Оспамокс при ангине ребенку
Оспамокс помогает при гнойной ангине, но не всегда.
Дело в том, что действующим веществом и таблеток, и порошка Оспамокс является амоксициллин — антибиотик, считающийся оптимальным для лечения ангины вообще. Если возбудитель болезни чувствителен к амоксициллину, то подавление инфекции происходит уже в течение первых двух суток после начала приема Оспамокса, уже на второй день у больного начинает спадать температура и нормализуется самочувствие.
При этом амоксициллин очень безопасен: он редко вызывает аллергии и расстройства пищеварения (что актуально для других антибиотиков от ангины), хорошо переносится большинством пациентов.
Разумеется, такой эффективный и безопасный антибиотик врачи предпочитают применять чаще, чем любые другие средства. Причем назначают его не только при необходимости, но зачастую и «для профилактики», что является грубым нарушением правил применения антибиотиков. В результате из-за массового применения в некоторых случаях начали появляться возбудители гнойной ангины, устойчивые к амоксициллину, и с течением времени число таких резистентных штаммов бактерий постоянно растет.
Стафилококки, микрофотография
Если гнойная ангина у конкретного пациента вызвана таким устойчивым возбудителем, Оспамокс ему не поможет.
Для решения этой проблемы сегодня выпускаются препараты на основе амоксициллина, в которые добавляется клавулановая кислота или её производные. Это вещество нейтрализует защиту бактерий, после чего сам амоксициллин их уничтожает.
В состав Оспамокса клавулановая кислота не входит, и потому этот препарат не действует в случаях, когда гнойная ангина вызывается устойчивыми к амоксициллину бактериями.
Существует два способа определить, поможет ли Оспамокс при гнойной ангине конкретному больному:
- Начать прием препарата и наблюдать за состоянием больного. Если через 2-3 дня явного улучшения состояния не наблюдается, значит, средство не помогает и его нужно заменить;
- Провести бактериальное исследование мазка из зева. Такое исследование позволяет выяснить устойчивость возбудителя болезни к разным антибиотикам, но оно требует все тех же 2-3 дней для проведения.
На практике врач обычно назначает Оспамокс сразу после взятия мазка из глотки на анализ. Если через 2-3 дня выясняется, что средство не помогает, результаты исследования позволят точно определить, какой антибиотик справится с ангиной.
В то же время, не всегда оправдано назначение больному препаратов с комбинацией амоксициллин-клавулановая кислота, поскольку они часто вызывают нежелательные побочные эффекты. По этой причине врач должен грамотно оценить состояние больного, эпидемиологическую ситуацию в конкретном районе (зачастую врачи в курсе, к каким антибиотикам устойчивы бактерии при тех или иных вспышках инфекционных заболеваний), переносимость больным разных лекарственных средств.
Молодые колонии золотистого стафилококка на питательной среде © HansN.
Важно!
Если Оспамокс не подействовал, его обязательно нужно заменить другим препаратом и пропить этот препарат полным курсом. Если это не сделать, а просто дождаться завершения болезни, высок риск развития осложнений гнойной ангины.
И все же помните: в большинстве случаев гнойной ангины Оспамокс действительно помогает, и если врач его прописал — смело пейте или давайте его ребенку.
Как правильно принимать Оспамокс при гнойной ангине?
Режим приема и дозировки Оспамокса назначает врач. Как правило, взрослым больным и детям с массой тела более 40 кг препарат в виде таблеток назначают пить три раза в сутки по одной таблетке, при очень тяжелом течении болезни — по 2 таблетки. Детям до 2 лет препарат назначают в виде порошка для приготовления суспензии из расчета 20 мг на кг массы тела, детям от 2 до 5 лет назначают по 125 мг (четверть таблетки или соответствующее количество порошка) за прием, детям от 5 до 10 лет назначают по 250 мг (половина таблетки или соответствующее количество порошка).
Форма Оспамокса для детей всех возрастов
У больных с нарушениями работы почек дозировка корректируется в соответствии со значениями КК.
Длительность курса приема Оспамокса при гнойной ангине — 10-15 дней, иногда — до 21 дня, но в любом случае не менее 7 дней.
В некоторых случаях препарат приходится вводить внутривенно или внутримышечно. Делается это только в условиях клиники, обычно — при стационарном лечении.
Самостоятельно назначать себе Оспамокс категорически запрещено по причине того, что гнойную ангину нередко путают с некоторыми вирусными или грибковыми заболеваниями. При них применение антибиотика может быть опаснее самой болезни.
