Помощь фельдшера при ангине
Ангина относится к острому инфекционному заболеванию, наиболее частым возбудителем которого является бактерия стрептококк, и представляет собой воспаление небных миндалин. Миндалины располагаются по боковым поверхностям входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот. В более редких случаях может развиваться воспаление язычной, гортанной и носоглоточной миндалин.
К факторам, предрасполагающим к развитию заболевания, относятся местное и общее переохлаждение, снижение иммунитета.
Заболеть ангиной может человек любого возраста, однако чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста.
Самым распространенным путем передачи инфекции является воздушно-капельный, т. е. стрептококковая инфекция передается по воздуху. Заразиться ангиной можно не только от больного человека, но и от людей, не имеющих каких-либо клинических признаков заболевания, однако в организме которых постоянно живут эти болезнетворные бактерии.
Чаще всего заболевание передается от больных с локализацией воспалительного очага в верхних дыхательных путях, когда во время кашля или чихания бактерии разносятся на достаточно большое расстояние. Гораздо реже заболеть ангиной можно при использовании посуды или продуктов, загрязненных стрептококками.
Пик заболеваемости приходится на осень и весну, Заболеть ангиной один и тот же ребенок может неоднократно, так как не происходит формирования стойкого иммунитета.
Ангина развивается, когда возбудитель проникает в верхние дыхательные пути и оседает на миндалинах, откуда по кровеносным и лимфатическим сосудам разносится по всему организму.
Клинические проявления Ангины
Начинается заболевание со скрытого периода, который в среднем составляет 1—2 суток.
Ангина развивается остро. Появляются слабость, вялость, головная боль, тошнота, рвота, ломота в суставах, першение, боль в горле при глотании. Температура тела повышается до 38—39 °С. Заболевание протекает с эпизодами озноба, продолжающимися 15—30 мин и сменяющимися чувством жара.
Основным проявлением ангины является боль при глотании. С прогрессированием заболевания боль в горле становится все более интенсивной и постоянной, выявляющейся не только при глотании. Нередко ребенок не может даже проглотить слюну, в результате чего возникает слюнотечение.
Аппетит у ребенка резко снижается, а в связи с выраженными болями при глотании он нередко полностью отказывается от еды.
При внешнем осмотре ребенка выявляется выраженная бледность кожных покровов. В зеве имеются покраснение и умеренная припухлость небных дужек, язычка, миндалин и даже мягкого неба.
Еще одним типичным признаком ангины является наличие на миндалинах гнойничков или участков скопления гноя. В зависимости от расположения этих гнойничков все ангины подразделяются на фолликулярные и лакунарные.
При фолликулярной ангине на выступающих частях миндалин образуются желтовато-белые пузырьки, похожие на крупинки риса, с конусовидной верхушкой, равные по величине и форме и, как правило, расположенные симметрично с обеих сторон.
При лакунарной ангине гной скапливается в области лакун в виде беловато-желтых или зеленых островков или полосок. При тяжелом течении заболевания островки могут сливаться между собой и захватывать практически всю поверхность миндалины.
… вы знаете… … что налет при любой форме ангины имеет рыхлую консистенцию, легко снимается (после снятия кровоточащей поверхности не образуется) и рас-тирается.
Также выявляются увеличение, уплотнение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью ближе к шее.
При своевременно начатом и адекватном лечении заболевание продолжается 5—7 дней.
Ангина — это достаточно тяжелое заболевание, которое нередко протекает с развитием осложнений. К наиболее опасным осложнениям ангины относятся:
- абсцессы глотки, которые представляют собой полости, заполненные гноем;
- воспаления оболочек мозга;
- воспалительные заболевания сердца;
- ревматизм (заболевание, которое сопровождается поражением суставов, сердца, мозга);
- воспаления почек.
Профилактика ангины
Так как ангина является достаточно заразным заболеванием, то больного ребенка необходимо поместить в отдельную комнату, в которой ежедневно и даже чаще следует проводить проветривание и влажную уборку.
На период болезни у больного ребенка должна быть своя посуда, которой никто не должен пользоваться.
Лечение ангины
Прежде всего дети, больные ангиной, должны находиться на постельном режиме.
