При ангине опухло лицо
Температура 40 градусов, озноб, ломота. Нос жутко заложен, но соплей нет. Ребенок стал хрюкать носом и храпеть. Називин не помогает. Веки припухшие. Воспаленное горло покрывают белые налеты. На шее лимфоузлы взбухли так, что голову не повернуть. Это инфекционный мононуклеоз???
Мононуклеозом болеют взрослые и дети. Кто виноват? Вирус Эпштейн-Барр передается со слюной от человека к человеку во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус вызывает бурный рост лимфоидной ткани. Поэтому нос не дышит (аденоиды), на шее шишки (лимфоузлы), миндалины увеличены, селезенка выползает из-под ребер.
Важно!!! Если у Вас Температура, ломота, головная боль, ангина, сильно увеличены лимфоузлы, нос не дышит, отек лица — проверьтесь на мононуклеоз.
Какие анализы сдать на мононуклеоз
- Часто на 3-5 день болезни в крови появляются атипичные мононуклеары — сдать общий анализ крови из пальца.
- Всегда на 7-10 день болезни появляются антитела к вирусу — сдать кровь из вены на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Оцениваем результаты анализа на вирус Эпштейн-Барр по таблице.
Период инфекции VCA IgG VCA IgM ЕА ЕВNA He болел — — — — Активная + + +/- — Недавняя + +/- +/- +/- В прошлом + — +/- + - Часто повышен уровень ферментов печени — сдать кровь из вены на биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (прямой, непрямой).
- Часто увеличена печень, селезенка — сделать УЗИ брюшной полости.
Лекарство для борьбы с вирусом Эпштейн-Бара пока не изобрели
Антибиотики не действуют на вирус, зато уничтожают нормальную микрофлору кишечника. КИП, виферон, арбидол… не влияют на длительность и тяжесть мононуклеоза. Однако, в России они стали важным средством психотерапии — надо же что-то делать.
- Температуру сбиваем нурофеном или парацетамолом. Если сбивается плохо, добавьте но-шпу.
- Если температура держится больше 5-ти суток, принимаем антибиотик (например, Сумамед). Нельзя использовать ампициллины (аугментин, амоксиклав, флемоксин) — может появиться сыпь.
- Последний оплот борца с мононуклеозом — гормоны (преднизолон, дексаметазон). Как правило, температура падает после первого укола или приема таблеток.
Видео «У меня мононуклеоз» о том, как девушка лечила мононуклеоз гормонами.
- С лимфоузлами бороться не надо — сами сдуются в течение 3-х месяцев. Нельзя греть лимфоузлы, прикладывать компрессы.
- Горло полоскаем — растворы ромашки, шалфея, морской соли, ОКИ, хлоргексидин, тантум-верде, мирамистин и др.
- В нос подходят спреи с гормонами (например, назонекс). Сосудосуживающие капли (например, називин) не помогают. Гормоны останавливают рост лимфоидной ткани. Так что, через 5 дней начнете дышать носом. Самые дешевые гормональные капли для носа — глазные капли дексаметазон закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4-6 р/д — 5 дней. Дешево и сердито!!! (еще про гормональные капли для носа смотри здесь).
Страшилки про мононуклеоз
Вирус Эпштейн-Барра приводит к появлению рака — лимфомы Беркитта или назофарингеальной карциномы.
Для развития этих видов рака надо иметь генетическую склонность. К лимфоме Беркитта генетически предрасположены африканцы, а к назофарингеальной карциноме — лица китайского происхождения. Если вы не китаец и не африканец, появление у вас лимфомы Беркитта и/или назофаренгиальной карциномы после инфекционного мононуклеоза маловероятно.
Если ребенок болеет инфекционным мононуклеозом заразятся все члены семьи.
