Острые респираторные вирусные инфекции ангина

Прививки от гриппа позволяют предотвратить заражение этим заболеванием и его тяжелые осложнения. Вакцинация должна проходить обдуманно, учитывать противопоказания и возможные болезни пациента. Сейчас можно получить медотвод от прививки от гриппа.

Что такое медотвод

Медотвод представляет собой временный отказ от вакцинации. Сейчас медицинский отвод дают не более чем на 6 месяцев.

По окончании данного срока пациента обследуют врачи, и дают разрешение на прививку или продлевают отвод.

Возможные причины

Причины медотвода от прививок:

1. Остаточные проявления перенесенного заболевания. В этом случае медотвод от вакцинации могут дать на небольшой срок. Доктор должен будет выяснить, что симптомы болезни полностью прошли. Когда ребенок выздоровеет, ему можно будет делать вакцинацию.
2. Во время заболевания. Когда дети болеют, проводить им вакцинацию нельзя даже в том случае, если в качестве симптомов наблюдается только кашель или насморк.
3. Если в крови снижен уровень гемоглобина. При этом вакцинацию проводить нельзя. В данном случае могут дать медицинский отвод на некоторый срок.
4. Если у ребенка снижен иммунитет.

Когда дети часто болеют, иммунитет у них слабый, вакцинацию проводят только специальными препаратами, которые имеют меньшее количество побочных эффектов. Более слабые вакцины назначают ребенку и в том случае, когда у него проявляется аллергическая реакция на какие-либо вещества. Назначить более мягкие препараты может иммунолог.

Врачи могут дать медотвод от прививок гриппа, если у детей патология нервной системы, когда наблюдаются иммунодефицит, судороги, высокая температура или простуда. Причиной запрета являются злокачественные опухоли.

Ребенок заболел

Временный недуг — ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких или инфекционное заболевание — являются противопоказанием к проведению вакцинации. Больному ребенку нельзя делать прививки. Его организм может не выдержать двойного воздействия инфекции, что создает трудности для выздоровления, не способствует формированию иммунитета от гриппа. Если ребенок болеет, то педиатр дает ему временный медицинский отвод, перед проведением вакцинации врач должен убедиться, что ребенок здоров.

Врачи считают, что проводить вакцинацию можно не раньше чем через неделю после выздоровления ребенка. Если дети переболели воспалением легких или гриппом, то срок увеличивается до двух недель.

Иногда врач предлагает прививку, но родители видят, что ребенок еще не выздоровел. При такой ситуации родители имеют право написать отказ от вакцинации или пойти к другому доктору.

Общая слабость и сопутствующие заболевания

Перед прививкой врач должен осмотреть ребенка, провести обследование, назначить анализы. Если у детей наблюдается слабость, головная боль, сонливость, педиатр должен назначить анализ крови на содержание гемоглобина и отсутствие воспалительного процесса.

Причиной недомогания может стать недостаток витаминов или несбалансированное питание. Медицинский отвод при этом дают на неопределенный срок, который зависит от состояния ребенка.

Если ребенок лечится в больнице по поводу другой патологии, например воспаления легких, или ему проводили обследование, сделали хирургическую операцию, то вакцинацию проводить нельзя.

При этом по медицинским показаниям отвод дает педиатр или лечащий врач в больнице. Если снижен иммунитет после болезни, то решение принимает иммунолог.

Температурные отклонения

Часто при повышенной температуре тела детям дают отвод на некоторое время. Если у ребенка повышена температура тела, отмечается упадок сил, то прививку делать нельзя.

Иногда в таком случае специалисты медотвод не дают, а рекомендуют прийти тогда, когда нормализуется температура. Медики считают гипертермию, а также слабость и недомогание временным явлением.

Абсолютное освобождение

Абсолютным медотводом считают индивидуальную непереносимость вакцины или ее состава. Сейчас применяют такие вакцины от гриппа:

• Гриппол;
• Инфлювак;
• Ваксигрипп.

