Постоянная ангина у взрослого

Частая ангина, как правило, возникает при ослабленном иммунитете. Заболевание легко поражает организм, вызывая постоянные рецидивы. Для предупреждения подобных состояний реализуется консервативная терапия с применением антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. Есть и специальная оперативная методика лечения, при которой устраняется агент поражения. Но большинство врачей придерживается мнения, что приоритет следует отдавать восстановлению иммунных сил организма и нормализации их функций.

Характеристика и причины частых ангин

Воздух после вдоха попадает в носоглотку. При ослабленном иммунитете проникающие вместе с воздухом бактерии и вирусы оседают на слизистой, происходит их размножение и распространение. Именно ангина является очень заразным заболеванием, легко передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Начало первого или повторного заражения всегда неожиданное и острое. У человека повышается температура до 39 градусов, в горле появляется ощущение покалывания, поэтому глотание становится дискомфортным. Иногда опухают лимфатические узлы.

Частые рецидивы путают с хронической формой тонзиллита. Но лечение у этих двух патологий совершенно разное. При тонзиллите нужно обильное питье, а при ангине обязателен курс антибиотиков, так как ее развитие провоцирует бактерия стрептококк.

Иногда сложно не только пациенту, но и врачу сразу дифференцировать болезнь, так как некоторые ОРВИ начинаются так же.

Основные причины частой ангины у взрослого следующие:

• слабый иммунитет;
• постоянно осуществляется контакт с зараженными людьми;
• генетическая предрасположенность;
• тонзиллит хронической формы;
• неправильная терапия ОРВИ;
• частое переохлаждение;
• питье слишком холодных напитков;
• искривление перегородки носа;
• резкая смена климатических условий;
• постоянная заложенность носа из-за синусита или ринита;
• патологии крови;
• кариес;
• грибки.

Факторы риска

Тонзиллит и ангина – две взаимосвязанных патологии. Частые ангины провоцируют развитие хронического тонзиллита и наоборот. Термин «частые» применяется, когда поражения происходят 2–3 раза за год. При хорошем иммунитете после однократной болезни в организме вырабатываются защитные механизмы, которые уменьшают риски повторного инфицирования. В связи с этим частые ангины характерны для людей с проблемами в работе иммунитета.

Частая ангина редко возникает у закаленных людей, которые ведут здоровый образ жизни. Все инфекционные очаги становятся рисками для заражения – это стоматит, кариес, гайморит, ринит, отит.

Также факторами риска рецидивов заболевания выступают:

• недостаток витаминов;
• ограничения в питании;
• недостаток двигательной активности.

Ангиной легко заразиться от окружающих людей, особенно при проживании в одном доме с носителем или больным активными формами.

Симптоматика заболевания

Проявление болезни соответствует разновидности патогенных бактерий и общему состоянию здоровья. При воспалениях в лакунарном просвете миндалин формируются рубцы, что провоцирует нарушение дренажа в них. Из-за этого возникает замкнутый круг: ангина сменяется воспалением небных миндалин, а затем воспалительный процесс – вновь ангиной.

Симптомы заболевания при его частом развитии:

• ощущение дискомфорта в горле – першение и сухость;
• боль в горле становится интенсивнее во время глотания;
• дисфагия;
• подъем показателей температуры до фебрильных – 38-39 градусов;
• общая интоксикация и слабость в организме – мышечная, головная боль и озноб.

Доктор в процессе осмотра видит красноту и отек слизистой миндалин. При пальпации пораженной области обнаруживаются увеличенные лимфоузлы. Они уплотняются и болят.

Диагностика

Симптомы хронической ангины устанавливаются посредством комплексной диагностики. Врач обязательно уточняет причину частых ангин и оценивает функции иммунитета.

С этой целью проводятся:

• бактериологическое исследование образца, взятого с поверхности миндалин;
• анализ на присутствие антител;
• фарингоскопия;
• общий анализ крови и мочи;
• вирусологическое обследование;
• полимерная цепная реакция.

Чтобы диагностировать осложнения, требуется рентген, электрокардиография и ультразвуковое исследование почек. Патология обязательно дифференцируется со скарлатиной, стоматитом, гриппом.

