После ангины долго держится температура

Ангина относится к инфекционному заболеванию, очаг воспаления которого сконцентрирован в области миндалин. Заболевание может носить как бактериальный, так и инфекционный характер, то есть возбудителями ангины могут быть как стафилококки и стрептококки, так и различные вирусные возбудители, а также грибки. Основными симптомами ангины являются боль в горле, слабость, увеличение миндалин. В большинстве случаев течение заболевания сопровождается повышением температуры тела (гипертермией) до субфебрильных или фебрильных значений.

Механизм поднятия температуры

Чаще всего возникновение ангины провоцируют такие бактерии как гемолитический стрептококк. Больной жалуется на резкие болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании пищи и слюны, а также на повышенную температуру, которая часто достигает 40,0°С.

Разделяют несколько видов гипертермии в зависимости от ее значений:

• субфебрильную, которая соответствует невысокой температуре до 37,8 градусов;
• фебрильную, значения которой соответствуют более высоким цифрам, 38-38,5 градусов;
• пиретическую, от 39 до 40 градусов;
• гиперпиретическую, значения температуры тела выше 40 градусов.

Сколько держится гипертермия при ангине? Этот вопрос волнует многих, кто подхватил инфекцию. Ведь субфебрильная температура может сохраняться и после исчезновения симптомов болезни, что может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.

Повышение температуры тела является следствием активации адаптивных свойств организма, к которым относят:

• включение поведенческой реакции, сопровождаемой ознобом и общим недомоганием;
• снижение теплоотдачи, реализуемое при помощи спазма сосудов кожи;
• действие стресс-реакций. На данном этапе больной чувствует такие симптомы как жар и слабость.

Важно! С помощью повышенной температуры организм пытается справиться с инфекцией.

Получается, что если держится температура 38 градусов, работа организма при борьбе с инфекцией направлена на активизацию специальных механизмов, которые должны исключить перегрев и нарушение жизнедеятельности. Однако в силу индивидуальных особенностей организма или в результате ослабленного иммунитета, часто данные механизмы оказываются малоэффективными, что провоцирует возникновение перенапряжения и нарушение терморегуляции организма в целом. Часто подобные ситуации способствуют возникновению более сильной реакции, то есть температура тела может соответствовать гиперпиретическим значениям.

Гипертермия возникает в результате появления в организме эндотоксинов – веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Важно! Эндотоксины являются своеобразным пусковым механизмом, провоцирующим процесс повышения температуры тела.

Эндотоксины участвуют в производстве специфического простагландина, действие которого направлено на повышение чувствительности холодовых рецепторов, что провоцирует возникновение нарушений в терморегуляторной системе организма. Именно эти нарушения и являются причиной того, что температура тела повышается до 38.

Температура при различных видах инфекции

Известно, что организм по-разному реагирует на различные формы ангины, поэтому определить точную продолжительность гипертермии невозможно. В данном случае определяющими являются тяжесть заболевания и форма инфекции.

Важно! Известны случаи протекания ангины без повышения температуры.

• Катаральная форма заболевания характеризуется субфебрильной температурой, до 38 градусов, которая чаще всего держится не более двух-четырех дней.
• Если вы столкнулись с лакунарной ангиной, то в данном случае можно ожидать более высокие значения, от 38 до 39 градусов, которые сохраняются на протяжении трех-пяти дней.
• Аналогичная ситуация и с фолликулярной ангиной, протекающая с высокой температурой тела, которая держится от четырех до шести дней. Неправильное лечение фолликулярной ангины может вызвать осложнения, которые часто перерастают в гангренозную форму заболевания.
• Гангренозная ангина опасна высокой интоксикацией и гипертермией, которая часто достигает критических значений в 40-41 градусов.

Важно! В среднем температура при ангине может сохраняться от четырех до пяти дней.

При своевременном лечении и правильной антибиотикотерапии больному ангиной выписывается лист нетрудоспособности в среднем на семь дней, включая время необходимое на восстановление организма после болезни.

Повышение температуры после устранения симптомов ангины

Часто случается так, что после, казалось бы, полного выздоровления, температура тела снова повышается до субфебрильных значений (около 37оС) и держится на этом уровне. Почему так происходит?

Повышение температуры на несколько градусов выше нормы может свидетельствовать о

• неполном выздоровлении;
• возникновении осложнений;
• ослаблении иммунитета;
• в результате действия лекарственных препаратов.

