Болезни похожие на ангину у детей
Проявления инфекционного мононуклеоза могут быть похожи на обычное ОРЗ. Поэтому мононуклеоз часто остается нераспознанным, и родители начинают бить тревогу лишь тогда, когда сталкиваются с последствиями болезни. Что нужно сделать для своевременной диагностики заболевания?
Самая высокая заболеваемость мононуклеозом отмечается среди детей 3-9 лет, но чаще всего болезнь у них протекает в легких формах, которые наиболее сложны для диагностики и часто остаются нераспознанными. Основная опасность этой инфекции в том, что после перенесенного заболевания у ребенка длительно сохраняются нарушения в иммунной системе, и он становится восприимчивым к самым разнообразным микроорганизмам — бактериям, вирусам, грибам, которые могут стать причиной многочисленных инфекционных осложнений.
Инфекционный мононуклеоз — это вирусная инфекция, для которой характерны поражение лимфатических узлов, печени и селезенки, ангина и повышение температуры.
Дети первого года жизни, как правило, не болеют: они защищены антителами, полученными от матери во время внутриутробного периода развития (при условии, что мать в свое время перенесла эту инфекцию).
Возбудитель заболевания
Вызывает заболевание вирус Эпштейна-Барр, являющийся близким «родственником» вируса герпеса. Свое название этот вирус получил в честь двух канадских исследователей, которые открыли его в 1964 г. Вирус распространен во всем мире, и его можно обнаружить у большей части взрослого населения планеты. Подобно вирусу простого герпеса, однажды проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается в нем. Заболеваемость отмечается круглый год, подъемы ее случаются весной и осенью.
Вирус мало устойчив к внешним воздействиям и быстро погибает вне организма человека. Заразность его не очень велика, поэтому инфекционный мононуклеоз никогда не протекает в виде эпидемий — отмечаются только отдельные (спорадические) случаи или небольшие локальные вспышки. Передается вирус воздушно-капельным путем, но для заражения требуется длительный контакт с больным. Еще вирусные частицы можно обнаружить в слюне больного или вирусоносителя, и вторым путем передачи возбудителя может быть контактный: болезнь передается через игрушки или другие предметы, на которые попала инфицированная слюна.
После заражения вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, размножается там, проникает в миндалины и лимфатические узлы. Он поражает практически все лимфоузлы, печень, селезенку. Взамен В-лимфоцитов, зараженных и поврежденных вирусом, организм начинает вырабатывать новые клетки, получившие название «атипичные мононуклеары». Они отсутствуют у здоровых людей, а их название определило современное название болезни — «мононуклеоз».
Симптомы
Первые признаки заболевания можно обнаружить через неделю-две после заражения. Иногда инкубационный период более длительный (может увеличиваться до 1-1,5 месяцев).
Заболевание начинается остро, с быстрым подъемом температуры до высоких цифр (38-39°С). У больного увеличиваются все лимфатические узлы, особенно заднешейные, затылочные и подчелюстные. Их увеличение заметно на глаз, при надавливании они безболезненны.
Практически всегда при инфекционном мононуклеозе поражается носоглотка и миндалины. У больных отмечается заложенность носа и затруднение носового дыхания, осиплость голоса. Дети часто храпят во сне. Небные миндалины (гланды) увеличены и воспалены, часто на них появляются налеты (сплошные или в виде отдельных островков), которые могут быть похожими на налеты при дифтерии. Их появление обычно сопровождается еще большим (до 39-39,5°С) повышением температуры и ухудшением самочувствия. Несмотря на воспалительные изменения, боли в горле у больных, как правило, нет (или она незначительна), выделения из носа тоже отсутствуют.
У всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Иногда появляется желтуха. Но тяжелых гепатитов при инфекционном мононуклеозе не бывает. Увеличение печени может сохраняться длительно, ее размеры обычно нормализуются только через 1-2 месяца от начала заболевания.