Проведение лечения

Частые ангины у взрослого человека требуют организации комплексной терапии. Для этого сначала проводится консультация специалистов разного профиля:

• аллерголога;
• отоларинголога;
• терапевта;
• иммунолога;
• кардиолога.

Врачи могут дополнительно назначать исследование зева для выявления патогенной микрофлоры, анализы мочи и крови. Если человек часто болеет ангиной, то обязательно обследуется кровь на присутствие антител к хроническим инфекционным поражениям.

Общепринятыми являются 2 способа лечения: консервативное и оперативное. Консервативное заключается в приеме медикаментов:

• жаропонижающих;
• обезболивающих;
• иммуномодуляторов;
• антибиотиков группы пенициллинов или макролидов;
• комплексов витаминов и минералов.

Самостоятельное применение антибактериальных средств для лечения провоцирует адаптацию болезнетворных бактерий, в связи с чем в дальнейшем требуется увеличение дозировки или смена средства. Курс приема проводится в течение 10 дней для пенициллинов и 5 дней для макролидов. Запрещено при первых улучшениях самостоятельно прекращать пить антибиотики, назначенные врачом.

Стабилизация иммунитета при частых ангинах

Недостаточная активность иммунитета у взрослых становится главной причиной частых поражений. В связи с этим лечение должно обязательно включать в себя средства для нормализации функций иммунитета – лекарственные препараты или нелекарственные методы.

К нелекарственным методам относятся:

• закаливание;
• посильные занятия спортом;
• правильная организация питания, в ежедневном меню должно быть достаточно витаминов и других жизненно важных микроэлементов.

Рекомендации по проведению лечения дома

При домашнем лечении пациент должен придерживаться основных правил для успешного выздоровления:

• Четкое следование всем указаниям и назначениям врача.
• Соблюдение постельного режима до тех пор, пока не нормализуются показатели температуры. Болезнь запрещено переносить на ногах, иначе она может спровоцировать нарушения в работе сердца и сосудов, а также другие опасные последствия.
• Организация правильного питания и питьевого режима. В рацион требуется включать легкую пищу, предпочтительно в жидком виде, которая не будет лишний раз раздражать горло. Также еда не должна быть горячей. Пить нужно много теплой жидкости.

После еды и через каждый час следует полоскать горло, чтобы удалить остатки еды со слизистой и провести санацию.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии видимых эффектов от консервативной терапии врач может назначить операцию. Она предполагает частичное удаление поврежденных лакун миндалин. Современная медицина для этой цели применяет жидкий азот. Длится процедура не дольше 1 минуты.

После заморозки поврежденные зоны в течение недели покрыты корочкой, затем постепенно начинают регенерироваться и полностью восстанавливаются спустя 5–10 дней. Допускается проведение операции при частых рецидивах ангины уже с 6 лет, дополнительное оперативное вмешательство не потребуется.

Врачи не рекомендуют удалять миндалины в качестве профилактики заболеваний. Отсутствие этого органа может стать причиной более быстрого попадания болезнетворных микроорганизмов внутрь. Тем самым усугубляется прогрессирование ангинозных осложнений.

Профилактические меры

Для предотвращения частых заражений ангиной нужна профилактика. К ее основным правилам относятся:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• тщательное проветривание и увлажнение комнат;
• соблюдение правил гигиены;
• уменьшение возможных контактов с больными;
• во время эпидемии не рекомендуется посещать многолюдные места;
• прием витаминных комплексов.

Эти несложные методы позволят заметно улучшить работу иммунитета и снизят риск повторного заражения.

Ангина – опасная патология, которую в самом начале развития путают с ОРВИ, проводя лечение и теряя драгоценное время. Для устранения признаков ангины нужны антибиотики, прием которых дополняется антисептиками. Также важно проводить полоскания. Главное – своевременно посетить врача и получить его рекомендации для правильного и эффективного лечения.

Причины частой ангины у взрослых

Постоянный тонзиллит все чаще отмечается у взрослых. Патология достаточно легко поражает человека и является мучительной при постоянных рецидивах. Всем хорошо известны основные причины возникновения частых ангин, но эффективного способа, как уменьшить их появление — не найдено.