Типичный кандидоз полости рта, который многие больные часто принимают за гнойную ангину
Вызывает ли Оспамокс побочные эффекты?
Побочные эффекты этого средства аналогичны побочным действия амоксициллина. Оспамокс иногда вызывает аллергические реакции (в большинстве случаев не сильные и не требующие замены препарата), головокружения, но они достаточно редки. По этой причине Оспамокс разрешен к приему у детей всех возрастов, а также у беременных и кормящих грудью женщин.
Резюме
- Оспамокс в большинстве случаев очень эффективен при гнойной ангине и с успехом может применяться;
- Благодаря безопасности этого средства врачи предпочитают назначать именно его, и лишь при выявленной неэффективности заменяют его аналогами;
- Назначать Оспамокс больному может только врач.
Читайте также:
При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат …
Ципрофлоксацин при гнойной ангине применяется редко из-за большого количества у него побочных эффектов. Это очень эффективный антибиотик, но его п …
Флемоклав при гнойной ангине применяется по стандартной схеме лечения болезни антибиотиками системного действия: средство принимается 2-3 раза в с …
Источник
Противомикробный препарат Оспамокс производит австрийская компания «Сандоз» — фармацевтическая фирма, чья история насчитывает более 100 лет. Лекарственное средство принадлежит к старейшей группе пенициллинов и унаследовало их преимущества: невысокую токсичность и эффективность.
Антибиотик Оспамокс выпускается в двух формах: в виде таблеток и порошка, из которого готовят суспензию. Для лечения маленьких пациентов врачи прописывают суспензию — её удобнее давать детям.
Оспамокс обладает широким спектром противомикробной активности.
Принцип и направления воздействия
Работа амоксициллина, активного компонента Оспамокса, начинается с разрушения клеточных стенок микробов. А после этого уничтожаются и сами возбудители, которые могут вызывать тонзиллит, отит, бронхит или коклюш.
Лекарство действует против:
- грамположительных бактерий — стрептококков, включая пневмококк, и разновидностей стафилококков, не проявляющих устойчивость к пенициллину;
- грамотрицательных микробов — менингококков, клебсиелл, кишечной и коклюшной палочек, сальмонелл, шигелл и других.
Активное вещество почти полностью всасывается в тонкой кишке спустя 1–2 часа после приёма. Оно поступает в воспалённые ткани и межклеточное пространство, ликвидируя бактерии и способствуя выздоровлению.
Отзыв Марины:
«Оспамокс быстро помог при ангине. Ушла высокая температура, и дочке стало лучше. На следующий день лечения моя малышка заметно повеселела, начала играть и активничать».
Антибиотик поможет при ангине.
Показания
Оспамокс для детей назначают при инфекциях:
- органов дыхания — ангине, синусите, бронхите, воспалении лёгких, коклюше;
- нижних мочевыводящих путей — циститах, уретритах;
- кожи и подкожной клетчатки;
- органов пищеварения — энтерите, дизентерии, сальмонеллёзе; воспалении желчных пузыря и протоков.
Медикамент также применяют:
- в комплексной терапии при менингите, клещевом боррелиозе, лептоспирозе, листериозе;
- перед операциями в качестве защиты от инфекций.
Формы выпуска и способы хранения
Порошок Оспамокс продают в стеклянных флаконах объёмом 60 и 100 мл. При покупке обратите внимание на дозировку, указанную на коробке. Она может быть 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл — это количество активного вещества в 5 мл готового разведённого лекарства.
Суспензию готовят из порошка в два приёма: питьевую воду доливают до половины бутылочки, затем смесь встряхивают, добиваясь однородности. После того, как пена осядет, ёмкость заполняют до метки.
Разведённая суспензия должна храниться в плотно закупоренном флаконе не дольше 14 суток при температуре, не превышающей 25 градусов. Перед применением лекарство взбалтывают.
Суспензия для детей — удобный вариант лечения.
Дозировка
Инструкция (скачать её можно здесь) предписывает рассчитывать детскую дозу исходя из массы тела и возраста маленького пациента. Она составляет 30–50 мг/кг в сутки, в тяжёлых случаях объём увеличивают до 60 мг/кг.
Приём Оспамокса не привязан к режиму питания больного. Медикамент дают через равные временные интервалы, разбивая суточную норму на два раза.
Для облегчения дозирования в каждую упаковку вложена мерная ложечка вместимостью 5 мл, на которой имеются дополнительные метки 1,25 и 2,5 мл.