Субфебрильные значения температуры после ангины могут сохраняться на протяжении одной-двух недель. Если же нормализация состояния не происходит в течение данного промежутка времени, существует риск формирования хронического тонзиллита. Также достаточно часто у больного могут появиться гнойные пробки, появление которых провоцирует воспалительный процесс и, как следствие, возникновение гипертермии. В подобных случаях необходимо незамедлительно посетить врача, который сделает необходимую процедуру промывания миндалин. Также в случае возникновения осложнений, необходимо проводить дополнительные процедуры, направленные на снижение симптомов. Полезным в данном случае будет промывание ротовой полости настоями различных лекарственных трав, а также антисептиками.

Профилактика осложнений

Чтобы процесс выздоровления сопровождался нормализацией температуры тела, необходимо сократить до минимума вероятность возникновения осложнений после ангины.

При условии, что лечение было проведено правильно, заболевание пройдет быстро и без осложнений. В противном случае могут возникать неприятные последствия. Так, достаточно часто у тех, кто переболел ангиной, может ухудшиться состояние внутренних органов и суставов. Также среди широко распространенных осложнений выделяют паратонзиллярный абсцесс, после развития которого возникает пиретическая гипертермия.

Для того чтобы избежать подобного рода осложнения, после исчезновения основных симптомов ангины необходимо сдать специальные анализы на определение уровня антистрептолизина. Также после перенесенного заболевания следует проверить

• состояние сердца, сделав электрокардиограмму;
• состояние почек с помощью УЗИ.

Важно! Если после ангины температура тела снова повысилась, следует обязательно сдать общий анализ крови и мочи.

Особенности детского организма

Если ангиной более ребенок, то симптомы в данном случае идентичны с симптомами ангины, сопровождающими заболевание у взрослого человека. Чаще всего у детей возникает гипертермия, которая держится на уровне 37-39 градусов. Острый период длится в течение двух дней, после чего субфебрильные значения температуры сохраняются еще на протяжении четырех-пяти дней.

Иногда ангина может протекать без повышения температуры. Подобное возможно при иммунодефицитных состояниях, сопровождаемых лейкопенией.

Если после исчезновения болезни гипертермия сохраняется еще на протяжении четырех и более дней, в данном случае для предотвращения осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Если ангина и гипертермия (даже на уровне 37оС) не проходят, или, напротив, заболевание проходит без температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Также незамедлительного обращения к специалистам требуют состояния, при которых температура

• после трех суток лечения не нормализуется, или более того, продолжает возрастать;
• держится (порядка 37оС) после седьмого дня болезни;
• возвращается снова после непродолжительного улучшения состояния большого;
• не опускается ниже 39оС при приеме жаропонижающих препаратов;
• сопровождается расстройствами желудка, рвотой, фебрильными судорогами, ознобом.

Автор: Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Характерным симптомом острого тонзиллита, кроме налетов на миндалинах, является гипертермия. В ряде ситуаций температура при ангине — это первый признак болезни, а характерные налеты на гландах появляются только спустя 1-2 дня.

Встречаются случаи, когда ангина протекает без ярко выраженной температурной реакции. Это не значит, что такая форма заболевания переносится легче, она может точно так же вызвать тяжелые осложнения.

Почему при ангине бывает температура

Острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительный процесс, в который вовлекаются не только гланды, но и весь организм.

Как происходит повышение температуры при болезни:

• Токсины и разрушенные микробные клетки попадают в кровь.
• Для их уничтожения вырабатываются особые вещества, которые запускают реакцию воспаления.
• Синтезируются пирогены, влияющие на центр терморегуляции в головном мозге.
• Усиливается обмен веществ и метаболизм.

Повышенная температура стимулирует естественный иммунитет и ускоряет защитную реакцию организма.

Но слишком высокие цифры ведут к развитию неприятных симптомы (учащению сердцебиения, одышке и др.).

Интересно:

Поскольку гипертермическая реакция является защитной, то сбивать ее у взрослых рекомендуют после значения в 38,5°C, а у детей выше 39°C.

Если пациент чувствует себя плохо при более низких значениях, то специалисты рекомендуют снижать температуру и не испытывать мучительного дискомфорта. 

Польза и вред лихорадки

При температуре в 38.3 градусов, большинство бактерий не способны размножаться. Кроме этого, при повышенной ускоряются обменные процессы, кровенаполнение и другие факторы, которые способствуют активизации естественного иммунитета.

Длительное повышение температуры до высоких значений может взывать истощение организма.

Ускоренный обмен веществ и потеря жидкости ведут к обезвоживанию, поэтому специалисты рекомендуют сбивать ее после достижения определенных значений.

