Повышенная соя при ангине
Резки боли в горле — верный признак болезни
С приходом осени, приносящей с собой резкие перепады температур и похолодание, многократно увеличивается вероятность возникновения простуды или более серьезных болезней. Если сдать клинический анализ крови в обычном состоянии, показатели количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (сокращенно СОЭ) будут в пределах нормы. СОЭ при ангине обычно превышена, что указывает на наличие в организме текущего воспалительного процесса.
Однако если у вас или у вашего ребенка возникли покраснение и жалобы на боль в горле, не следует сразу думать о такой неприятной болезни, как ангина (тонзиллит). Конечно, это весьма распространенное заболевание, но, только зная его симптомы и признаки, можно будет уверенно поставить правильный диагноз.
Этот недуг, являясь инфекционным заболеванием, характеризуется своим острым началом и небольшой продолжительностью течения. Первые симптомы тонзиллита появляются через пару суток после инфицирования.
Обычно болезнь проявляет себя одновременно головной болью, ломотой и ознобом тела. Болезненность горла пока может быть выражена незначительно, только при глотании. Появляется повышенная температура, которая к вечеру может достигать 39 °С. Заметно увеличение и болезненность углочелюстных лимфоузлов.
Вернуться к оглавлению
Течение болезни и её лечение
На вторые сутки болезнь проявляется наиболее выраженно. В клиническом анализе крови уже становится видно повышение общего количества лейкоцитов, СОЭ в этот период доходит до 40 мм/ч, значительно превышая свою норму.
Общее состояние организма в целом ухудшается. Возможно максимальное повышение температуры. При этом значительно увеличиваются боли в горле. Заметно покраснение дужек неба и миндалин. Практически всегда на миндалинах появляется белый или желтовато-белый налет в виде фолликул размером 2-3 мм.
Лечение заболевания должно проходить под контролем опытного врача. Обычно он назначает комплексное лечение с применением антибиотика. Очень важно придерживаться правильной дозировки лекарства и соблюдать рекомендованную схему приема. Облегчить состояние больного можно, полоща горло отварами дубовой коры, ромашки, календулы, зверобоя. Однако эта процедура является всего лишь дополнением к основному лечению.
Правильное питание плюс рациональное лечение – это залог быстрого выздоровления без неприятных последствий. Следует ограничить употребление молочных продуктов. Кислая еда (например, квашеная капуста) поможет нейтрализовать щелочную среду в полости рта, действуя как антисептическое средство. Принимаемая пища должна быть негустой. Оправдано и необходимо употребление большого количества жидкости.
Вернуться к оглавлению
Процесс выздоровления
Улучшение общего состояния больного происходит приблизительно на седьмой день, однако повышенная СОЭ после ангины приходит к нормальным показателям не сразу. Пороговые значения могут наблюдаться еще в течение нескольких дней.
Именно в это время происходит активное восстановление организма после перенесенной болезни. Нормализуется температура, исчезает налет на гландах, значительно уменьшаются в размерах углочелюстные лимфоузлы.
При ангине держится высокая температура
Полностью выздороветь можно лишь в течение последующих трех недель. То есть, внешние проявления болезни уже отсутствуют, но могут наблюдаться отклонения от показателей в анализах, подтвержденные лабораторными исследованиями.
Вернуться к оглавлению
Вероятные осложнения
Ангина может быть достаточно опасным заболеванием из-за неправильного или несвоевременного лечения. При неблагоприятном исходе может развиться довольно частое и неприятное осложнение – околоминдаликовый гнойник.
Коварство его в том, что он появляется через пару-тройку дней, прошедших после кажущегося выздоровления, и проявляется неожиданным скачком температуры до 39-40 °С. При этом возникает невыносимая, как бы «рвущая» боль в горле, не связанная с процессом глотания. Опасность такого осложнения в том, что из-за постепенно увеличивающегося гнойника больному становится тяжело дышать.
