После ангины еще остался на гландах налет

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Девочки, кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией — после ангины (пролеченной антибиотиком) у деток на миндалинах остался белый налет, и ничем не смывается, не выполаскивается. Хотя миндалины не увеличены, горло не красное, температуры нет. Прочитала, что так может выражаться хронический тонзиллит, и нужно промывать миндалины шприцом с тупой иглой. но можно ли такую процедуру 2-летнему ребенку, кто-нибудь через такое проходил? насколько это неприятно? И насколько эффективно?

18.12.2003 16:00:27, НадяН.

10 комментариев

Если научить ребенка полоскать горло, то можно обойтись без шприцов и пр.
18.12.2003 22:59:53, Соколов

а чем полоскать? Старшая умеет полоскать, полощет отварами трав — налет не выполаскивается. Может чем-то другим еще полоскать нужно?
Младшенькая — 2 годика — еще полоскать вообще не умеет.
19.12.2003 00:54:42, НадяН.

Сода-Соль-Йод. Обычно все эти инградиенты смешивают в один стакан и получают незначительный эффект. Гораздо более эффективна “последовательная схема”. По этой схеме на одно полоскание надо 3 стакана. Первый стакан – это 1 чайная ложка соды на стакан более чем теплой воды. Выполоскать этот стакан до дна и сразу приступить ко второму стакану с солью. Второй стакан — 1 чайная ложка соли на стакан остывшей, но еще горячей воды, прополоскать. И закрепляющий эффект – третий стакан подряд – 30 капель йода на стакан воды, температурой 30-40 градусов, прополоскать. Такую процедуру, не меняя последовательность операций, повторять 4-6 раза в день. Горло пройдет. Эффект достигается за счет последовательности воздействия – сода размягчает миндалины, после чего из них с помощью соли уходит лишняя вода, после чего Вы “прижигаете” миндалины йодом, убивая заодно и микробов. Размер миндалин уменьшается и к ним меньше липнет всякая зараза. Для профилактики достаточно полоскать не чаще раза в день, но и не реже одного раза в неделю.
19.12.2003 01:47:23, Соколов

спасибо, попробуем.
19.12.2003 13:02:47, НадяН.

Мне такую процедуру делали лет в 12 именно при хроническом тонзилитте. Только выражался он в том, что у меня были постоянные ОРЗ и рыхлые красноватые миндалины. Неприятно, но не так уж слишком… Вряд ли для двухлетки она подойдет — врач должен достаточно хорошо видеть что он делает, а ребенок держать рот хорошо открытым.
А Вы мазок не сдавали? Может какое-нибудь грибковое поражение? После антибиотиков бывает…
18.12.2003 16:21:38, Олеандра

мазок сдали, но еще нет результатов, нам сказали, что его 7-10 дней будут делать
18.12.2003 17:30:28, НадяН.

Могу сказать только то, что делали бы мы. Ждали результатов анализа, полоскали горло, занялись общеукрепляющей терапией и старались быть в хорошем настроении. Удачи 🙂
19.12.2003 14:25:38, Олеандра

Эффективно будет вызвать врача. Налет на миндалинах не самая хорошая предпосылка к экспериментам. Не затягивайте.
Но если доктор скажет, что все в норме, оставьте киндера в покое.

Удачных промываний.

18.12.2003 16:10:45, Решительный

врача вызывали. Но врач у нас участковая — не подарок …Киндеров двое — 2 года и 6 лет. Оба себя отлично чувствуют. А врач пришла, лечение не назначила, а выписала направление в больницу в ИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. Как-то мне туда не хочетсяехать с двумя маленькими и хорошо себя чувствующими детьми.
18.12.2003 17:32:25, НадяН.

Ну раз чувствуют себя отлично, зачем зря беспокоиться?

Удачных спокойствий.

19.12.2003 08:57:13, Решительный

Источник

 
#1  

19.11.2013, 19:03

Начинающий участник

 

Регистрация: 27.04.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 6

Ангина. Повторное появление налета на миндалинах.

Здравствуйте.
Сын 4г.7мес. Вес 21кг. Рост 113см.
В 4года диагностирован порок сердца: двустворчатый клапан аорты с регургитацией (2+), створки уплотнены. С 4,5 лет бронхиальная астма. С 23.09 дышим серетидом 25/50 (1 кач 2 р/день).
В прошлый понедельник 11.11.2013 к вечеру резко поднялась тем-ра до 38,7, кашля и насморка не было. Врач поставил фолликулярную ангину. Назначен сумамед по 2тб по 125мг один раз в день в течение 5 дней.
Тем-ра поднималась 2 дня до 38,5-39, затем спала. К субботе прошли налеты на миндалине. За всё это время ребенок на горло ни разу не пожаловался, но сильно был заложен нос.
В среду 13.11 сдали посев на стрептококк группы А. Рез-т: Роста S.pyogenes не выявлено.
В воскресенье 17.11. был педиатр, сказал, что лимфоузлы не увеличены, на миндалинах налета нет, но много слизи (я так поняла из носа). Дыхание жесткое.
Вчера 18.11 опять появились белые налеты на миндалинах. Самочувствие в целом нормальное, но до сих пор заложен нос и иногда подкашливает.
Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста:
1. с чем может быть связано вновь появление налета на миндалинах?
2. могли ли мы не долечить ангину? и может ли это быть опасно для сердца?
3. можно ли ребенку вести нормальный образ жизни — бегать, прыгать, гулять?
4. нужно ли после ангины сдавать какие-то анализы (ОАК, ОАМ, посевы на флору)?
очень переживаю за сердце. боюсь что-то пропустить.

 
#2  

19.11.2013, 22:26

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

Скорее всего, это была не ангина. Можно сдать ОАК.