В разгар заболевания только у некоторых больных появляются высыпания на коже. Но сыпь возникает практически всегда в том случае, если больного лечили ампициллином — широко распространенным антибиотиком. Эта сыпь пятнистая, ярко-красная, очень похожая на аллергическую, держится 6-14 дней и проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Ее появление не означает, что у больного аллергия на ампициллин и другие пенициллиновые антибиотики. Просто вирус Эпштейна-Барр непонятным образом «извращает» реакцию организма на их введение.
Течение инфекционного мононуклеоза обычно заканчивается за 2-4 недели, но иногда может затянуться до полутора месяцев.
В-лимфоциты, которые поражает вирус Эпштейна-Барр, — это одни из главных клеток иммунной системы. Поэтому заболевание сопровождается ослаблением иммунитета и повышенной восприимчивостью ребенка к другим инфекциям. Эти инфекции вызываются уже не вирусами, а, как правило, бактериями и расцениваются как осложнения инфекционного мононуклеоза. Например, каждый десятый ребенок после ангины, вызванной самим вирусом, переносит еще одну ангину, вызванную стрептококком. Также возможны гнойные отиты (воспаления среднего уха), бронхиты и воспаление легких.
Диагностика
Симптомы инфекционного мононуклеоза достаточно характерны — увеличение лимфоузлов, ангина, увеличение печени и селезенки, повышение температуры. Но не всегда каждый из этих признаков достаточно выражен, поэтому правильно поставить диагноз может только врач. В обязательном порядке назначается лабораторное исследование: диагноз выставляют в случае обнаружения в общем анализе крови характерных для инфекционного мононуклеоза клеток — атипичных мононуклеаров. Чем больше их количество, тем тяжелее протекает заболевание. Кроме того, современные лабораторные методы позволяют обнаружить в крови и сам вирус (точнее, его генетический материал), с этой целью широко используется ПЦР — полимеразная цепная реакция.
Всех больных инфекционным мононуклеозом обследуют на ВИЧ-инфекцию (дело в том, что ее ранние стадии тоже могут сопровождаться мононуклеозо-подобными симптомами). Консультация врача нужна и для того, чтобы исключить другие грозные болезни — злокачественные заболевания крови и дифтерию. Отличить инфекционный мононуклеоз от дифтерии или обычной ангины помогает бактериологическое исследование (больным делают мазок с небных миндалин, а затем посев на дифтерийную палочку и стрептококки, если эти бактерии не обнаружены — вероятность диагноза «инфекционный мононуклеоз» значительно возрастает).
Опасный вирус
Помимо инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр считают виновником еще ряда более серьезных недугов: рассеянного склероза — хронического заболевания, при котором вследствие нарушений работы иммунной системы повреждаются нервные волокна, что ведет к постепенной утрате различных функций нервной системы (нарушениям зрения, потере координации, двигательным расстройствам и т.д.); онкологических заболеваний системы кроветворения; синдрома хронической усталости, который имеет разные причины и характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами.
Лечение
До настоящего времени нет доступного и эффективного лекарства, которое могло бы быстро уничтожить вирус в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений. Больных с легкими формами лечат на дому. Детей госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелых формах инфекции, выраженном увеличении печени и селезенки, появлении желтухи, а также в случае необходимости подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.
Очень важен постельный режим в остром периоде заболевания (в среднем от 1 до 3 недель): есть вероятность травмирования увеличенной селезенки и даже ее разрывов. По этой же причине детям ограничивают физическую нагрузку в течение полугода после перенесенного заболевания.
Для снижения температуры при инфекционном мононуклеозе используют парацетамол или препараты на его основе. Аспирин категорически не рекомендуется, поскольку его применение, особенно при этом заболевании, может спровоцировать развитие синдрома Рея (тяжелого поражения печени и головного мозга). Для облегчения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос, для профилактики бактериальной ангины и фарингита — полоскание зева и глотки растворами антисептиков (раствором фурациллина, настойками календулы, ромашки или шалфея). Для уменьшения интоксикации необходимо обильное теплое питье.
