При ангине и фарингите
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Как правильно и безопасно лечить ангину и фарингит?
Ангина – это воспалительный процесс небных миндалин. При этом воспаление редко охватывает лишь небные миндалины. Обычно оно развивается и на глоточных миндалинах. Тогда процесс уже перетекает в фарингит (воспалительный процесс, охватывающий большие площади). Терапия этих двух заболеваний практически одинакова. В связи с этим в этой статье будет изложен принцип лечения фарингита в острой форме. Отдельное внимание будет уделено некоторым тонкостям в терапии ангины или тонзиллита.
Рацион и распорядок дня при ангине
Пациентам, страдающим этими заболеваниями, следует большее время находиться в постели. Меню следует составлять из легкопереваримых продуктов, но обладающее достаточной калорийностью и содержанием всех необходимых компонентов. В случае интенсивных болей в горле следует перейти временно на еду, приготовленную в виде жидких каш или пюре. Очень рекомендуется употреблять теплый чай с мёдом или молоко.
Схема терапии фарингита и ангины
Для успешных терапевтических мер желательно выяснить, какой возбудитель спровоцировал заболевание. Поэтому лучше посетить консультацию лор-врача. Так, если заболевание вызвано бактериями, то необходимо употреблять антибиотики, если грибки, то нужно употреблять специфические антигрибковые препараты, а если причина болезни вирус, то лекарства должны быть противовирусными. Подавляющее большинство заболеваний вызывается именно бактериальной микрофлорой. В связи с этим почти всегда для лечения назначаются антибиотики. Терапевтические меры также варьируют при разной степени поражения тканей. Принимая во внимание, что пациенты с тяжелыми разновидностями заболевания должны проходить терапию в условиях стационара, здесь будут даны рекомендации лишь по лечению легкой формы и фарингита средней тяжести.
| Наименование средства | Назначение | Количество препарата и длительность курса |
|---|---|---|
| При нормальной переносимости антибиотиков – пенициллинов | ||
| Бензатин пенициллин G | Все виды фарингита и ангины | Взрослым 1,2миллиона единиц вм, а малышам 600тыс.единиц вм |
| Пенициллин V | Все виды ангины и фарингита | Взрослым орально по 250мг. четырежды в сутки в течение 10суток, а малышам орально по 125мг. Четырежды в сутки в течение 10суток |
| При индивидуальной непереносимости антибиотиков — пенициллинов | ||
| Азитромицин или эритромицин (относится к макролидам) | Используется вместо пенициллинов | Взрослым по пятьсот миллиграммов один раз в сутки на протяжении трех суток, а малышам по 10миллиграммов на один килограмм веса тела один раз в сутки, трое суток подряд |
• Примечание. Иногда организм пациента реагирует на лечение пенициллинами крапивницей, кожным зудом, нарушением дыхания. В таких случаях не назначают использование данных препаратов в связи с возможностью развития анафилактического шока.
В случае грибкового происхождения заболевания используют антигрибковые лекарства:
| Наименование средства | Назначение | Количество |
|---|---|---|
| Нистатин | Вероятность грибкового происхождения заболевания | Взрослым 250тыс.единиц от 6 до 8р. в день на протяжении десяти — двенадцати суток, а малышам до 12месяцев по 100тыс. единиц трижды — четырежды в день Детям после года 250тыс.единиц трижды – четырежды в день |
Антисептики местного действия
Подобные препараты показали себя с положительной стороны при терапии легких видов ангин. Самыми широко применяемыми антисептиками, применяемыми при данном заболевании, являются: Септолете, Себидин, Фалиминт, Стрепсилс. Необходимо сказать, что при их использовании следует четко придерживаться инструкции. Хотя препараты и эффективно уничтожают микробы, они не способны обеспечить лечение в полной мере. Далее приведены основные свойства этих лекарств:
| Наименование средства | Количество | Противопоказания |
|---|---|---|
| Фалиминт | До 10 драже в сутки | Индивидуальная непереносимость |
| Стрепсилс | По одному леденцу в три часа, не превышать количества восемь леденцов в день | Индивидуальная непереносимость, а также возраст до пяти лет |
| Септолете | По одной драже раз в три часа. Малышам с четырех лет по четыре драже в день, детям от десяти лет по шесть драже в день, взрослым пациентам до восьми даже в день | Индивидуальная непереносимость, возраст до четырех лет |
| Себидин | Одна таблетка раз в шесть часов на протяжении недели | Индивидуальная непереносимость хлоргексидина |
Самые маленькие пациенты не могут рассасывать драже и леденцы, а также полоскать горло. В связи с этим для таких малышей разработаны жидкие формы локальных антисептиков в спреях (ингалипт, гексорал, тантум-верде). При этом подобные процедуры можно проводить лишь после консультации педиатра. Так как у маленьких детей орошение может спровоцировать спазмирование мускулатуры гортани.
