При ангине плохо открывается рот
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое паратонзиллярный абсцесс?
Паратонзиллярный абсцесс это воспалительный процесс, который проходит в тканях, прилегающих к миндалинам. Причиной возникновения паратонзиллярного абсцесса являются патогенные микроорганизмы. Для начала развития паратонзиллярного абсцесса всего-то и нужно, что пониженный иммунитет. Более подробную информацию о симптомах и лечении паратонзиллярного абсцесса медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) предоставит Вам в этой статье.
Так просто, ни с того ни с сего, паратонзиллярный абсцесс у Вас не появится. Обычно это осложнение хронического тонзиллита или неправильно пролеченной ангины. При обострении хронического тонзиллита в миндалинах образуются шрамы, которые не дают выхода гною из лакун (это такие ямочки, которые Вы можете разглядеть на своих гландах). Итак, гной не вытекает, микробы находят выход в близлежащие ткани. Ткани эти по своей структуре не очень плотные, что облегчает попадание в них микробов. При этом мелкие кровеносные сосуды расширяются, а слизистая становится припухшей и красной.
Какие же существуют симптомы паратонзиллярного абсцесса?
Паратонзиллярный абсцесс практически никогда не развивается сразу с двух сторон. Вот вроде бы Вы уже вылечились от ангины, но горло болеть не перестает, а, кажется, наоборот болит сильнее. Боли усиливаются и при глотании (даже жидкости). Далее у Вас вдруг подскакивает температура градусов до тридцати девяти, а то и до сорока. Боль усиливается и начинает «стрелять» в область челюсти и уха. Вы не можете нормально разговаривать и спать. Лимфатические узлы под челюстью распухают, а если заглянуть Вам в рот, то легко заметно увеличение миндалины с одной стороны. Опухает и ткань вокруг миндалины, образуется шишка красного цвета. Эта припухлость может достичь довольно крупных размеров и мешать даже дышать ртом. Рот при паратонзиллярном абсцессе широко тоже открыть не удастся.
Можете даже не пытаться вылечить это заболевание самостоятельно. Те методы, которые Вы обычно применяете для лечения ангины, при таком абсцессе совершенно не эффективны. Если никак не лечить паратонзиллярный абсцесс, то, если Вам повезет, гнойник вскроется в полость рта и гной вытечет. На какое-то время Вам покажется, что состояние облегчилось, но это только временно. На самом деле далеко не весь гной вытек, большая его часть осталась внутри, причем гной будет продолжать накапливаться до тех пор, пока количество его не станет критическим и он опять прорвется. Если же Вам не повезет, то гной будет изливаться в мягкие ткани глотки, распространяя инфекцию.
Ни в коем случае не шутите с этим состоянием. Паратонзиллярный абсцесс опасен своими осложнениями. У больного может начаться кровотечение, заражение крови или развиться флегмона шеи. Поэтому если Вы или кто-либо из Ваших близких испытывает подобные симптомы, обязательно срочно обратитесь к врачу.
Чем же врач может Вам помочь?
Если нарыв еще не созрел, то для начала Вам пропишут антибиотики. Если за неделю такое лечение не даст результатов, необходимо будет провести процедуру по вскрытию нарыва. В том же случае, когда пациент обращается к врачу с уже созревшим нарывом, его сразу же вскрывают и прочищают полость от гноя. После операции Вам пропишут антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, а также снимающие температуру препараты.
Для недопущения инфицирования раны обязательны полоскания горла дезинфицирующими растворами (например, хлорофиллиптом или фурацилином). Разрешается рассасывать специальные таблетки для снятия воспаления. В Аптеке Тяньши Вы можете приобрести Жевательные таблетки с прополисом, которые помогут Вам не только быстрее вылечить любые болезни горла и полости рта, но и предупредить их развитие. Жевательные таблетки с прополисом от Тяньши это натуральное и приятное на вкус лекарство.
До полного выздоровления Вам необходимо будет питаться только теплой, мягкой или полужидкой пищей. Если Вы вовремя обратитесь к врачу, то Вам удастся избежать осложнений и процесс заживления пройдет быстро.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Ангина — воспаление лимфатической ткани глотки, чаще нёбных миндалин. Одна из наиболее распространенных инфекционных болезней, к которой предрасположены люди со сниженной сопротивляемостью организма, а также здоровые — после резкого охлаждения.