В некоторых случаях (тяжелое течение заболевания, значительное увеличение селезенки и лимфатических узлов) приходится назначать кортикостероидные гормоны (преднизолон), которые оказывают противовоспалительное действие.
Как бы тяжело ни протекало заболевание, оно заканчивается выздоровлением. Но нарушения в иммунной системе могут сохраняться достаточно продолжительное время (до 6 месяцев). В течение этого времени ребенок имеет повышенную восприимчивость к различным инфекциям, поэтому необходимо ограничивать его контакты с другими людьми. Организм еще долго восстанавливается после болезни: ребенок быстро утомляется, капризничает, жалуется на плохой аппетит еще несколько месяцев после выздоровления. На это время нежелательно планировать дальние поездки, в том числе и «на оздоровление», при необходимости выполнения плановых прививок их переносят на более поздний срок.
Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Повторные заражения тем более невозможны.
Вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную активность (может вызывать онкологические заболевания крови), поэтому детей, у которых после клинического выздоровления длительно не восстанавливается нормальный состав клеток крови, обязательно направляют на консультацию к врачу-гематологу, у которого они в последующем длительно могут находиться на диспансерном учете.
Профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к ограничению контактов с больными. Поскольку вирус малозаразен, то при появлении случая заболевания в организованном детском коллективе (в яслях, детском саду) никаких карантинных мероприятий не проводится — достаточно обычной влажной уборки. Детей, которые были в контакте с заболевшим, наблюдают 20 дней. Это максимальный инкубационный период заболевания, и если дети не заболели в течение этого времени — значит, заражения не было.
Специфической профилактики инфекционного мононуклеоза (например, прививок) до настоящего времени нет.
Источник
Ангина – острое инфекционно-аллергическое заболевание миндалин, проявляющееся их воспалением.
Болезнь начинается внезапно, признаки ее развиваются быстро у вполне здорового ребенка. Хронической ангины не бывает. Хронический тонзиллит при обострении может проявиться ангиной.
Заболевание вызывают микроорганизмы, чаще всего бактерии. Вирусные и грибковые ангины встречаются гораздо реже.
Присутствие на миндалинах болезнетворных бактерий (а именно бета-гемолитического стрептококка) вызывает аллергизацию всего организма, в результате чего развивается иммунный ответ на собственные клетки (например, клетки почек или сердца). То есть болезнь очень опасна тяжелыми осложнениями в других органах.
Ангина часто сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки с развитием фарингита.
Дети младше 2 лет ангиной болеют редко. Чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. Постепенно заболеваемость снижается, и в возрасте старше 40 лет ангина бывает очень редко.
Причины возникновения заболевания
Главная причина – микроб, который называется «бета-гемолитический стрептококк». Такое название связано с особенностями роста его культуры на питательной среде при микробиологическом исследовании.
Вирусная ангина у детей может быть вызвана вирусом Коксаки. При этом развивается так называемая герпангина. Особо выделяют ангину при заражении вирусом Эпштейна-Барр с развитием инфекционного мононуклеоза.
Грибковая ангина у детей вызывается чаще всего грибами рода Candida. Часто эти грибки присутствуют во внешней среде или даже в самом организме, не вызывая болезни. При снижении иммунитета, подавлении собственной полезной микрофлоры антибиотиками, лечении иммунодепрессантами может возникнуть кандидоз, одним из проявлений которого будет ангина.
Как проявляется заболевание?
Болезнь сопровождается общими, местными проявлениями, а также иммунно-обусловленными поражениями других органов.
- Общие проявления возникают рано. Часто болезнь начинается с повышения температуры вплоть до 40˚С, резкой слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах. У детей часто болезнь начинается со рвоты. Иногда бывают фебрильные судороги (на фоне высокой температуры). Все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности и распада микробов.
-
Местные проявления соответствуют классическим признакам воспаления. При осмотре видно покраснение и отек миндалин, язычка, иногда мягкого неба. Выражена боль при глотании. Повышение температуры тела также вызвано местной воспалительной реакцией. Угнетается защитная функция миндалин, поэтому инфекция попадает дальше в организм, что сопровождается увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. - Ангина у детей до года часто проявляется рвотой, болью в животе.
