После ангины шишки на ногах
Почему болит колено после ангины?
Многие считают, что ангина ничуть не хуже, чем ОРВИ, поэтому абсолютно не беспокоятся по поводу выявленного заболевания и даже не понимают, зачем нужно колоть сильные антибиотики и ложиться в стационар.
На самом деле, инфекционная патология, о которой идет речь в статье, страшна лишь в случае неправильного и несвоевременного лечения, что может негативно отразиться на здоровье, так как «осевшие» патогенные микроорганизмы могут вызвать осложнения после ангины на суставы. Какие могут быть последствия и что делать, чтобы их избежать?
Коротко об ангине
Коварная и опасная ангина
Вначале развития патологии пациент жалуется на боль в горле, затем присоединяется высокая температура, осиплость голоса и выраженная слабость. Ангина (по-научному – острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, поражающее глоточные миндалины лимфатического кольца.
Основной провокатор патологии – бета-гемолитический стрептококк группы A, в редких случаях – стафилококковая, вирусная или грибковая инфекция. Кроме того, обострение ангины может образоваться на фоне хронического тонзиллита.
Классификация ангины – катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-некротическая форма. Риск развития осложнений присутствует в любом случае, не зависимо от тяжести течения патологии. Смотрите видео в этой статье о скрытой коварности ангины.
Какие органы под прицелом?
Бета-гемолитический стрептококк, основной возбудитель ангины
Из поздних осложнений ангины (развиваются спустя две-четыре недели после заболевания) выделяют поражение почек, сердца и суставов.
Путь развития данных патологий может проходить следующим образом (представлено несколько вариантов):
- Повреждение тканей из-за высвобождения бактериальных токсичных продуктов. Кроме того, ферменты, образовавшиеся в результате жизнедеятельности патогенной флоры, могут негативно повлиять на атакуемый орган путем катализа химических реакций.
- Воздействуя под видом антигена, болезнетворный микроорганизм может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса. Доказано, что стрептококк имеет высокую схожесть со структурными компонентами миокарда, а также суставной и почечной тканью. Белки, выработанные в ответ на присутствие возбудителя, указанными органами могут рассматриваться, как «свои». Таким образом, лже-антитела вступают свободно в синтез, это впоследствии приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать сам организм.
- Ангина – это серьезный очаг инфекции. Через глоточное лимфатическое кольцо проходит множество мелких кровеносных сосудов. Следовательно, инфекционный агент может проникнуть в кровеносную систему и «осесть» в любом органе (чаще всего – это сердце и почки, а вот суставы указанным образом поражаются реже).
- Снижение иммунитета и ослабление организма на фоне перенесения заболевания может «ударить по слабому месту». Например, если у пациента до этого были какие-либо незначительные проблемы со здоровьем, то ангина может поставить решающую «точку» и «наградить» пациента серьезной и новой для него патологией.
Также существует и генетическая версия приобретенных постангинальных заболеваний. Например, ревматизм – это наследственная патология, которой страдают, скажем, так семьями. Ангина может послужить в качестве серьезного толчка к активированию данной суставной патологии.
Ревматизм суставов после ангины: как проявляется
Среди всех осложнений на суставы ревматизм считается самой распространенной патологией. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и сосудов.
Вначале ревматизм протекает бессимптомно, а спустя несколько недель наблюдаются клинические проявления, которые могут расцениваться, как ОРВИ, фарингит или даже повторная ангина. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов), учащается пульс, отмечается упадок сил, проявляется озноб и повышенная потливость. Вместе с тем наблюдается припухлость крупных суставов.
Во многих случаях именно на этом этапе больной попадает к специалисту по суставам — ревматологу. Врач, заподозрив осложнения на суставы после ангины, предложит пациенту пройти исследование (УЗИ, электрокардиограмму, кровь из вены на белковые отклонения и выявление антител к стрептококкам) и лишь тогда на основании полученных данных вправе поставить диагноз.
Основные проявления ревматизма:
- Тянущая и тупая боль в крупных суставах (коленном, локтевом). Как правило, отмечается несимметричное поражение. Воспаление сустава может быть мигрирующим: например, сегодня болит правое колено, а завтра – функция воспаленного колена восстановится, но в патологический процесс вовлечется левый локоть.
- Боль в области сердца. Данный симптом появляется спустя несколько дней после поражения суставов.
- Нарушения со стороны сосудов. Отмечается ломкость сосудов, носовые кровотечения, мелкие гематомы (синяки) по телу.
- Ревматические узлы (смотрите ниже фото). Локализуются на тех суставах, которые были вовлечены в воспалительный процесс. Узлы представляют собою безболезненные подкожные бугорки диаметром от 0,5-3 см. При пальпации они неподвижные и плотные. Ревматические узлы, как осложнение после ОРВИ на суставы, появляются в редких случаях и проходят самостоятельно через несколько месяцев.