Признаки ангины. Вначале повышается температура тела, появляются головная боль, ломота в суставах. Затем к этим симптомам присоединяется боль при глотании, отдающая в область ушей. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью и на шее.
Без особого труда, раскрыв рот, можно увидеть в зеркале по обе стороны от корня языка увеличенные нёбные миндалины, покрасневшие (катаральная ангина), покрытые желтовато-белыми точками (фолликулярная ангина) или такого же цвета пленчатыми налетами (лакунарная ангина). У больных дифтерией налеты напоминают пленки лакупарной ангины, но распространившиеся за пределы миндалин.
Существует еще четвертая форма ангины — флегмонозная, или около-миндаликовый гнойник (паратонзиллярный абсцесс). Возникает после обычной ангины или образуется самопроизвольно. Температура тела поднимается до 39—40°. Глотание становится резко болезненным, сопровождается гримасой боли на лице. Рот открывается с трудом и не полностью. Голос гнусавый. Изо рта выделяется густая слюна. Во время питья жидкость вытекает через нос. Иногда затрудняется дыхание. Возникновение этих симптомов обусловлено отеком мягких тканей глотки и нёба. С трудом (из-за неполного открывания рта), но можно рассмотреть красное выпячивание с одной стороны мягкого нёба и миндалины, сужение зева.
У некоторых людей боли при глотании возникают вследствие затрудненного прорезывания восьмого зуба на нижней челюсти (зуба «мудрости»). Не только боль беспокоит их, но и ограниченное открывание рта, а также боли в области нижней челюсти. Иногда эти боли распространяются на височную область, ухо.
Оказание помощи. Больные ангиной должны соблюдать домашний, желательно постельный, режим, потому что нередко ангины осложняются ревматизмом с необратимыми изменениями сердца и суставов, воспалением почек и мочевыводящих путей, поражением нервной и других систем, вплоть до заражения крови (сепсиса).
К заболевшему флегмонозной ангиной из-за его тяжелого состояния и возможности развития опасных осложнений необходимо вызвать «скорую помощь» или побыстрее доставить заболевшего в больницу.
Если признаки заболевания не укладываются в картину описанных выше форм ангин (например, появились изъязвления миндалин, необычные налеты за пределами миндалин) или лечение в течение 6 — 7 дней неэффективно, следует обратиться к отоларингологу.
АНГИНЫ 
— болезни, которые проявляются поражением миндалин. Вызываются различными микробами. Однако нередко поражение миндалин бывает симптомом какой-нибудь инфекционной болезни (скарлатины, дифтерии, герпеса, туляремии), болезни крови (острого лейкоза) или другой тяжелой и опасной болезни.
Признаки. Ангины начинаются с повышения температуры тела, головной боли и болей при глотании. При осмотре зева обнаруживаются краснота миндалин и налеты на них. Иногда в области миндалины образуется гнойник, чаще как осложнение ангины. В этих случаях резко повышается температура тела, возникает сильная болезненность при открывании рта и жевании, особенно твердой пищи, миндалины выпячиваются в просвет зева и отекают окружающие ткани. Из других осложнений наиболее часты и опасны поражения почек и сердца.
Если для лечения дома обычных, так называемых банальных, ангин этих средств и процедур часто бывает достаточно, то для лечения ангин другого происхождения (например, обусловленных другими инфекциями, болезнями крови) они почти бесполезны. Мало того, опасно продолжать такое лечение, если оно окажется неэффективным в первые сутки заболевания, из-за возможного развития тяжелых, а иногда даже смертельных осложнений. Поэтому лучше пораньше вызвать врача, который может направить заболевшего в стационар.
Дифтерия зева лечится только в инфекционной больнице. И чем раньше начато лечение, тем благоприятнее исход, так как предотвращаются осложнения — поражения сердца или нервной системы.
Источник
Александр
, Москва
1016 просмотров
27 января 2018
Добрый день.
Девочке 8 лет трудно открывать рот, есть небольшое воспаление миндалины (с правой стороны), красное горло. Но при этом ест, правда не очень, и пьет. Температуры нет. Ребенок вялый, хочет спать постоянно. Соплей нет. Не кашляет.
