От запора у ребенка ангина
Запор – это серьезная проблема, с которой часто сталкиваются взрослые и дети. Это заболевание не обходит даже грудничков. Если запор вызван нарушением эвакуаторной функции кишечника, то справиться с состоянием поможет нормализация питания. В экстренных случаях педиатры прописывают лекарственные слабительные средства от запора для детей. Они помогают быстро опорожнить кишечник малыша. Но у каждого средства есть свои противопоказания и ограничения в приеме, исходя из возраста крохи и сопутствующих заболеваний.
Разновидности препаратов
В фармакологии выделяют три группы слабительных средств при запорах для детей. Они отличаются принципом действия. Могут выпускаться в форме сиропчика, капель, жевательных таблеток, ректальных суппозиториев или микроклизм. Детям старше 12 лет разрешено принимать капсулы.
Даже если в средстве минимальное количество противопоказаний, его нельзя назначать ребенку без консультации педиатра.
Осмотические препараты
Работа основана на активации основного компонента слабительного средства. В состав входит соль. Достигая просвета кишечника, она всасывает в себя влагу из межклеточного пространства. Это увеличивает каловые массы и существенно размягчает их. Ребенок без проблем опорожняется.
Редко вызывают аллергию, заставляют стенки кишечника работать самостоятельно, не раздражая рецепторы. Каловые массы продвигаются из-за собственного увеличения. Ряд средств можно применять для лечения запора у ребенка в течение продолжительного времени.
К основным недостаткам относят: вероятность нарушения солевого баланса, повышенное газообразование. Осмотические средства нельзя принимать новорожденным, они разрешены детям старшего возраста. В результате большой потери жидкости, ребенку во время использования этого вида слабительного нужно пить много жидкости.
Раздражающие средства
Эти препараты считаются более эффективными и быстродействующими, в отличие от осмотических. Работают в течение короткого промежутка времени (таблетки за 6 – 10 часов, а свечи за 15 – 30 минут). Но менее безопасны. Попав в просвет кишечника, они начинают активно раздражать нервные окончания и рецепторы. Стенки сокращаются, каловые массы выходят. Обычно результат их работы основан на действии растительных компонентов (травы сенны и т.п.). Основной минус растительных слабительных средств при запорах в том, что при частом использовании кишечник перестает самостоятельно работать, его тонус значительно снижается.
Также раздражающие слабительные запрещены при проктите, геморрое, анальных трещинах. Резкая перистальтика вызовет обострение болезни. Препараты назначают детям при остром запоре, в качестве экстренной меры.
Послабляющие препараты
Это пребиотики – самая мягкая форма слабительных, они действуют в замедленном темпе, поэтому не подходят для экстренного опорожнения. Средства улучшают микрофлору кишечника, подавляют патогенные микроорганизмы.
Они действуют медленно, но сохраняют эффективность в течение долгого времени. Восстанавливают работу кишечника, улучшают его перистальтику, способствуют выводу токсинов. У них минимальное число противопоказаний. Разрешены для приема маленьким детям до 1 года. Главный побочный эффект – метеоризм, газообразование проходит самостоятельно, через пару дней после начала лечения.
Лекарства от запора для детей
Препараты покупают в аптеке, рецепта врача не требуется. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, побочными действиями и противопоказаниями. Если препарат используется впервые, нельзя забывать об аллергических проявлениях. При введении свечки реакция может проявиться сразу же, поскольку лекарство быстро всасывается стенками кишечника. Малышу нужно сразу же поставить клизму, дать антигистаминный препарат и вызвать врача.
Дюфалак
Дюфалак – мягкое слабительное, назначается даже грудному малышу (новорожденному, месячному — трехмесячному). Представляет собой вязкий и липкий сироп, сладкий на вкус. Основное действие достигается за счет лактулозы, она задерживает воду в кишечнике. Дюфалак разрешен для применения в течение длительного времени. Его дают утром, одновременно с приемом пищи. Главные противопоказания – сахарный диабет и кишечная непроходимость. Подробнее в статье: Дюфалак инструкция по применению.
Глицерин
Глицерин – выпускают в форме свечек, изготовлен на основе глицерина. Врачи считают его хорошим слабительным. Назначают детям старше 3 месяцев. Глицерин тает в кишечнике, разбавляет каловые массы, вытягивая их. Малышам до года вводят в анальное отверстие по одной четвертой части свечки Глиицерина для детей. При длительном использовании ухудшает нормальную работу кишечника.
Микролакс
Микролакс – одни из лучших микроклизм. Действуют быстро и эффективно, за 15 – 20 минут. Разрешены даже детям с первых дней жизни и беременным. Препарат размягчает каловые массы и бережно влияет на рецепторы прямой кишки.
Нормазе
Нормазе – слабительный сироп с дополнительной функцией пробиотика. Изготовлен на основе лактулозы, разрешен к длительному применению при запорах для детей. Запрещен к приему при непроходимости кишечника или воспалительных процессах. Его нельзя принимать одновременно с антибиотиками, поскольку ухудшаются полезные свойства Нормазе. Подходит для новорожденных.