Ревматические узлы в области локтя
Также отмечается отечность и покраснение пораженных сгибающих поверхностей, на ощупь они горячие. При движении (например, во время ходьбы) болезненность усиливается, пациент вынужден щадить воспаленный сустав, поэтому наблюдается хромота. В таком случае помимо лечения показана реабилитация коленного сустава.
Реабилитация суставов проводится после гипса
На поздней стадии в патологический процесс переходит на мелкие суставы. Под воздействием лимфоцитарных антител, а также экзотоксинов стрептококка происходит разрушение суставной сумки и хряща. Заболевание часто переходит в хроническую форму течения.
В 25% случаев образуются сердечные пороки, также возможно возникновение суправентикулярной или желудочковой аритмии, снижение сократимости сердца. Это чревато развитием опасных для жизни патологий – инсультом и миокардитом.
Артрит после инфекционного поражения миндалин
Возникновения артрита после ангины или ОРВИ
Артрит – это воспалительное поражение суставов, в которое вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и прочие составляющие сустава.
Заболевание может протекать в следующих формах:
- серозный артрит – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставной полости;
- серозно-фиброзный артрит – скопление в полости сустава серозной или фиброзной жидкости;
- гнойный артрит – гнойно-воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры сустава.
Вначале заболевания пациент жалуется на недомогание, переутомление и вялость. Через некоторое время развивается артралгия – суставные боли, в которые вовлекаются сразу несколько суставов. Этот симптом характеризуется устойчивым волнообразным характером.
Наиболее сильная боль и скованность возникает в утренние часы. Выраженность артралгии может варьировать от незначительного дискомфорта до выраженных ограничений подвижности.
Осложнение на суставы после ангины проявляются следующими симптомами и признаками:
- пораженный сустав на ощупь горячий и покрасневший;
- также присутствуют внешние признаки воспаления – отечность, видоизменение кожных покровов;
- деформирование сустава и нарушение его функционирования вплоть до полного обездвиживания конечности;
- иногда – небольшая лихорадка, ощущение холода, мышечная дрожь.
На сегодня диагностика артрита не предоставляет высокой сложности. Для начала назначается ультразвуковое исследование сустава для выявления выпота и прочей патологической жидкости внутри него. Также с помощью этой диагностики можно выявить параартикулярные изменения, которые свидетельствуют о наличии остеопороза или фиброзита.
Если данного исследования недостаточно, то назначают более детальное – сцинтиграфию. Это радиоизотопная диагностика, позволяющая получить двухмерный вид изучаемой области. Цена проведения данной процедуры – примерно 3-4 тысячи рублей.
При тяжелом течении патологии рекомендуют проведение артроскопии – минимально инвазивного хирургического вмешательства, осуществляемого с целью исследования внутренней части сустава.
Также широко применяется рентгенография, с помощью которой можно определить наличие остеохондром – доброкачественных костно-хрящевых наростов на костной ткани. Размеры экзостозов составляют от 2-3 миллиметров до десяти сантиметров.
Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил
Важно полностью доверять своему лечащему врачу
Если врач, осмотрев полость горла, вынес вердикт «ангина», то обязательно стоит выслушать рекомендации и тщательно их выполнять. Существует пять основных правил, придерживаясь которых можно избежать негативных последствий.
Правило 1
Анализируя назначения доктора, не стоит самовольно «выбрасывать» из списка те препараты, которые, по вашему мнению, вредны и бесполезны. Многие пациенты считают, что «врачу лишь бы выписать», поэтому отказываются от приема антибактериальных, антисептических и прочих препаратов.
Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.
Правило 2
Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.
Правило 3
Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.
Правило 4
Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.
Правило 5
При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.
В данном случае единственным вариантом решения проблемы будет проведение тонзиллэктомии – оперативного удаления миндалин.
Вывод
Несмотря на доступность многих препаратов в аптеке, в том числе антибиотиков, не стоит самостоятельно «назначать» себе лекарство для устранения боли в горле и нормализации температуры, даже если инструкция «обещает» полное излечение через несколько дней. Неверное лечение при ангине может временно приглушить симптомы, но спустя несколько недель болезнь вернется опять, но уже в усложненном виде.
Только врач на основании очного осмотра и изучения результатов анализов выписывает терапевтическую схему, а также дает рекомендации по поводу дальнейшего осмотра узкоспециализированных врачей на предмет выявления развития возможных осложнений.
Источник
При любой разновидности ангины обязательное условие лечения – постельный режим. Фото Александра Доникова/PhotoXPress.ru
Ангина – одна из самых распространенных инфекционных болезней, особенно в холодное время года. По статистике, более половины населения нашей планеты знакомы с ней на собственном опыте.