Если у маленького пациента при введении такого фармацевтического средства была аллергическая реакция, это является абсолютным противопоказанием для повторной иммунизации. Кроме того, медицинский отвод дают при непереносимости составных веществ вакцины. К ним относятся:

• неомицин;
• овальбумин;
• белок яйца.

Эти составляющие находятся в препаратах в небольшом количестве, но могут вызвать аллергию. Данные о непереносимости вакцины должны быть записаны в карточку.

Как сделать медотвод от прививок

Часто лечащий врач не может сам принять решение об отводе прививки. Тогда собирают комиссию, которая будет решать вопрос о возможности или невозможности осуществления иммунизации. Если врачи посчитают основания для отвода правильными, то вакцинацию могут полностью отменить. Тогда родителям нужно взять справку об этом у педиатра.

Получить медотвод от иммунизации можно в следующих случаях:

• иммунодефицит;
• сниженный вес тела;
• аллергия на вакцину;
• патология нервной системы;
• непереносимость белка яиц.

После медотвода

Если пациенту был выдан запрет на вакцинацию, то этот документ требует составить индивидуальный график прививок. Этим занимается педиатр.

Часто родители с ребенком посещают иммунолога, чтобы он составил график вакцинации с учетом состояния маленького пациента. Если родители опасаются побочных реакций от вакцин, то можно отказаться от прививки. Когда взрослые не хотят делать ребенку прививки, они могут написать отказ.

Почему число медотводов снижается

Родители понимают, что грипп может вызвать тяжелые осложнения, которые способны принести вред организму ребенка. Вылечить такие последствия инфекционной патологии будет сложно.

Единственным правильным решением, помогающим предотвратить тяжелое заболевание, является прививка. Поэтому сейчас количество отказов и медотводов от прививок снизилось по сравнению с предыдущими периодами.

Респираторные заболевания у детей, пожалуй, самая частая причина для обращения к педиатру. Наибольшую опасность представляет вирус гриппа, вызывающий серьезные осложнения и даже летальный исход. Одним из методов борьбы с инфекцией являются прививки от гриппа, которые нужно сделать до начала сезона.

Они вырабатывают иммунитет к вирусу, поэтому предотвращают заражение или позволяют перенести недуг гораздо легче. Существует несколько разновидностей вакцины, какую именно ставить и ставить ли вообще, решается в индивидуальном порядке.

Некоторые родители отказываются от прививки, одни считают ее бесполезной, другие и вовсе опасной. Кто прав и так ли нужна ли вакцина от гриппа маленькому человеку?

Что такое прививка от гриппа и зачем она нужна?

Грипп — заболевание далеко не новое, оно поражает человечество уже несколько веков. Первоначально его называли «инфлюэнца», что означает «внезапное вторжение», название «грипп» появилось позднее, с французского оно переводится как «ловить». Эти наименования в полной мере описывают внезапность возникновения и высокую вероятность заражения.

Гриппом называют инфекционное заболевание, поражающее обычно дыхательные пути человека и протекающее в острой форме. Симптомы похожи на все респираторные инфекции, но выражены интенсивнее, поэтому случаи возникновения осложнений встречаются очень часто.

Инфицирование возможно в любое время года, но большинство случаев фиксируется в конце осени и зимой.

Особенно опасно заболевание для людей со слабым иммунитетом, к ним в первую очередь относятся дети. Малыши до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, потому что получают защитные антитела с молоком мамы.

После введения прикорма риск заражения увеличивается, особо высок он у детей, посещающих детский садик и школу. Грипп легко передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путем, поэтому один больной ребенок в группе может стать источником эпидемии.

Опасность гриппа заключается не только в тяжести симптомов, но и в подавлении иммунитета, вследствие чего у детей к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная и обостриться хроническое заболевание (если оно есть).

С какого возраста можно прививать детей и сколько действует вакцина?

Все негативные последствия заболевания можно предотвратить с помощью прививки, которые разрешено делать с шестимесячного возраста. Эффективность вакцины зависит от нескольких факторов:

• время года, когда была сделана прививка;
• сила иммунитета;
• общее состояние здоровья.

