План ухода за ребенком при ангине
Таким заболеванием, как острый тонзиллит чаще всего болеют дети, поскольку иммунная система у них еще слаба. Лечение ангины у детей – дело весьма серьезное, поскольку неправильный подход может стать причиной довольно печальных последствий. Как правило, ангиной дети болеют в возрасте от 3 до 6 лет.
Ангина у детей может быть следствием проникновения в организм вирусов или бактерий. Чаще всего заболевание развивается по вирусному типу. Нередко причиной является и стрептококк группы А. Дети заболевают чаще всего после контакта ребенком, больным ангиной либо заражаются через употребление еды и напитков.
Симптоматика ангины
У малышей ангина появляется обычно неожиданно и сопровождается болью в горле и повышенной температурой. Ребенок слабеет, теряет аппетит и жалуется на головные боли. Это и является первыми признаками заболевания. Спустя 3 дня они начинают постепенно проходить, и состояние ребенка улучшается.
Основные симптомы заболевания:
- острая боль в горле;
- высокая температура (до 40 градусов);
- затрудненное открытие рта;
- боль во время глотания, причем даже слюны;
- пропадает голос, он становится сиплым;
- появление плохого запаха изо рта;
- головная боль:
- слабость во всем теле;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление налета из гноя на миндалинах.
Диагностика заболевания
Что касается причины появления ангины, для ее точного определения необходимо сдать следующие анализы:
- мазок из горла, что позволит определить ставшую причиной заболевания инфекцию (вирус, бактерия);
- анализ крови.
Чтобы понять тип ангины, есть несколько критериев. При ангине бактериального типа у ребенка появляются следующие симптомы:
- миндалины покрыты налетом светло-желтого цвета;
- боль в лимфатических узлах и их увеличение;
- температура в районе 38 градусов;
- отсутствие кашля;
- это, как правило, дети о 15 лет.
Для того, чтобы ответить на вопрос, как вылечить ангину у ребенка, нужно определить тип заболевания. Если ребенок заболел ангиной вирусного типа, лечение проводится с помощью антисептических и противовирусных и жаропонижающих препаратов. Если же причиной заболевания стала бактерия, тогда в качестве основного метода лечения используется прием антибиотиков.
При наличии хотя бы 3 признаков из указанного списка на 60% можно предположить, что ангину вызвала стрептококковая инфекция. Если же 3-4 признака отсутствуют, можно на 80% утверждать, что ангина не является стрептококковой. Однако 100% гарантию никто не даст, для этого требуются анализы в лабораторных условиях. В таких случаях, как правило, назначаются антибиотики, но чаще всего это делается с целью перестраховки.
Как лечится ангина
Для лечения ангины у ребенка используют следующие препараты:
- Ибупрофен. Данное средство применяют тогда, когда заболевание сопровождается очень высокой температурой (от 38,5 градусов).Помогает справиться с лихорадкой и уменьшить отек с болью. Прежде чем применять лекарство, необходимо очень внимательно изучить инструкцию.
- Парацетамол. Помогает справиться с температурой и болью при ангине. Препарат используется часто без назначения врача, однако не нужно забывать ознакомиться с инструкцией, особенно когда его принимает ребенок.
- Антибиотики. Используются при бактериальной ангине для борьбы с инфекцией бактериального характера.
- Антисептики местного назначения. Их используют на начальной стадии ангины. К данным препаратам относят Мирамистин, Оросепт, Ингалипт. Они направлены на дезинфекцию и уменьшение боли.
- Стоматодин, Люголь. Используется для снятия гнойного налета с помощью ватных палочек.
- Растворы для полоскания горла с применением фурацилина, перманганата калия (0,1%), хлорофилипта.
В момент, когда ангина только появляется, полоскание лучше всего проводить каждый час. Однако если ребенок еще маленький и не может самостоятельно полоскать горло, гной удаляется с помощью ватного тампона с Люголем.
Ангина у ребенка до года проявляется несколько по-другому:
- обильное слюноотделение, вызванное затрудненным и болезненным глотанием;
- полная потеря аппетита;
- беспокойство, капризы;
- миндалины покрываются гноем;
- резко повышается температура.
