При ангине покалывает сердце
Кардиалгия (дословно переводится с латыни как «сердечная боль») – боль в области сердца, которая не связана с физической нагрузкой и не снимается приемом нитратов (например, «Нитроглицерином»). Сопровождается чувством онемения, покалывания, сжатия и давления в грудной клетке, чаще всего в левой половине груди, реже в правой. Приступ может быть кратковременным (несколько секунд), временным (от нескольких секунд до часов) и долговременным (дни, недели, месяцы). Боль – не самостоятельная патология, а лишь проявление анормальных процессов в человеческом организме, что ухудшает комфорт и качество жизни пациента.
Связь ангины с патологией сердца
Тонзиллофарингит – наиболее распространенное инфекционное заболевание ротоглотки, при котором воспаляется слизистая оболочка небных миндалин. Зачастую развиваются нагноения прилегающих к ним тканей, а если тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком и нет антибиотиков в схеме лечения, состояние пациента осложняется острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом.
Боль в области сердца при ангине – необязательный симптом, она появляется через две-три недели. Этот признак свидетельствует о необходимости обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики ревматизма и назначения стартовой терапии.
Ревматическая лихорадка в 3% случаев появляется после тонзиллофарингита стрептококковой этиологии. Она повреждает соединительную ткань сосудов и суставов, иногда вырабатываются антигены к клеткам сердечной мышцы (кардиомиоцитам). Сердце поражается в среднем у 50-80% впервые заболевших пациентов и у 100% больных при повторном эпизоде лихорадки.
Вышеупомянутые механизмы приводят к развитию воспалительных процессов, которые вызывают некроз (омертвение) участков сердца, после чего образуются рубцы на стенках камер и клапанов. Впоследствии нарушается механизм транспорта крови по сердечно-сосудистой системе. Человек ощущает учащенное сердцебиение, одышку из-за недостатка кровоснабжения органов кислородом.
Профилактика осложнений
Лучшее лечение – профилактика. Поскольку тонзиллит – инфекционное заболевание, остерегаются контактов с больными, а если это неизбежно, рекомендуют пользоваться персональными масками, индивидуальными столовыми приборами. При этом малоэффективно укреплять защиту организма противовирусными препаратами, принимать витамины или иные медикаменты для улучшения иммунитета, поскольку этиология заболевания чаще бактериального генеза.
Огромное значение отведено вакцинации, рациональной продолжительности работы и отдыха, адекватному микроклимату помещений.
Если же не удалось избежать ангины, срочно обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения последующей терапии. Когда диагностирован тонзиллит, требуется прием антибиотиков, ибо избавиться от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы без них гораздо сложнее. Для этого придерживаются прописанного лечения, режима и питания. Запрещено прекращать прием лекарств самовольно, заканчивая употребление антибиотиков при улучшении состояния, поскольку болезнь приводит к осложнениям.
К тонзиллофарингиту относятся серьезно. После перенесенной инфекции в первые дни остерегаются переохлаждений и нагрузок, поскольку организм еще не успел окрепнуть.
Выводы
Кардиомиалгия (боль в сердечной мышце) – лишь комплекс симптомов, который может не нести угрозы для жизни. Но нельзя не обращать внимания на подобные ситуации. В любом из этих случаев пойдите к врачу для назначения дополнительных исследований и дальнейшего лечения.
После перенесенной ангины боль в сердце в половине случаев указывает на развитие осложнений. Особенно высока вероятность диагностирования ревматизма или ревматической лихорадки, если нет рациональной антибиотикотерапии в списке назначений. С целью профилактики подобных проблем важно следовать рекомендациям врача по соблюдению режима и приема прописанных медикаментов.
Источник
Часто во время ангины (острый тонзиллит) люди не обращаются к врачу, а пытаются вылечить ее самостоятельно либо пускают болезнь на самотек, не учитывая при этом, что ангина при отсутствующем лечении способна привести к осложнениям. Лечение последствий острого тонзиллита длится дольше, чем терапия самой патологии.