Важно, чтобы питание было полноценным, содержало достаточное количество витаминов и микроэлементов и вместе с тем было максимально щадящим. Питьевой режим расширенный, можно пить минеральные воды, теплое молоко, соки, морс или просто кипяченую воду.
Лекарственное лечение проводится под обязательным контролем врача.
Так как заболевание вызывается бактериями, то и основным лекарственным лечением является антибактериальное. Чаще применяют антибиотики из группы пенициллина, макролидод или тетрациклина.
Проводится местная обработка полости рта: полоскание раствором марганцовки, фурацилина, грамицидина, соды и отварами трав (шалфея, ромашки).
Для увлажнения слизистой оболочки проводят паровые ингаляции.
Источник
Первая помощь при ангине (остром тонзиллите) детям и взрослым в домашних условиях
Ангина (острый тонзиллит)– это острая инфекционная болезнь, поражающая миндалины, которая спровоцирована бактериями. В организме каждого человека постоянно пребывают бактерии, которые активируются под воздействием плохих условий, таких как переохлаждение или перепады температуры.
Признаки ангины
- Боль в горе при употреблении еды или глотании.
- Увеличение температуры тела до 39 градусов.
- Расширение лимфатических узлов.
- Чувство слабости и недомогания.
- Миндалины, язычок, небные дужки имеют алый оттенок.
- На миндалинах присутствуют белесые гнойники.
Признаки ангины весьма схожи с течением простуды, но болевые ощущения в горле намного сильнее, а длительность заболевания достигает недели. Выделяют несколько вариантов ангины.
- Первичная ангина – это хроническая болезнь, характеризующаяся разрушением лишь лимфаденоидного кольца глотки.
- Вторичная ангина – при такой форме происходит поражение миндалин.
- Специфическая ангина проявляется в результате воздействия специфической инфекции.
Учитывая глубину и степень инфицирования миндалин различают лакунарную, катаральную, фолликулярную, некротическую формы.
Ангина – это опасная болезнь, которая может поражать органы и привести к смерти. Среди распространенных последствий ангины специалисты выделяют следующие:
- Переход инфекции в область грудной клетки.
- Ревматизм.
- Под воздействием ангины может возникнуть почечная недостаточность.
- Менингит.
- Сепсис – инфекция, попавшая в кровь, может привести к смерти.
- Кровотечение миндалин.
- Отит.
- Отек гортани.
- Кровотечение из миндалин.
Первая помощь при ангине домашних условиях
- В первую очередь следует обратить пристальное внимание на рацион пациента, так как вся пища должна состоять из большого количества витаминов. Стоит отдавать предпочтение кашам, бульонам, котлетам на пару, частому питью. Во время терапии стоит отказаться от грубой, горячей и перченой еды.
- Как только возникают первые симптомы ангины (острого танзиллита), следует вызвать специалиста, а до его прибытия ежечасно полоскать горло. Взрослым и детям с 6 лет полоскать горло можно слабым раствором: соль+сода – эту процедуру следует выполнять как на ранних, так и на запущенных фазах болезни. Чтобы быстрее добиться положительного результата, при полоскании необходимо хорошо закинуть голову назад и удерживать дыхание, чтобы раствор не проник в дыхательное горло. Процедуру следует проводить 5 раз в день за час или через пол часа после приема пищи. Рецепт раствора: на 1 стакан теплой воды – пол чайной ложки соли + пол чайной ложки соды + 3 капли йода.
- Помимо полоскания, для терапии ангины используют аэрозоли, спреи и сосательные леденцы, для снижения роста патогенной инфекции и снижения болевых ощущений в горле: Гивалекс спрей, Тамнтум верде спрей, Стрепсилс леденцы, Лисобакт таблтеки для рассасывания. Для детей с 3 лет можно применять таблетки для рассасывания Тантум Верде. Для деток до 3 лет Полоскание считается эффективнее леденцов, так как при полоскании микробы и гнойники устраняются, а не проникают внутрь со слюной.
- При температуре выше 39 гр. Цельсия показано применение жаропонижающих средств: Панадол, Нурофен, Эффералган.
- При ангине может происходить бактериальное отравление, вследствие этого больному требуется частое питье.