Невероятно, но 95% людей старше 35 лет имеют защитные антитела к вирусу Эпштейн Барра. Антитела появляются на 7 день болезни и сохраняются на всю жизнь. Очевидно, к 35 годам большинство жителей земли познали «болезнь поцелуев». Итак, риск заболеть мононуклеозом после 35 лет не так уж велик.
Вирус Эпштейн-Барра приводит к ослаблению иммунитета и развитию синдрома хронической усталости.
В 1992 году блистательная Шер оставила сцену. Вот, как объяснила свой уход певица: «В течение 3-х лет я постоянно чувствовала себя нездоровой. Я не могла работать. Бесконечные простуды, тяжелейшая пневмония, едва не стоившая мне жизни. Меня преследовала депрессия. В одной из клиник Германии врачи нашли причину моего тогдашнего состояния — это вирус Эпштейн-Барра. Из-за него у меня развился синдром хронической усталости».
Смотрите, что пишет об инфекционном мононуклеозе Заслуженный педиатр России В.К. Таточенко здесь. Очень познавательно.
Берегите себя, ваш Диагностер.
Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.
Источник
Отек горла при ангине образуется, если лечение болезни начато с опозданием. Припухлость на шее указывает на возникновение серьезных осложнений. Тонзиллит – опасная инфекция, поражающая лимфатическое кольцо в глотке. Заболевание миндалин, вызывающееся вирусами, бактериями и грибами, появляется при ослабленном иммунитете. Воспаление гланд и шейных лимфоузлов сопровождается увеличением количества лейкоцитов.
Причины воспаления
Лимфоузлы – часть иммунной системы. В них происходит уничтожение вредоносных микробов. При попадании патогенов в организм в лимфе усиленно производятся лейкоциты – вещества, убивающие возбудителей инфекции.
Узлы при ангине чрезмерно увеличиваются, возникает ощущение, что горло заболело. При слабом иммунитете болезнь часто рецидивирует, вроде только что болела ротоглотка, и опять все небо воспалено.
Развитие отека горла провоцируют следующие причины:
- переохлаждение;
- хронические болезни (ОРВИ, ОРЗ, простуды);
- заболевания зубов;
- медленнотекущие инфекции (гноеродные воспаления, гинекологические патологии);
- слабый иммунитет;
- сильно охлажденная пища;
- болезни щитовидной железы;
- дифтерия;
- скарлатина.
Главная причина возникновения отечности гортани – тонзиллит. Все патогены обезвреживаются миндалинами. Увеличенные лимфоузлы указывают на то, что защитные механизмы борются с инфекцией.
Симптоматика заболевания
Врачу важно отличить острый тонзиллит, вообще любой этиологии, от заболеваний с аналогичной симптоматикой. В зависимости от того, как развивается воспаление в миндалинах (течет в легкой или тяжелой форме), появляются признаки ангины.
При острой форме в начале развиваются следующие симптомы:
- появляется высокая температурой, показатели поднимаются выше 38 C;
- состояние больного стремительно ухудшается – у него появляется лихорадка, озноб, невыносимая боль в ротоглотке;
- в глотке встает ком;
- при глотании появляется нестерпимая боль;
- развивается отек горла.
Осматривая зев, отоларинголог отмечает такие проявления:
- покраснение;
- отекшие миндалины;
- гнойные пробки в карманах гланд.
При пальпации шеи обнаруживают признаки отека – припухшие лимфоузлы и гланды.
При дальнейшем развитии ангины возникают симптомы интоксикации:
- тошнотно-рвотный синдром;
- головная боль.
Ангина очень серьезно влияет на здоровье, не стоит ее переносить на ногах. Отложенное лечение приводит к развитию опасных для жизни осложнений. Отекшие миндалины перекрывают дыхательное горло, вызывают удушье, отек Квинке. Человек погибает, если ему не оказать экстренную помощь.
При хроническом тонзиллите симптомы заболевания слегка сглажены:
- горло першит;
- появляется слабость, утомление;
- пациент регулярно сглатывает слюну;
- лимфоузлы увеличены незначительно;
- болит голова и мышцы;
- дыхание затруднено из-за комка в глотке.
