После лакунарной ангины надо ли промывать миндалины
Миндалины в основном поражаются при развитии гнойных тонзиллитов. Эти патологии провоцируют бактериальные возбудители, которые активизируются при ослаблении работы иммунитета человека. Основным способом терапии подобных состояний является лечение антибиотиками с дополнительными промываниями миндалин, которые позволят уменьшить необходимый курс препаратов, а значит частично нейтрализовать их побочные действия на организм.
Чаще всего процедура проводится при хронических формах тонзиллита.
Миндалины устроены так, что имеют много углублений, лакун, где собираются остатки отмершего эпителия, лейкоцитов и формируются очаги нагноений. Также там задерживаются и остатки пищи, создавая благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Для очищения проводится промывание. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно знать, как промывать миндалины.
Показания к проведению
Миндалины – небольшой по размеру орган овальной формы. Состоит из фолликул, которые разделены между собой соединительной тканью. Снаружи миндалины покрыты слизистой оболочкой. Предположительно этот орган предназначен для фильтрации веществ, попадающих в организм человека – жидкости, воздуха, еды. В фолликулах происходит созревание лимфоцитов – клеток иммунитета, которые выходят на поверхность лакун и уничтожают там микробы.
При плохой работе иммунитета лимфоциты перестают выполнять свои задачи, тогда происходит воспаление в лакунах из-за скопления гноя. Это состояние называется гнойной ангиной или тонзиллитом. Заболевание может протекать остро или являться хроническим. При острой форме пациентам показана антибактериальная терапия, местное лечение и соблюдение постельного режима.
При хронических формах лучшим средством является промывание миндалин – настоящая альтернатива хирургическому вмешательству. Для хорошего терапевтического эффекта достаточно проводить его всего несколько раз за год. Промывание проводится и при аденоидах – патологическом увеличении размера глоточной миндалины.
Противопоказания
Промывания запрещены в следующих случаях:
- Обострение инфекций. Это относится к любым процессам нагноения в носоглотке. Даже кариес является противопоказанием из-за повышения риска попадания болезнетворных микроорганизмов на расположенные рядом с очагом ткани и органы.
- Онкология.
- Заболевания сетчатки глаза. В случае ее отслойки любые нагрузки усугубляют течение патологии.
- Первый и третий триместр беременности.
- Пороки сердца, тяжелые болезни сосудов.
- Гипертоническая болезнь.
- Возраст до 3 лет.
- Гиперчувствительность по отношению к применяемым во время промывания медикаментам.
Техника промывания
Во время процедуры врач воздействует напрямую на лакуны, направляя на них струю лекарства. Таким образом, гной извлекается. Некоторые медики придерживаются мнения, что процедура не ускоряет выздоровление, она только на время купирует проявления болезни. Но практикующие ЛОР-специалисты утверждают, что после нескольких процедур постепенно восстанавливается функция самоочищения в органе.
- Перед началом пациенту необходимо сдать мазок для бакпосева из носовой и ротовой полости. У некоторых этот метод провоцирует сильный рвотный рефлекс, особенно, когда реализуется вакуумное промывание миндалин. Чтобы предотвратить подобные последствия за 2 часа не рекомендуется пить или есть. Сейчас почти во всех медицинских учреждениях сначала проводится местная анестезия для уменьшения чувствительности.
- Одно промывание в среднем длится от 30 секунд до нескольких минут в соответствии с силой повреждений. Обычно от пробок прочищаются сразу 2 миндалины.
- Пациент должен попытаться расслабиться, вдыхать и выдыхать через нос. Если он заложен, то заранее следует воспользоваться сосудосуживающими средствами.
- Курс воздействий состоит из 5-10 процедур, которые реализуются каждый день.
Промывание с помощью шприца
Зачастую пациенты с хронической формой тонзиллита самостоятельно организуют промывание миндалин шприцом. Преимущество такой метода в отсутствии необходимости посещения больницы.
Санацию допустимо проводить только специальным шприцом для промывания – гортанным. Он крупнее обыкновенного, у него нет иглы, благодаря чему становится невозможно повредить слизистую гортани.