Важно: Наиболее эффективное лечение ангины осуществляется при помощи антибиотиков, которые прописывает только врач. Без приема антибиотиков высока вероятность прогрессирования заболевания, а также развития таких осложнений как: воспаление среднего уха (переходящее в вторичный гной менингит), отек верхних дыхательных путей, ревматизм, поражение почек (гломерулонефрит), поражение сердца (перекардит), аппендицит.
Скачать информацию для медицниских работников:
Загрузка…
Источник
Ангину относят к инфекционным заболеваниям. Этому заболеванию характерно острое воспаление небных миндалин, которые локализуются внутри глотки с обеих сторон язычка, мягкого неба. Заболевание провоцируют стрептококки, которые приникают внутрь глотки при контакте с болеющим. Однако, своевременно оказанная первая помощь при ангине, способствуют более легкому протеканию болезни и быстрому выздоровлению.
Фолликулярная ангина
Для увеличения кликните по картинке
Гнойное воспаление фолликулов миндалин, которому характерно расположение подобное отдельным точечным очагам называют фолликулярной ангиной.
При развитии этого заболевания отмечается поражение таких миндалин:
- небных;
- трубных;
- глоточных;
- язычных.
Этому заболеванию характерно увеличение, воспаление шейных региональных лимфоузлов. Оно возникает по той причине, что в них идет отток лимфы из очагов воспаления.
Группу риска составляют следующие люди:
- взрослые, дети после первичного контакта со стафилококком, стрептококком;
- с местным переохлаждением горла;
- имеющие пониженный иммунитет;
- носители микробов.
Около 90% от всех случаев проявления ангины у ребенка, взрослых – это фолликулярная ангина. Она отличается от лакунарной ангины локализацией гнойных очагов, глубиной их залегания. Фолликул представлен незначительным поверхностным образованием.
Причины заболевания
Ангина может возникать под воздействием следующих факторов:
- переохлаждение ног;
- употребление холодной пищи (мороженого);
- купание в холодной воде;
- контакт с болеющим ангиной;
- систематическое раздражение слизистой посредством пыли, дыма, алкоголя;
- развитие болезней носоглотки;
- наличие хронических процессов внутри носовой полости, придаточных пазух носа;
- наличие инфекций внутри ротовой полости.
Внутри глотки находятся микробы, которые обычно не вызывают никакого заболевания. Под воздействием неблагоприятных условий для организма эти микробы становятся активными.
Симптомы
Симптомы фолликулярной ангины у взрослых практически такие же, как и у детей:
Для увеличения кликните по картинке
- Наличие лихорадки. Температура у ребенка, взрослого может повышаться до 39 – 400С. Такая температура держится очень долго, у ребенка понизить ее жаропонижающими препаратами сложно.
- Развитие отека миндалин, покраснение их дужек.
- Сухость в ротовой полости переходящая в першение.
- Появление кашля, болей в горле.
- Образование гнойников (желтые, белые бугорки).
- Возможно, появление поноса, рвоты у ребенка. Он теряет аппетит из-за болезненности горла.
- У взрослых, наоборот, появляется запор, задержка стула.
- Взрослым, детям характерна общая слабость, головная боль, озноб.
Развитие заболевания начинается с болезненности при глотании, далее боль иррадиирует в ухо. Остро протекающую фолликулярную ангину можно также обнаружить в анализе крови из-за следующих изменений в составе последней:
- повышение количества лейкоцитов. Их уровень становится более 9 г/л;
- лейкоцитарной формуле характерен сдвиг влево. При этом отмечается рост количества палочкоядерных, сегментоядерных лейкоцитов;
- отмечается повышение СОЭ;
- фиксируется эозинофилия.
Раннюю стадию фолликулярной ангины можно легко спутать с инфекционным мононуклеозом, обострением хронического тонзиллита, кандидозом ротовой полости, герпетической ангиной. Очень похожа на фолликулярную ангину вторичная ангина. Она имеет следующие особенности:
- присоединяется к 5-6 дню заболевания, иногда начинается вместе с ним;
- у больного ребенка, взрослого подымается температура, лимфоузлы становятся болезненными. Отмечается поражение шейных, затылочных, подмышечных, подключичных, паховых лимфоузлов;
- у больного увеличивается печень, селезенка, появляются боли в животе. Эти симптомы не наблюдаются при течении первичной ангины.
