Панцеф при ангине детям
В лечении инфекционных болезней у детей наиболее востребованы противомикробные препараты в форме суспензии, ведь давать их ребенку любого возраста намного легче, чем таблетку или капсулу. Одним из таких антибиотиков является «Панцеф». При выписывании его детям важно правильно рассчитать дозу готовой суспензии. Также необходимо знать, каким аналогом ее можно заменить.
Форма выпуска
«Панцеф» для приготовления суспензии выпускается в виде гранул желтого цвета. Они помещены в стеклянные флаконы с алюминиевой крышкой, к которым прилагается пластиковый мерный колпачок. Внутри одного флакона находится 32 г или 53 г лекарства.
При разбавлении препарата из такого количества гранул получается, соответственно, 60 или 100 мл однородной бело-желтой или белой суспензии, пахнущей апельсином. «Панцеф» также выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой.
Состав
Главный компонент гранул – это цефиксим в форме тригидрата. После приготовления суспензии его дозировка в лекарстве составляет 100 мг/5 мл. Дополнительно медикамент содержит бензоат натрия и ксантановую камедь. Сладость готовой суспензии придает сахароза, а привкус и запах апельсина обусловлены присутствием в составе апельсинового ароматизатора.
Принцип действия
«Панцеф» представляет собой антибиотик группы цефалоспоринов и относится к третьему поколению. У него достаточно широкий спектр влияния на разные возбудители инфекции, а само действие на микробы является бактерицидным. Оно связано со способностью цефиксима блокировать процесс синтеза мембран в клетках бактерий, результатом чего будет гибель микроорганизмов.
У «Панцефа» отмечают высокую активность в отношении следующих бактерий:
- Пневмококк.
- Пиогенный стрептококк.
- Гемофильная палочка.
- Моракселла катаралис.
- Эшерихия коли.
- Гонококк.
- Протей.
- Разные виды клебсиелл.
- Пастерелла.
- Сальмонелла.
- Цитробактер.
- Серрация.
- Провиденция.
- Шигелла.
Однако большинство стафилококков, клостридий, бактероидов, энтеробактеров под влиянием такого лекарства не погибает. Стойкость к воздействию цефиксима отмечают и у некоторых листерий, энтерококков, стрептококков, ацинетобактеров и псевдомонад.
После приема лекарства внутрь цефиксим попадает в кровь в количестве 40-50% от всей дозы.
Скорость всасывания будет более высокой, если выпить медикамент во время еды.
Выводится препарат преимущественно с мочой. Благодаря длительному периоду максимального содержания в плазме и полувыведению «Панцеф» может приниматься лишь раз в сутки.
Показания
Гранулы используют в лечении инфекций, причиной которых стали восприимчивые к цефиксиму бактерии. Препарат выписывают при следующих симптомах:
- При фарингите, синусите, воспалении аденоидов, ангине, воспалении среднего уха и прочих инфекциях, которые локализируются в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах.
- При трахеобронхите, пневмонии или бронхите.
- При бактериальном поражении мочевыводящих путей.
- При неосложненной форме гонореи.
С какого возраста назначают?
Детям «Панцеф» в гранулах разрешен с шестимесячного возраста. Если младенцу еще нет полугода, давать ему такую суспензию противопоказано. Обычно эту форму препарата используют до 12-летнего возраста, так как подросткам можно уже пить «Панцеф» в таблетках. Однако медикамент не запрещен и для пациентов старше 12 лет, и для взрослых.
Противопоказания
«Панцеф» не следует давать детям, у которых выявлена гиперчувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов или пенициллинов. При перенесенном колите или почечной недостаточности суспензия применяется с осторожностью.
Побочные действия
Среди возможных побочных явлений возможно возникновение следующих:
- Препарат может вызывать крапивницу, лихорадку, зуд кожи, покраснение и другие виды аллергической реакции.
- Лечение суспензией может сопровождаться болями в животе, тошнотой, запором, дисбактериозом, рвотой, диареей, холестазом, стоматитом или появлением желтухи.
- Из-за применения «Панцефа» может угнетаться кроветворение, что приводит к уменьшению числа клеток крови и кровотечениям.
- В биохимическом анализе крови возможно повышение таких показателей, как мочевина, билирубин, трансаминазы и креатинин.
- У некоторых пациентов лекарство провоцирует шумы в ушах, головокружения, головные боли.
- В редких случаях суспензия становится причиной нефрита, одышки, кандидоза или гиповитаминоза В.
Инструкция по применению
Разводить гранулы водой нужно перед первым применением, поскольку срок хранения приготовленного лекарства небольшой.
Чтобы получилась однородная суспензия, внутрь флакона необходимо добавить охлажденную прокипяченную воду в количестве 40 мл (к гранулам весом 32 г) или 66 мл (к препарату весом 53 г).
Для добавления воды используют мерный колпачок, а жидкость вливают в два этапа, энергично встряхивая закрытый флакон после каждого разбавления.
Дозируют готовый препарат тоже с помощью колпачка, который продается вместе с флаконом. После того, как ребенок выпьет суспензию, этот колпачок нужно промыть и высушить. Перед каждым следующим применением жидкость внутри флакона требуется взбалтывать.