По степени поражения миндалин гнойным процессом различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину. При неправильном лечении эти формы могут перейти в фибринозную и флегмонозную с развитием тяжелых осложнений.
- Катаральная ангина у детей выглядит как покраснение миндалин без видимого гноя. Это самая легкая форма.
- Фолликулярная ангина сопровождается гнойным воспалением лимфатических узелков – фолликулов.
- При лакунарной ангине гной появляется в складках миндалин – лакунах. Островки гнойного налета увеличиваются, сливаются, образуя пленки.
Сколько длится ангина? При правильном лечении уже через 2–3 дня снижается температура и улучшается общее состояние. Тем не менее курс антибиотиков необходимо продолжать до отмены врачом.
Бактериальная (стрептококковая) ангина опасна развитием ревматизма, то есть поражения клапанов сердца с формированием порока. Также воспаляются суставы. К счастью, в современных условиях болезнь хорошо лечится, и частота ревматизма сейчас значительно ниже, чем 50 лет назад. Однако тенденция к самолечению приводит к учащению случаев ревматической лихорадки после перенесенной ангины.
Стрептококковая ангина может осложниться нефритом – воспалением почек. Такой нефрит опасен развитием почечной недостаточности.
Какие болезни похожи на ангину?
При боли в горле необходимо прежде всего исключить дифтерию. Эта болезнь может начинаться постепенно, без выраженной лихорадки. Ребенок вялый, бледный. У него отмечается отек тканей шеи («бычья шея»). Боль в горле умеренная, затруднено глотание. Миндалины покрыты налетом, чаще всего серо-зеленого цвета. Налет может распространяться на небные дужки, мягкое небо, стенки глотки и гортань. Эти пленки могут закупорить дыхательные пути, что приведет к удушью.
У подростков воспаление миндалин может быть проявлением инфекционного мононуклеоза. Для этой болезни характерно постепенное начало в течение нескольких дней, а также обширные участки налета на миндалинах. Подтверждается это заболевание при повторных исследованиях крови.
У грудных детей самой частой причиной боли в горле является кандидозный стоматит. Эта болезнь сопровождается появлением небольших белых пятен на слизистой рта.
У детей 2–4 лет самым опасным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый эпиглоттит. Он проявляется непродолжительной лихорадкой и внезапным затруднением глотания и дыхания. Кашель нехарактерен. При отсутствии лечения эта болезнь может привести к летальному исходу.
Как подтвердить ангину?
При подозрении на стрептококковую ангину, а также для исключения дифтерии берут мазки с миндалин и задней стенки глотки.
Проводят общий анализ крови. При подозрении на инфекционный мононуклеоз анализ крови повторяют через несколько дней.
Как лечить ангину?
Основные составляющие лечения ангины у ребенка – постельный режим, щадящая диета, антибактериальная терапия, местное лечение, нестероидные противовоспалительные средства.
Источник
Гнойная ангина у детей — острая инфекционная воспалительная болезнь. Она поражает один или несколько компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, как правило, небные миндалины. Гланды расположены в глотке, на перекрестке пищепроводного и дыхательного путей. Т.е. они первыми соприкасаются с раздражителями, проникающими в организм, и часто воспаляются. В МКБ-10 болезни присвоен код J03.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Гнойную ангину в зависимости от причины происхождения можно подразделить на следующие виды:
- Банальные, развивающиеся самостоятельно.
- Симптоматические, возникающие на фоне:
- инфекций (например, кори или дифтерии);
- патологий кроветворных органов:
- инфекционный мононуклеоз;
- острого лейкоза;
- агранулоцитоза;
- специфические:
- грибковый тонзиллит;
- язвенно-пленчатая ангина.
В зависимости от характера поражений гнойная ангина бывает:
- флегмонозной,
- фибринозной,
- лакунарной,
- фолликулярной,
- катаральной (эта форма может протекать без явного нагноения).