Без лечения тонзиллит принимает угрожающий характер для здоровья и жизни.
Оказание первой помощи
Спасти больного при удушье и панической атаке может человек, который знает, как снять сильный отек горла при ангине. Чтобы подавить отек Квинке нужно выполнить четко и быстро ряд последовательных действий:
- вызвать бригаду медиков;
- до прибытия врачей пострадавшего перевести в положение полусидя;
- положить холодную грелку на гортань;
- погрузить ноги пострадавшего в теплую воду;
- дать противовоспалительное, седативное и антигистаминное средство;
- при угрозе жизни следует ввести антигипоксант.
Знание того, как снять отек горла (гортани) при ангине, и четкие действия до прибытия медиков помогут спасти жизнь больному человеку.
Как лечить ангину
В домашних условиях разрешено лечится, если отек горла при ангине не вызывает опасений. Когда появляется стеноз, тонзиллит необходимо лечить в стационаре. Подавить сильную отечность на шее в домашних условиях невозможно.
В ожидании врача выраженный стеноз необходимо лечить с помощью простой ингаляции. Процедуру проводят следующим образом:
- Ванну наполняют горячей водой.
- Вдыхают пары жидкости.
Антигистаминное средство дают больному только при выраженном воспалительном процессе. Лекарство уменьшает отек, расширяет просвет гортани, трахеи и бронхов. При тонзиллите важно начать терапию и довести ее до конца. Иначе, возможно появление рецидивов и тяжелых осложнений.
Медикаментозные препараты
При тонзиллите лечат бактериальную инфекцию. Антибиотики назначают сразу, даже если больной находится в удовлетворительном состоянии. Для подавления воспаления используют:
Для лечения гнойного тонзиллита выписывают сильные антибиотики:
- Цефуроксим;
- Цефалексин;
- Цефтриаксон.
Ингаляции – простое решение, подсказывающее, как снять боль и отдышку в горле, которые возникают при ангине. Проводят следующие процедуры:
- вдыхают пары 9% физраствора с 3-часовыми интервалами;
- при стенозе дышат физраствором с добавлением капель Беродуала (пары снимаю удушье, купируют воспаление, уменьшают боль);
- вдыхают водяные пары с эвкалиптовым маслом;
- при тяжелой форме отеков проводят ингаляции с кортикостероидами (Пульмикортом).
Людей, заболевших ангиной, прежде всего, интересует вопрос, чем можно снять боль горле. Воспаление и болезненность подавляют антисептические аэрозоли и леденцы.
Перечень спреев:
- Люголь;
- Мирамистин;
- Гексорал;
- Иналипт.
Список леденцов и пастилок:
- Фалиминт;
- Стрепсилс;
- Лизобакт.
При ангине надо придерживаться постельного режима. Для снятия признаков интоксикации следует отрегулировать питьевой режим: обильно употреблять жидкость.
Лечение отека горла в домашних условиях
Когда появляется проблема, что делать, если возник отек горла при ангине, следует воспользоваться рекомендациями медиков. При легкой форме тонзиллита уменьшить боль в горле можно в домашних условиях. Существует множество народных способов, поясняющих, как вылечить ангину.
Эффективные рецепты для лечения тонзиллита:
- Полоскание антисептическим раствором: в 100 мл теплой воды развести 5 мл свекольного сока. Инфекционная болезнь горла быстро проходит, если делать до 5 процедур ежедневно.
- Содово-солевой раствор – способ, поясняющий как, эффективно снять боль и воспаление в горле в домашних условиях. В 250 мл воды растворить ½ чайной ложки соли, ¼ чайной ложки соды, 1 каплю йода. Полоскать ротоглотку 3-5 раз ежесуточно.
- Также для лечения отека горла подходит приятный напиток. Смешивают сок моркови с водой в равных количествах. Полощут ротоглотку.