Ходили к педиатру, отправила к лору с подозрением на тронзиллит или ангину. Лор сообщил, что ангины нет. Хотят направить в больницу на исследования с пометкой «срочно», так как может быть какая-то абсцессия.
Подскажите, что это может быть такое?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, скорее всего ангина. Или ослажнение уже пошли. Противовирусное средство применяли?
Александр, 27 января 2018
Клиент
Елена, нет, не принимали. Дали ребенку супракс (полтаблетки).
Терапевт
Паратонзиллярный абцесс может так проявляется.человек может не открывать рот,слабость.нужно обратиться в челюстно лицевую хирургию
Акушер, Гинеколог
Врач подозревает абсцесс в глотке, это полость, которая содержит гной, и может давать боли, в том числе при попытке открыть рот. Если так, то уже должны были взять хотя бы общий анализ крови в срочном порядке либо направить в стационар. Как давно у девочки жалобы на боли в горле? Или это развилось быстро?
Александр, 27 января 2018
Клиент
Юлия, жалуется только второй день. Час назад дали супракс.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вы в стационар все равно обратитесь,для исключения абсцесса. Если его нет,то домой лечиться супраксом . 8мг/ кг/ сутки раз в день 10 дней.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Это может быть или тонщилит или паратонзилярный абсцесс. У вас должны были взять оак и оам в больнице по цитовке( то есть с пометкой срочно). И по результатам клиническим и лабораторным решить направоять в стационар или нет. Если это абсцесс то необходимо его вскрыть что бы гной вышел.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Лучше обратится в стационар для осмотра, если это абсцесс его нужно будет обязательно вскрывать.
ЛОР
Возможен паратонзиллит или паратонзиллярный абсцесс,нужна госпитализвция ребенка,вызывайте скорую.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Александр. Вероятнее подозревают паратонзиллярный абсцесс раз хотят направить в стационар на обследование с пометкой «срочно». От госпитализации не отказывайтесь, обязательно сдать хотя бы общий анализ крови cito. УЗИ области шеи. А в зависимости от результата — определение дальнейшей тактики лечения. Крепкого здоровья Вам и Вашей девочке, скорейшего ей выздоровления.
Детский невролог, Невролог
не видя горло, и не пальпируя поднижнечелюстные лимфоузлы трудно что то сказать
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Раз тонзиллит исключии значит может быть абсцесс!. Не переживайте ! все это лечится главное не упустить время.
Здоровья вашему ребёнку!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. У ребенка- тризм. Этот симптом может быть обусловлен абсцессом миндалины, или заглоточным абсцессом. Это показание к экстренной госпитализации.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый вечер, Александр. Скороее всего отечная форма паратонзиллярного абсцесса.Исходя из сроков заболевания и клиники. Поэтому нет температуры. В обязательном порядке обратитесь в стационар с ЛОР-отделением, т.к. Супракс может смазать клиническую картину, необходимо удостовериться в диагнозе и достаточности терапии.
Терапевт
Здравствуйте.На мое мнение,есть абсцесс.Врачи тонзиллит или ангину или другое заболевание увидели бы.Я бы Вам советовал пойти на приемный покой ,они вызовут педиатра и он еще посмотрит горло.Лучше пусть еще один врач посмотрит что там и вы будете больше уверенны что там.Лечение назначат и могут положить в стационар.Но это за Вашим желанием.Только сделайте все это по скорее,пусть инфекция не идет дальше.
Будут ко мне вопросы-пишите.Удачи Вам и и всего самого лучшего.
Кардиолог, Терапевт
Паратонзиллярный абсцесс , скорее всего подозревает врач , обязательно обратитесь в стационар .
Хирург
Здравствуйте!
Не тяните с обращением в стационар. Похоже на паратонзиллярный абсцесс. В стационаре возьмут кровь по цито и сделают нужные обследования для уточнения диагноза.
Выздоравливайте!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, обратитесь в стационар. Вполне может быть абсцесс.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! не хочется пугать, но поторопитесь в челюстно-лицевую хирургию. Действительно, может быть абсцесс как осложнения нелеченной ангины.будьте здоровы!
Педиатр
Доктора правы. Это может быть заглоточный абсцесс! Срочная госпитализация
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Гайморит
27 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Главная —
Заболевания —
Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс – это полость, заполненная гноем, расположенная в тканях, окружающих небную миндалину.