- наличие мононуклеоза отличает также анализ крови. В нем обнаруживается лимфоцитоз, мононуклеарные лейкоциты;
- для подтверждения диагноза назначают иммунологические, серологические реакции крови.
Различать инфекционный мононуклеоз и фолликулярную ангину следует для проведения подходящего лечения, ведь оно различно у этих заболеваний. Лечение гнойной ангины предполагает прием антибиотиков, а при мононуклеозе их принимать запрещено.
Антибиотики в лечении ангины
Первая помощь при ангине, которая может оказываться в домашних условиях должна оказываться после подтверждения диагноза специалистом. Перед тем как начать лечение фолликулярной ангины у больного берут мазки из зева, носа. Это необходимо для обнаружения палочки Леффлера, которая является возбудителем дифтерии. Мазок способствует дифференциации ангины. После этого анализа врачи приступают к лечению болезни.
Лечение фолликулярной ангины начинается с подавления бактериальной флоры посредством применения антибиотиков. Если же ангину вызвали стрептококки специалисты обеспечивают профилактику ревматизма, который выступает в роли опасного осложнения. Перед определением курса лечения врачи проверяют наличие у пациента аллергии на медицинские препараты. При ее отсутствии, лечение проводится следующими препаратами:
- Препараты первого ряда – пенициллины. Курс лечения длится около 10 дней. В медицинской практике отмечается широкий спектр действия, эффективность борьбы этих препаратов против стафилококков, стрептококков. Эффективными средствами являются Амоксициллин, Экоклав, Амоксиклав.
- Препараты второго ряда – макролиды. Длительность курса лечения врачи ограничивают 5 днями по той причине, что они способны накапливаться в крови. К препаратам этого ряда относят Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин.
На эффективность предпринятого лечения в домашних условиях указывают следующие показатели:
- снижение температуры в течение 72 часов;
- улучшение общего самочувствия.
При лечении ребенка в домашних условиях врач должен посещать его на протяжении первых трех суток. Если специалист отмечает неэффективность антибиотика, он заменяет его средством из другой группы.
Если при лечении фолликулярной ангины в домашних условиях у пациента отмечается улучшение, нельзя прекращать прием лекарств. Если закончить курс лечения досрочно у бактерий может возникнуть устойчивость к применяемому антибиотику. Это означает, что при рецидиве ангины, применяемый препарат будет бессилен, также могут развиться серьезные осложнения.
Первая помощь при заболевании
При лечении фолликулярной ангины в домашних условиях необходимо обязательно соблюдать постельный режим. Больному запрещено выходить на улицу, чтобы избежать ухудшения состояния.
Лечение ангины у ребенка, взрослого в домашних условиях предполагает применение жаропонижающих препаратов. Их прием способствует уменьшению симптомов заболевания (снижения боли, температуры). С этой целью используют Нурофен, Ибуклин, Парацетамол. Чтобы снизить аллергический компонент воспаления назначают антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин, Кларитин).
Скорейшему выздоровлению способствует питьевой режим, который также считается обязательным при лечении ангины у ребенка в домашних условиях. Большое количество теплой жидкости способствует профилактике обезвоживания, развития лихорадки, ярко выраженной интоксикации организма. Жидкость способствует скорейшему выведению из организма ребенка, взрослого токсинов, являющихся результатом жизнедеятельности бактерий. Пить можно теплое молоко с содой, чаи, настои с ромашкой, шиповником, шалфеем.
Лечение антибиотиками дополняют местными процедурами, которые также проводят в домашних условиях. Из-за присутствия гноя в ротовой полости необходимо часто полоскать горло. Его проводят 6 – 10 раз/день. Для полоскания можно использовать различные антисептические средства:
- травяные настои;
- мирамистин;
- йодинол;
- хлорофиллипт;
- фурацилин;
- люголь;
- раствор соды и соли.
Также с этой целью используют такие аэрозоли: Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде.
Не стоит медлить с лечением фолликулярной ангины у ребенка, взрослого. Она может спровоцировать опасные осложнения:
- ревматизм;
- синдром Лемьера;
- паратонзиллярный абсцесс;
- стрептококковый менингит;
- заражение крови (при разрыве фолликула внутрь около миндальных тканей);
- гломерулонефрит.