Очищение миндалин шприцом реализуется так:
- К приготовленному шприцу с раствором лекарства присоединяется изогнутая насадка, которая облегчает манипуляции и делает их более эффективными.
- В лакуну вводится шприц для промывания миндалин и проводится санация. При этом запрещено глотать раствор, его нужно выплевывать в подготовленную заранее емкость. При проглатывании лекарства вместе с ним внутрь попадает и гной.
Промывание при помощи ирригатора
Промывание лакун миндалин проводится и специальным устройством – ирригатором. Он быстро чистит горло от гноя и предотвращает развитие воспалений.
- Использовать ирригатор следует так:
- Включить прибор в розетку.
- Открыть крышку резервуара и заполнить его лекарством.
- Установить напор струи. При первом применении выставляется самый маленький, чтобы привыкнуть к воздействию струей.
- Рукоятка вводится в горло и нажимается кнопка включения.
- Перемещать ирригатор нужно аккуратно, при смене положения выключать и снова включать его.
- Под давлением гной быстро выходит.
Чтобы промывать лакуны ирригатором следует применять только аптечные средства, народные рецепты отваров и настоев не подходят, так как могут засорить прибор.
Вакуумное промывание
Промывание миндалин вакуумным методом реализуется с помощью аппарата Тонзилор, это самое современное устройства, которое функционирует на энергии ультразвуковых колебаний. Их направляют на пораженные области. Во время вакуумной процедуры ткани пропитываются специальными средствами с помощью метода фонофореза низкой частоты.
Таким образом, происходит устранение инфекционных очагов, а приступы хронических тонзиллитов, фарингитов и ангины случаются намного реже. Аппаратный метод санации безболезненный, перед его началом осуществляется обезболивание лидокаином.
Проведение процедуры в условиях поликлиники или самостоятельно
Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях не всегда удобно и получается не у каждого. Врач делает это намного эффективнее. Его профессиональные действия помогают достигнуть максимальных результатов.
Побочные эффекты от промывания
Но промывание не всегда оказывает только положительное влияние. К побочным действиям такой процедуры относятся:
- Травмирование эпителия, его царапины и раздражение. При этом после завершения промывания становится больно глотать, твердая пища провоцирует дискомфорт и боль. Так случается из-за неопытности человека, когда он сам решается провести промывание или же при резком неожиданном движении пациента, если промывание проводит врач.
- Аллергические реакции на компоненты лекарственного состава. Ее легко заметить уже после первых манипуляций. Гиперчувствительность развивается и на местном, и на общем уровне в соответствии с тяжестью поражения.
- Распространение инфицированных микроорганизмов. В связи с таким побочным действием промывание запрещено при обострениях. Болезнетворные бактерии вместе с содержимым лакун и раствором попадают на близлежащие слизистые, провоцируя воспаления.
- Обострение хронической патологии. Скорее всего это последствие возникает из-за ухудшения работы местного иммунитета. У пациентов может наблюдаться сильный подъем температуры, опухание лимфатических узлов, слабость.
Промывание миндалин – не самая приятная процедура, но многим людям она помогает заметно облегчить состояние, вылечиться без операции по удалению миндалин.
Растворы для очищения миндалин
Для промывания от гноя рекомендуется пользоваться биологически нейтральными растворами для чистки в слабой концентрации.
Солевой
Соль является антибактериальным средством, она хорошо противостоит поражению патогенными бактериями и микробами ротовой полости, вытягивает гной из складок миндалин. Для приготовления требуется чайная ложка морской соли на стакан воды.
Содовый
Сода – натуральный антисептик, она быстро останавливает развитие воспаления, очищает бактериальный налет со слизистой, уменьшает объем отделяемого гноя. Для получения состава чайная ложка гидрокарбоната натрия растворяется в стакане с теплой водой.