Кроме того, последствия заболевания могут «аукнуться» через довольно продолжительное время после выздоровления. Пострадать могут:
- сердце (ревматическая лихорадка)
- почки (острый гломерулонефрит)
- суставы (септический артрит, полиартрит)
- желчный пузырь (холецистохолангит)
- кровеносные сосуды (васкулит).
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Больше гуляйте на свежем воздухе
Конечно, ангина – болезнь не из приятных, и пугает своими возможными осложнениями. Поэтому стоит задуматься о профилактике болезни. Причиной недуга может стать банальное переохлаждение. На его фоне происходит инфицирование миндалин. Микроорганизмы, вызывающие заболевание, могут быть стрептококкового, пневмококкового или стафилококкового происхождения.
Возможно также самозаражение, если человека беспокоят своевременно невылеченные очаги хронической инфекции. Например, кариес, гайморит, тонзиллит, увеличенные аденоиды или пиелонефрит. Воздушно-капельный путь – самый действенный способ распространения инфекции.
Чтобы свести к минимуму риски заболевания, необходимо исключить близкие контакты с болеющими людьми, по возможности не переохлаждаться. Старайтесь во время эпидемий простудных заболеваний поддерживать иммунитет правильным полноценным питанием и здоровым образом жизни.
К сожалению, не существует волшебной пилюли от всех болезней. Заразиться может каждый. Но, «зная врага в лицо», мы получаем преимущество в борьбе с ним.
Источник
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание с поражением миндалин. Воспалительный процесс проявляется болями в горле, усиливающимися при глотании, лихорадкой и интоксикацией. А несвоевременное оказание медицинской помощи влечет за собой серьезные осложнения местного и общего характера. Первые включают паратонзиллит и глоточные абсцессы, а вторые представлены ревматизмом и гломерулонефритом. Поэтому крайне важное значение имеет ранняя диагностика патологии. Какие сдают анализы при ангине взрослые и дети – этот вопрос, конечно же, лучше задать специалисту.
Клинические исследования
В стандарты диагностики ангины и тонзиллита обязательно входят общие анализы крови и мочи. Они делаются всем пациентам – при первом обращении, в динамике, после устранения острых симптомов и в структуре диспансерных мероприятий. Важность таких исследований нельзя приуменьшить, ведь анализы свидетельствуют о наличии инфекции и ее неблагоприятном влиянии как на организм в целом, так и отдельные органы (в частности, почки).
Общий анализ крови
Ангина, как инфекционное заболевание, сопровождается интоксикацией и воспалением. На болезнь реагирует кровь пациента, изменяя свой количественный состав, что и выявляется при исследовании. Более того, по результату можно предположить происхождение ангины. В большинстве случаев миндалины поражаются бактериальной инфекцией. А она, в свою очередь, сопровождается следующими нарушениями клеточного состава крови:
- Лейкоцитоз (до 20–30 г/л и более).
- Нейтрофиллез (60% и более).
- Палочкоядерный сдвиг (7% и более).
- Относительная лимфопения (менее 19%).
В клиническом анализе обязательно обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический показатель, по которому можно косвенно судить о наличии воспалительного процесса в организме и его тяжести. СОЭ при ангинах всегда повышено – выше 15, а порой доходит и до 30 мм/час. Это касается как бактериальных, так и вирусных форм. Однако последние характеризуются другими соотношениями среди форменных элементов крови:
- Общее число лейкоцитов не изменено (4–9 г/л) или несколько снижено.
- Нейтропения (менее 47%).
- Палочкоядерные нейтрофилы в норме (до 6%).
- Лимфоцитоз (более 40%).
- Моноциты в норме или повышены (свыше 11%).
Как видим, на воспалительный процесс реагирует лейкоцитарная формула, а вот уровень эритроцитов и тромбоцитов остается такими же, как и до болезни. При некоторых ангинах вторичного происхождения есть свои особенности анализа крови. У пациентов с мононуклеозом в нем обнаруживают значительный моноцитоз с присутствием атипичных клеток (мононуклеары). Тонзиллит при агранулоцитозе сопровождается падением лейкоцитов и нейтрофилов, а для лейкозов характерен выраженный лейкоцитоз (порой до 200 г/л) и присутствие недифференцированных клеток (бласты).
