После ангины кровь в мокроте
Острый тонзиллит, или ангина, вызывает у больного массу неприятных ощущений, наиболее известные из них — интенсивная боль в горле, головная боль, высокая температура, признаки интоксикации. Но еще большее волнение вызывает ангина с кровью. Отчего же возникает кровохаркание при ангине?
Тонзиллит как причина крови из горла
Ангина — острая форма тонзиллита, при которой под влиянием патогенной микрофлоры развивается воспалительный процесс в области небных миндалин, дужек. В большинстве случаев на их поверхности фолликулы заполняются гноем, образуется слизь, налет. Это характерно для ангины бактериальной этиологии.
Основными возбудителями ангины являются бактерии стрептококки, реже — стафилококки, вирусы, грибок кандида. При ослаблении иммунитета или повышенной концентрации бактерий в ротовой полости они начинают активно размножаться, выделяя токсины и провоцируя возникновение иммунного ответа организма. Лимфоциты борются с инфекцией в тканях миндалин, образуется гной с последующим его выходом на поверхность.
Появление в слюне или гное красных прожилок, сгустков означает наличие в выделениях эритроцитов. Они могут быть неизменными, если кровь свежая, или выщелоченными при давнем выходе крови.
Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, не связанный с тонзиллитом. В большинстве случаев кровь возникает при ангине вследствие разрывов капилляров и не несет угрозы здоровью и жизни. Даже после выхода содержимого крупного гнойника рана не кровоточит. Возможно, появятся точечные включения эритроцитов, но диагностического значения они не имеют.
Важно! Кровохаркание, отхождение мокроты не характерно для ангины. Такие процессы рассматриваются как осложнения болезни либо как «ложное кровохаркание», спровоцированное слабостью сосудов.
При какой ангине возникает кровь в горле
Единственная причина появления крови в горле при ангине — излишнее вмешательство со стороны больного в устранение гнойников или налета. Интенсивные манипуляции шпателем приводят к повреждению поверхности слизистой, травмированию сосудов. Образуются кровянистые язвы с неровными краями, которые поражают не только миндалины, но и прилежащие ткани.
Обнаружив признаки язвенно-некротической ангины (Симановского-Плаута-Венсана), необходимо оперативно посетить врача и начать использование антисептиков.
При ангине, возбудителем которой является стафилококк, часто появляется геморрагический экссудат — жидкость, выделяемая из сосудов в результате развития воспалительного процесса. Ее появление обусловлено повышенной проницаемостью сосудов, увеличением в них давления. В результате происходит незначительный выход эритроцитов, налет окрашивается в розоватый цвет.
Помимо внешнего вмешательства, симптом возникает при заболеваниях, многие признаки которых сходны с проявлением ангины. Кровянистые выделения будет иметь следующий характер:
При грибковой ангине снятие творожистого налета затруднительно. Под ним обнажается кровоточащая поверхность лимфоидной ткани.
При несвоевременном лечении язвенно-некротической ангины нередко появляются кровоточащие язвы. Болезнь опасна тем, что начинается и протекает незаметно, вызывая лишь затрудненность глотания, незначительную боль в горле. Впоследствии происходит не только усиление боли, а и перфорация неба. Зная симптомы болезни, можно предотвратить ее развитие. К ним относятся:
- первоначальное поражение преимущественно 1-ой миндалины;
- появление налета в виде пленки сероватого оттенка, который легко снимается.
Возможные причины возникновения крови в горле
При появлении крови в горле не стоит поддаваться панике. Следует исключить возникновение угрожающих жизни заболеваний.
Дифтерия
Проявления болезни похожи на признаки ангины. Наиболее часто дифтерия поражает детей возраста 3-7 лет, но бывают случаи заболеваемости среди подростков и взрослых. Ее возбудители — бактерии Corynebacterium diphteriae. В 90% случает они поражают ткани глотки, носа, кожи в местах нарушения ее целостности, половых органов. Самая главная опасность болезни — воздействие на организм токсинов возбудителя. Они негативно влияют на клетки сердца, нервных волокон.
Заметив первые симптомы дифтерии, необходимо сразу обратиться к педиатру (взрослым — к терапевту), отоларингологу.
Злокачественные образования в области глотки, гортани
Возникновение кровянистых выделений при злокачественном новообразовании происходит по причине прорастания опухоли вглубь органов. В результате разрушаются сосуды здоровых тканей.
Важно! Накануне появления кровянистых выделений рак горла и гортани даст о себе знать рядом других симптомов, которые доставляют еще больший дискомфорт.
Первые явные симптомы рака гортани:
- боль в горле режущего характера;
- постоянный кашель;
- снижение аппетита и потеря веса;
- появление опухоли в области шеи, ощущение кома при глотании.