Абсцесс (полость с гноем) развивается в результате воспаления этих тканей, чаще всего после ангины (острого воспаления небных миндалин) или при тяжелых формах хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин).
В подавляющем большинстве случаев паратонзиллярный абсцесс развивается с одной стороны.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса
- Боль в горле, обычно только с одной стороны или значительнее выраженная с одной стороны; может отдавать в ухо, зубы.
- Невозможность полностью открыть рот (тризм мышц).
- Чувство кома в горле.
- Затруднение глотания.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда с одной стороны.
- Повышение температуры тела, иногда до 39-40° С.
- Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость, головная боль.
- Дурной запах изо рта.
- Гнусавость.
- Боль в шее при поворотах, наклонах головы.
- При больших размерах абсцесса (гнойника) может наблюдаться одышка (затрудненное дыхание).
- Абсцесс может самостоятельно вскрываться (прорываться) в горло, что сопровождается улучшением самочувствия, уменьшением боли в горле, облегчением открывания рта.
Инкубационный период
- Развивается обычно через несколько (3-5) дней после ангины (острого воспаления небных миндалин) или обострения хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин).
- У пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом абсцесс может сформироваться быстрее — в течение суток.
Формы
- Передний (передне-верхний) – наиболее частая локализация. Инфекция проникает из верхнего полюса миндалины в рыхлую окружающую ткань. Наблюдается выраженная асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны сильно выбухает к средней линии.
- Задний – гнойник в виде отечного, выбухающего участка располагается между задней небной дужкой и миндалиной.
- Нижний – располагается ниже небной миндалины. Внешние признаки неярко выражены, отмечается отек нижней части передней небной дужки, болезненность языка на стороне поражения.
- Боковой (наружный) – встречается реже всего.
- Гнойник располагается в рыхлой ткани снаружи от небной миндалины.
- Внешние проявления неяркие, отмечается незначительное выбухание миндалины на пораженной стороне.
- Раньше, чем при других формах, развивается тризм жевательных мышц (невозможность полностью открыть рот).
- Может наблюдаться отек и болезненность шеи на стороне поражения.
- При этой форме наибольшая вероятность прорыва гноя в мягкие ткани шеи, что опасно развитием осложнений (гнойного воспаления мягких тканей шеи, грудной клетки).
Причины
- Развитие абсцесса (гнойника) в ткани, окружающей небные миндалины, вызывают различные бактерии, чаще всего – стрептококки.
- В большинстве случаев паратонзиллярный абсцесс развивается после недолеченной ангины (острого воспаления небных миндалин) – обычно через несколько дней после улучшения, уменьшения болей в горле, связанных с ангиной, пациент вновь отмечает усиление болей с одной стороны, ухудшение общего состояния. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение.
- Паратонзиллярный абсцесс может быть осложнением тяжелых форм хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин). Как и при ангине, инфекция проникает в окружающие миндалину ткани из самой миндалины.
- Возможно развитие паратонзиллярного абсцесса и у людей с удаленными миндалинами – в случае, если во время операции был оставлен небольшой участок ткани миндалины.
- Реже инфекция распространяется на паратонзиллярную область из зубов, пораженных кариесом (обычно это коренные зубы нижней челюсти).
- Способствуют развитию паратонзиллярного абсцесса заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета:
- различные хронические воспалительные заболевания (например, очаги инфекции в околоносовых пазухах – хронический синусит);
- сахарный диабет – хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением в крови уровня глюкозы (сахара);
- иммунодефициты – нарушения иммунитета, приводящие к повышенной восприимчивости организма к инфекциям. Могут быть врожденными и приобретенными (например, СПИД);
- курение, злоупотребление алкоголем;
- неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных климатических или социальных условиях.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- отмечает ли пациент одностороннюю боль в горле, затруднение глотания, невозможность полностью открыть рот, ухудшение общего самочувствия;
- был ли за несколько дней до настоящего ухудшения эпизод ангины (острого воспаления небных миндалин с налетами на них, повышением температуры тела до 39-40° С), обострения хронического тонзиллита (хроническое воспаление небных миндалин, которое сопровождается болью в горле при глотании и для которого не характерно повышение температуры выше 37,5° С), какое лечение было проведено.