В целом, при соблюдении всех правил, прививка действует 6-12 месяцев и, хотя и не дает абсолютной гарантии, но, в случае заражения, значительно ослабевает тяжесть течения болезни и снижает риск возникновения осложнений.

По статистике прививка защищает примерно 80-90% детей, если выполнены такие требования:

• отсутствие противопоказаний;
• качественная вакцина, хранившаяся в определенных условиях;
• своевременная прививка (до сезона гриппа).

Принцип действия и виды прививок

В мире существует 3 вида вирусов гриппа:

1. A — возбудитель.

Поражает организм человека, также некоторые виды животных. Активизируется каждые 2-3 года, массовые эпидемии с тяжелым течением симптомов возникают один раз в несколько тысячелетий.

2. B — возбудитель.

Поражает только человека, серьезные эпидемии регистрируются в среднем через 5 лет.

3. C — возбудитель.

Самая легкая форма вируса, активизирующаяся ежегодно.

Кроме этого, есть множество подвидов, отличающиеся комбинацией белков в оболочке. Основные типы вирусов вступают во взаимодействие друг с другом, образуя новые разновидности. Вирусы могут мутировать несколько раз за сезон, создавая различные штаммы.

Ученые отслеживают эти изменения и после окончания сезона создают вакцину на следующий. Прогноз они делают, основываясь на циркуляции всех штаммов по миру, за все время существования прививок ошиблись только однажды.

Принцип действия вакцины заключается в выработке антител после введения препарата. Они действуют на нескольких уровнях и позволяют защитить не только от активных вирусов гриппа, но и от возбудителей респираторных заболеваний (примерно на 50%).

Через 3-4 недели в организме вырабатывается достаточное количество антител, чтобы защитить организм от гриппа — они уничтожают или ослабляют клетки вируса в крови.

Разновидности вакцины и их состав

Учеными разработано несколько вакцин против гриппа. Все их условно можно разделить на 2 группы:

1. Живые — сухая аллантоисная, рекомендована детям от 3 лет, вводится интраназально.

В их состав входят ослабленные клетки вируса. Такие препараты вырабатывают очень устойчивый иммунитет, но из-за частого возникновения побочных реакций используются очень редко. Из-за высокой эффективности ученые продолжают работать над поиском препарата с минимальными рисками.

2. Инактивированные.

Выращивают в куриных эмбрионах, которые затем обезвреживают разными способами (ультрафиолетовое излучение, формальдегид). Они отличаются степенью расщепления вируса, чем он больше, тем меньше побочных реакций вызывает вакцина.

Инактивированные препараты от гриппа можно разделить на несколько видов:

• Цельновирионные (содержат вирион — часть клетки вируса).

Формируют достаточно устойчивый иммунитет, но, как и «живые» препараты часто сопровождаются осложнениями, поэтому ими вакцинируют детей старше 7 лет (Грипповак, Ультрикс, Флюваксин).

• Сплит-вакцины (расщепленные или очищенные).

Состоят только из обезвреженных частиц вируса, поэтому осложнения возникают редко. Их используют, начиная с 6 месяцев, метод введения — подкожная или внутримышечная инъекция. Препараты от гриппа этого вида: Гриппол, Ультрикс (РФ), Бегривак (Германия), Флюарикс (Бельгия), Ваксигрип (Франция).

• Субъединичные препараты.

Изготовлены из белковой оболочки вируса, поэтому осложнения после их введения возникают крайне редко, но и иммунитет к возбудителю несколько слабее. Их в свою очередь можно разделить на 2 группы:

1. В первую включены препараты, изготовленные на основе куриного эмбриона: Агриппол (Италия), Инфлювак (Нидерланды), Ультракс, Совигрипп, Гриппол и Гриппол Плюс (Россия). Все они вводятся в мышцу или подкожно с 6 месяцев, кроме препарата Гриппол Плюс, он разрешен только с трех лет.
2. Ко второй группе можно отнести вакцину российского производства Гриппол Нео: он не содержит следов животного белка и состоит только из обезвреженных частиц вирусной оболочки. На сегодняшний день это самая безопасная вакцина. Применяется с трех лет.