 
#3  

23.11.2013, 00:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 27.04.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 6

В среду были у врача. Сказал ангина. Получается не долечили. Миндалины покрыты гнойным налетом. Лимфоузлы увеличены, безболезненны.
По моим наблюдениям за три дня (с понедельника до среды) количество налета сильно увеличилось.
Назначено продолжить сумамед в дозировке 250мг 1р/день. Приняли капсулу сразу в среду вечером.
В четверг с утра 21.11 сдали кровь. Рез-т:
-лейкоциты 9,58*10^9
-нейтрофилы 4,31*10^9 ( 44,9% )
-лимфоциты 4,00*10^9 ( 41,8% )
-моноциты 0,81*10^9 ( 8,5% )
-эозинофилы 0,40*10^9 ( 4,2% )
-базофилы 0,06*10^9 ( 0,6% )
-СОЭ 11мм/ч
-АСЛО 13,37 МЕ/мл
Может ли такой анализ крови быть при бактериальной инфекции (ангине)?
Сдали также посев на флору из зева, но он будет готов только через 3 дня.

 
#4  

23.11.2013, 17:32

Начинающий участник

 

Регистрация: 27.04.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 6

дополнительные анализы:
Cytomegalovirus, IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.27
Результат отрицательный

Candida albicans (кач.) ДНК НЕ обнаружено

оценить динамику по миндалинам можно на фотографиях
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

 
#5  

23.11.2013, 22:51

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

Горло болит у ребенка? Нос заложен? Как общее самочувствие?

 
#6  

24.11.2013, 21:45

Начинающий участник

 

Регистрация: 27.04.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 6

На горло ребенок не жалуется. Если спрашиваю, то говорит что горло не болит. Нос еще подзаложен, но не так сильно как на прошлой неделе. Правда мы уже 5 дней брызгаем в нос Авамис.
В целом ребенок чувствует себя хорошо, активный, веселый, кушает как обычно.
Немного ухудшились показания по пикфлоуметрии (на 5-10%).
Сегодня 24.11 с утра была скорая. Вызвали, потому что налета стало еще больше, чем до начала приема второго курса антибиотиков. Сказали фолликулярная ангина, бактериальная. На грибковую не похоже. Лимфоузлы не увеличены.
Вечером были на приеме у нашего аллерголога. Сказал, что это грибок. Сумамед отменить. Через день начать пить дифлюкан.
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Все-таки на что больше сейчас похоже — на бактериальную ангину или на грибковую?


Последний раз редактировалось Lawso, 24.11.2013 в 23:05.

 
#7  

25.11.2013, 13:52

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

 
#8  

25.11.2013, 19:09

Начинающий участник

 

Регистрация: 27.04.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 6

Пришли дополнительные результаты анализов.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

скудный рост (10^2 — 10^3)
Выделенная флора Neisseria mucosa
Патогенность: Нормальная флора

обильный рост (10^6 и выше)
Выделенная флора Streptococcus viridans
Патогенность: Нормальная флора

обильный рост (10^6 и выше)
Выделенная флора Haemophilus parainfluenzae
Патогенность: Нормальная флора

Также
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG — отрицательно
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM — отрицательно
Epstein-Barr Virus ранние антигены (EA), IgG — отрицательно
Epstein-Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно) — отрицательно

 
#9  

25.11.2013, 22:56

Начинающий участник

 

Регистрация: 27.04.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 6

Являются ли выявленные бактерии патогенной флорой способный вызывать гнойный налет на миндалинах?

Фотографии по ссылке продолжаю добавлять каждый день.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В правом нижнем углу каждой фотографии указана дата и время снимка.

26.11.2013, 14:32

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

28.11.2013, 20:19

Начинающий участник

 

Регистрация: 27.04.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 15

Сказал(а) спасибо: 6

28.11.13 были у ЛОРа.
Подтвердили грибковую инфекцию.

Лечение:
Дифлюкан 7 дней, в дозировке 5мг/кг.
Люголь — обрабатывать ватной полочкой-тампоном миндалины.
Лизобакт — 1тб 3 раза в день.
Миромистином — 3 раза в день полоскание.

Является ли данное лечение достаточно эффективным?
До визита к ЛОРу принимали дифлюкан из расчета 3мг/кг.(вес 21кг, 4.5г возраст). Повышение дозировки для такого веса/возраста не опасно?

28.11.2013, 22:12

Врач-участник форума

 

Регистрация: 08.09.2008

Адрес: Москва, СЗАО

Сообщений: 9,581

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений

Согласно инструкции, при кандидозе слизистых доза 3 мг на кг. Остальное не нужно. Особенно люголь.

Источник

Появление белого налета на поверхности миндалин часто наблюдается при ангине, в частности, при лакунарной и фолликулярной ее формах. Отличия этих форм болезни в том, что при фолликулярной ангине налет имеет вид точек, а при лакунарной – обширных пятен, либо сплошной пленки.

Налет на гландахВ любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Почему появляется налет на миндалинах?

Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.

Налет на воспаленных гландах состоит из:

  • сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
  • лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
  • иммунных белков – иммуноглобулинов;
  • отмерших клеток эпителия;
  • частичек пищи;
  • мертвых и живых бактерий;
  • клеток крови – лейкоцитов.

Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.

Тип налета зависит от возбудителя

Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.

Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.Налет при лакунарной форме

Можно выделить следующие типы налета в горле:

  1. Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
  2. Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов. 
  3. Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
  4. Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
  5. Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.

Бакпосев из зева

Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.

Почему не следует снимать налет с миндалин?

Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.

Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!

Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.

Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., Очищение миндалин от налетатак как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.

Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.

Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.

Лечение бактериальной ангины

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет  воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Выводы

Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Читайте также:  Как проявляется ангина у маленьких детей