Причины возникновения ангины
Возбудителями патологии чаще всего являются пневмококки, стафилококки, грибковые микроорганизмы и стрептококки. Наиболее частой причиной развития патологии (примерно в 80%) становится β — гемолитический стрептококк (чаще всего группы А или БГСА). Около 10% ангин вызывается стафилококками (в основном, золотистым стафилококком). На остальные 10% приходится заражение иными патогенами: другими стрептококками, энтеробактериями, гемофильной палочкой, э и т.д.
Ангина у ребенка может иметь экзогенную или эндогенную природу. Во втором случае причиной болезни становится активация возбудителя, находящегося до этого в подавленном (не активном) состоянии.
К факторам, которые повышают риск заболевания, относятся:
- частые болезни горла и носа;
- вирусные инфекции;
- переохлаждение;
- иммунодефициты и ослабленный иммунитет;
- переутомление;
- авитаминозы;
- пародонтоз;
- кариес;
- интоксикация организма;
- механическое повреждение миндалин.
Симптомы
Симптоматика гнойной ангины похожа на признаки многих заболеваний ЛОР-органов:
- болевые ощущения при глотании, нередко иррадиирущие в ухо;
- выделение холодного пота;
- повышение температуры;
- лихорадка и озноб;
- расстройство стула;
- першение в горле;
- бледность кожных покровов;
- головная боль;
- общая слабость;
- ломота в суставах;
- жар, но при этом остаются холодными руки и ноги;
- увеличение периферических лимфоузлов.
Эти симптомы появляются внезапно и практически одновременно. Для установления точного диагноза необходимо обратится к врачу. Заранее можно самостоятельно провести фарингоскопические исследования горла. Даже неспециалисту будет заметно увеличение миндалин с появлением налета на них (иногда он распространяется на все миндалины, а иногда ограничивается локализацией на маленьком участке). В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется за пределы миндалин, в этом случае специфический налет появляется на слизистой рта.
При врачебном осмотре больного будут наблюдаться:
- гиперемия задней глоточной стенки;
- появление отдельных воспаленных небных гранул;
- увеличение небных дужек;
- воспаление тубофарингеальных валиков;
- отек и гиперемия назальной полости и носоглотки
Фото: как выглядит
На фото показано несколько гнойничков, находящихся на миндалинах.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
На фото показан гнойный тонзиллит, сопровождающийся белым налетом на языке.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Диагностирование патологии начинается с фарингоскопии.
После визуального осмотра необходимо провести несколько лабораторных исследований:
- ОАК (необходим для дифференциальной диагностики с различными заболеваниями кроветворных органов и инфекционным мононуклеозом).
- Посев мазка с задней части глотки и (или) поверхности миндалин (на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры при определении патогена).
- Экспресс-диагностика с формированием комплекса «антиген-антитело» для определения стрептококка.
- Общий анализ мочи (требуется, чтобы исключить гломерулонефрит).
- Культуральное исследование с посевом на питательную среду (диагностика БГСА).
- Тест для нахождения вируса простого герпеса.
- Иммуносерологическое исследование для выявления стрептококковой инфекции.
- Вирусологическое исследование мазка (для диагностики гриппа, иногда применяется в период эпидемии).
При ярко выраженном каком-то одном симптоме, в тех случаях, когда остальные признаки смазаны, показано проводить дифференциальную диагностику, чтобы назначить правильное лечение. Эту методику применял Б.С. Преображенский, указав, на какие именно болезни может указывать определенный симптом, если подозревается ангина.
Если присутствует гиперемия миндалин, необходимо провести дополнительные исследования для проверки отсутствия:
- скарлатины,
- вторичного сифилиса,
- кори,
- ветрянки,
- краснухи,
- рожи.
Если присутствует налет на миндалинах, дополнительная диагностика поможет определить:
- мононуклеоз,
- скарлатину,
- кандидамикоз,
- дифтерию,
- цитомегаловирусную инфекцию.