Форлакс
Форлакс – попадая в кишечник, увеличивается в объеме. В результате каловые массы набухают и беспрепятственно выходят. Изготавливается в форме порошка. Его разводят в воде и выпивают. Можно принимать детям старше 8 лет.
Прелакс
Прелакс – мягкий пребиотик в виде жидкости или порошка для самостоятельного приготовления сиропа. Детскую форму допускается давать малышам с рождения.
Гутталакс
Гутталакс – сладкая жидкость, действует через 5 – 6 часов. Раздражает рецепторы кишечника и выводит каловые массы. Дают детям старше 4 лет, в строгой дозировке, прописанной врачом. Помогает при остром запоре, не отягощенном геморроем, трещинами прямой кишки.
Карловарская соль
Карловарская соль – осмотический препарат. Полезные свойства препарата весьма широки. Задерживает жидкость в кишечнике, препятствует нарушению электролитного баланса. Но слабительным нельзя злоупотреблять.
Лактулоза
Лактулоза – детский пребиотик. Его назначают детям до года и старше. Улучшает микрофлору кишечника и всего ЖКТ. Производят в форме сиропа. Основной побочный эффект – повышенное газообразование.
Регулакс
Регулакс – жевательные таблетки или сироп раздражающего действия. Разрешен, если диагностирован запор у ребенка в 4 года и старше, действует через 10 – 12 часов после применения.
Противопоказания
У каждого препарата свой список ограничений в применении. В первую очередь,, это возраст малыша. Одни лекарства допускаются к применению с первых дней жизни, а другие разрешены детям постарше (если запор у ребенка в 6 лет, 7 лет).
Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Их нельзя принимать, если запор вызван физической причиной – непроходимостью кишечника, защемлением грыжи.
Сопутствующие меры по лечению запора
- Нормализация питания – необходимо введение сырых овощей и фруктов (яблоки, морковь, свекла, капуста). Справиться с запорами помогут продукты, содержащие молочнокислые бактерии (кефир, ряженка, йогурт без добавок), каши (гречка, овсянка).
- Питьевой режим – начинать день желательно со стакана воды комнатной температуры. Также детям и взрослым следует пить чистую воду в течение дня.
- Физические нагрузки – малоподвижный образ жизни считается одной из главных причин запоров.
- Народные средства для лечения запора у детей. Ежедневное употребление чернослива (2 – 3 штучки) решит проблему. Также помогает прием натуральных, свежевыжатых соков (морковный, свекольный, капустный), укропная вода, отвар овса. Многие продукты (инжир, курага, изюм) в небольших количествах считаются эффективными и безопасными слабительными.
Многие мамы задаются вопросом: «Какие препараты лучше всего справятся с запором у новорожденного?» Ответить на этот вопрос поможет педиатр, установив истинную причину болезни. Одни лекарства помогут детям 5 лет, другие будут эффективны для малышей второго года жизни. При применении лекарств стоит помнить, что быстрые слабительные (свечи, суппозитории, раздражающие препараты) не лечат запор, а лишь борются с симптоматикой.
Источник
Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!
Когда родители говорят своим непослушным деткам — мол, если будешь есть мороженое на морозе или пить холодный лимонад, то «заработаешь» ангину! — они ошибаются. Горло, вполне вероятно, и заболит. Но причиной тому будет явно не ангина…
Ангина как она есть
Как правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!
Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно — ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.
Ангина — это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина — это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.
Причины возникновения ангины у детей
Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:
- 80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
- 10 % ангин вызваны стафилококком.
- Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.
Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.
Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.
При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.
Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.
«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.
У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!
Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.
Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.
Отличие симптомов ОРВИ и ангины
Симптомы ОРВИ у детей:
- кашель — часто
- насморк — очень часто
- высокая температура — возможна
- боль в горле — возможна
- краснота в горле — возможна
- головная боль — возможна
- боль в животе — почти никогда
Симптомы ангины у детей:
- кашель — крайне редко
- насморк — почти никогда
- высокая температура — почти всегда
- сильная боль в горле — всегда
- краснота в горле — всегда
- головная боль — почти всегда
- боль в животе — почти всегда
Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.
Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!
Ангина — не предмет «домашней» диагностики
Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:
- Воспаление глотки — это фарингит.
- Воспаление миндалин — эти тонзиллит.
И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.
Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.
Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!
Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание.
Ангина у детей: как лечить
Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.
Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.
До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.
Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!
Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.
Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.
Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.
Аденоиды и ангина: какая связь?
У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.
Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.
Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.
Лечение ангины не терпит суеты и спешки
Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.
Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.
Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.
Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.
Чем полоскать горло при ангине?
Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.
Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.
В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.
- Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
- Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;
Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.
Лечение ангины: показания к удалению миндалин
Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?
Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.
Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.
К таким ситуациям относятся:
- 1 Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
- 2 Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
- 3 Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;
Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения
Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.
Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.
Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»
Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:
- Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья… Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
- Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.
- Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
- Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.
Источник