Такие признаки требуют немедленного обращения к врачу. Привкус крови и выделения из глотки появляются после возникновения вышеперечисленных симптомов, которые беспокоят несколько месяцев без перерыва.
Другие причины
Появление крови из горла при ангине нередко является следствием других процессов, происходящих в организме: кровотечений из носа, желудка, пищевода, туберкулеза органов дыхания, бронхита, трахеита, повреждения полости рта или десен посторонними предметами.
Диагностика и лечение
При обращении больного с жалобой на отхаркивание мокроты с кровью при тонзиллите, кровянистые выделения из горла врач проводит тщательный осмотр посредством фонендоскопа, обследует пациента с помощью простукиваний. Пациент описывает характеристики выделений: обилие, цвет, частоту, плотность.
Исключить патологические процессы в легких позволяет проведение рентгенографии, компьютерной томографии. Выявить туберкулез позволяет взятие мазка из горла, а онкозаболевания — биопсия тканей.
Врач решает, возможно ли лечение в домашних условиях или потребуется госпитализация.
Устранение патологии
Обильные кровотечения, вызванные ангиной, блокируют путем прижигания кровоточащего участка. Лечение не всегда эффективно, поскольку при интенсивном кашле рана вновь продолжит кровоточить.
Выделения крови при ангине могут быть побочным эффектом приема антибиотиков, тогда лечение будет заключаться в смене препарата.
Методом устранения и профилактики кровотечения является введение замороженной плазмы крови, тромбоцитов, препаратов, ускоряющих свертываемость крови.
Возможно проведение процедуры бронхоскопии. Она позволяет не только выяснить причину кровотечения, но и провести орошение кровоточащего сосуда, промывание гнойного образования или отсасывание жидкости, извлечь инородное тело.
При появлении крови из миндалин нельзя:
- Использовать в качестве лечения полоскания: они могут усилить кровянистые выделения.
- Использовать препараты без назначения врача. При некоторых формах ангины антибиотики бесполезны, а лекарства для остановки крови не всегда могут дать нужный эффект.
Кровь из горла при ангине, как привило, не повод для сильного беспокойства. Но бдительность проявить необходимо, поскольку выделения, кажущиеся безопасными, могут быть признаком серьезной патологии внутренних органов, требующей незамедлительного лечения.
Источник
Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.
К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.
Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.
Как понять причину кровохаркания?
Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).
В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:
- носовое кровотечение;
- механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
- желудочное или пищеводное кровотечение;
- туберкулез легких;
- дифтерия глотки;
- ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
- повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.
Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.
Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.
Кровь в горле при бактериальной ангине
Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.
Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.
Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.
Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.
Кровь на миндалинах при стафилококковой ангине
Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.
Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.
При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.
Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).
Язвенно-некротический тонзиллит
Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.
Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:
- поражение одной из миндалин;
- образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
- при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
- язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.
Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.
Дифтерия глотки
Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.
При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.
В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.
| Признак | Острый бактериальный тонзиллит | Дифтерия |
| Цвет налета | Желтовато-белый | Сероватый, перламутровый |
| Локализация налета | Может быть расположен точечно, в лакунах либо покрывать миндалины пленкой. | Налет покрывает миндалины пленкой, которая может также покрывать прилегающие участки неба или языка. |
| Плотность налета | Рыхлый, легко и безболезненно сдвигается. | Плотный, попытки снять приводят к кровотечению. |
| Боль при глотании | Резкая | Умеренная |
| Температура тела | Повышена с первого дня болезни до 38-39 С, через несколько дней постепенно снижается. | Увеличивается постепенно, достигая максимума (39-41С) на вторые-третьи сутки болезни. |
| Лимфатические узлы шеи | Увеличены, болезненны при касании. | Очень болезненны и увеличены, может наблюдаться отек шеи. |
Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.
Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Мокрота с кровью, неожиданно появившаяся у пациента, может не на шутку испугать его. Отхаркивание кровавого секрета легких — это тревожный признак, который свидетельствует о необходимости обратиться к квалифицированному специалисту для постановки диагноза.
В большинстве случаев данный симптом не несет серьезной угрозы, если он появляется при кашле, и нет обильного кровотечения, но он может сигнализировать о том, что в организме не все благополучно.
Мокрота с прожилками крови может появиться при бронхите и воспалении легких, присутствие в ней примеси гноя должно насторожить больного.
Глистная инвазия и туберкулез также могут спровоцировать появление мокроты с кровью у пациента. Рак верхних дыхательных путей, желудка, горла или носоглотки может стать причиной обнаружения прожилок крови в мокроте и сильных кровотечений. Он относится к тем заболеваниям, успех лечения которых, зависит от своевременности обнаружения их у пациента.
Кровь, появившаяся при отхаркивании, является тем звоночком, который должен заставить человека обратить внимание на свое здоровье. Если данное явление появляется во время беременности или в детском возрасте, попасть к врачу нужно как можно скорее, особенно если поднялась высокая температура.