Средняя продолжительность лечения «Панцефом» – от 7 до 10 дней. Препарат можно принимать однократно или делить суточную дозу на два приема. Для ребенка в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с весом менее 50 кг дозировка суспензии рассчитывается по его массе тела. В сутки такому пациенту дают 8 мг/кг – такое количество может приниматься однократно или делиться на 2 приема по 4 мг/кг.
В аннотации к гранулам также есть таблица примерных доз на основе веса малыша. Если ребенок старше 12 лет, то в сутки ему дают 400 мг цефиксима, что соответствует 20 мл суспензии. Препарат можно принимать и дважды – по 10 мл на прием (по 200 мг активного вещества).
Передозировка
Если ребенок случайно получит суспензию в слишком высокой дозе, это приведет к появлению побочных эффектов или их усилению. Для лечения передозировки следует провести промывание желудка и назначить симптоматическое лечение.
Совместимость с другими препаратами
Важно учитывать, как препарат реагирует с остальными лекарственными средствами:
- При использовании с непрямыми антикоагулянтами их действие усиливается.
- Сочетание с препаратами, которые снижают канальциевую секрецию, повышает токсичность «Панцефа», так как они задерживают его выведение из организма.
- Прием вместе с антацидами будет замедлять всасывание цефиксима.
- Если использовать вместе с «Панцефом» карбамазепин, его концентрация увеличится.
Условия продажи
Для покупки гранул «Панцеф» в аптеке нужен рецепт от врача. Цена одного флакона в зависимости от объема готовой суспензии составляет от 280 до 450 рублей.
Особенности хранения
Срок годности запечатанного флакона «Панцефа» – 3 года, но если приготовить из гранул суспензию, ее допустимо хранить не дольше 14 дней с момента разбавления водой. Держать препарат дома можно при комнатной температуре, выбрав место, в котором лекарство не сможет достать маленький ребенок.
Отзывы
О применении гранул «Панцеф» у детей можно увидеть в основном хорошие отзывы, в которых медикамент называют эффективным и удобным в применении.
Благодаря приятному вкусу большинство малышей не протестуют против такого антибиотика. Кроме того, мамам нравится, что этот препарат можно давать лишь раз в сутки.
Среди минусов суспензии называют ее короткий срок хранения и частое появление побочных реакций, например, аллергии в виде сыпи или жидкого стула.
Также некоторые мамы считают «Панцеф» дороговатым. К тому же, если ребенок весит больше 25 кг, то родители жалуются, что даже самого большого флакона на один курс лечения не хватает.
Аналоги
При необходимости заменить «Панцеф» аналогичным препаратом наиболее часто выбирают «Супракс», поскольку такой антибиотик тоже содержит цефиксим, и одной из его форм является суспензия, которую готовят из гранул. Такой «Супракс» выпускается в стеклянных флаконах, дополненных мерным шприцем или ложкой. После добавления внутрь такого флакона воды образуется сладкая клубничная кремовая или белая суспензия с концентрацией активного ингредиента 100 мг/ 5мл.
«Супракс» назначают при тех же заболеваниях, при которых эффективен «Панцеф». Противопоказания, возможные отрицательные эффекты и способ применения у таких лекарств тоже совпадают. Твердой формой такого препарата выступают капсулы и клубничные диспергируемые таблетки (они называются «Супракс Солютаб»). Их применяют в лечении детей старше 12 лет, заменяя таблетированный «Панцеф».
Вместо таких антибиотиков врач может назначить и другие лекарства с противомикробным действием:
- «Зиннат». Такое лекарство тоже относится к цефалоспориновым антибиотикам, но ко второму поколению (его действие обеспечивает цефуроксим). «Зиннат» в виде суспензии разрешен с 3-месячного возраста, а таблетки дают детям старше трех лет.
- «Вильпрафен». Основным компонентом таких таблеток является джозамицин. Препарат используют при весе ребенка больше 10 килограмм, но в педиатрии чаще заменяют «Вильпрафеном Солютаб», поскольку это растворимые таблетки, из которых готовится суспензия.
- «Макропен». Этот препарат содержит мидекамицин и выпускается в двух формах. Суспензию можно давать детям любого возраста, а таблетки – с 3 лет (при весе больше 30 кг).
- «Сумамед». Такой антибиотик в суспензии на основе азитромицина выписывают малышам старше шести месяцев, а диспергируемые таблетки назначают с 3-летнего возраста.
- «Аугментин». Эта суспензия на основе комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может назначаться даже грудным младенцам. Препарат также выпускается в таблетках, разрешенных с 12-летнего возраста (при весе больше 40 кг).
Такие лекарственные средства весьма эффективны в лечении бактериальных инфекций, но не должны применяться без назначения врача, ведь у каждого из них есть свои особенности использования, противопоказания и допустимые дозировки.
Поэтому решать вопрос о замене «Панцефа» любым из этих медикаментов лучше доверить педиатру, пульмонологу, ЛОРу или другому специалисту.
Источник
| Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь | 5 мл готовой сусп. |
| цефиксим | 100 мг |
32 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
53 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
32 г — флаконы темного стекла (40) в комплекте с мерным колпачком — коробки картонные.
53 г — флаконы темного стекла (40) в комплекте с мерным колпачком — коробки картонные.
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к повышению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| цефиксим | 400 мг |
5 шт. — флаконы темного стекла (2) — пачки картонные.
6 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
7 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к повышению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