- Морковный коктейль – метод, рассказывающий, как снять отек горла при ангине у взрослых в домашних условиях. Кашицу из 2 чесночных зубчиков добавляют в 250 мл сока, выжатого из моркови. Напиток употребляют натощак 1 раз в сутки. Пищу принимают после 30-минутной паузы. Лечатся 3 дня.
- Раствор яблочного уксуса. В 250 мл разводят 10 мл средства. Полощут ротоглотку 3-5 раз в сутки.
- Фито чаи из трав (ромашки, шалфея, мяты) пьют для снятия воспаления, боли и отечности. В 250 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку любого растения или травяной смеси. Пьют в теплом виде 3 раза в день по 1 стакану.
- Ингаляции с ромашкой и шалфеем делают при выраженном стенозе. Целебные пары убивают возбудителей тонзиллита, купируют удушье и боль. Для быстрого устранения этого заболевания следует делать по 3 процедуры ежедневно.
- Раствор календулы – еще один хороший рецепт, описывающий как снять боль, и убрать воспаление в горле при ангине. В 100 мл воды разводят 1 чайную ложку спиртовой настойки. Полощут ротоглотку 3-5 раз ежедневно.
При ангине, надо как можно раньше начать терапию. Лечить заболевание необходимо по схеме, составленной врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Диета при ангине
В период лечения ангины с отеком горла следует соблюдать диету. Пациентам нужно употреблять мягкую, протертую, слегка подогретую пищу. Им запрещено питаться жирной, жареной, соленой и острой едой. При тонзиллите вредно употреблять кофе, напитки с газами, алкогольную продукцию.
Больные находятся в состоянии, при котором возникает интоксикация. Им нужно обильное питье для вымывания патогенов. Питьевой режим соблюдают, используя фито чаи, компоты и морсы.
Профилактика
Если после ангины периодически снова болит горло, необходимо соблюдать профилактику. Отек гортани и осложнения не возникнут, если выполнять следующие рекомендации:
- консультироваться с врачом при появлении тонзиллита;
- строго выполнять схему лечения, составленную врачом;
- укреплять иммунитет;
- соблюдать диету;
- лечить хронические инфекции в носоглотке (заболевания зубов, гайморит, ринит, стоматит).
При правильной медицинской помощи отек горла, флегмона, ангина или другая гнойная инфекция проходит без последствий. Пациенты, выполняющие советы врача, быстро идут на поправку.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Отек горла при ангине может иметь много причин, большинство из которых являются результатом инфекции горла вирусами простуды. Менее распространенным является бактериальное воспаление небных миндалин. Дети и подростки гораздо чаще страдают от отека, чем взрослые пациенты. Определенные методы лечения помогают быстро снять симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Причины отека горла при ангине
Отек горла при ангине – это симптом, который поражает детей и взрослых всех возрастов. Часто отек развивается в связи с инфекцией верхних дыхательных путей – гриппа или простуда. Тем не менее он также может возникать отдельно, например, когда голос сильно перегружен.
Острый ларингит – воспаление слизистой оболочки горла, которое обычно вызывается вирусными или бактериальными инфекциями. Пациенты обычно чувствуют себя больными в течение нескольких дней. Обычно острый ларингит заживает без последствий.
Хронический ларингит длится дольше, чем 3 недели. Заболевание развивается из-за нелеченого острого ларингита или воздействия неблагоприятных факторов. Иногда другие заболевания, такие как тонзиллит (ангина), также вызывают хронический ларингит.
Синдром Круппа – альтернативное название острого стенозирующего ларинготрахеита. Чтобы отличить его от «настоящей» болезни Круппа, врачи часто используют термин «псевдокрупп». Эта болезнь в основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Синдром Круппа проявляется в основном хриплым голосом, кашлем и болезненными звуками при вдохе. В дополнение к ларингиту у пораженных детей слизистая оболочка вокруг гортани и трахеи сильно опухает, поэтому дыхательные пути сужаются. Сильный отек может вызвать дыхательную недостаточность у больного ребенка.