Если воспалительный процесс перешел в язвенно-некротическую форму, требуется срочная диагностика на наличие:
- первичного и третичного сифилиса,
- туляремии,
- цитомегаловирусной инфекции,
- агранулоцитоза.
В случае подозрения на ВИЧ при ангине необходимо провести следующие исследования:
- Выявление антигена p24.
- ПЦР.
- Серологические исследования.
Помимо лабораторной диагностики показан дополнительный сбор анамнеза для точного определения картины. Например, ангина при агранулоцитозе появляется в результате токсического отравления организма (в т.ч. какими-либо медикаментами).
Лечение ангины
Лечение детской ангины заключается в комплексной терапии, обязательно включающей антибактериальные препараты. Точный список лекарств и необходимых медицинских действий зависит от разновидности патологии и физиологических особенностей ребенка.
Если назначить неподходящие лекарственные препараты, болезнь перейдет в хроническую стадию. Продолжительность лечения определяется доктором.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия — это часть комплексной терапии при ангине. Применять ее надо крайне осторожно. При высокой температуре назначать физиотерапевтические методы нельзя.
Стандартно применяются:
- Ультрафонофорез с противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
- Ультрафиолетовое облучение зева — для улучшения кровообращения в миндалинах и их санации.
- Магнитолазерная терапия с использованием матричных излучателей для снятия отеков и очищения миндалин.
- Электрофорез.
- Ультразвуковая терапия помогает убрать воспаление (но для маленьких пациентов может быть болезненна).
- Терапия УВЧ — для уменьшения отека вокруг миндалин.
Полоскание и орошение
Полоскания эффективно очищают слизистую рта и горла от бактерий, остатков еды и отмерших эпителиальных клеток.
Фурацилин — это эффективное средство против воспаления в горле. Сегодня выпускаются современные формы этого лекарства, которые прекрасно растворяются в воде. Для увеличения эффективности в средство можно добавить немного спиртовой настойки календулы.
Для процедуры полоскания также используют следующие медикаменты:
- Йодинол,
- Мирамистин,
- раствор перекиси водорода, марганцовки или борного спирта (только в старшем возрасте, совсем маленьким детям его применять нельзя, есть риск заглотнуть препарат),
- настойка прополиса,
- раствор ОКИ,
- Малавит,
- Ротокан,
- Хлоргексидин,
- Хлорофиллипт.
Орошением можно заменить полоскания горла для тех, кто не умеет полоскать горло. Также этот метод подойдет в качестве комплексной терапии и более взрослых пациентов.
Для орошения горла используются следующие средства:
- Септисол (с эвкалиптом),
- Йокс,
- Аквалор,
- Тантум Верде,
- Гексорал,
- Анти-Ангин,
- Люголь,
- Ингалипт,
- Аква Марис,
- спрей Каметон,
- Новосепт Форте,
- Камиллосан (с экстрактами ромашки и мяты).
Смазывание слизистых миндалин
Медикаментозная обработка и смазывание и миндалин — способ недоказанной эффективности механического удаления налета с миндалин именно при гнойной ангине. Этот метод неприятен ребенку и может вызвать рвотный рефлекс, поэтому обрабатывать ротовую полость нужно максимально осторожно. Если есть возможность отказаться от него в пользу полосканий и орошений, то следует именно так и сделать. Традиционно обработка производится ватной палочкой, смоченной в препарате Люголь, слабом растворе марганцовки, перекиси водорода, йоде или иных антибактериальных средствах.
Ингаляции
Ингаляции допустимы только при отсутствии высокой температуры. Следует забыть о паровых ингаляциях над картошкой и пр. Такие эксперименты чреваты опасными последствиями в виде ожога слизистой и резкого повышения температуры. Если есть необходимость в ингаляциях, то их необходимо производить в поликлинике или дома с помощью небулайзера.
В этом случае применяются следующие препараты:
- спиртовой настой хлорофиллипта,
- Мирамистин,
- Диоксидин,
- Тонзилгон Н и т.д.