Препараты российского и зарубежного производства отличаются стоимостью и составом. Первые дают такой же эффект, как вторые, хотя они стоят значительно дешевле, плюс к этому содержат добавку, стимулирующую иммунитет (полиоксидоний).

Какую именно вакцину выбрать зависит от многих факторов:

• возраст ребенка;
• имеется ли аллергия на куриный белок;
• наличие того или иного препарата.

Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны французская вакцина Ваксигрипп и российская Гриппол. Они относятся к сплит-прививками и являются «золотой серединой» — вырабатывают иммунитет и практически не вызывают аллергии.

Нужна ли ребенку прививка от гриппа?

Вакцинация от гриппа показана всем детям, начиная с 6 месячного возраста, особенно входящим в группу риска:

• слабый иммунитет;
• частые респираторные заболевания;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• заболевания почек или сердца.

Достоинство вакцинации заключается в повышении сопротивляемости гриппу и ОРВИ на 50-90%. В случае заражения риск возникновения осложнений и летального исхода снижается в разы. Кроме того, вакцинация даже в частной клинике вакциной Ваксигрип (одна из самых дорогих сегодня) обойдется гораздо дешевле, чем лечение гриппа.

Несмотря на высокую эффективность, у прививок гриппа есть множество противников. Они считают их ненужным и вредным вмешательством в иммунитет и причиной возникновения заболеваний и отклонений, в том числе и умственных.

Действительно, в редких случаях осложнения возможны, но они случаются лишь при введении некачественного препарата либо игнорировании противопоказаний:

• возраст менее полугода (для инактивированных), менее 3 лет (для живых) и менее 7 лет (для цельновирионных);
• аллергия на белок или другие составляющие вакцины;
• любые заболевания в острой форме и 21-30 дней после;
• признаки ОРВИ: чихание, заложенность носа;
• повышенная температура;
• пониженный уровень гемоглобина;
• осложнения от предыдущих прививок.

Медотвод

По состоянию здоровья ребенка родители могут оформить медотвод от прививок. В нашей стране он может быть частичным или полным, но срок его не должен превышать 6 месяцев. Медотвод дает педиатр на основании анализа крови или внешних признаков заболевания.

Согласие или отказ

Прививка от гриппа не является плановой, педиатр предлагает перед сезоном заболеваний сделать ее, а родители решают, нужна она или нет. Перед вакцинацией мама подписывает бумагу, где указано, что она ознакомлена с возможными осложнениями и берет ответственность за них на себя. Бланк вклеивают в медицинскую карту ребенка.

Отказ от прививки оформляется также письменно, родители подписывают бланк, который вклеивается в медицинскую карту. Бумага заверяется печатью, ей присваивают порядковый номер и регистрируют.

Медицинский работник обязан уведомить родителей о возможных осложнениях при заражении вирусом гриппа. Отказ может быть обоснован, как медицинскими показаниями, так и личными и религиозными убеждениями.

Рекомендованная схема вакцинации

Прививка от гриппа начинает работать примерно через месяц после введения препарата, произведение вакцинации в разгар сезона гриппа не спасает от заболевания и не облегчает его течения.

Оптимальный срок для прививки середина сентября-октябрь. Прививку нельзя назвать приятной процедурой, обычно она провоцирует стресс у малышей.

Детям до 3 лет проводят иммунизацию согласно принятому в стране календарю прививок. Иммунизация от гриппа совместима со всеми другими, кроме прививок от желтой лихорадки и БЦЖ. Важное требование — препараты вводят в разных шприцах в противоположные части тела.

Мнение доктора Комаровского о том, почему нужно прививать ребенка от гриппа, смотрите в видео.

Как проходит вакцинация

Прививки делают только здоровым детям, чтобы убедиться в этом перед вакцинацией их обязательно осматривает педиатр и назначают анализы крови и мочи, чтобы выявить скрытые заболевания.

Домашняя подготовка заключается в соблюдении определенной диеты: нельзя давать ребенку новые и потенциально аллергенные продукты.