Характеризуется ангина воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки и поражает главным образом небные миндалины. Возбудителями инфекции могут быть различные микроорганизмы, но чаще всего недуг вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Он проникает в организм воздушно-капельным путем при контакте с больным, а также в результате самозаражения, то есть из имеющегося в организме очага хронического воспаления, например кариозных зубов.
Среди факторов, способствующих возникновению ангины: ослабленный иммунитет, переохлаждение, дефицит витаминов, стрессы. Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Причем некоторые взрослые пациенты при любой боли в горле самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», хотя на самом деле у них обычная простуда или фарингит. Чтобы избежать этих ошибок, надо знать признаки истинного заболевания и, конечно, своевременно обращаться к врачу. Различают несколько видов ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную и флегмонозную.
Так, при катаральной ангине воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке миндалин. Начинается болезнь с першения и сухости в горле. Затем в течение суток присоединяется боль при глотании. Появляются общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура. При этом у взрослых она слегка повышена, а у детей поднимается до 38–39 градусов. При осмотре в глотке видны умеренно увеличенные и покрасневшие небные миндалины и прилегающие к ним участки слизистой.
Фолликулярная и лакунарная ангины обычно сочетаются у одного больного и отличаются острым началом. Например, у детей температура может повыситься до 40–41 градуса. Больные жалуются на озноб, общую слабость, головную боль. Подчелюстные лимфатические узлы у них увеличены и болезненны при прощупывании. При осмотре отмечается выраженное покраснение и увеличение небных миндалин. Нагноившиеся фолликулы (скопление лимфоидной ткани) свидетельствуют о фолликулярной ангине, а желтовато-белые налеты в лакунах (углублениях) миндалин – о лакунарной.
При фибринозной форме на слизистой миндалин образуется сплошной беловато-желтый налет. У больного высокая температура, озноб, признаки общей интоксикации (отравления). Флегмонозная ангина характеризуется развитием гнойного воспаления, причем патологический процесс зачастую односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами, такими как недомогание, общая слабость, головная боль. При осмотре слизистой наблюдается выраженное покраснение и отечность тканей мягкого неба.
Лечение осуществляется, как правило, на дому, причем постельный режим обязателен! Нельзя переносить ангину на ногах и заниматься самолечением! Это чревато серьезными осложнениями: абсцессом (скоплением гноя возле миндалины), отитом (воспалением какого-либо отдела уха), заболеваниями сердца, почек, суставов. Так как ангина очень заразна, больного необходимо изолировать. У него должны быть отдельные посуда и полотенце, помещение, где он находится, нужно часто проветривать и дважды в день проводить там влажную уборку.
Питание больного должно быть полноценным и богатым витаминами, а блюда – теплыми и жидкими (или полужидкими), чтобы их легче было глотать. Больному рекомендуется чаще пить чай с медом и лимоном и свежеприготовленные фруктовые соки (в теплом виде!).
Что касается медикаментозной терапии, то врач назначает антибактериальные, противовоспалительные и другие необходимые препараты с учетом возраста и индивидуальных особенностей больного.
Для предупреждения ангины следует в первую очередь заняться лечением имеющихся местных очагов инфекции, например кариозных зубов, хронических воспалений придаточных пазух носа. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, а для этого рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой и спортом. Очень важно также закаливать организм, чтобы он во всеоружии противостоял возбудителю любой инфекции, в том числе и ангины.
Источник
Короче, настрочу мега-пост сейчас.