Медикаменты предварительно разводятся физраствором. Домашние ингаляции (даже качественной минеральной водой) можно производить только с разрешения врача, т.к. они могут привести к осложнениям на легкие и сердце.
Таблетки
Все таблетки, применяемые при ангине, можно разделить на:
- Противовоспалительные и жаропонижающие лекарства.
- Антигистаминные медикаменты.
- Антибиотики.
Противовоспалительные и жаропонижающие средства
Медикаменты этого плана направлены на снятие воспаления, деактивации болевого эффекта и уменьшение температуры. К таким препаратам относится Парацетамол. Он может применяться и у совсем маленьких детей (при отсутствии аллергии).
Если этим препаратом не удается сбить температуру, то следует заподозрить развитие более тяжелого заболевания или осложнений (вплоть до пневмонии).
Также при гнойной ангине применяются:
- Индометацин,
- Нимесулид (средство применяется крайне осторожно, велик риск развития почечной и печеночной патологии),
- Напроксен,
- Фарингосепт,
- Лизобакт,
- Трависил,
- Стрепсилс,
- Диклофенак.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные средства снижают риск появления аллергии на какие-либо лекарства или внешние факторы.
Для детей лучше всего использовать Диазолин. Его применение показано при приеме любых новых антибиотиков в качестве блокатора неприятных последствий от препарата.
К прочим антигистаминным лекарствам относятся:
- Зодак,
- Супрастин,
- Тавегил.
Антибиотики
Антибактериальная терапия при ангине — основа комплексного лечения. Перед их назначением следует определиться с возбудителем заболевания. Если определено, что болезнь вызвана патогенами БГСА, то назначаются лекарства пенициллинового ряда (препараты первого выбора) и цефалоспоринов (применяются при аллергии на пенициллины). Практически все антибиотики при гнойном тонзиллите назначаются перорально.
Исключение составляет бензатина бензилпенициллин. Но целесообразность его приема у детей остается под вопросом
Его применяют только в случае:
- невозможности перорального введения лекарства;
- наличия ревматической лихорадки;
- эпидемии стрептококковой инфекции в школьном или дошкольном учреждении.
Стандартно при ангине назначаются следующие антибиотики:
- Азитромицин,
- Амоксициллин,
- Линкомицин,
- Цефуроксим аксетил,
- Феноксиметилпенициллин,
- Клиндамицин,
- Цефтриаксон,
- Доксициклин,
- Хлорамфеникол,
- Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин и т.д. (при туберкулезном поражении миндалин),
- Тикарциллин,
- Пиперациллин и т.д.
Точный препарат первого выбора зависит от результатов диагностики. Назначать самостоятельно антибактериальные лекарства нельзя. Это может привести к негативным последствиям, даже к летальному исходу.
Игольная аспирация
Игольная аспирация позволяет удалить гной при появлении абсцесса. Процедуру проводят только в стационарных условиях с помощью длинной тонкой специальной иглы с использованием местных анестетиков. Метод при детской ангине применяется редко.
Разрез абсцесса
Абсцесс дренируют и разрезают после введения анестетиков местного или общего действия. Процедура позволяет вывести жидкость из абсцесса с помощью шприца Гартмана.
Удаление миндалин
Удаление воспаленных миндалин — радикальный метод лечения тонзиллита. Чаще всего удаляют сразу обе гланды. Хирургическое вмешательство проводится под анестезией в клинике, имеющей лицензию на проведение оперативного лечения. Этот способ позволяет справиться с заболеванием, но не гарантирует отсутствия развития патологии в дальнейшем. В глотке остаются более мелкие миндалины, которые могут воспалиться.
Диета
При гнойной ангине можно есть мягкую чуть теплую пищу. Она должна быть кашицеобразной и легкой для пережевывания. 
Необходимо давать ребенку только гипоаллергенные и максимально натуральные продукты.
Детская печень при тонзиллите и без того перегружена из-за большого количества медикаментов и токсинов от бактерий.
