При ангине изоляция больного

Как передается ангина Каждый человек, который хоть раз в жизни болел ангиной, знает, насколько тяжелое и неприятное это заболевание. Поэтому, чтобы избежать рецидива, и, тем более трансформации заболевания в хронический тонзиллит, нужно знать, как передаётся ангина, можно ли заразиться ангиной от другого человека?

Доказано, что ангина передается воздушно капельным путем, а также некоторыми другими способами. Для того, чтобы оставаться здоровым даже в сезон простудных заболеваний, важно понимать что из себя представляет ангина. А также, сколько она длиться, и какие существуют факторы риска, увеличивающие шансы человека заразиться ангиной.

Что такое ангина, каковы ее симптомы и виды

В горле у каждого человека находятся чрезвычайно важные органы, входящие в состав иммунной системы – миндалины (или гланды). Предназначение миндалин – выполнение барьерной функции – «ловить», задерживать и деактивировать любые болезнетворные микроорганизмы. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств, при воздействии некоторых факторов (переохлаждение, снижение иммунитета), патогены в гландах начинают активно размножаться и инициируют начало воспалительного процесса. Когда этот процесс протекает в острой форме, это состояние называется ангина. Если заболевание принимает хроническую, рецидивирующую форму с периодами ремиссии и обострения – это называется тонзиллитом.

Характерные симптомы ангины

Высокая температура тела.
Появление гнойных пробок в гландах.
Боль и першение в горле.
Общее ухудшение состояния.

Способность ангины передаваться от человека к человеку зависит от вида возбудителя, который спровоцировал начало заболевания.

Три типа возбудителей ангины

Бактерии – стрептококки и стафилококки. Сколько дней заразна ангина бактериального типа? Если оперативно не начать адекватное лечение, инфекционные агенты передаются другим людям на протяжении до 2 недель с начала заболевания.
Вирусы гриппа, кори и энеровирус. Гнойных пробок при таком виде ангины не возникает, но она очень опасна для окружающих. Воздушным путем заражаются все люди, которые контактируют с больным без мер предохранения в первый день или несколько дней с начала болезни. Но нужно учитывать, что высокая вероятность заражения сохраняется до того момента, пока болезнь не будет полностью излечена.
Грибы. Такой вид ангины наименее опасный для окружающих, потому, что менее склонен передаваться любыми возможными путями. К тому же для инфицирования нужно наличие сопутствующих неблагоприятных факторов – низкий иммунитет или тяжелое соматическое заболевание.

Сколько дней длиться ангина зависит от множества факторов – общего состояния здоровья и иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма, своевременности начала лечения, объема оказываемой медикаментозной помощи и т.д. В среднем длительность ангины – 7-14 дней.

Пути передачи инфекции и группа риска

Существует несколько способов, которыми люди способны заражаться ангиной друг от друга:

Воздушно-капельный или аэрозольный – при чихании, кашле, даже при простом разговоре.
Контактный – при контакте незараженного человека с посудой или предметами гигиены больного, при поцелуях или рукопожатиях, играх с детьми или занятиях сексом.
Алиментарный – через напитки и продукты питания.
Аутоинфекция – самозаражение и распространение патогенов внутри организма человека.

Кто относится к группе риска и факторы риска заражения ангиной

Заражение происходит быстрее, если контакт больного и потенциальной «жертвы» болезни происходит в замкнутом помещении с повышенной температурой и повышенной влажностью воздуха.
Быстрее заражаются люди с пониженным иммунитетом, плохим состоянием здоровья или уже имеющие какие либо заболевания.
В группе риска люди, ведущие пассивный образ жизни, курящие и употребляющие алкогольные напитки, проживающие в районах с плохой экологией – все эти факторы снижают защитные свойства организма.
В группе риска дети, пожилые люди и беременные женщины.
Жители городов, особенно больших и густонаселенных, имеют больше шансов заразиться ангиной, чем люди, проживающие в сельской местности. Это объясняется тем, что большое скопление людей и относительно низкий воздухообмен способствуют быстрому распространению вируса.
По этой же причине в группе риска находятся люди, работающие или учащиеся в коллективах. Если человек посещает школу, детский сад, университет, работает в цеху или офисе, он имеет очень много шансов подхватить ангину.