Источник
Виды и клиническая картина ангин
Ангины инфекционные — заболевания с наиболее выраженным местным воспалительным процессом в области лимфоидной ткани глотки. Чаще поражаются нёбные миндалины. Заболеванию способствуют переохлаждение и другие неблагоприятные факторы, ведущие к ослаблению организма.
При катаральной ангине у больного отмечаются недомогание, повышение температуры тела, познабливание, головная боль, иногда боли в суставах, сухость в горле, саднение, сменяющееся болью при глотании. Миндалины гиперемированы, слегка отечны. Подчелюстные лимфатические узлы несколько увеличены, болезненны. Продолжительность болезни 3—4 дня.
Ангина лакунарная. Общие симптомы, как и боль при глотании, более резко выражены. Высокая температуры (до 40 °С) с начала заболевания. Наряду с изменениями, описанными при катаральной ангине, имеются желтовато-белые налеты, выступающие из лакун. В налетах содержатся отторгающиеся эпителиальные клетки, лейкоциты, микробы. Иногда наблюдается сплошной налет, покрывающий миндалины, не выходящий за их пределы и легко снимающийся, в отличие от дифтерии. Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов более выражены, чем при катаральной ангине. Продолжительность болезни—4—5 дней.
Ангина фолликулярная проявляется нагноением фолликулов, которые выступают на поверхности гиперемированных и отечных миндалин в виде желтовато-белых точек. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Клиника напоминает таковую при лакунарной ангине. Продолжительность болезни 4—5 дней.
Ангина Людовика — острое флегмонозное воспаление клетчатки дна полости рта чаще на почве инфекционного заболевания зубов. Недомогание, высокая температура (до 40 °С), ухудшение аппетита, сна. Местно—очень плотная припухлость и инфильтрация подчелюстной и подбородочной области. Выпячивание и отечность слизистой оболочки дна полости рта, ограниченное и болезненное раскрывание рта. Боль при глотании, жевании. Речь затруднена, невнятна. При развитии заболевания припухлость распространяется на шею. При несвоевременном лечении возникает сепсис, затруднение дыхания и даже асфиксия вследствие сдавления и отечности гортани, трахеи.
Ангина флегмонозная (околоминдаликовый абсцесс) — осложнение ангины. Воспаление с последующим нагноением околоминдаликовой клетчатки вызывает инфекция, проникающая из лакун, миндалин. В преобладающем большинстве случаев заболевание одностороннее. Обычно у больного, перенесшего ангину, повышается температура (до 38—40 °С), глотание становится резко болезненным, вследствие чего больной отказывается от пищи, неполностью раскрывает рот, гнусавит, объективно гиперемия и отечность мягкого нёба на пораженной стороне, миндалина выпячена, смещение язычка в здоровую сторону. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Голова вынужденно наклонена в пораженную сторону.
Ангина язвенно-пленчатая. Желтовато-белые некротические налеты на миндалинах, мягком небе, иногда на задней стенке глотки, слизистой оболочке нёба. Налеты снимаются легко, под ними остаются поверхностные или более глубокие изъязвления. Неприятный запах изо рта. Общее состояние удовлетворительное, температура повышается до 38 °С, может быть субфебрильной или нормальной. Лимфатические узлы шеи увеличены, малоболезненны. Глотание безболезненно. Заболевание длится около недели, но у ослабленных больных может иметь затяжной характер.
Неотложная помощь
Неотложная помощь: постельный режим, обильное питье, полужидкая, высококалорийная пища, витамины, теплые полоскания перекисью водорода (3%-ный раствор), перманганатом калия (растворить кристаллы до розовой окраски), слабым раствором шалфея; согревающий компресс (1/3 спирта и 2/3 воды). При высокой температуре — ацетилсалициловая кислота (0,5 г), кофеин-бензоат натрия (0,1) по 1 таблетке 2—3 раза в день. Сульфаниламидные препараты (сульфадимезин и др.) по 1 г каждые 4 часа, детям — антибиотики (пенициллин по 300 тыс. ЕД не менее 4 раз в сутки, олететрин по 0,25 г 4—5 раз в день внутрь), сульфален—по 0,2 г в сутки. Сульфаниламидные препараты и антибиотики давать не менее 5—7 дней. Следить за состоянием сердца и почек. При язвенно-пленчатой ангине — смазывание язв 1%-ным раствором Люголя, припудривание новарсенолом.
Источник