В рацион больного ребенка должны входить:
- жидкие каши;
- вареное диетическое мясо;
- супы-пюре и бульоны;
- вареные яйца и омлеты;
- переваренные макароны;
- мягкий свежий хлеб;
- нежирная рыба (кости тщательно убираются заранее);
- творог;
- запеченные фрукты и т.д.
При составлении меню следует опираться на индивидуальные предпочтения ребенка. Болеющие дети становятся очень капризными и слишком требовательными, поэтому могут отказаться от нелюбимой еды.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Для выведения токсинов из организма больной должен пить много воды. Также в комплексе с аптечными медикаментами можно применять средства, приготовленные дома.
Ниже приведены рецепты народной медицины:
- Для полосканий часто используют свекольный сок. Для этого в соковыжималке необходимо отжать 100 мл сока, затем к нему добавить 10 мл уксуса (3%). Готовым раствором нужно ежечасно полоскать горло и рот до исчезновения гнойничков.
- Необходимо смешать в пропорции 1:1 травы: ромашки, эвкалипта и цветки ноготков. Потом нужно взять 1 ст.л. полученной смеси и залить ее 200мл воды, перемешать, поместить на огонь и прокипятить в течение 2 минут. Полученным отваром можно полоскать горло 3 раза в сутки.
- Эффективен против ангины и настой василька. Для приготовления средства надо растворить 1 ст.л. сухой травы в стакане кипятка и настаивать 25 минут. После этого следует раствор процедить и полоскать им горло 3 раза в сутки.
- Некоторые настои можно давать внутрь. К ним относится напиток из листьев малины. Необходимо взять 20 грамм листьев малины, мелко порубить их, залить кипятком (примерно 200 мл) и дать настояться 10-15 минут. После этого настой процеживают и дают детям перед сном по столовой ложке.
- Также полезно употреблять внутрь настой из гортензии. Для его приготовления необходимо взять 2 ч.л. травы, залить 400 мл кипятка и на 30 минут оставить настаиваться. Средство полезно применять перед едой по четверти стакана.
Рекомендации
При гнойной ангине ребенку показан постельный режим. Не следует ориентироваться только на советы из интернета для проведения комплексной терапии, они даны преимущественно в ознакомительных целях. Необходимо обратиться к доктору и следовать его рекомендациям.
Профилактика
В качестве профилактических мер при ангине полезны регулярные закаливания и физические упражнения. Детское питание должно быть сбалансированным. Нельзя допускать переохлаждения, но и одевать ребенка чересчур тепло не стоит. После возвращения из мест скопления людей необходимо мыть руки с антибактериальным мылом, промывать носовые ходы и рот во избежание развития воспаления.
Осложнения и последствия
Осложнениями гнойного тонзиллита считаются:
- перикардит;
- гломерулонефрит;
- аритмия;
- появление шумов в сердце;
- тромбоэмболия;
- пиелонефрит;
- артрит и полиартрит;
- хорея;
- нагноение лимфатических узлов;
- отит;
- ревматическая лихорадка;
- стрептококковый шок и т.д.
При грамотно подобранной терапии и своевременном приеме лекарств не будет наблюдаться каких-либо негативных последствий гнойной ангины после ее полного излечения.
Заразна ли и как передается
Гнойная ангина заразна.
Она передается двумя путями:
- Фекально-оральным путем (при размножении патогенных бактерий в молоке, яйцах и кондитерских изделиях).
- Воздушно-капельным путем (при общении с заболевшим человеком).
Видео
Комаровский Е.О. рассказывает о том, что такое ангина, как можно диагностировать тонзиллит у ребенка, в чем основанная опасность болезни и чем лучше ее лечить.
Прогноз
Гнойная ангина у детей — достаточно распространенное заболевание. Болеют преимущественно в весенне-осенний период. В основном патология наблюдается у малышей с 3 до 6 лет. При правильно подобранной терапии тонзиллит полностью излечивается без негативных последствий.
Источник
