Показания госпитализации при ангине

– Каковы симптомы данного заболевания?

– При всех формах ангины больные жалуются на боль в горле (при глотании, разговоре и даже в покое). Обязательным симптомом является температура, причем зачастую высокая (38-39). Могут сопутствовать и привычные простудные признаки: общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в мышцах и суставах.

– Ангина определяется по внешнему виду полости рта или на основе анализов?

– Типичную ангину видно сразу – миндалины не просто красные – на них могут быть видны фолликулы, из которых в виде желтых пузырьков выделяется гной, либо они участками покрыты желтоватым налетом.

Чаще всего для определения выраженности воспалительного процесса врач смотрит общий анализ крови. Нередко назначаем и мазок из зева (для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам). Но, естественно, ждать несколько дней, пока микроб «высеется», никто не будет – человек ведь уже болен. Поэтому лечение начинаем сразу, а результат анализа поможет дополнить дальнейшую терапию, если это будет необходимо.

– Симптомы проявляются сразу после заражения или есть какой-то инкубационный период?

– Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) при ангине составляет около 1-2 суток. Начало заболевания протекает остро. Общие признаки заболевания: озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Озноб может продолжаться в течение 15–60 минут, после чего сменяется чувством жара. В случаях тяжелой формы заболевания озноб может повторяться.

В течение суток температура тела достигает 38,0–40,0°С. При наличии грамотного лечения повышенная температура может держаться на протяжении 2-6 дней. При ангине головная боль тупая, не имеющая конкретной локализации, сохраняющаяся в течение 1-2 суток.

У больного нарушается сон, отсутствует аппетит. Боль в горле возникает наряду с остальными симптомами. Вначале она незначительна, усиливается лишь при глотании.

Затем болезненные ощущения начинают нарастать, постепенно приобретая постоянный характер.

На 2-3 сутки после начала заболевания боль может приобрести настолько выраженную форму, что больному становится невозможно пить, есть, сглатывать слюну.

Регионарные лимфатические узлы при ангине увеличиваются, при пальпации они болезненны. При осмотре глотки отмечается выраженное покраснение и припухлость небных миндалин, гнойный налет.

– Каковы причины развития ангины, как происходит заражение?

– Возбудителями ангины могут быть различные бактерии. Чаще всего это бета-гемолитический стрептококк А, стафилококки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком либо его вещами (пользование общей посудой). Возбудители могут попадать в миндалины из других очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронические заболевания носа и его пазух и др.).

Основным предрасполагающим фактором развития ангины является снижение активности иммунной системы. Этому могут способствовать общее переохлаждение, характерное, например, для нынешнего осеннего и весеннего периодов, или местное переохлаждение, связанное, например, с употреблением холодных напитков и мороженого в жаркие летние месяцы.

– Обязательна ли госпитализация при ангине? Как вообще проходит лечение заболевания?

– Стандартная схема лечения включает в себя ежечасное полоскание горла растворами антисептических препаратов. Для облегчения боли в горле могут быть назначены таблетки и аэрозоли с антисептиками.

При ангине обязательным является назначение соответствующих антибиотиков. Если температура поднимается выше 38 С, могут быть назначены жаропонижающие препараты (парацетамол, аспирин и др.) Антибиотикотерапию необходимо проводить не менее   7 дней, даже при улучшении состояния.

– Есть ли какие-то правила, которых следует придерживаться, если ты заболел?

– Да, могут быть некоторые рекомендации. Они включают в себя следующее:

Большую часть времени отдыхайте. Пейте теплую жидкость, чтоб уменьшить боль в горле. Ешьте мягкие продукты. Полощите горло фурацилином, календулой. Увлажняйте помещение. Обязательно выполняйте рекомендации врача.

Через 10-14 дней после клинического выздоровления следует повторно сдать анализ крови. Врач может назначить и анализ мочи, и электрокардиографическое исследование. Это не назначается всем, но возможно для исключения осложнений.

– Можно ли ангину вылечить самостоятельно, если нет, то какие могут быть последствия?

– При отсутствии своевременного лечения у больных могут развиться серьезные осложнения, к которым относятся сепсис, ревмокардит, артрит, пиелонефрит, формирование абсцессов (полостей, заполненных гноем) в окружающих миндалины тканях.

– Какова профилактика ангины?

Ангина считается серьезным заболеванием, опасным осложнениями. Инфекция от ангины поражает соседние органы, особенно часто страдают уши, нос, лимфоузлы вблизи горла.

Частые ангины приводят к проблемам с сердцем, почками, суставами и пр. Направить в стационар заболевшего может только врач, диагностировавший эту болезнь и точно определивший разновидность хвори.