Более редкая причина отека горла – эпиглоттит. В основном заболевание затрагивает детей в возрасте от 2 до 6 лет. Это специальная форма ларингита, при которой воспаляется надгортанник, приводит к серьезным осложнениям. При эпиглоттите надгортанник и гортань сильно отекают, у ребенка высокая температура, тяжелая дисфагия, нарушение дыхания.
Клинические проявления
Типичные сопутствующие симптомы отека горла при ангине:
- опухшие и покрасневшие миндалины с желтоватым налетом,
- трудности при глотании,
- опухшие и ноющие шейные лимфатические узлы,
- лихорадка выше 38°С,
- отечность лица,
- головные боли,
- усталость,
- анорексия,
- дурной запах изо рта.
Особенно у детей ангина может также сопровождаться осложнениями, при которых наблюдается боль в животе или отек шеи. Иногда развивается сильное чувство усталости, головокружение и расстройства поведения.
Наиболее распространенным осложнением является скопление гноя вокруг миндалин –перитонзиллярный абсцесс. Патология возникает как как часть бактериального тонзиллита и заживает самостоятельно. Однако существует риск распространения воспаления на окружающие ткани в шейном и грудном отделах или развития сепсиса.
Следующие симптомы могут указывать на перитонзиллярный абсцесс:
- очень сильная односторонняя боль в горле и дискомфорт при глотании,
- общая слабость и лихорадка,
- ощущение кома в горле при разговоре,
- трудности с речью.
Оценки показывают, что не более 1-10 из каждых 1000 человек, которые проходили лечение от ангины, имеют абсцесс. Точно так же воспаление миндалин вызывает инфекцию среднего уха. Если возникает отек горла при ангине, что делать, подскажет врач.
Осложнения
Ревматизм – редкое осложнение отека горла, которое характеризуется воспалением нескольких суставов, сердечной мышцы и клапанов сердца. Ревматическая лихорадка возникает только после заражения определенными стрептококками и ранее была гораздо более распространенной, чем сегодня.
В промышленно развитых странах ревматизм – исключение. По оценкам, в России каждый год от ревматических заболеваний страдает менее 1 на 100 000 детей. Почечное воспаление также является редким осложнением специфической стрептококковой инфекции: по оценкам, 6 из каждых 100 000 детей заболевают ею ежегодно.
Важность своевременной помощи
Не все пациенты знают, как правильно снять отек горла при ангине. Для устранения тонзиллита рекомендуются спреи с кортикостероидами, которые, однако, нужно принимать после консультации с врачом.
Этиотропного лечения тонзиллита не существует потому, что заболевание обычно вызывается вирусом. В случае бактериальной инфекции лечение заключается в пероральном приеме пенициллина в течение недели.
Особенно в первые годы жизни, на так называемой иммунологической фазе обучения тела, миндалины выполняют важную защитную роль. Раньше врачи советовали при тонзиллите хирургическое удаление миндалин. В настоящее время тонзилэктомия проводится редко, поскольку миндалина является важной частью защитной системы организма.
В первые годы жизни миндалины начинают расти. После полового созревания объем и размер миндалин уменьшаются. В крайних случаях миндалины у детей иногда настолько сильно увеличены, что они блокируют дыхание.
Меры первой помощи
Гнойный тонзиллит – неотложное медицинское состояние, которое требует немедленного лечения. Следующие меры также подходят в случае острого тонзиллита при сопутствующей антибиотикотерапии:
- влажные шейные обертывания (холодные или теплые),
- полоскание горла шалфеем лекарственным,
- постоянное потребление жидкости (2 л/сутки),
- обезболивающие таблетки,
- избегание сигаретного дыма.