Прививку делают бесплатно в поликлинике, медицинском кабинете школы или садика. Представители учебного заведения должны обязательно информировать родителей и получить их согласие.

Бесплатные прививки, как правило, российского производства, это может вызывать недоверие у некоторых родителей. В этой ситуации можно провести иммунизацию в частной клинике имеющимся у них препаратом или приобрести его самостоятельно в аптеке. В последнем случае нужно не забывать, что препарат сохраняет свойства лишь в температурном диапазоне от 2 до 8 градусов и перевозить его нужно с сумке-холодильнике.

Стоимость услуги состоит из цены за препарат и оплаты работы специалиста (в среднем до 1,5 тысяч рублей).

В зависимости от препарата, вакцину вводят в нос, бедро или плечо ребенка (под кожу или глубоко в мышцу) однократно, кроме детей, прививающихся впервые. Для них разовую дозу делят пополам и вводят ее с перерывом в один месяц. Количество препарата для детей младше 3 лет составляет 0,25 мл для остальных 0,5.

После прививки ребенок должен наблюдаться медицинским персоналом 30 минут.

После вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения:

• нельзя купать ребенка в горячей ванне, тереть мочалкой место прививки (можно обмыть под теплым душем);
• дать антигистаминный препарат: Аллерзин, Супрастин или любой другой детям, склонным к аллергическим реакциям;
• исключить продукты-аллергены: шоколад, мед, цитрусовые, красную рыбу, ягоды.

Отказываться от прогулки и контактов со здоровыми детьми после прививки не нужно, если ребенок чувствует себя хорошо и на улице хорошая погода. А вот посещение людных мест и, особенно поликлиник, лучше отложить.

Нельзя допускать, чтобы ребенок чесал место укола — так он может занести инфекцию в ранку и спровоцировать воспалительный процесс.

После прививки все силы организма направлены на борьбу с введенным вирусом, общий иммунитет снижается. В течение нескольких недель нужно беречь ребенка от переохлаждений и контактов с больными детьми и взрослыми.

Возможная реакция, побочные действия и осложнения. Советы для родителей

Вакцинация — введение инородной жидкости, которая имитирует заболевание и активизирует выработку антител.

После прививки возможно появление реакции:

1. Повышение температуры. Не считается отклонением кратковременное увеличение показателя до 37-37,2 градусов, это нормальная реакция на препарат.
2. Аллергическая реакция в виде незначительного покраснения и отека в месте введения вакцины. Реже проявляется сыпью на теле.
3. Головная и мышечная боль.
4. Слабость.

Как правило, такие симптомы выражены незначительно и продолжаются не более трех дней, ребенок чувствует себя относительно хорошо и лечение происходит в домашних условиях симптоматически.

Чаще всего, после проведения прививки, ребенок становится капризным и немного вялым, так организм реагирует на выработку антител к вирусу, малыш переносит заболевание, но в очень легкой форме.

Перед прививкой необходимо убедиться, что в домашней аптечке есть обезболивающие, жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и антигистаминные (Супрастин)препараты для детей (дают симптоматически).

При трудносбиваемой температуре выше 38,5 градусов, сильной слабости, нетерпимой боли в мышцах или месте укола необходима врачебная помощь. Желательно сразу вызывать скорую помощь и проинформировать медицинских работников о том, что такое состояние развилось после прививки от гриппа.

Осложнения после прививки:

• увеличение в размере лимфоузлов;
• невралгия;
• инфицирование ребенка различными патологиями: гепатит, ВИЧ (при использовании нестерильного шприца);
• заражение крови и некроз тканей;
• судороги;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для предупреждения возможных осложнений обязателен осмотр у педиатра и сдача анализов, не нужно утаивать от доктора какие-то заболевания, плохое самочувствие ребенка.

Чтобы избежать использования некачественной вакцины или нестерильного шприца (такое возможно даже в частных клиниках), родители имеют право требовать документы на препарат и присутствовать при иммунизации.

Краткий ликбез

Вакцинация от гриппа входит в календарь рекомендованных прививок и регулируется законом РФ № 157, утвержденным в 1998 году. Согласно ему, каждый гражданин, в том числе и ребенок, имеет право на бесплатную вакцинацию от ряда заболеваний, среди которых есть и грипп.