Следует помнить, что общий анализ крови при ангине у ребенка может отличаться от взрослого, хотя в развитии патологии и принимают участие одни механизмы. Для каждого возраста есть свои показатели. Так, например, в определенные периоды жизни у детей даже в норме лейкоциты могут повышаться до 10–12 г/л (новорожденные, 1 год, 5 лет). И указанные особенности необходимо обязательно учитывать при рассмотрении результатов анализа крови.
Результаты общего анализа крови при ангине крайне важны для врача, уточняя происхождение патологии и ее тяжесть.
Общий анализ мочи
По анализу мочи можно судить о функции почек на фоне инфекции. Интоксикация при ангинах сопровождается обратимыми изменениями, связанными с повышением проницаемости клубочкового аппарата. К ним относят незначительное повышение в моче таких элементов:
- Лейкоцитов.
- Эритроцитов.
- Белка.
- Цилиндров.
Они находятся в единичных экземплярах или следовых количествах. А при существенном превышении нормальных значений речь уже идет о системном осложнении ангины – гломерулонефрите. Он является следствием аллергизации организма и отложения на мембранах клубочков иммунных комплексов. Но изменения в анализе мочи появятся не сразу, а через некоторое время после перенесенной ангины (обострения хронического тонзиллита).
Биохимические исследования
При ангинах кровь реагирует не только своим клеточным составом, но и биохимическими компонентами. Основными показателями, требующими исследования, становятся:
- C-реактивный протеин.
- Антистрептолизин-O.
- Стрептокиназа.
Первый относится к маркерам воспаления и подтверждает острый процесс, а остальные являются свидетельством стрептококковой природы ангины. Предположение о вероятном поражении почек должно подкрепляться анализом на креатинин и мочевину, которые покажут, как функционирует орган. А хронический тонзиллит зачастую нуждается в проведении иммунограммы.
Мазок из носоглотки
Ключевое значение при ангине имеют анализы, которые точно укажут на возбудителя болезни. Для выявления непосредственной причины воспалительного процесса на миндалинах берут мазок из зева (носоглотки). Материал в дальнейшем исследуют под микроскопом и засевают на питательную среду. По морфологическим признакам и свойствам колоний устанавливается видовая принадлежность бактерий. Параллельно определяют их чувствительность к различным противомикробным средствам.
Отдельно все случаи ангин дифференцируются с дифтерией. Для этого делается отдельное исследование с целью выявления бациллы Леффлера (так называемый мазок на BL). А для определения вирусов требуется более сложный анализ, предполагающий культивирование на клетках куриного эмбриона или молекулярно-генетический тест (ПЦР). Но в любом случае возбудитель будет установлен, что позволит начать специфическую терапию.
Ангина – это заболевание, от своевременной диагностики которого зависят эффективность лечения и дальнейшее состояние организма. Какие анализы нужно сдавать конкретному пациенту, скажет врач. Но есть набор стандартных исследований, применяемых в этой ситуации.
Источник
kunkunya
29.04.2009, 10:45
попали с ребенком в больницу с температурой 39.7.два дня вообще не сбивалась.с первого дня стали колоть цефтриаксон по 1гр один раз в день,прокололи 4 дня.температура упала.по анализам гемоглабин при поступлении 126,при выписке 119.лейкоциты15,5-4,7(при выписке),п 3-4(при выписке),л 27-37(при выписке),м 4-3(при выписке),э-1 при выписке.СОЭ 20(при поступлении)-44(при выписке).по соскобу из носоглодки-стафилококовая инфекия,умеренная.меня очень беспокоит высокое СОЭ и так как антибиотики 4 дня прокололи как бороться со стафилококовой инфекцией.подскажите..с уважением,Катерина
Elena_Bondareva
29.04.2009, 10:55
Напишите пожалуйста полностью два анализа крови, отдельно друг от друга. Скорее всего стаффилококк к данному эпизоду отношения не имеет и лечить его не нужно. Какие жалобы кроме температуры были. Какой диагноз стоит в выписке?
kunkunya
29.04.2009, 11:06
анализы при поступлении:
гемоглобин-126,СОЭ-20,лейкоциты-15,5,п-3,с-66,л-27,м-4.