Все меры – сбалансированное питание, достаточный сон, низкий уровень стресса и регулярные физические упражнения – которые укрепляют иммунную систему в целом, подходят для профилактики.
Диагностика стеноза гортани
Врач осмотрит горло и спросит о точных симптомах. Также можно сделать так называемый быстрый тест. Для детей до 16 лет он оплачивается медицинской страховкой. Мазок берется из миндалин и исследуется на стрептококки.
Результат доступен в течение нескольких минут, но не всегда корректен. Если мазок будет отправлен в лабораторию, результаты теста будут более точными, но это займет 1-2 дня.
Только в исключительных случаях кровь берется и исследуется, например, чтобы исключить другие заболевания.
Особенности терапии основного заболевания
Поскольку острый тонзиллит в большинстве случаев вызывается вирусами, антибиотик оказывается неэффективным. Антибиотики могут помочь только при бактериальном воспалении миндалин.
В современном руководстве «Лечение воспалительных заболеваний небных миндалин» представлены две возрастные системы баллов. В дополнение к опуханию миндалин, они также оценивают лихорадку, кашель и опухание лимфатических узлов. Только выше определенного балла рекомендуется антибиотик. Дополнительные обследования – мазки с горла – предназначены только для редких индивидуальных случаев.
Если назначается антибиотик, очень важно, чтобы его принимали в соответствии с предписаниями врача (обычно от 5 до 10 дней), потому что бактерии могут сохраняться даже после исчезновения симптомов в течение нескольких дней в организме.
Острая стрептококковая инфекция перестает быть заразной примерно через 24 часа после начала антибиотикотерапии.
Анальгетики – парацетамол или ибупрофен – помогают против сопутствующих симптомов: боль в горле, головная боль и лихорадка. Ацетилсалициловая кислота не подходит из-за антикоагулянтного эффекта при неизбежной тонзиллэктомии. Для облегчения симптомов и лечения простуды помогают теплое обертывание или полоскание горла чаем с шалфеем.
Не каждый тяжелый тонзиллит требует хирургического вмешательства (тонзиллэктомия). Основанием для принятия решения является количество эпизодов ангины за последние 12 месяцев.
При менее 3 эпизодов процедура не рекомендуется в соответствии с действующим руководством. Тонзиллэктомия может быть выполнена при частоте от 3 до 5 эпизодов и является терапевтическим вариантом для 6 или более эпизодов.
При множественном рецидивирующем тонзиллите удаление миндаля помогает уменьшить симптомы. В особо тяжелых случаях операция должна проводиться быстро. Для умеренных и легких форм желательно подождать полгода. Только если в этот период ожидания возникают дальнейшие воспаления, несмотря на повторную терапию антибиотиками, удаление миндаля является лучшим способом.
Частичное удаление, называемое тонзиллотомией, является новым вариантом, рекомендованным в руководствах впервые. Эффективность была доказана в шведских исследованиях среди детей, подростков и молодых людей. Тонзиллотомия гораздо менее стрессовая для пациентов.
Если врач обнаружит перитонзиллярный абсцесс, будет проведен дренаж и антибиотикотерапия. Если процедуры не помогут избавиться от абсцесса, будет необходимо удалить миндалины на так называемой «горячей» стадии.
Прогноз
Тонзиллэктомия обычно приводит к улучшению местных симптомов и общего состояния. Почти всегда достигается длительная свобода от симптомов. Заболевания, при которых исходный очаг подозревался в миндалинах, иногда частично устраняется.
Профилактические мероприятия
Абсолютных методов профилактики тонзиллита не существует. Риск острого тонзиллита должен быть уменьшен путем укрепления иммунной системы. К ним относятся регулярные физические упражнения и здоровое питание, богатое витаминами.
Веществ, которые раздражают слизистые оболочки, следует избегать. К ним относятся, например, пыль или сигаретный дым, а также алкоголь.
Загрузка…
Источник