Важно:

Высокая температура особенно опасна у детей младшего возраста. У них могут наблюдаться судороги, рвота, а также быстро наступает обезвоживание.

Сколько дней держится температура при ангине и какая бывает

С учетом показателей на градуснике, температура при болезни делится на несколько видов:

• субфебрильная (37,1- 37,9 °C);
• фебрильная (38,0 — 38,9°C);
• пиретическая (39,0 – 40,9 °C);
• гиперпиретическая (свыше 41 °C).

При ангине чаще бывает субфебрильная и фебрильная температура, но 1-2 дня может наблюдаться пиретическая лихорадка. Зависят значения градусника от типа ангины, особенностей возбудителя, а также от состояния иммунной системы организма.

Интересно:

У лиц с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей нередко наблюдается извращенная температурная реакция (ниже нормы). При этом общее самочувствие пациента страдает еще больше, чем при высоких значениях.

Рассмотрим, какая температура бывает при разных типах ангины и сколько она держится:

• Катаральная форма. Температура может отсутствовать или подниматься до субфебрильных значений. Держится она недолго 1-2 дня.
• Фолликулярная. При этой форме температурная кривая более выражена и поднимается до фебрильных цифр. Продолжает держаться на протяжении 3-4 дней.
• Лакунарная. При поражении лакун миндалин температура поднимается до высоких значений (38-39,8°C). Сохраняется на протяжении 3-5 дней.
• Грибковый тонзиллит. Лихорадки практически никогда не бывает. Этот тип ангины наблюдается у ослабленных пациентов, поэтому и реагирует организм на нее слабо.
• Ангина Симановского. Атипичная форма тонзиллита (язвенно-пленчатая). Может протекать без или со слегка повышенной температурой редко до 37-37.2°C.
• Вирусный тонзиллит (возбудители: герпес вирус, Коксаки и др.). Характерен резкий скачок до фебрильных значений в первые сутки заболвания. Держится лихорадка 2-3 дня, после чего спадает.

При отсутствии лечения температура может наблюдаться и дольше. В ситуациях, когда она снижается, а потом опять резко поднимается или температура при ангине держится долго (неделю и более), нужно думать о возможных осложнениях.

Чем сбить температуру?

Снижать лихорадку можно медикаментозно и с помощью общих процедур, направленных на стабилизацию организма. Как снизить ее немедикаментозными средствами:

• Постельный режим. При лихорадке пациенту нужно предоставить максимальный покой, чтобы не тратить лишние калории и энергию.
• Питьевой режим. Все знают, что при болезни нужно больше потреблять жидкости. Это связано с тем, что при повышении температуры, организм расходует воду. Кроме этого, дополнительная жидкость ускоряет фильтрацию и выведение токсинов через почки с мочой.
• Полоскание горла растворами трав и антисептиков. Гнойные налеты на миндалинах при ангине поддерживают воспалительный процесс. Их нельзя снимать механически (можно повредить слизистую и вызвать заражение крови), но нужно регулярно выполаскивать.

Диета при ангине щадящая. При болях в горле и интоксикации аппетит пациента слабеет. Нужно выбирать продукты богатые белками, хорошо термически обработанные, без приправ и специй, чтобы дополнительно не раздражать глотку.

Какие препараты от температуры помогут взрослому

При ангине используются разные группы медикаментов, которые направлены на лечение болезни, среди них антибиотики, жаропонижающие, противоотечные и др.

Интересно:

Распространенным мифом является влияние антибиотиков на температуру. Антибактериальные средства не снижают гипертермию, они только уничтожают возбудителя болезни и спустя время она самостоятельно нормализуется.

Чтобы сбить температуру можно использовать:

• Парацетамол. Назначается для большинства видов боли (зубная, головная), а также для подавления лихорадки при инфекционных заболеваниях. Максимальная дозировка в сутки для взрослых составляет 4000 мг. При высокой температуре назначают по таблетке 200 мг каждые 4-5 часов. Среди побочных реакций может наблюдаться аллергия, тошнота, падение давления, проблемы с почками и др. При длительном применении (свыше 5-6 дней) нужно контролировать показатели крови и функцию печени.
• Ибупрофен. Препарат из группы НПВС, который обладает жаропонижающей, противовоспалительной активностью и анестезирущей. Используют для устранения лихорадки и избавления от большинства видов боли. Максимальная доза в сутки до 2400 мг (12 таблеток). При длительном использовании часто наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, рвота, обострение язвы и др. Аналогичным эффектом обладают все препараты этой группы (Диклофенак, Индометацин и др.).
• Ибуклин. Комбинированный антипиретик, который включает в себя ибупрофен и парацетамол. Оба компонента усиливают действие друг друга, благодаря чему проявляется мощный жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект, что сбить температуру при ангине любых значений.
• Аспирин. Один из самых известных препаратов из группы НПВС. Назначается для устранения боли и температуры только у взрослых и подростков после 16 лет. Не используется у детей из-за риска развития синдрома Рея.
• Анальгин (метамизол натрия). Это средство хорошо обезболивает и снимает температуру. Обладает определенным списком противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 10 лет.
  Для устранения лихорадки используют Миг, Ибуфен, Панадол и другие средства, которые, по сути, являются разными торговыми названиями и содержат в себе один или несколько жаропонижающих компонентов перечисленных выше.