Когда я была беременна младшей, на сроке, недель, кажется 15, у меня на правой голени, спереди, появилась непонятная, маленькая шишка. Я, сперва не придала этому значения, подумала, что просто стукнулась где — то и не заметила. Спустя неделю обнаружила, что шишка стала больше и покраснела немного. Помазала лиатоном несколько дней, это все, что можно было мазать при беременности. Когда на второй ноге появилась точно такая же шишка, в том же самом месте(через пару недель), я сказала об этом гине, на что та, лишь руками развела и выдала талон на УЗИ вен. Около недели я ждала очереди, а шишки медленно, но все же увеличивались в размерах. На правой их было 3-4 штуки, сосредоточенных в одном месте, на левой одна. Все шишки, при пальпации отзывались болью, как при синяке. Самое интересное, что иногда они болели больше, иногда меньше, и я никак не связывала с понижением или повышением собственной активности. Ещё, кожа над этими шишками, была то красноватой, то слегка в синеву, как самый настоящий синяк после ушиба. Дождалась я УЗИ вен нижних конечностей. Шишки эти не визуализировались.Врач была озадачена, глазами шишки видит, на экране их нет.Вены-отличные по УЗИ, сказала врач, на границе нормы, совсем незначительно была утолщена стенка вены на правой ноге, где самая первая шишка появилась. Сдала предварительно кровь на свертываемость и общий анализ — все отлично, не придраться. Меня пригласили в этот же день, только вечером на повторное УЗИ, собрав консилиум в нашей поликлинике из трех УЗ — диагностов и заведующего отделением УЗ — диагностики. Все трое в недоумении, разными датчиками осмотрели обе ноги — все чисто, ничего нет. Назначили Ээг вен, все отлично. Срок, меж тем, уже перевалил за 20 недель. Ноги я мазала лиатоном и меновазином, Т.к. работала, и в конце дня стопы и икры, аж пекло от усталости (работа офисная, сидячая). Самое забавное, что в один прекрасный день, шишки эти, просто взяли и исчезли. На УЗИ, после консилиума, мне никакого диагноза не поставили, сказали, что просто, в связи с изменившимся гормональным фоном из-за беременности, сальные железы могли воспалиться. Рожать я пошла, когда этих шишек уже давно и в помине не было. Про эти шишки, я и думать забыла, но когда мелкой было 3 месяца все повторилось. Так же, на правой ноге, как тогда, при беременности, я обнаружила небольшую шишечку, с горошину, не больше. Что сейчас с моей правой ногой, видно на фото. Младшей скоро 8 месяцев, соответственно, за 5 месяцев шишка снова выросла. На левой ничего нет, а на правой она снова, то краснеет, то синеет. Трогаю — болит, как синяк. Под кожей, эта хрень имеет чёткие границы. Одна большая шишка (4 см на ощупь где — то) и вниз от неё, ещё 2-3 небольших, ощущаются, если очень сильно надавить, визуально не различимы. Поскольку кормлю грудью, опять списала это на изменение гормонального фона, но все равно, не смогла оставить их повторное появление без внимания, и пошла таки к хирургу. Снова УЗИ вен, те же врачи, вспомнили меня, сделали опять УЗИ. Снова ничего не понятно. С венами порядок, а образование какое — то уже увидели, но заверили, что это абсолютно точно не гематома, Т.к. в этой штуке нет кровотока, эту хрень и на допплере проверили, не ясная этиология. Дали заключение с диагнозом: «Атерома правой голени под вопросом!»
Сегодня пришла к хирургу с этим заключением, назначил мне рентген, чтобы исключить воспаление надкостицы (по УЗИ предположили, что это может быть костная ткань).Но какое на хрен воспаление надкостицы, если эта штука под кожей перемещается? Не сильно, но если пальцем надавить, немного убегает внутри. Ещё врач дал мне направление в онкологический центр! Зашибись, с моей мнительностью и манией самозабвенно накрутить себе кошмариков, до дня приёма, я точно поседею. Загуглила я про атерому, почитала и энциклопедическое обозначение, и людей с форумов, кому был поставлен такой диагноз. Ну не Атерома это, я нутром чую.
Хирург сказал, что ждём консультации онколога и рентген, исключаем, что это кость, а от онколога получаем добро на операцию и будем вырезать, сказал он мне сегодня. Что-то я не на шутку забеспокоилась, девочки. Что будет из себя предоставлять консультация онколога? На основании чего он должен разрешить или запретить оперировать? Анализы? Пункция? Что?
Я места себе не нахожу. Рак-это мой страшный сон. Я так этого боюсь, просто ппц.Я отчасти понимаю, что в большинстве случаев он сидит тихо долгое время. Стараюсь сохранять здравый рассудок. Вспоминаю, что кучу раз сдавала кровь и на общий анализ, и на биохимию, и каулограмму (как она пишется, блин?!), и если бы что — то было не так, то наверно по крови были бы какие-то предпосылки подозревать онкологию.Ещё, хирург сказал, что как вырежет эту фигню, отправит на гистологию и уже точно узнает что же это такое у меня. То есть, выходит, что вырезать мне станут то, не зная что??? ?Классненько. А если эту хрень нельзя трогать, а мне её вырежут? Вдруг, она поддается медикаментлзной терапии, а я не в курсе??! Я, конечно надеюсь, что у меня просто воображение больное и никаких страшных диагнозов у меня нет. Но что это, чёрт побери за шишки я хочу разобраться и узнать наверняка.
Писала об этом здесь, когда они впервые появились и многие девочки отозвались, у кого тоже были при беременности эти шишки, которые также, как и у меня внезапно появились и исчезли так же внезапно. Достало меня уже, осторожничать с этой ногой. С Дочей ползаю по полу, играюсь и постоянно чувствую эту синячную боль и как мешает эта шишка.
У слову, у меня варикоз органов малого таза, не хилый такой варикоз. Говорила на УЗИ об этом, сказали, что на ноги могло запросто перейти, НО☝по УЗИ-то, хорошие вены на ногах, об этом и Ээг свидетельствует. Что это может быть, остаётся только гадать и ждать визита в онкоцентр.
Источник