анализы при выписке:
гемоглобин-119,лейкоциты4,7,СОЭ-44,п-4,с-52,л-37,м-3,э-1.
анализы мочи без особенностей.
в выписке диагноз-лакулярная ангина средней степени тяжести.
но когда нас выписывали соскоб с носоглодки не пришел.по соскобу у нас стафилококовая ангина,стафилококовая инфекция в умеренном среднем развитии была
Elena_Bondareva
29.04.2009, 11:09
Сейчас как ребенок себя чувствует?
kunkunya
29.04.2009, 11:22
хорошо.бегает,играет.на улицу не выходим,если гуляем то в отдаленном месте и только когда солнышко.беспокоит,что температура то 35.5,то 35.3,то 36
уважаемая kunkunya, сколько лет Вашему ребенку?
ранее были эпизоды ангин? именно ангин, подтвержденых мазком.
по лечению: до стационара принимали антибиотики?
мазок из носоглотки был взят до начала лечения?
kunkunya
29.04.2009, 11:42
ребенку 5 лет.ангин раньше не было.но у нас был инфекционный артрит около полута месяца назад-артрит левого бедренного сустава,как мне кажеться(исходя из всего прочитанного,причина-стафилококовая инфекция).теперь вот ударила по горлу.раньше ангинами не болели,простое ОРВИ,но мазки из горла не брали.меня удивляет,что врач лечивший нас в инфекционной больнице сказал,что перездача соскоба через 10 дней(мы кровь перездаем через 10 дней)не требуеться и что 4-х дней лечения цефтриаксона достаточно….вот это меня и настораживает..
kunkunya
29.04.2009, 11:43
антибиотики стали принимать только когда в больницу попали.до этого употребляли аугментин полтора месяца назад в связи с инфекционным артритом левого бедренного сустава…
kunkunya
29.04.2009, 11:48
мазок из носогладки был взят во время лечения,на второй день лечения антибиотиками..
Elena_Bondareva
29.04.2009, 12:16
Если сейчас нет жалоб, не вижу причин что либо лечить.
kunkunya
29.04.2009, 12:18
а увеличенное СОЭ?оно же как при поступлении было повышенное очень 20,так и за 27 число в анализе-вообще 44…это же говорит о наличии воспалительного процесса…и поддердивать как то нужно,то что у нас стафилококовая инфекция обнаружена.и скажите-пониженная температура 35.5,36-это разве не повод для беспокойства??
Elena_Bondareva
29.04.2009, 12:25
После повышенной температуры часто бывает слегка пониженная, восстановится сама. СОЭ-признак не специфический. Повторюсь, у меня все же нет уверенности в связи со стафилококком.
kunkunya
29.04.2009, 12:39
а то что у нас полтора месяца назад был инфекционный артрит левого бедренного сустава?это не может быть вызванно стафилококом?подлечили,он и «ударил» потом по горлу..
Elena_Bondareva
29.04.2009, 12:40
Про артрит можете привести какие-либо данные обследования?
kunkunya
29.04.2009, 12:48
общий анализ крови.
при поспуплении:
гемоглобин-129,лейкоциты-20,п-1,с-45,л-51,м-1,э-2,СОЗ-8
при выписке:
гемоглобин-136,лейкоциты-6,4,п-2,с-30,л-58,м-8,э-2,СОЭ-3
Биохимический анализ:
Об-72,3,альбумины-38,Глобулины-4.8,15.8,20.6,20.6,Ал Ат-о.56,АсАТ-1.28,билирубин-12.0,сахар-5.17,серогликоиды-0.17
на слеланном УЗИ бедренного сустава- шеечно-к пространство уеличено до 8.6 мм слево,справо-5.2.капсула утолщена.заключение УЗИ- признаки артрита левого тазобедренного сустава.