Полоскание горла
Полоскания не только помогают ускорить выздоровление, но еще и облегчить боль. В качестве растворов для полосканий нужно использовать однопроцентный раствор борной кислоты, светло-розовый раствор марганцовки, а также растворы соды и морской соли, фурацилина. Жидкость должна быть комфортной температуры и не слишком перегретой. Полоскания можно осуществлять так часто, как хочется. Обработка гланд раствором йода может не только тяжело переноситься пациентом, но еще и спровоцировать аллергические реакции на йод. В связи с этим, подобные процедуры можно проводить только при острой необходимости. Полоскать горло можно отварами лекарственных трав: календулы или ромашки (на две столовые ложки сырья берется 200 миллилитров кипящей воды). Настой выдерживается до приобретения приятной температуры и используется.
Для полоскания горла также можно использовать и уже готовые жидкости, реализуемые в аптеках, например, ротокан или хлорофиллипт. Такими средствами полоскание следует проводить дважды — трижды в сутки.
Подобные методы лечения можно использовать при любых течениях болезни и у любых категорий пациентов.
Терапия при фарингите и ангине у детей
Для лечения пациентов школьного возраста можно использовать такое семидневное лечение:
1. Одна таблетка фарингосепта трижды в сутки (держать во рту до полного растворения). По окончании процедуры не употреблять еду и напитки один час.
2. Обработка горла препаратом гексорал дважды в сутки по два нажатия на клапан.
3. Обработка горла хлорофиллиптом однопроцентным трижды в сутки.
Компресс на горло
Это достаточно эффективный метод, который дает возможность облегчить боль и уменьшить воспаление. Чтобы сделать компресс, нужно взять хлопчатобумажный платок, намочить его водкой или сорокапроцентным спиртом, обернуть переднюю и боковые поверхности шеи. Сверху обернуть целлофаном и поверх целлофана шерстяным шарфом. Лучше всего компресс делать перед сном и выдерживать до утра. Если взять спирт большей концентрации, он может спровоцировать ожог или раздражение кожи. В начале заболевания можно делать компрессы утром и вечером – дважды в сутки. Далее же разрешается снизить количество процедур до одной – перед сном.
Уменьшение температуры тела
Ангина и фарингит нередко сопровождаются сильным увеличением температуры тела. Старшие должны наблюдать за температурой у маленьких пациентов и не давать ей увеличиваться до опасных меток. При этом незначительное увеличение температуры способствует скорейшему уничтожению болезнетворных микробов. Основные принципы уменьшения жара при данных заболеваниях соответствуют общим методам борьбы с высокой температурой.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Ангина и фарингит – это инфекционно-воспалительные заболевания глотки, часто связанные с простудными явлениями. Они имеют похожие начальные симптомы – болезненность в горле, внезапное начало, покраснение слизистой глотки, проявления интоксикации. Поэтому эти два заболевания часто путают. А это чревато неправильным подходом к лечению и повышенным риском возникновения осложнений. Чтобы дифференцировать проявления обеих патологий, необходимо знать, чем отличается ангина от фарингита.
Причина заболеваний
Ангина: вызывается преимущественно патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками и их ассоциациями.
Фарингит: возбудитель чаще всего вирус (грипп, риновирус, аденовирус, герпес и т.д.), хотя стоит учитывать, что бывает и бактериальный фарингит. Также он может быть аллергического и травматического характера.
Место локализации
Локализация ангины и фарингита
Место проявления клинических проявлений – это то, чем отличаются между собой ангина и фарингит, и что характеризует определение каждой патологии.
Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Это – основное отличие ангины от фарингита, а также специфический признак, отличающий ее от других ЛОР-патологий. Могут быть задеты небные дужки, соседние органы ткани поражаются реже.
Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалины и небные дужки в процесс, как правило, не вовлекаются.
В ходе развитии ангины воспаление миндалин может перетекать на стенку глотки, тогда ангина дополняется фарингитом. Такое одновременное поражение миндалин и глотки называется фаринготонзиллитом.