Если в семье есть заболевший, то важно понимать, могут ли его положить в больницу и как будет проводится курс лечения.

Могут ли из-за ангины положить в больницу

Вылечить ангину, иначе называемую острым тонзиллитом, можно в домашних условиях, но бывает, что врач не вправе поступить по-другому и вынужден госпитализировать больного. Если заболело горло, то это не означает, что у заболевшего тонзиллит, только квалифицированный медик в статусе врача может отличить ангину от других болезней горла.

Для тонзиллита характерны следующие признаки:

• Боль в горле;
• Затрудненное глотание;
• Резкий всплеск температуры, озноб;
• Миндалины, задняя поверхность стенки и небо отечные, ярко красного цвета;
• Возможно появление гнойников;
• Увеличение шейных и заушных лимфоузлов.

Температура у больного достигает высоких цифр, не ниже 38-39 градусов. Болезнь инфекционная, причиной является попадание инфекции: стрептококков, стафилококков и др. бактерий, которые могут активизироваться после переохлаждения.

Различают такие виды тонзиллита:

• Катаральный;
• Фолликулярный;
• Лакунарный;
• Некротический.

Катаральную ангину обычно лечат амбулаторно — в больницу не кладут, такой вид болезни менее опасен, т. к. гнойного содержимого на миндалинах, маленьком язычке и небе нет.

Фолликулярный тонзиллит сопровождается наличием мелких гнойников внутри горла, а при лакунарном гнойные очаги больше по площади и глубже, локализуются в лакунах. Если назначенное лечение не дает должного эффекта, то врач при таких видах тонзиллита вполне может направить в больницу.

Однозначная госпитализация показана в случае диагностирования некротической ангины: этот вид болезни наносит серьезный вред здоровью и требует круглосуточного внимания медиков. Некротический тонзиллит легко отличим от иных видов – гной имеет специфический зеленоватый оттенок. Обилие гнойных очагов, воспаленность и рыхлость миндалин, язычка, неба достигают критических величин.

На сколько дней кладут в больницу

Срок нахождения в больнице зависит от того, насколько быстро среагировал врач и направил инфицированного больного в стационар, как откликается организм пациента на принимаемые меры.

Из больницы не выпишут, пока:

• Не будет закончен полный курс лечения антибактериальными препаратами;
• Общее состояние больного не стабилизируется со стойкой тенденцией к выздоровлению;
• В горле не исчезнут гнойные пробки и не заживут язвы в местах образования пробок;
• Развернутый анализ крови не покажет положительную динамику по всем показателям.

Период нахождения на больничной койке составляет от 4 до 10 дней, если ангина фолликулярная или лакунарная. Тонзиллит некротического типа потребует стационарного лечения в срок до 3-4 недель.

В каком отделении нужно лечиться

Тонзиллит относится к заболеваниям инфекционной природы, поэтому больной с таким диагнозом будет направлен на лечение в инфекционное отделение или в инфекционную больницу. Не стоит сразу впадать в паническое состояние, в отделении врачи имеют огромный опыт лечения подобных случаев.

В стационарах инфекционной направленности больше внимания уделяется строгому соблюдению гигиены и санитарии, пациенты группируются по общему диагнозу и размещаются в отдельных боксах, что исключает инфицирование других больных.

Какое лечение назначают в больнице

Антибиотики – главное из ударных направлений в лечении тонзиллита острой формы. Комплекс терапии дополняется:

• Применением спреев;
• Оросительными процедурами различными лечебными составами;
• Полосканием антисептиками и травяными отварами;
• Ингаляциями и пр.

Выбор антибактериальных медикаментов зависит от вида ангины, степени поражения слизистой гнойниками, разновидности возбудителя, идентификация которого обязательна. Обычно возбудителя определяют посредством использования палочки Леффлера. Неправильно подобранный антибиотик не поможет нейтрализовать возбудителя и предотвратить возникновение опасных осложнений, а только нарушит флору кишечника.

В борьбе против стрептококков и стафилококков эффективны такие антибиотики:

• Сумамед;
• Цефалексин;
• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Грамокс и др.

Параллельно назначают антигистаминные препараты, как супрастин, димедрол, диазолин, а для защиты желудочной флоры – линекс и т.п. средства.

Некротическая ангина для быстрейшего избавления от гнойного налета требует, кроме различных полосканий, обработки слизистой горла в местах гнойного поражения препаратами неосальварсан или новарсенол.

Посмотрите видео:

Ангина – это серьезно, поэтому не следует оказываться от стационара, если врач выдал направление: под постоянным контролем медперсонала пациенту своевременно могут изменить тактику лечения и при необходимости принять неотложные меры.