Осложнения нередко неблагоприятно отражаются на работе сердечной мышцы, о чем многие не знают и поэтому не устанавливают связь между ними. Поэтому при развитии ангины необходимо обратиться к врачу за помощью во избежание осложнений.
Какие бактерии приводят к заболеванию
Посредством кровообращения бактерии, которые провоцируют развитие ангины, распространяются по всему организму, проникают в сердце. Первоначально образуется очаг воспаления, от него и развиваются осложнения, например: ревматический миокардит, причем нередко его проявления могут показаться только через несколько месяцев после ангины. При отсутствующем лечении возрастает риск возникновения ревматического порока сердца. Вот почему при обращении пациента к врачу во время ангины делается обязательная запись о перенесенном заболевании и назначенном лечении. Подобные действия в дальнейшем упрощают восстановление причины, которая привела к развитию осложнений.
Нередко наблюдаются случаи, что спустя некоторое время у пациентов после ангины болит в области сердца, они жалуются на быструю утомляемость и недомогание.
Внимание! Подобные симптомы должны послужить сигналом для немедленного обращения к врачу-кардиологу, поскольку возникшие осложнения могут послужить серьезной угрозой здоровью и жизни пациента. Последствия становятся необратимыми, но если оказана своевременная и адекватная помощь, то можно с большей уверенностью говорить о благоприятных прогнозах на дальнейшую жизнь заболевшего.
Осложнения
Причины развития осложнений
Если болит сердце при ангине, то необходимо помнить о том, что воздействие подобного заболевания на сердечно-сосудистую систему не зависит от пола и возрастной категории пациента. Возникновение боли зависит от следующих факторов:
- Наследственная предрасположенность.
- Регулярные стрессовые ситуации.
- Нездоровое питание.
- Неверная терапия ангины – неправильно подобранная доза антибиотических препаратов либо не проведенный до конца курс лечения, когда не полностью уничтожены бактерии, которые приводят к заболеванию. Это приводит к тому, что в миндалинах остаются патогенные микроорганизмы, которые благодаря току крови спустя 10-15 суток попадают в сердечную мышцу, а нередко могут поразить воспалительным процессом и кровеносные сосуды.
- Анатомические особенности микроорганизмов, что привели к развитию острого тонзиллита – выделено более 80 видов возбудителей ангины, но только 10 представителей иммунитет не может обнаружить и начать борьбу, поскольку по своей структуре эти бактерии похожи на тканевые образования организма человека. Поэтому иммунная система не выстраивает защиту против них, и начинает развиваться аутоиммунная реакция, которая может спровоцировать воспалительные процессы в тканях почек, сердца, суставах.
Последствия ангины
Возникшие после острого тонзиллита последствия подразделяются на местные и общие.
К местным осложнениям можно отнести абсцессы, отек гортани – наиболее опасное осложнение, отит среднего уха, флегмону, развитие кровотечения гланд. У подобных осложнений есть точка локализации, за границы которой они выходят. Если пациент получает необходимые терапевтические меры, то прогноз благоприятный.
Общие осложнения развиваются при участии антигенов бактерий и иммунных антител. В итоге таких реакций осложнения отражаются на сердце, на почках, головном и спинном мозге, сосудах, суставах и других жизненно важных органах. К тяжелым осложнениям относятся сепсис (заражение крови), абсцесс в головном мозге, нефрит, ревмокардит, аппендицит, воспаление сердца.
Обязательная терапия ангины
Причины поражения сердца при гнойной ангине
Чаще всего на фоне гнойной ангины развивается два сердечных заболевания:
Ревмокардит
Ревмокардит – заболевание, при котором происходит поражение клапанов сердечной мышцы. Начальная стадия характеризуется ревматической лихорадкой, которую провоцируют стрептококковые бактерии. Требует профессионального лечения, является достаточно опасным.
Выделены следующие симптомы ревмокардита:
- Лихорадка.
- Отечность и болевые ощущения в суставах.
- Увеличение количества сердечных сокращений.
- Боль в области сердца.
- Ощущения нехватки воздуха.
- Сыпь на коже.
- Постоянная усталость.