Читайте также: Ангина как ее удалять

Методы лечения, меры предосторожности и профилактики заболевания

Лечение ангины заключается в применении комплексной терапии. После диагностики врач назначает больному следующие группы препаратов:

Природные и синтетические иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты – в зависимости от типа болезнетворных микроорганизмов.
Противовоспалительные средства.
Антигистаминные препараты.
Антисептические лекарства.

Важно! Первые несколько дней заболевания по ощущениям длятся очень долго, больной тяжело их переносит, не может сам принимать лекарственные препараты и совершать необходимые процедуры, ему нужно помочь. Но чтобы не заразиться самому, необходимо предпринять меры предосторожности

Меры предосторожности от заражения ангиной

Изоляция больного ангиной (содержание в отдельном помещении) или, если это невозможно, помещение в стационар.
Выделение пациенту отдельной посуды, постельного белья, полотенец и предметов гигиены, с которыми никто не будет контактировать.
Комната больного нуждается в регулярной многоразовой в течение дня уборке.
Обязательно проветривание, протирание пыли, мытье полов.
При контакте с заболевшим нужно одевать маску.
После каждого контакта с больным ангиной, здоровому человеку нужно мыть руки.

Профилактика ангины

профилактика ангины Нужно как можно чаще проводить оздоравливающие, общеукрепляющие и повышающие иммунитет мероприятия.
Одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать перегрева или переохлаждения организма.
Соблюдать правила личной гигиены и гигиены рабочего места.
В период сезонных заболеваний принимать профилактические противопростудные препараты и витаминно-минеральный комплекс.

Какие выводы можно сделать в заключение? Передается ли ангина воздушно капельным путем? Конечно, а еще контактным способом и через напитки, пищу. Оптимальные условия для того, чтобы патоген заразил человека и прижился в его организме – теплый и застойный воздух в помещении, ослабленный иммунитет, случаи ангины в анамнезе или соматические заболевания у «жертвы». Лечение ангины может занять от 1 до 2 недель. В большинстве случаев больной заразен на протяжении всего этого периода, даже если основные симптомы заболевания уже исчезли. Однако первые несколько дней болезни – это период, наиболее опасный для окружающих.

Источник

Ангина – острое неспецифическое инфекционно–аллергическое общее заболевание с местными проявлениями в лимфатическом кольце Вальдейера–Пирогова. Самой частой по локализации формой ангины являются небные миндалины, поэтому обычно под словом «ангина» подразумевают острое воспаление небных миндалин или острый тонзиллит.