- Общий осмотр: подчелюстные лимфоузлы обычно увеличены на стороне поражения, в тяжелых случаях отмечается отек, покраснение мягких тканей шеи. Обращают внимание на степень открытия рта.
- Фарингоскопия: осмотр горла. Может быть затруднен из-за тризма жевательных мышц – невозможности полностью открыть рот. Наиболее типичная картина – асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны выбухает к средней линии, над ней определяется участок уплотнения, через слизистую оболочку может просвечивать беловатое содержимое – гной. Менее типичные варианты:
- гнойник может располагаться в области задней небной дужки, в этом случае она отечная, выбухает;
- при расположении абсцесса под миндалиной характерен отек нижнего отдела передней небной дужки, иногда языка на стороне поражения, припухлость нижнего полюса миндалины;
- при расположении абсцесса снаружи от миндалины отмечается незначительное выбухание миндалины на пораженной стороне.
- Осмотр гортани – ларингоскопия. Воспаление и отек может распространиться и на ткани гортани, особенно при расположении абсцесса сзади или снизу от миндалины.
- В некоторых случаях для уточнения диагноза применяют дополнительные методы: УЗИ мягких тканей шеи, компьютерную томографию (КТ) шеи.
Лечение паратонзиллярного абсцесса
- Пациентам с паратонзиллярным абсцессом рекомендуется госпитализация.
- Производится хирургическое вскрытие абсцесса в месте наибольшего выбухания под местным обезболиванием. Полость абсцесса промывается дезинфицирующим раствором в течение нескольких дней, до полного очищения.
- В некоторых случаях производят абсцесстонзиллэктомию – удаление абсцесса одновременно с миндалиной. Показания для этой операции следующие:
- боковое (наружное) расположение гнойника, когда затруднительно его вскрыть;
- отсутствие изменений состояния больного или ухудшение состояния даже после вскрытия абсцесса;
- развитие осложнений – переход воспаления на мягкие ткани шеи, грудной клетки;
- признаки декомпенсации хронического тонзиллита (развитие осложнений из-за нарушения работы приспособительных механизмов), а именно: повторные паратонзиллярные абсцессы, неоднократные ангины в течение нескольких лет.
Вопрос об одновременном удалении второй небной миндалины решается в зависимости от ситуации.
- Назначают антибактериальную, противоотечную терапию. При необходимости – обезболивающие, жаропонижающие препараты.
- Из местного лечения применяют полоскание горла различными антисептиками.
- На стадии стихания воспаления для ускорения заживления назначают физиотерапевтическое лечение.
Осложнения и последствия
- Флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей шеи.
- Медиастинит – воспаление пространства в средних отделах грудной полости, граничащего с сердцем, легкими.
- Сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму.
- Распространение воспаления на ткани гортани с развитием острого стеноза гортани – сужения ее просвета и затруднения прохождения воздуха в дыхательные пути, что сопровождается одышкой, вплоть до удушья.
- Риск летального исхода.
Профилактика паратонзиллярного абсцесса
- Укрепление иммунитета:
- общее и местное (со стороны горла) закаливание организма;
- регулярные занятия спортом;
- воздушные и водные процедуры;
- ультрафиолетовое облучение – пребывание под солнцем.
- Лечение хронических заболеваний носа (например, хронический синусит – воспаление околоносовых пазух) и носоглотки (например, аденоиды – патологически увеличенная глоточная миндалина).
- Лечение заболеваний полости рта (кариес), горла (хронический тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин).
- Рациональное лечение ангины (назначение антибиотиков курсом не менее 7 дней; дозировку и длительность приема необходимо соблюдать, несмотря на быстрое улучшение).
- Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета — хронического заболевания, сопровождающегося увеличением в крови уровня глюкозы (сахара).
- Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
Дополнительно
Небные миндалины (их также часто называют гландами) – парные органы иммунной системы, которые выполняют защитную функцию и являются частью первого барьера, с которым сталкивается инфекция, попадающая в организм через дыхательные пути. Расположены на боковых стенках ротоглотки, между передней и задней небными дужками – вертикальными складками, отходящими от мягкого неба.
- Авторы
Национальное руководство по оториноларингологии, ред. В.Т. Пальчун. ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
Оториноларингология. Лучихин Л.А. Изд. Эксмо, 2008 г.
Что делать при паратонзиллярном абсцессе?
Источник