Уход за ребенком при ангине
Ребенку, который болен ангиной, прописывается постельный режим.Чем больше отдыха, тем лучше самочувствие будет у ребенка. Необходимо обильное питье, так как при повышенной температуре организм нуждается в большом количестве воды, при ее недостатке может начаться обезвоживание. Лечить горло и снять болевые ощущения можно при полоскании раствором воды с солью в пропорции 1:1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки. У ребенка должна быть своя, отдельная от остальных, посуда. Кроме того, помещение необходимо регулярно проветривать и производить влажную уборку. Ребенок считается не заразным спустя сутки после спада температуры.
Если ангину не лечить, последствия
При бактериальной ангине не стоит пускать все на самотек, так как если не применить антибиотики, начнется осложнение, и инфекция может распространиться на нос и уши малыша.
В этом случае ребенку будет не только тяжело глотать, но и дышать. В некоторых случаях заболевание без лечения приводит к менингиту или же перитонзиллярному абсцессу. Распространение инфекции может продолжиться на другие части тела, результатом чего может стать ревматическая лихорадка, из-за которой начинаются проблемы с суставами и сердцем. Ангина у детей опасна еще и тем, что без лечения может произойти инфицирование легки. Может развиться пневмония и пиелонефрит.
Чтобы поставить точный диагноз, никаких дополнительных исследований не требуется. Врачу достаточно посмотреть на горло пациента, чтобы определить заболевание. В дополнении к осмотру специалист должен опросить родителей по поводу симптомов, наблюдавшихся у малыша дома. На основе данной информации врач может поставить точный диагноз.
В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь
В том случае, если ребенок не может ни пить, ни есть из-за того, что у него очень сильно болит горло или ему сложно дышать, а также глотать, необходимо вызвать скорую помощь.
Это следует сделать и тогда, когда у ребенка, больного ангиной, появляется сильное слюнотечение или же ребенок начинает бредить. Это происходит при высокой температуре тела (39-40 градусов). При увеличении отека или же проблемах с открытием рта и появлением боли в челюсти тоже следует обратиться за неотложной помощью. Еще один повод вызвать неотложку – если малыш очень вялый и не ходит в туалет более 12 часов.
Источник
Что должны делать, о чем должны думать родители, если ребенок жалуется на боль в горле? Первое и главное – без паники! Сначала надо выяснить, что болит и как болит. С одной стороны или с обеих. Если малыш достаточно большой, можно попытаться выяснить, не ел ли он холодной еды, не пил ли холодную воду. Ни для кого не секрет, что малыши обожают пробовать на вкус снег и сосульки важно понять, какие причины были для переохлаждения, это поможет оценить ситуацию и предпринять некоторые шаги до прихода врача.
Если горло болит, но температура остается нормальной, попробуйте для начала просто осмотреть зев и миндалины маленького пациента. Для этого усадите его в стульчик для кормления, попросите держаться за столешницу или дайте в руки игрушку, — это отвлечет малыша и позволит вам подробно рассмотреть больной участок. Заметив инородное тело в области зева, срочно вызывайте «Скорую помощь», ну а если вы видите покраснение и налеты — скорее всего, у вашего ребенка тонзиллит или ангина.
С обычным тонзиллитом разобраться под силу каждому родителю. В первую очередь необходимо регулярно, не реже одного раза в час, полоскать горло раствором ромашки, питьевой соды или эвкалипта. Если ребенок совсем мал, предложите ему пить то же раствор ромашки из столовой ложки, так будет происходить орошение миндалин, и положительный эффект не заставит себя ждать. Трехлетним детям посоветуем полоскать горло. Для первого раз попробуйте взять одноразовый шприц без иглы или детскую спринцовку, наполнить ее каким-либо упомянутым антисептическим раствором и малыми порциями впрыскивать состав в рот ребенку, внимательно следя за его реакцией и способностью выплевывать лекарство. Для этой процедуры опять же удобнее использовать стульчик для кормления пег перего: это не позволит малышу отправиться по своим важным делам в самый разгар лечебной процедуры.
Полоскания – универсальный способ лечения и при ангине, и при тонзиллите. Однако при ангине врач обязательно назначит антибиотик и, возможно, иммуномодулирующие препараты. Родителям тоже надо быть готовыми, например, к тому, что после курса антибиотиков разовьется дисбактериоз. Именно поэтому в домашней аптечке должны появиться препараты из группы эубиотиков или пробиотиков, которые помогут восстановить баланс «хороших» бактерий в организме.