Классификация кровохарканья
Кровохарканье и легочное кровотечение — это понятия, которые отличаются интенсивностью происходящих процессов. Разница между ними заключается в количестве крови в секрете, выделяемом легкими. При кровохарканьи в слюне или мокроте присутствует небольшое количество крови в виде прожилок. При легочном кровотечении из организма через горло может вытекать значительное количество жидкости, имеющей алый цвет.
В зависимости от ее количества, выделяемого за сутки, классификация кровотечений следующая:
- Малое кровотечение имеет место, если отхаркивается до 90 мл крови.
- При средней степени тяжести симптома, выделяется до пол-литра крови.
- Профузное кровотечение очень опасно, так как количество потерь крови за сутки происходит в количестве большем, чем 500 мл.
Отхаркивание мокроты с кровью можно разделить по патогенетическим признакам:
- При псевдохаркании больным выплевывается жидкость без примесей мокроты из легких. В этом легко убедиться, сдав на анализ биологический материал. Альвеолярный эпителий в нем обнаружен не будет, что свидетельствует о том, что кровотечение появилось не в легких, а в других органах или системах.
- Кровохарканье без заболеваний органов дыхательной системы возможно при болезнях сердца, желудка, лор-органов, пищевода и пр.
- Кровохарканье при отсутствии туберкулеза, может быть спровоцировано различными болезнями верхних дыхательных путей, наличием в них паразитов, воздействием химических веществ и радиации, а также травмами.
- Туберкулезное кровохарканье бывает при поражении легких туберкулезной палочкой. Этот симптом при данном заболевании появляется не сразу после инфицирования, он является признаком прогрессирования инфекции.
Причины
Болезни, которые могут послужить причиной появления мокроты с кровью, могут быть очень разнообразны. Их перечень не ограничивается заболеваниями легких, это могут быть нарушения сосудистой системы, пищеварительной системы, болезни сердца, инфекционные поражения органов верхних дыхательных путей, а также опухоли.
Самыми часто встречающимися заболеваниями являются бронхит и пневмония, с ними хоть раз в жизни, встречался практически каждый пациент, учитывая разнообразие вирусных инфекций, которые мутируют и атакуют организм практически круглый год. Возбудитель туберкулеза, к сожалению, тоже не дремлет. При ослабленном иммунитете он поражает взрослых и детей. Инфекция может долго оставаться в организме незамеченной и со временем спровоцировать появление мокроты с кровью.
Чтобы понять механизм появления крови при сильном кашле, нужно знать, как устроены дыхательные пути. Они, как и другие органы тела, омываются кровью организмом. Артерии и вены, по которым происходит кровоток, являются частями системы кровоснабжения. Сами легкие питаются от легочной артерии, давление в которой является низким. Бронхи получают свою часть крови из сосудов, отходящих от аорты, давление в которой гораздо выше.
Учитывая особенности этих двух систем, можно прийти к выводу, что большинство кровотечений дыхательных путей вызвано повреждениями бронхиальной системы кровоснабжения. Редкие кровотечения из легочной артерии бывают очень интенсивными и часто приводят к летальному исходу. Несмотря на то, что кровохаркание при кашле в большинстве случаев является следствием воспаления тканей верхних дыхательных путей, оно может привести к развитию серьезных осложнений.
При простуде и бронхите одним из главных симптомов является кашель. Бронхи делятся на 3 размера: крупные бронхи, мелкие бронхи и бронхиолы, в которых находятся альвеолы. Они похожи на мешочки, с их помощью происходит газообмен в организме. При развитии простуды и бронхита, затрагиваются все более мелкие бронхи, что приводит к обструкции.
Когда происходит поражение бронхиол, альвеолы разрушаются. Сильный и длительный кашель приводит к повышению давления в кровеносных сосудах, что, при отсутствии лечения, приводит к их разрыву. В этом заключается механизм появления мокроты с кровью.
Кашель с кровью: симптомы, диагностика и лечение заболевания
Одним из самых серьезных симптомов, при возникновении которых, нужно обратиться к врачу, является кашель с кровью. Конечно, он может быть вызван разрывом сосудов при остром бронхите или простуде, но также причины могут быть гораздо более серьёзными. В статье приведен перечень заболеваний, при которых возможно появление прожилок крови в мокроте, привкуса крови во рту и даже сильных легочных кровотечений.
Человек, которому важно состояние своего здоровья, должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, при обнаружении малейших признаков крови в мокроте или слюне. Если же этот симптом наблюдается у ребенка, то медлить с обращением к педиатру нельзя ни в коем случае.
Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу
Кашель с кровью — это серьезный повод задуматься о посещении доктора, особенно если при этом наблюдаются следующие симптомы:
- Повышение температуры тела свыше 38 градусов. Особенно, если оно происходит резко.