Источником инфекции являются больные, а также выздоровевшие после ангины, которые еще в течение 10–12 дней являются носителями вирулентных штаммов бактерий.
Наиболее распространенный путь передачи — воздушно–капельный, но заражение может происходить из полости рта или глотки (хроническое воспаление, кариозные зубы). Источником инфекции могут быть гнойные заболевания носа и его придаточных пазух. Несомненное значение для развития ангины имеет воздействие различных факторов, снижающих сопротивляемость организма. Так, общее и местное переохлаждение организма, особенно у людей незакаленных, может привести к возникновению заболевания. Наиболее велика заболеваемость ангиной в осенне–зимний и весенний периоды.
Этиология
Чаще всего возбудителями инфекции являются бактерии – ?–гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА), стрептококки группы C и G, стафилококк, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского–Плаута–Венсана), крайне редко – микоплазмы и хламидии, грибы. Кроме того, в состав вирусно–бактериальных ассоциаций при остром тонзиллите могут входить аденовирусы, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейн–Барра, вирус Коксаки А и другие. Воспалительные и некротические изменения в области миндалин отмечаются при некоторых системных заболеваниях крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, острый и хронический лейкоз). Поражение миндалин и слизистой оболочки полости рта и глотки при указанных заболеваниях нередко является первым симптомом и поэтому имеет важное диагностическое значение.
Классификация ангин основана на фарингоскопических признаках (Б.С. Преображенского):
• катаральная
• фолликулярная
• лакунарная
• фибринозная
• герпетическая
• флегмонозная (интра–тонзиллярный абсцесс)
• язвенно–некротическая (гангренозная)
• смешанные формы.
Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от формы ангины. Ангина обычно начинается остро, с повышения температуры иногда до 39–40°С, озноба. С первых часов заболевания отмечаются явления общей интоксикации: головная боль, недомогание, слабость, разбитость, боли в мышцах конечностей и в суставах. Боль в горле при глотании появляется обычно одновременно с повышением температуры, нередко ей предшествует ощущение сухости, першения, саднения, сдавления в горле; эта боль может быть односторонней или двусторонней, иногда она неодинакова справа и слева – в зависимости от выраженности воспалительного изменения в миндалинах. Иногда боль в горле при глотании иррадиирует в ухо, висок. Может появляться тризм жевательной мускулатуры, изменение тембра голоса (гнусавость) при инфильтрации мягкого неба.
Увеличиваются шейные лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Со стороны крови при ангине наблюдаются увеличение количества лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг влево, ускорение СОЭ. Наиболее характерные изменения, которые позволяют дифференцировать форму ангины, выявляются при осмотре глотки. Гиперемия небных миндалин и прилегающих к ним краев дужек и мягкого неба, особенно отчетливые в первые 2–3 дня заболевания, характерна для катаральной ангины. Миндалины при этом умеренно, иногда значительно набухшие, язык обложен, сухой. Эта форма ангины наиболее легкая, протекает с поражением преимущественно покрова миндалин, однако следует учитывать, что и после катаральной ангины могут возникать осложнения.
В случае фолликулярной ангины воспаление начинается в области лимфаденоидных фолликулов, которые нагнаиваются и затем вскрываются, оставляя на поверхности миндалин быстро заживающие язвочки. При осмотре глотки у больного в разгар фолликулярной ангины на фоне гиперемированных и набухших небных миндалин видны нечетко оформленные или округлые желтовато–белые точки.
Лакунарная ангина характеризуется появлением в устьях лакун налетов или экссудата, которые выступают на поверхность миндалины и покрывают ее в виде желтовато–белых островков. Из фолликулярной или лакунарной ангины может развиться фибринозная, при которой налеты сплошь покрывают всю миндалину, принимая фибриноидный характер.
Ухудшается общее состояние – понижен аппетит, окружающие ощущают гнилостный запах изо рта больного, иногда появляются разлитая боль в животе, понос, запоры. Возможно развитие острого или обострение хронического аппендицита.
Флегмонозная ангина развивается в результате проникновения гноеродных микробов в клетчатку за миндалину с образованием там нарыва. Абсцессы могут развиваться и в самой миндалине, но чаще они находятся в клетчатке сверху, позади миндалины, у нижнего ее полюса либо кнаружи от него. При этой форме ангины боль в горле резко усиливается, больной испытывает ее даже в перерывах между глотательными движениями; он с трудом раскрывает рот, держит голову неподвижно, наклоненной в больную сторону. Мягкое небо отекает, голос становится гнусавым; принятие пищи затруднено или становится совсем невозможным. Флегмонозная ангина, как правило, бывает односторонней. При осмотре глотки обращают на себя внимание гиперемия и припухлость миндалины, отечность или инфильтрация дужек и мягкого неба.
Ангина нестрептококкового происхождения имеет свои особенности в зависимости от вида возбудителя. Вспышки ангины вирусного (вирус Коксаки) происхождения характеризуются герпетическими высыпаниями на миндалинах, дужках и мягком небе. Такая ангина часто сопровождается нарушениями деятельности желудочно–кишечного тракта и нередко протекает с менингеальными явлениями. При аденовирусной ангине, особенно часто наблюдаемой у детей, воспалительные явления в ротоглотке не ограничиваются слизистой оболочкой только миндалин и дужек, а захватывают всю поверхность верхних дыхательных путей. Белесоватый налет покрывает миндалины и распространяется за их пределы. При этом заболевании часто наблюдается ринит и конъюнктивит.