Применяется консервативное лечение с использованием антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Существует оперативная методика устранения провоцирующего агента ангинозного воспаления. И все – таки, большинство специалистов сходятся во мнении, что приоритетным заданием остается повышение неспецифических защитных сил организма.

Причины частой ангины

Основной и предопределяющей причиной частого возникновения ангин является понижение иммунного статуса человека и развитие стрептококковой инфекции в организме.

При высокой сопротивляемости организма местные защитные механизмы и общая резистентность успешно справляются с агрессивным действием бактерий. Когда патогенное влияние превалирует над иммунитетом — развивается воспалительный процесс как адекватная реактивность организма.

Весомой причиной частого тонзиллита является склонность к гиперплазии лимфоидной ткани (небной и глоточной миндалины) и неэффективность предыдущего консервативного лечения, что снижает вероятность последующего выздоровления.

Источником инфекции являются бактерионосители и больные люди, при контакте с которыми происходит инфицирование здорового человека. Патогенные бактерии и их токсины, локализуются в области носоглотки, истощают и отравляют весь организм, особенно при частых ангинозных воспалениях. Как результат, развивается синусит, отит, бронхиты, возникновение которых дополняется циркулированием в дыхательных путях условно патогенной микрофлоры.

Процесс заражения возрастает при наличии некоторых факторов:

1. Экзогенных
   1. Частое посещение общественных мест и длительное пребывание в них, что способствует продолжительному контакту и потенциально способствует инфицированию.
   2. Редкое пребывание на свежем воздухе, гиподинамия.
   3. Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими и седативными средствами.
   4. Неполноценное питание и суровые условия жизни (стресс, недоедание, еда «в сухомятку»).
2. Эндогенные
   1. Пониженная резистентность.
   2. Сенсибилизация организма (повышенная чувствительность к аллергенам разного генеза).
   3. Наследственная предрасположенность.
   4. Основные хронические заболевания.

При ослабленном иммунитете наблюдается частая ангина у взрослых — причины постоянного тонзиллита укажут, что делать для устранения болезни.

Частые ангины могут быть связаны с заболеваниями:

• вирусной респираторной инфекцией;
• гриппом;
• аденоидитом;
• гайморитом и синуситом;
• кариесом, пародонтитом.

Некоторые специалисты утверждают, что напряженное психо – эмоциональное состояние, и постоянные стрессы занимают второе место среди факторов, провоцирующих частое возникновение ангин у взрослого населения по значимости (на первом месте — кокковая инфекция). Ведь напряженность иммунитета корректируется не только внутренним физиологическим состоянием, но и эмоциональным состоянием человека (чувство душевного равновесия или пессимизм, самодостаточность или неудовлетворенность).

Основные симптомы

Клиническое проявление ангин зависит от характера патогенного агента и состояния организма на момент возникновения болезни. Следует проанализировать предыдущее лечение, его успешность, длительность ремиссии и четко обозначить этиологию возникновения болезни. Это позволит быстрее и правильнее определить курс и направление нового лечения.

Воспаление провоцирует развитие рубцов в лакунарном просвете, что приводит к затруднению дренажа миндалин. Развивается порочность патологического процесса — ангина-воспаление-ангина.

• дискомфорт в горле (першение, сухость);
• боль в горле (возрастает при глотании и в процессе развития болезни);
• дисфагия;
• фебрильное повышение температуры (38-39°С);
• признаки общей слабости и интоксикации (головная боль, озноб, миалгия).

При осмотре горла отмечается гиперемия слизистой миндалин, отечность. При пальпации обнаруживается увеличение подчелюстных, заушных лимфоузлов, их уплотнение и болезненность.

Меры борьбы с рецидивом

Частые ангины у взрослого требуют комплексного подхода в лечении. Необходима консультация:

Специалисты могут посоветовать провести обследование зева на наличие патогенной микрофлоры (проба мазка), исследование крови и мочи. Желательно провести исследование крови на наличие антител к хроническим вирусным инфекциям. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) не является адекватной диагностикой в этом вопросе.

При частом заболевании тонзиллитом необходимо исключить:

• цитомегаловируса;
• вируса Эпштейна – Бара.