Следующий очень важный момент при уходе за ребенком, страдающим ангиной – обеспечить нормальную проходимость носовых ходов. Нельзя допустить, чтобы вместо носового дыхания было дыхание через рот. В этом случае слизистая глотки быстрее высыхает, заживление идет медленнее, борьба с инфекцией протекает вяло, существует опасность хронизации процесса. Поэтому крайне важно закапывать в нос сосудосуживающие препараты, промывать носовые ходы солевыми растворами или, на худой конец, просто водой.
Многие родители настаивают на укутывании горла теплым шерстяным шарфом… Этот способ мягкого теплового воздействия, разумеется, имеет право на существование, однако при активном гнойном процессе, как это бывает при ангине, к тепловым процедурам стоит относиться очень и очень осторожно.
Общеизвестно, что злоупотреблять жаропонижающими препаратами для лечения детей не стоит. И это верно – ведь организм должен сам учиться бороться с инфекцией. Лишь когда температура достигает 38 с половиной градусов, допустимо применение препаратов парацетамола или ибупрофена.
Как и при любом другом заболевании, где имеет место повышение температуры, очень важно обеспечить малышу достаточное количество теплого питья. И лучше предлагать ребенку по три столовых ложки питья каждые 10 минут, чем заставлять выпивать целый стакан жидкости раз в час. Отличными вариантами для целебных напитков станут отвар ромашки, слабый раствор лимонного сока с сахаром, раствор сиропа шиповника. Здесь речь уже идет о поддержке заболевшего малыша с помощью витаминных препаратов. Известно, что главный помощник иммунитету – витамин С. Кто-то готов поставить на первое место по полезности мед и его продукты. Мы не будем спорить с этим, однако если ваш ребенок еще никогда не пробовал меда, не стоит начинать употреблять этот полезный, но очень аллергенный продукт во время болезни.
О чем еще следует помнить родителям, чьим детям поставлен диагноз «ангина»? О том, что чаще всего ангина вызывается стрептококком, микробом очень коварным и хитрым. Поэтому заболевшему ангиной малышу, даже если он чувствует себя относительно удовлетворительно, важно соблюдать строгий постельный режим, ни в коем случае не перенапрягаться, глядя в телевизор или на монитор компьютера. Даже обычное чтение – значительная нагрузка для такого ребенка. Через три месяца после выздоровления необходимо будет в обязательном порядке консультироваться у кардиолога для того, чтобы исключить возможные осложнения на сердце. К сожалению, осложнения эти не так уж редки.
Источник
Дети чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 6 лет. Виды ангин и как их лечить может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Возникает вследствие контакта с инфицированным человеком, а также через пищу и напитки.
Симптомы
- Боль в горле
- Высокая температура до 38-40
- Ребенку трудно открыть рот
- Боль при глотании
- Ребенку трудно проглотить слюну
- Голос становиться осипшим
- Появление неприятного запаха изо рта
- Боль в ухе на стороне поражения
- Головная боль Общая слабость
- Увеличение лимфатических узлов
- На миндалинах гнойный налет
Признаки ангины у грудничка
- Обильное слюнотечение в связи с болезненным глотанием
- Отказ от еды
- Беспокойство
- Красные, увеличенные миндалины, которые часто покрыты гноем
- Резкое повышение температуры тела
Все симптомы ангины у детей начинают проходить после 3-х дней.
Диагностика
При осмотре врач увидит красное горло, увеличение миндалин, лимфатических узлов и желто-белый гнойный налет. У родителей врач узнает, какие симптомы у ребенка они наблюдали. На основании этого и ставится диагноз ангина у детей.
Ангина и ее причина может быть более точно определена при помощи следующих анализов:
- мазок из секрета в горле (поможет определить, какая инфекция вызвала ангину: бактериальная или вирусная)
- анализ крови, также для определения причины ангины.
Лечение
Если причиной ангины является вирусная инфекция то в особом лечении ребенок не нуждается. Ему назначают жаропонижающие средства, противовирусные препараты и местные антисептики. Если же ангина вызвана бактерией, то дополнительно назначают антибиотики.
Ибупрофен назначают при повышении температуры до 38,5 С и более, уменьшает боль, отек и лихорадку.
Парацетамол уменьшает боль и снижает температуру.
Антибиотики при ангине необходимы для борьбы с инфекциями, которые вызваны бактериями.