Кроме этого, бригады скорой помощи и стационары широко используют литическую смесь (так называемая «тройчатка»), куда входят Анальгин, Димедрол и Папаверин или Дротаверин. Ее вводят внутримышечно для купирования спазмов, боли и лихорадочного состояния.

Подробный обзор жаропонижающих препаратов с ценами читайте в этой статье.

Что можно использовать для детей?

Высокая температура у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Если при ангине она поднялась свыше 39 градусов, то можно использовать следующие препараты:

• Парацетамол или Ибупрофен в форме ректальных свечей назначают малышам с 3 месяцев до 2 лет. Предпочтительно использовать именно их, потому что они не содержат красителей и ароматизаторов в отличие от суспензий, и реже вызывают аллергическую реакцию.
• Жаропонижающее в форме сиропов на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Ибуфен и др.). Разрешены для использования детям с полугода. Обладают сладким приятным вкусом. Дозировка зависит от массы тела малыша и рассчитывается доктором или родителем по инструкции в упаковке.

Важно:

Аспирин, Анальгин не используют в детском возрасте (до 16 лет) из-за риска развития тяжелых побочных эффектов.

Температура при ангине у детей держится в среднем 4-5 дней и чем младше ребенок, тем более пристального внимания она требует.

Бывает ли ангина без температуры?

Ангина может быть без температуры, но проявлять набором типичных симптомов: себя слабостью, налетами, болью в глотке.

Когда это встречается:

• У пациентов с низким иммунным статусом (ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков и др.). Ослабленная иммунная система не может должным образом отреагировать на воспаление.
• Атипичные формы заболевания (ангина Симановского, грибковый тонзиллит). Отличаются отсутствием патогномичной (характерной) клинической картины и могут протекать без лихорадки.
• Индивидуальная особенность организма пациента. Существует группа лиц, у которых нормальный иммунитет, но воспалительная реакция у них не сопровождается изменением температуры.

Важно понимать, что выставляя диагноз, ангина, специалист основывается на совокупности факторов: внешний вид миндалин, жалобы, показатели анализа крови и др. Температура в этой ситуации не является определяющим фактором.

Температура после ангины

В некоторых случаях субфебрильные значения (до 38 градусов) могут продолжать беспокоить пациента после исчезновения клинических признаков острого тонзиллита.

Это является вариантом нормы и до 2-3 недель может сохраняться такая реакция организма на перенесенную ангину.

Длительный субфебрилитет (месяц и дольше) нормой не является. Это может свидетельствовать о наличии вялотекущего воспалительного процесса в организме (хронический тонзиллит, кариозные зубы и др.). Такое состояние требует дополнительных обследований и лечения.

Если спустя 1-2 недели после ангины у человека поднимается высокая температура и болит глотка, то думают о повторном заражении или появлении осложнений тонзиллита:

• Паратонзиллярный абсцесс. Развивается на фоне как острой, так и хронической ангины. Представляет собой гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Лечится хирургически.
• Флегмона шеи. При этом происходит гнойное расплавление мышц и мягких тканей воротниковой зоны. Состояние пациента тяжелое, требуется оперативное вмешательство.
• Сепсис (гнойное заражение крови). Наблюдается гектическая лихорадка с резкими скачками температуры. Состояние больного крайне тяжелое.

Любое из этих осложнений требует госпитализации пациента в стационар и интенсивных мер по лечению. Подробнее об осложнениях и последствиях ангины.

Температура при заболевании ангиной является защитной реакцией организма и помогает ему справиться с инфекцией.

В случаях, когда она достигает сверхдопустимых значений и тяжело переносится больным, используют жаропонижающие медикаменты для ее снижения. Они имеют ряд противопоказаний и назначаются как средство экстренной помощи.

Источник