При их лабораторном диагностировании необходима квалифицированная помощь иммунолога, вирусолога и лечение в специализированной клинике.

Общепринятым является консервативное и радикальное (оперативное) лечение частого тонзиллита. Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов и схему лечения, которая используется при устранении обычной стрептококковой ангины.

• жаропонижающие средства;
• анальгетики;
• антибиотики пенициллинового ряда, макролиды;
• иммунопротекторы;
• витаминные и минеральные комплексные средства.

Важно! Использовать антимикробные препараты и средства симптоматической терапии желательно после осмотра у врача и получении профессиональной консультации.

Необдуманное применение антибиотиков часто вызывает адаптацию патогенной микрофлоры. Впоследствии требуется увеличение дозы медикаментов и курса лечения.

Длительность применения антимикробных средств составляет 10 дней для группы пенициллинов и 5 — для макролидов. Хотя статистика утверждает, что более 50% заболевших самостоятельно отменяют прием антибиотиков при первых признаках улучшения.

Лечение ангины в домашних условиях должно предусматривать:

1. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
2. Постельный режим до нормализации температурного режима. Категорически не рекомендуется переносить ангину «на ногах». Это провоцирует сердечно — сосудистые нарушения и развитие осложнений.
3. Полноценное питание и обильное питье. Пища должна быть легкой, в жидком виде, не травмирующей воспаленное горло, не горячей (супы, пюре, молочные каши). Питье — теплым (или комнатной температуры) и частым (травяные и лимонные чаи, компоты из сухофруктов, морсы, соки).

После еды и каждый час – два стоит полоскать горло для удаления остатков пищи и санации горла.

Оперативное лечение

Криотонзиллотомия — метод лечения ангин. Суть терапии заключается в частичном оперативном удалении пораженных участков суженных лакун миндалин, используя жидкий азот (t -180°C)в криоаппликаторе. Экспозиция процедуры составляет 40-50 секунд.

Вымороженные пораженные участки на протяжении недели покрыты коркой и постепенно регенерируют через 5-10 дней. Допустимо проведение такого лечения с 6-ти летнего возраста. Повторной операции не требуется, так как лечебно – профилактический эффект наблюдается после первой обработки.

Известен и успешно зарекомендован метод регенеративной криотерапии по Дорохову (не путать с криодеструкцией). Лечебная методика позволяет восстановить функциональную способность пораженной ткани благодаря воздействию глубокого холода на ткани лимфаденоидного тонзиллярного глоточного кольца. Лимфофолликулы восстанавливаются и вновь обретают защитную функцию. Активизируются иммунные процессы, ангина легче поддается консервативному лечению. Метод не вынуждает пациента специально готовиться к процедуре. Через полчаса можно пить и принимать пищу.

В современной медицине не приветствуют удаление аденоидов или миндалин в качестве профилактической операции. Отсутствие миндалин приведет к внедрению патогенных агентов в организм быстрее и усугубит развитие ангинозных последствий.

Профилактика частых ангин

При первых дискомфортных ощущениях в горле стоит проводить профилактическую санацию миндалин у врача, а не в домашних условиях. У взрослых при частом заболевании тонзиллитом проводят профилактическую лакунарную санацию два раза в год в условия амбулатории. После процедуры применяют прогревание горла. Данная методика эффективна только при выполнении именно такой последовательности в период ремиссии.

Основным профилактическим направлением остаются мероприятия, направленные на укрепление и регулирование иммунных сил организма. Об этом много сказано, но стоит повториться.

Укрепление иммунитета — это закаливание, избавление от вредных привычек, активный образ жизни (занятия спортом, адекватные физические нагрузки, при возможности посещение бассейна), частое пребывание на свежем воздухе, лечение хронических заболеваний, создание оптимального микроклимата дома (18-20°С при влажности 60-65%).

Важно! Целесообразно попытаться провести коррекцию эмоционального и психологического здоровья.

Возможно, изменив свое отношение к себе и явлениям внешнего мира, удастся справиться с важной составляющей возникновения частых ангин — стрессом и переутомлением. Вслед за этим наладится иммунитет, и активизируются защитные силы организма.

Автор: Цюрик Наталья

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Каковы причины частых ангин у ребенка и взрослого. Как избавиться от заболевания?