Местные антисептики также применяют когда начинается ангина у детей. К ним относят ингалипт, тантум верде, оросепт, мирамистин, стопангин спрей, фарингосепт сперй, Ангал С спрей. Они позволят уменьшить боль и дезинфицируют полость рта.
Для снятия гнойного налета используют ватные или марлевые тампоны смоченные в лекарстве:
- стоматодин
- хлорофилипт масленый
- перекись с небольшим количеством воды
- леуголь
Растворы для полоскания горла:
- перманганат калия (0,1 %)
- раствор борной кислоты (1 %)
- раствор фурацилина
- раствор хлорофилипта
- 0,5 чайной ложки соли и пищевой соды, 2-3 капли йода
Полоскать горло каждый час. Но маленькие дети не в состоянии это делать, поэтому им назначают снятие гноя при помощи тампонов с лекарствами.Намотайте вату на свой указательный палец правой руки, смочите в лекарстве и смажьте горло.
Лечение антибиотиками
Антибиотики представлены в аптеках широко, выпускают их в различных формах: таблетки, капсулы, порошки для суспензий. Поэтому родители могут выбрать тот вид антибиотика, который им удобен.
- Грудным детям до 6 месяцев назначают в основном уколы, чтобы антибиотик не нарушал микрофлору кишечника
- Детям от 1 до 5 лет — суспензии и редко уколы
- Детям то 6-12 — таблетки
Наиболее эффективны:
- флемоксин-солютаб
- сумамед.
- амоксиклав
- супракс
- амосин
- аугментин
Как ухаживать за ребенком?
- Ребенку при ангине показан постельный режим.
- • Убедитесь, что ребенок ест и пьет. Если ребенок мало пьет, это может привести к обезвоживанию.
схема принятия жидкости в зависимости от возраста детей:
- До 6 месяцев 0,1 л- 0,2 л
- От 6 месяцев до года 0,2 л — 0,3 л
- От года до 1,5 лет 0,3 л — 0,45 л
- От 1,5 лет до 2 лет 0,45 л — 0,6 л
- От 2 до 3 лет 0,6 л — 0,8 л
- От 3 до 5 лет 0,8 л — 1 л
- От 5 до 8 лет 1 л — 1,2 л .
• Полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте 1 чайную ложку соли в 1 стакане теплой воды.
• Часто мойте свои руки и руки вашего ребенка. Выделите ребенку отдельную посуду. Делайте влажную уборку в помещении и проветривайте комнату. После того как температура спадет, должно пройти еще 24 часа чтоб ушли все микробы.
Диета
Перевести ребенка на время на жидкую диету, пока состояние не улучшится. Полезно в течении 5 дней давать ребенку свежевыжатый фруктовый сок, он может помочь повысить иммунитет и бороться с любой инфекцией. Лучше всего пить апельсиновый сок.
Не давайте газированных напитков и слишком большого количества горячего чая и кофе, поскольку они могут усугубить состояние.
Не давать продукты, которые являются кислым или пряными. Такие блюда, как горячие соусы, йогурты, сметана, и жареная пища раздражают горло и могут привести к большему воспалению и боли
Что будет, если не лечить?
Бактериальная инфекция может распространиться на уши ребенка или пазухи носа. У ребенка будут проблемы с дыханием и глотанием. Без лечения ангина может привести к более серьезным заболеваниям, таким как перитонзиллярный абсцесс или менингит. Инфекция может распространиться на другие части его тела. У ребенка может начаться ревматическая лихорадка, которая может привести к проблемам сердца и суставов.
Гной с миндалин при ангине у детей во время вдох может попасть в легкие и инфицировать их. Поэтому на фоне ангины может возникнуть даже пневмония. Осложнения ангина у детей может дать также на почки, вызывая пиелонефрит.
Когда необходимо повторно обращаться к врачу?
- Вашему ребенку становиться не лучше, а хуже.
- У ребенка появилась сыпь на теле, щеки стали красными, распух язык
- Ваш ребенок храпит, когда спит и возникают остановки дыхания.
- У вас возникли дополнительные вопросы по лечению и уходу за ребенком
Когда необходимо вызывать скорую помощь?
- Ваш ребенок не может, есть или пить из-за боли.
- Ваш ребенок вдруг испытывает затруднения дыхания или глотания, или сильное слюнотечение.
- Когда речь вашего ребенка становится непонятной.
- У вашего ребенка увеличился отек или боль в области челюсти, или он не может открыть рот.
- Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, либо очень слабый и вялый.
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