Раствор из соли, соды и йода
Раствор из таких компонентов выполняет тройной эффект. Соль чистит слизистые от патогенных бактерий, сода снимает воспаление и болевые ощущения, а йод позволит противостоять заражению инфекциями, уничтожает бактерии. Для получения раствора в 250 мл воды добавляется чайная ложка соли, столько же соды, в конце добавляется несколько капель йода.
Фурацилин
Фурацилин – хорошее противомикробное средство, улучшающее работу местного иммунитета. Для приготовления берется половина стакана воды комнатной температуры, в ней растворяется 1 таблетка фурацилина.
Хлорофиллипт
Это средство характеризуется бактерицидными, антисептическими и противомикробными свойствами, быстро снимает боль и подходит даже детям. Для приготовления Хлорофиллипт смешивается с водой в соотношении 1 к 5.
Болит горло после промывания
У некоторых пациентов после процедуры очищения миндалин болит горло. Не нужно пугаться этого – так как данное явление норма. Оно возникает из-за непривычного механического воздействия на лакуны. Уже после двух-трех процедур дискомфорт проходит. Если после 3 раз неприятные ощущения сохраняются, следует сказать об этом доктору – возможно, произошло воспаление.
Важные советы
Промывание лакун – неотъемлемый этап в лечении патологий, сопровождающихся скоплением гноя в миндалинах. Помимо санации следует соблюдать следующие правила:
- Полоскать полость рта после приемов пищи, чтобы в миндалинах не происходило оседания новых бактерий, а старым не поступала пища.
- Постараться не употреблять твердых продуктов хотябы на время лечения, чтобы не вызвать травмирование миндалин и их воспаление.
- Улучшать иммунитет – пить витамины, пересмотреть рацион, заниматься спортом, гулять.
- Избегать переохлаждения.
- Не злоупотреблять питьем холодных напитков и мороженым.
Санация – обязательная процедура для людей с хроническим тонзиллитом. Ведь миндалины являются фильтром в организме, и от их состояния зависит работа иммунитета. Нужно беречь свое здоровье и не игнорировать необходимость проведения процедуры.
Источник
Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом тонзиллите. Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.
Показания к процедуре
Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для “фильтрации” жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.
Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты “не справляются”. Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют ангиной или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.
При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.
Также промывание может быть рекомендовано при аденоидах. Так называется патологически увеличенная глоточная миндалина. В зависимости от степени ее разрастания может быть показано удаление или консервативное лечение (в том числе промывание).
Противопоказания
Метод не применяют в следующих случаях:
-
Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры. - Онкологические процессы.
- Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.
- I и III триместры беременности.
- Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.
- Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.
- Детский возраст (до 3 лет).
- Аллергия на используемые препараты.
Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.
Техника промывания миндалин
Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.
Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.
Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).
Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.
В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.
Промывание миндалин при помощи шприца
Проведение процедуры в условиях поликлиники
Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС. Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.
Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.
В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.
После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.
Проведение процедуры самостоятельно
Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу. Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.
Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:
- Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
- Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
- Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
- На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
- Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
- При возникновении рвоты промывание прерывают.
- Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
- После процедуры больному нужно прополоскать рот.
Вакуумный способ промывания аппаратом Тонзиллор-ММ
Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:
аппарат тонзиллор
Удаление гноя сопровождается воздействием ультразвука. Излучение помогает лекарственным средствам проникать в глубокие слои ткани.
- Вакуумное промывание позволяет добиться более полного очищения лакун.
- Аппарат Тонзиллор достаточно прост в использовании и меньше зависит от умений врача.
- Исключено попадание гноя на восприимчивую поверхность слизистой или кожи и распространение воспаления.
Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.
Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.
Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.
Производитель информирует “Иногда, у некоторых больных, после 2 – 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой“. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.
Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:
- Вся процедура в целом короче.
- Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
- Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.
Промывание аппаратом УЗОЛ
Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.
аппарат УЗОЛ
УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.
Сам прибор напоминает по виду пистолет, из “дула” выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.
Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук “а”.
Побочные эффекты от промывания
Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.
Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.
Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции. Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки бронхиты и синуситы. Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.
После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания. Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.
Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.
Видео: хронический тонзиллит, применение аппаратного лечения
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