- Проблемы с дыханием, а именно его затруднение или повышенная частота.
- Болевые ощущения в области легких за грудиной.
- Появление одышки, которой не было раньше.
- Сильное кровотечение из горла.
- Травма, предшествующая появлению кашля с кровью.
При наблюдении одного или нескольких симптомов, перечисленных выше, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
До приезда доктора облегчить состояние больного можно, приподняв туловище, чтобы было удобно сплевывать кровь.
Необходимо обеспечить пациенту приток свежего воздуха и убедиться, что его одежда не препятствует нормальному дыханию.
Диагностика
Анализы и исследования, которые необходимо пройти пациенту для постановки диагноза назначаются доктором, исходя из клинической картины и его версии о возможных нарушениях, ставших причиной кашля с кровью.
Понять, почему появились примеси крови в мокроте, помогут следующие методы диагностики:
- Рентгенография грудной клетки, по которой врач может определить наличие онкологии, пневмонии или туберкулеза.
- МРТ и компьютерная диагностика проводится по показаниям и назначается для уточнения диагноза после рентгена, если в ней есть необходимость.
- Исследование пота для подтверждения муковисцидоза, который является тяжелым генетическим заболеванием.
- При подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы проводится УЗИ сердца и электрокардиограмма.
- Если есть подозрение на наличие нарушений в системе ЖКТ, назначается фиброгастродуоденоскопия для осмотра желудка и кишечника.
- Если доктор заподозрил проблемы с сосудами верхних дыхательных путей, пациенту может быть назначена ангиограмма.
- Бронхоскопия помогает оценить состояние стенок нижних дыхательных путей и обнаружить новообразования, если они присутствуют.
- Клинический анализ крови является очень информативным. По результатам исследований врач может определить, есть ли в организме воспаление. Показатели свертываемости крови являются ключевыми при наличии кровотечений.
Обычно пациенту не нужно проходить все исследования, перечисленные выше. Анализ крови и мочи, сдается в обязательном порядке, если у пациента наблюдается кашель с кровью, остальные же исследования назначаются доктором по мере необходимости. Постановка правильного диагноза — это ключ к успешному лечению данного симптома. Поэтому так важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к специалисту. Если вы не знаете, к какому врачу пойти, обратитесь к терапевту, он направит вас к профильному врачу, исходя из клинической картины.
Как лечится мокрота с прожилками крови, когда нужно обратиться к врачу
Мокрота с прожилками крови, не такой устрашающий симптом, как сильное кровотечение при кашле. Обязательно опишите доктору как можно подробнее, характер примесей в мокроте.
Имеет значение все: их количество, цвет и частота появления.
Легкие так устроены, что при длительном и сильном кашле, могут наблюдаться кровавые примеси в отделяемом.
Если их мало и они коричневого цвета, то, скорее всего, они сами исчезнут через несколько дней, при условии правильного лечения простуды или бронхита, так как причина их появления будет устранена.
Конечно, если при отхаркивании обнаруживается выделения, которые свидетельствуют о развитии гнойного процесса, то нужно срочно бежать к врачу. Красная или алая кровь, в больших количествах вытекающая из горла, должна побудить больного или его родственников срочно вызвать скорую помощь. Это может означать, что поврежден крупный сосуд, и нужно срочно принять меры по остановке кровотечения.
Лечение
Мокрота с прожилками крови лечится в зависимости от причины ее возникновения.
При бронхите, независимо от его формы, а также пневмонии нужно пройти курс антибиотиков.
При туберкулезе доктор назначит специальные препараты, от данного заболевания. При абсцессе не исключена необходимость оперативного вмешательства. Рак лечится хирургически и с помощью химиотерапии и/или облучения пациента.
Принимать решение о том, как лечить мокроту с прожилками крови должен врач. Заниматься самолечением в данном случае чревато упущенным временем и появлением опасных осложнений. При сильных кровотечениях, важно знать, как оказать больному необходимую помощь до того, как приедет скорая помощь. Сильное кровотечение из верхних дыхательных путей опасно для жизни.
Когда нужно обратиться к врачу
Зачастую мокрота с прожилками крови не несет угрозы здоровью человека, а является лишь следствием слишком интенсивного кашля. Но если данный симптом появился, лучше проконсультироваться со специалистом. Особенно, если кашель частый, а в мокроте находится много крови. Больной плохо спит, сильно похудел, а также жалуется на отсутствие аппетита.
Плохим признаком является также боль в груди. Игнорировать данные симптомы не стоит, чтобы не упустить время, которое должно быть потрачено на лечение заболевания, а не на ожидание того, что пройдет само. Ведь большинство болезней без лечения приводят к развитию тяжелых осложнений, поэтому берегите себя и будьте здоровы!
Источник