Пути заражения
Ангина чаще всего начинается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения и стрессов, когда собственные бактерии организма начинают бесконтрольно размножаться и вызывают патологический процесс. Изредка встречается воздушно-капельный путь передачи.
Фарингит относится к ОРВИ, и чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем на фоне провоцирующих факторов.
Симптомы
Ангина отличается сильной болью в горле с начала заболевания, усиливающейся во второй половине дня, болезненным глотанием, высокой температурой, выраженной слабостью, воспалением лимфоузлов, нередко присоединяется неприятный запах изо рта. При осмотре становятся видны миндалины ярко-красного цвета, увеличенные в размере. По мере развития заболевания, катаральная ангина может перейти в гнойную: с мелкими гнойниками на поверхности миндалин (фолликулярная форма) или гнойным налетом (лакунарная). Присоединяется боль в ухе и в челюсти, болезненность при глотании может быть настолько сильной, что пациент не может сглатывать слюну и отказывается от еды и питья. Боль нередко локализуется с одной стороны, особенно если это обострение хронического процесса.
Ангина может перейти в еще более опасные формы: с некрозом, гнойным расплавлением миндалин или образованием крупного абсцесса.
Фарингит характеризуется несильной болью в горле, выраженной по утрам. Температура поднимается до субфебрильной (до 380С), интоксикация менее выражена, в связи с чем общее состояние больного легче, чем при ангине. Фарингит – это разлитое воспаление, с равномерно выраженной болезненностью глотки. При нем наблюдается першение, сухость в горле, ощущение инородного предмета в глотке, что вызывает сухой, непродуктивный кашель. К фарингиту может присоединяться также насморк. При осмотре слизистая стенок глотки слегка опухшая, гиперемия умеренная, с воспаленными фолликулами. Миндалины, как правило, воспалением не затронуты. Дифференциальным признаком фарингита может быть реакция на теплое питье – обычно при этом жжение и боль в глотке ослабевает, в отличие от ангины, которая реагирует на тепло еще большим усилением боли.
Осложнения и влияние на другие органы
Так как возбудителем ангины чаще всего является стрептококк, это заболевание часто приводит к поражению почек, миокарда, суставов и может вызывать сепсис.
Фарингит характеризуется распространением воспаления на прилежащие органы, присоединяя гортань, трахею и респираторные пути.
Лечение
Перед началом лечения врачи часто просят сделать анализы взятого мазка, для более точной идентификации возбудителя, так как ангина тоже может быть вирусной, как и фарингит – бактериальным. Кроме того, выявление инфекционного агента обусловливает назначение группы антибиотиков.
Ангина лечится обязательным курсом антибиотиков, местно и системно, постельным режимом, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами, антисептическими полосканиями горла.
Фарингит нередко лечится в домашних условиях, народными средствами, полосканиями, симптоматической терапией, обильным питьем. Антибиотики и иммуномодуляторы назначаются при осложнениях и сопутствующих заболеваниях.
Несмотря на разницу в выраженности субъективных и визуальных проявлений ангины и фарингита, при любых проявлениях болезненности в горле, покраснении и ухудшения общего состояния необходимо консультироваться с врачом. В этом случае диагноз будет поставлен верно и назначено оптимальное лечение, а значит, снижен риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.
Источник
Фарингит и ангина – инфекционные заболевания ротоглотки, развивающиеся на фоне простуд. Поскольку симптоматика на ранних стадиях практически идентична, необходимо знать, как отличить ангину от фарингита. Знание характерных особенностей заболеваний исключает постановку ошибочного диагноза, возможность неправильного лечения и риск развития осложнений.
Различия
Причины
Появление ангины провоцируют бактерии (обычно стрептококки и стафилококки). Бактерии редко становятся причиной развития фарингита. Его в основном вызывают вирусы. Иногда это заболевание носит травматическую и аллергическую природу.
Место локализации
Место расположения очагов – характерное отличие ангины от фарингита. При ангине поражаются миндалины и небные дужки. Окружающие ткани заболевания затрагивает изредка. Этим она отличается от всех существующих ЛОР-заболеваний.
При фарингите воспалительные процессы развиваются на слизистых оболочках, выстилающих задние стенки ротоглотки. Инфекция не поражает миндалины и небные дужки.
Если воспалительный процесс с миндалин перемещается на глоточную стенку, к ангине присоединяется фарингит. Подобная патология описывается своим медицинским термином – фаринготонзиллит.