Ангина (или острый тонзиллит), представляет собой инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины и ближайшие к ним лимфоузлы. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным. Частая ангина — это прежде всего признак слабого иммунитета. Заболеванию гораздо больше подвержены дети, нежели взрослые — пребывание в детских учреждениях, особенно дошкольных, в холодное время года, не оставляет шанса наиболее ослабленным из них, тех, кто подвержен респираторным заболеваниям.

Инфекция различных видов

Ангину чаще всего вызывают бактерии стрептококки, в 10% случаев —стафилококки. Источником заражения может выступать как больной, так и носитель инфекции, переболевший недавно. Можно заразиться через личные вещи, а также алиментарным способом — через зараженные продукты питания, особенно белковые —сметану, молоко, мясо. Ангина, вызванная стрептококком, может пройти сама собой. В любом случае, заболевание, появляющееся не чаще двух раз тревоги вызывать не должно — высок процент, что больной «подцепил» болезнь случайно.

Однако бывают случаи, когда ребенок часто болеет ангиной и возникает она чуть ли не каждый месяц. Такие дети посещают детский сад от силы три недели за сезон, остальное время проводя «на больничном». К постоянным определенного вида ангинам может иметь отношение наличие очагов инфекции — например, грязных игрушек, посуды, предметов, которыми пользуются несколько человек одновременно, передающие инфекцию друг другу. Дети в таких условиях заражаются намного чаще, чем взрослые, так как контролировать себя самостоятельно они пока не приучены. Решающее значение в данном случае имеет дезинфекция помещений и предметов пользования каждого члена семьи. Аналогичные мероприятия должны проводиться и в детских учреждениях, где при определенной антисанитарии, дети могут без конца передавать инфекцию друг другу.

Слабый иммунитет

Даже при наличии постоянного источника заражения, очага инфекции, часто болеют ангиной далеко не все, это качается как взрослых, так и детей. Основная функция миндалин в организме — защита его от любых инфекций. Именно на них оседает две трети бактерий, проникающих в организм. Несколько лет назад в результате исследований ученые научились выделять из миндалин определенные белковые соединения, имеющие активные иммуномодулирующие свойства. То есть потенциал побороть инфекцию и не дать ангине развиться у этого органа есть. Другое дело, что защитные функции миндалин могут страдать из-за общего снижения иммунитета. Основные причины снижения иммунитета как у детей, так и у взрослых:

— плохое состояние окружающей среды
— образ жизни
— наследственность

Определяющим фактором является образ жизни, его доля в формировании здорового иммунитета занимает порядка 70%. Физические упражнения, соблюдение режима дня, правильное питание и отсутствие вредных привычек способствуют укреплению иммунной системы. Частая ангина у взрослых может быть последствием такой привычки, как курение, которое ухудшает состояние гортани в принципе.

Что касается иммунитета ребенка, ответственность за него ложится на родителей. Избежать постоянного инфицирования и выстроить надежную систему защиты поможет, прежде всего, закаливание: умывание холодной водой, хождение босиком по земле, обтирания прохладным полотенцем. Начинать процедуры закаливания следует практически с самого рождения, проконсультировавшись с педиатром.

Скрытые воспалительные заболевания

Частая ангина у ребенка, как и у взрослого, может быть вызвана хроническими болезнями, о наличии которых никто не подозревает или человек игнорирует их, выработав своего рода привычку. Лидеры в этом списке гайморит, синусит, бронхит. Но и безобидный на первый взгляд кариес и даже инфекции ЖКТ могут стать рассадниками инфекции, которая поражает миндалины. Причиной рецидивов заболевания может стать и собственная микрофлора, как ребенка, так и взрослого, имеющаяся на слизистой оболочке дыхательных путей. При определенных условиях, когда организм слабеет (травма, переохлаждение, стресс), собственные стафилококки и стрептококки активизируются и поражают миндалины.

В подобных случаях причины частых ангин могут быть ликвидированы только путем проведения полной диагностики организма, выявления очага инфекции и подбора соответствующего лечения. Это пойдет на пользу всему организму как ребенка, так и взрослого, так как постоянные воспаления подавляют иммунитет и влияют ?