Ангина Симановского–Венсана, возбудителями которой являются веретенообразная палочка и спирохета полости рта, чаще поражается одна миндалина. На ее поверхности появляется изъязвление, покрытое серым налетом. Общее состояние при этом заболевании обычно нарушено нерезко.
Вторичная (агранулоцитарная) ангина, развивающаяся при заболеваниях кроветворных органов, характеризуется поверхностным или глубоким некрозом слизистой оболочки миндалин. Распространение некротического процесса может привести к разрушению не только самой миндалины, но и мягкого неба, а также стенок глотки с последующим рубцеванием дефекта. Тяжелое общее состояние больного обычно обусловлено основным заболеванием. Для постановки диагноза в этих случаях необходимы гематологические исследования.
Осложнения ангины разнообразные, как местные так и общие, могут нанести серьезный ущерб здоровью больного. Местные осложнения – острый паратонзиллярный абсцесс, острый средний отит, острый ларингит, шейный лимфаденит. К общим относятся ревматизм, ревматоидный артрит, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, аппендицит, пневмония, гломерулонефрит, системная красная волчанка, сепсис и др.. Своевременное начало лечения ангины, его обоснованность и достаточная по времени продолжительность позволяют избежать как местных, так и общих осложнений.
С целью исключения дифтерии обязателен мазок на бацилы Леффлера.
Лечение ангины
Лечение больного ангиной преследует цель добиться быстрого выздоровления, предотвратить осложнения, а также предупредить распространение заболевания среди окружающих.
Ангина – инфекционное заболевание, поэтому необходима изоляция больного на дому или в стационаре с момента его выявления и до снижения температуры. Помещение, в котором находится больной ангиной, следует чаще проветривать и проводить ультрафиолетовое облучение, а также необходимо проводить в нем влажную уборку. Для больного необходимо выделить отдельную посуду и кипятить ее после каждого употребления. Совершенно недопустимо, чтобы больной пользовался общим полотенцем.
В первые дни заболевания назначается строгий постельный режим, который выдерживается до снижения температуры. Рекомендуется обильное питье, щадящая, нераздражающая, богатая витаминами, преимущественно молочно–растительная диета, с ограничением углеводов (табл.1).
Лекарственная терапия складывается из: антибактериальных препаратов общего действия, нестероидных противовоспалительных, десенсибилизирующих, симптоматических лекарственных средств, местной терапии – полоскания гипертоническими растворами натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, антисептиков, местных антибактериальных препаратов.
На сегодняшний день антибактериальными препаратами выбора являются пенициллины последнего поколения, макролиды, которые назначаются на среднетерапевтический курс лечения. Одновременно с антибиотикотерапией показан прием внутрь нестероидных противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.
Местное применение гипертонических растворов необходимо сочетать с оральными антисептиками: фюзафюнжин, диоксизоль, ацетиламинонитропропоксибензол, амбазон и др.
Особенно необходимо остановиться на применении местного антибактериального препарата Граммидин.
Фармакологическое действие Граммидина в отличие от многих оральных антисептиков связано с бактериостатическим и бактерицидным (в высоких концентрациях) действием на Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, менингококки, гонококки, возбудителей анаэробной инфекции. Повышает проницаемость мембраны микробной клетки для неорганических катионов за счет формирования сети каналов в липидных структурах мембраны, что обусловливает осмотическую неустойчивость клетки.
Выпускается в форме буккальных таблеток и показан при фарингите, афтозном стоматите, гингивите и разных формах тонзиллита. Граммидин часто используется в комбинации с другими антибиотиками. Усиливает эффекты других противомикробных средств.
Выписывают больного на работу после клинического выздоровления, нормализации картины крови и мочи, но не ранее 7–го дня нормальной температуры, так как только с этого срока начинается восстановление функциональной полноценности сердечно–сосудистой системы. После выписки на работу перенесшему ангину еще в течение 10–15 дней рекомендуется избегать тяжелой физической работы.
После выздоровления пациент, перенесший ангину, обязательно должен быть осмотрен оториноларингологом.
Меры, направленные на предупреждение возникновения и распространения ангины, включают общественную и индивидуальную профилактику этого заболевания.
Общественная профилактика ангины направлена на оздоровление условий труда и быта, а индивидуальная?– на повышение устойчивости организма к инфекционным воздействиям и неблагоприятным условиям внешней среды. Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды. Полезны холодные обтирания шеи (конечно, не в периоде острого заболевания ангиной и обострения хронического тонзиллита).
С целью повышения устойчивости к охлаждению слизистой оболочки глотки проводится местное закаливание – полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учет индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ–облучения, особенно в осеннее–зимний период.
Санация полости рта и носа также имеет важное значение в предупреждении ангины. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.