Прививка показана детям, посещающим детские сады и школы. Закон определяет и сроки вакцинации.

Родители могут отказаться по медицинским показаниям или личным причинам (отказ оформляется в письменной форме), однако в этом случае руководство дошкольного или учебного заведения имеют право не допускать ребенка к посещению учреждения во время сезонной эпидемии.

Вакцинация детей от гриппа остается для многих родителей открытым вопросом. С одной стороны очевидны ее преимущества, но с другой возникает проблема, как обезопасить ребенка от возможных последствий.

Попробуем ответить на вопросы, волнующие родителей.

Есть ли гарантия, что ребенок не заболеет?

Под понятием «грипп» подразумевается огромное количество вирусов, которые могут мутировать несколько раз за сезон, поэтому никакая, даже считающаяся одной из самых эффективных французская вакцина Ваксигрип, не дает полной гарантии излечения. Вирусы циркулируют в природе круглый год и эффективность вакцинации зависит от нескольких причин, прежде всего от состояния здоровья малыша и своевременности прививки.

Она не спасет, если ребенок уже имел контакт с больными и вирус проник в кровь, но облегчит симптомы и уменьшит риск серьезных осложнений от гриппа:

• пневмонии;
• отитов;
• менингит;
• воспаление мышц;
• дисфункция сердца или почек.

Что делать, если ребенок заболел накануне запланированной прививки?

Порой возникают ситуации, что ребенок чувствует недомогание перед вакцинацией: у него поднимается температура или появляется насморк. Такое состояние является причиной для временного отказа от прививки, сделать ее можно через 2-4 недели после выздоровления.

Гриппом можно заболеть в любое время года, даже летом, есть ли в этом случае смысл делать прививку перед сезоном заболевания (осенью)? Конечно, есть, ведь ребенок переболел только одной разновидностью, а их существует только три основных и еще миллионы вариаций. У человека формируется иммунитет только к одному типу, а прививка защищает сразу ото всех.

Ребенок болен гепатитом C или псориазом, можно ли его привить от гриппа?

К сожалению, есть дети, страдающие от неизлечимых заболеваний, например, псориаза или гепатита C. Родители, стремящиеся защитить свое дитя, наверняка подозревают, что вакцинация может навредить.

Псориаз — дерматологическое заболевание, проявляющееся при нервных стрессах и снижении иммунитета. Прививку от гриппа можно сделать только в период ремиссии, при соблюдении всех правил она не должна вызвать обострения болезни. Более того, снижение вероятности заболеть гриппом и ОРВИ предупреждает проявление псориаза.

Гепатит С — тяжелое вирусное поражение печени. Все люди и особенно дети входят в группу риска — грипп чаще, чем у других, провоцирует осложнения. Прививка от гриппа не противопоказана, но когда ее делать, решает педиатр, ориентируясь на состояние здоровья ребенка.

Прививка была сделана вовремя, а ребенок все равно заболел гриппом. Что делать?

Как уже было сказано выше, вакцинация не дает абсолютной защиты. Несмотря на то, что в этом случае заболевание протекает легче, ребенка все равно нужно показать педиатру.

Лечение гриппа состоит из нескольких пунктов:

• физический покой, желательно постельный режим;
• обильное питье (жидкость должна быть теплой);
• соблюдение диеты: жидкая, легко усваиваемая пища;
• прием противовирусных препаратов (Анаферон, Новирин);
• жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон, Нурофен).

Состояние ребенка контролируется педиатром, терапия при необходимости корректируется.

Делать ребенку прививку или нет, решают только родители. Как показывает практика, вакцина редко вызывает осложнения и повышает сопротивляемость гриппу и ОРВИ.

Противникам вакцинации можно порекомендовать не забывать о мерах, повышающих иммунитет: полноценное питание, прогулки, закаливание и прием витаминов и иммуностимуляторов. Если ребенок заболел гриппом, нужно посетить педиатра. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.