Elena_Bondareva
29.04.2009, 13:09
А с чего взяли, что артрит стафилококковый?
kunkunya
29.04.2009, 13:21
я только предположила…на сколько я понимаю-диагнозы ставят врачи…но меня беспокоит ангина,и показатели.
LupusDoc
29.04.2009, 15:10
а то что у нас полтора месяца назад был инфекционный артрит левого бедренного сустава?это не может быть вызванно стафилококом?подлечили,он и «ударил» потом по горлу..
У вашего ребенка не было полтора месяца назад стафилококкового инфекционного артрита. Если бы он действительно был, сильно сомневаюсь, что Вы задавали бы здесь вопросы про проблему с горлом.
Стафилококковый инфекционный артрит — крайне тяжелое заболевания, требующее агрессивного, чаще всего хирургического лечения, за полтора месяца сам не проходит.
По Вашему описанию можно предположить — только предположить — что имел место транзиторный реактивный синовит, который отношения к стафилококку не имеет.
Могу только повторить слова уважаемой Елены:
Если сейчас нет жалоб, не вижу причин что либо лечить.
СОЭ и анализы уж точно лечить не надо!
kunkunya
29.04.2009, 16:13
тогда еще один вопрос-при ангине,которую нам поставили,ребенок не обязательно должен жаловаться на боли в горле?потому как дочка не жаловалась,что ей не комфортно в горле?
LupusDoc
29.04.2009, 18:42
Российская трактовка термина «ангина», как правило, соответствует варианту бактериального, преимущественно стрептококкового, тонзиллита/тонзилофарингита и при таком заболевании дискомфорт/боли в горле присутствуют всегда.
kunkunya
29.04.2009, 18:53
нам поставили диагноз при выписке-ангина,но ни болей ,ни дискомфорта у ребенка не было…что это тогда?в соскобе из зоба-умеренное развитие стрептококовой инфекции:naezd:
Elena_Bondareva
29.04.2009, 19:05
Вы же писали про стафилококк?
kunkunya
29.04.2009, 19:24
в выписке написанно-ангина.а стафилокок-это у нас брали анализы.эти анализы прилагаються выписке,кеак и анализы крови.именно по этому у меня много вопросов,так как врач нас ведущий ровным счетом не объяснил ничего:ac:только сказал,что через 10 дней нужно повторить общий анализ крови.это все,что я смогла добиться у врача
Elena_Bondareva
29.04.2009, 19:36
нам поставили диагноз при выписке-ангина,но ни болей ,ни дискомфорта у ребенка не было…что это тогда?в соскобе из зоба-умеренное развитие стрептококовой инфекции а здесь вы что имели в виду?
kunkunya
29.04.2009, 20:01
я наверное не ясно написала…нас выписали с диагнозом ангина.пока лежали сдавали анализы,один из которых был соскоб из зова,в котором и обнаружили стрептококовую умеренно развивающуюся инфекцию.
Ваш первый пост:
по соскобу из носоглодки-стафилококовая инфекия,умеренная
последний пост:
нас выписали с диагнозом ангина.пока лежали сдавали анализы,один из которых был соскоб из зова,в котором и обнаружили стрептококовую умеренно развивающуюся инфекцию.
Так стрептококк или стафилококк?
kunkunya
29.04.2009, 21:00
простите,ошиблась-стафилококовую…просто столько сегодня пришлось проштудировать информации,что уже путаюсь…стафилококовую инфекцию.
Elena_Bondareva
30.04.2009, 08:49
Мое мнение-ребенка оставить в покое. Жалоб нет-ничего не ищем и не лечим.
Источник