Способы инфицирования
Ангина возникает из-за бесконтрольного размножения бактерий, живущих в организме. Патология вспыхивает, если у человека ослаблен иммунитет, он перенес простуду, стресс, переохлаждение. Защитные силы организма при этом не в силах приостановить интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.
Фарингит сравним с ОРЗ. Он передается воздушно-капельным путем при наличии в окружающей среде соответствующих возбудителей.
Симптомы
Распознать ангину помогают следующие признаки:
- сильная боль в ротоглотке, усиливающаяся к вечеру;
- глотание, причиняющее боль;
- высокая температура;
- воспаление лимфатических узлов;
- нехороший запах из ротовой полости;
- слабость.
Цвет миндалин – интенсивно-красный. Они сильно увеличены. При гнойной ангине отмечают гнойничковые образования на гландах. При лакунарной – миндалины подернуты пленкой с гнойным содержимым.
Боль, отдающая в ухо и челюсть, возникает при глотании такой силы, что человек перестает есть и пить.
Некроз тканей, гнойное расплавление гланд, возникновение абсцесса – то, чем отличается ангина, перешедшая в тяжелую стадию,от фарингита.
При фарингите боль умеренная. Наибольшее беспокойство она причиняет в утренние часы. Интоксикация организма не такая сильная, как при ангине. Размытый воспалительный процесс с равномерным болевым синдромом в ротоглотке – отличающий признак фарингита.
При фарингите в горле першит. Человек ощущает сухость в ротоглотке, присутствие инородного тела. Такое состояние приводит к сухому кашлю, не способному облегчить и снять неприятные симптомы. Насморк – еще одно характерное отличие фарингита.
При осмотре видны и другие отличия болезней. При фарингите слизистые опухают, гиперемия отчетливо выражена, фолликулы воспалены. На гландах не наблюдается воспалительного процесса.
Теплое питье уменьшает болевые ощущения в ротоглотке (чего не скажешь об ангине, при ней, наоборот, происходит усиление боли).
Осложнения
Тонзиллит вызывают стрептококки. Поэтому ангина дает осложнения на почки, миокард и суставы. В тяжелых случаях осложнения заканчиваются сепсисом. При инфекционных поражениях организм синтезирует антитела – вещества, способные подавлять развитие болезни. Если лечением тонзиллита пренебрегают или оно неправильно подобрано, антитела оказывают разрушительное воздействие на соединительные ткани, суставы, сердечную мышцу.
Фарингит позволяют определить поражения окружающих органов. В патологический процесс втягиваются органы дыхания, трахея, гортань.
Лечение
Чтобы поставить точный диагноз, доктор выписывает пациенту направление на сдачу анализов. Мазок помогает выявить возбудителя болезни. Оба эти заболевания могут носить бактериальную и вирусную природу. При наличии бактерий больному выписывают антибактериальные препараты.
При ангине антибактериальная терапия – непременное условие лечения болезни. Без антибиотиков невозможно подавить патологию. Для лечения тонзиллита выписывают жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные средства, антисептики для полосканий ротоглотки, препараты местного и системного действия. Больным предписывают строгое соблюдение постельного режима.
Фарингит допустимо лечить амбулаторно, используя средства народной медицины. Врачи рекомендуют делать полоскания, обильно пить. Для лечения назначают симптоматические медикаменты. К антибактериальным средствам и иммуномодуляторам прибегают при осложнениях, грозящих перейти в опасные патологии, и появления сопутствующих болезней.
Ошибочный диагноз заканчивается тем, что фарингит пытаются лечить антибиотиками. Бесконтрольное использование антибактериальных средств способствует возникновению устойчивой к ним микрофлоры.
В дальнейшем бактерии не реагируют на употребление антибиотиков, не погибают в их присутствии, что приводит к развитию патологии. В ротоглотке без конца вспыхивают воспалительные процессы, требующие сложного, продолжительного лечения.
С ангиной – патологическая картина противоположная. Ее безуспешно пытаются вылечить простыми средствами, часто прибегая к народным методам. В результате при отсутствии антибактериальной терапии заболевание дает тяжелейшие осложнения. Появление гломерулонефритов и ревматоидных реакций – итог неправильного лечения ангины.
Поскольку лечение при ангине и фарингите сильно отличается, важно поставить правильный диагноз. От точности диагноза зависит успех лечения, скорость выздоровления больного, исключается вероятность появления осложнений и развития хронических форм недугов.
Источник