- Возникновение образований под кожей, которые начинают болеть.
Бактериальный эндокардит
Патология формируется после развития ангины гнойной формы и вызывает инфекционно-воспалительную реакцию, которая поражает сердечные клапаны (незатронутыми остаются редко). Больше всего склонны к образованию бактериального эндокардита пациенты, у которых врожденные сердечные пороки, те люди, что пережили эндокардит.
Выделены следующие симптомы бактериального эндокардита:
- Неестественно темная моча с красным оттенком.
- Усиленная работа потовых желез, особенно это заметно в ночные часы.
- Лихорадка.
- Постоянная усталость и недомогание.
- Болевые ощущения в суставах и мышцах.
- Небольшие кровоизлияния под ногтевыми пластинами
В тяжелых ситуациях наблюдается проявление акроцианоза (посинение кожных покровов) на ладонях и ступнях, рост живота.
Как предотвратить развитие осложнений
Для предотвращения и профилактики подобных осложнений необходимо пройти полный курс лечения ангины. Многие пациенты задают вопрос: может ли проводиться лечение при помощи рецептов народной медицины? Подобные меры возможны, но только после предварительной консультации со специалистом.
Рекомендации по устранению патологии:
- Проведение терапии заболевания медицинскими препаратами группы пенициллинов либо цефалоспоринов.
- Постельный режим.
- Большое количество жидкости в теплом виде.
- Жаропонижающие средства.
- Проведение ингаляций.
- Орошение миндалин при помощи спрея.
- Различные полоскания.
При лечении ингаляциями и полосканиями используют содовые растворы с йодом, травяные настои, Фурацилин, Хлорфиллипт либо перекись водорода. Подобные средства позволяют снять воспалительные процессы, устранить образование гноя на миндалинах.
Строгий постельный режим
Лечебные и профилактические меры
Важно! Возникшие осложнения требуют стационарного лечения, поскольку самолечение либо полное отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.
Назначается комплексное лечение, которое включает следующие меры:
- Пациенту назначается постельный режим, в более тяжелых случаях его продолжительность может достигнуть 60 дней.
- Специальная диета, при которой ограничить прием соли и увеличить прием белков и витаминов.
- Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителей заболевания.
- Нестероидные, глюкокортикоидные препараты устраняют воспалительные реакции, обладают обезболивающим эффектом.
- Калийсодержащие средства восстанавливают процессы обмена в сердце.
Также необходимо использовать препараты для восстановления ритма сердца, витамины и обезболивающие средства.
Продолжительность терапии составляет около полугода, причем пациент должен проходить обязательное регулярное обследование (раз в 3 месяца).
Чтобы устранить возникшие осложнения после ангины, пациент должен полностью выполнять все рекомендации врача и обязательно проводить курс лечения до конца, позаботиться об укреплении иммунной системы.
Источник
В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины
24.11.2015, 07:44Здоровье
Холодная погода, сквозняки, ОРВИ — все это может стать причиной обострения хронического тонзиллита. И это не просто «дискомфорт в горле, который пройдет», это — коварная болезнь, которая может подорвать здоровье в целом. Поэтому относиться к «воспаленным гландам» — а именно так в народе называют «тонзиллит» — нужно как можно серьезнее. О заболевании журналистам ИА «Столица» рассказал заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рязанцев.
НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ
— Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?
— Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это — тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.
Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий
После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.
— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?
— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…
Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.
— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?
— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.
— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?
— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.
ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ
— Как выглядит консервативное лечение?
— В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах.
— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?
— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.
ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ
— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?
— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.
— Она проходит под местным наркозом?
— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.
— Из-за чего это происходит?
— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.
— Сколько дней пациент должен провести в стационаре?
— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.
Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».
ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ
— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.
— Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.
— А можно промывать миндалины в домашних условиях?
— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.
— А спреи, леденцы?
— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.
— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?
— Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно.
КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?
— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак — перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.
Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации
Номер один: АП провела день с единственным в Благовещенском районе мужчиной-директором школы
Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС
ИА «Столица», Лариса Зелинская
Амурская правда
от 24.11.2015
Материалы по теме
Источник