Применение антибиотика у детей разного возраста:
| Возраст, лет | Дозировка, мл | Формы выпуска, мг |
| До 1 | 2,5–5 | 125 |
| 1–3 | 2,5–5 | 250 |
| 3–6 | 5–7,5 | 250 |
| 6–10 | 2,5–5 | 500 |
| 10–14 | 5–7,5 | 500 |
Начиная с 10 лет дети, чей вес выше 40 кг, могут принимать таблетки 500 мг. Кратность остается прежней — 2 раза в сутки:
- 10–14 лет — по 1 шт.;
- старше 14 лет — по 1,5 шт. на приём.
Для детей, страдающих почечной недостаточностью, инструкция по применению устанавливает пониженные значения. Они зависят от клиренса креатинина — объёма плазмы крови, очищаемого почками за минуту. Значения показателя выявляются при анализах мочи и крови.
При заболеваниях почек антибиотик назначается в дозировке:
| Клиренс креатинина, мл/мин | Доза, мг/кг | Кратность приёма в сутки | Промежуток между приёмами, час |
| 10–30 | 15 | 2 | 12 |
| менее 10 | 15 | 1 | 24 |
Суспензию не разводят с напитками. После приёма Оспамокса малышам предлагают воду или чай. В течение дня обеспечивают достаточное питьё.
Лекарство можно запить чайком.
Отзыв Юлии:
«Когда готовила лекарство трёхлетнему сынишке, боялась, что придётся долго бегать за ним с ложкой. Оказалось, переживала зря: у суспензии приятный сладковатый вкус, который сразу понравился моему ребёнку».
Как и сколько пить лекарство — вопрос, который решает только доктор. Стандартная длительность лечения — от 5 до 7 суток. При стрептококковых инфекциях — до 10 суток.
Побочные явления
Большинство пациентов нормально переносит антибиотик, но существует вероятность появления нежелательных реакций. Чаще других симптомов встречаются:
- дискомфорт в области желудка, тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, диарея, глоссит, стоматит, изменение вкуса, ощущение сухости во рту;
- сыпь, зуд, крапивница.
Отзыв Оксаны:
«Мои дети подхватили насморк, который быстро перерос в гайморит. Когда участковая прописывала Оспамокс, предупредила, что надо следить за кожей. Если в первые два дня появится сыпь, суспензию больше не давать и снова прийти на приём. К счастью, сыновья вылечили носы Оспамоксом без всякой побочки».
Если у ребёнка появилась побочная реакция — звоните врачу.
К редким последствиям относятся:
- повышенная кровоточивость, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови;
- появление покраснений и гнойничков;
- головные боли и головокружения, повышенная возбудимость;
- отёк гортани, анафилактический шок;
- судороги — при почечной недостаточности;
- обесцвечивание зубов и темный налёт на языке;
- повышение температуры.
При длительной терапии возникает возможность роста микроорганизмов и грибов, стойких к антибиотику. Так появляется кандидоз полости рта и половых органов.
Если ребёнку назначены высокие дозы, необходимы анализы и осмотры. Что обязан проконтролировать лечащий врач? Функции печени, почек, изменения в крови, состояние кожи.
При возникновении нежелательных эффектов приём медикамента прекращают и обращаются к доктору за коррекцией схемы лечения.
Противопоказания и ограничения
Суспензия Оспамокс противопоказана при индивидуальной чувствительности к антибактериальным средствам пенициллинового ряда.
Относительными противопоказаниями служат:
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- ОРВИ;
- тяжёлая диарея или рвота при инфекциях ЖКТ.
В первых трёх случаях увеличивается риск появления пятнистых покраснений и сыпи, в последнем — резко снижается всасываемость препарата.
С осторожностью назначают Оспамокс пациентам, склонным к аллергическим реакциям, больным бронхиальной астмой и сахарным диабетом.
Аналогичные средства
В аптеках можно купить аналоги Оспамокса. Идентичный состав и действие имеют сербский Амоксициллин, выпускаемый в капсулах или гранулах, а также порошок для приготовления суспензии Амосин российского производства.
Самый известный из аналогов — голландский Флемоксин Солютаб. Для маленьких пациентов таблетку Флемоксина разводят в воде. Для растворения требуется время, поэтому процедура не очень удобна.
Аналог Оспамокса — Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия.
Стоимость Оспамокса и его заменителей с концентрацией активного вещества 250 мг:
Предупреждая негативные последствия
Хотя Оспамокс заслужил репутацию мягкого и малотоксичного средства, его применение у детей требует осторожности. Маленьким пациентам параллельно назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Без здоровой микрофлоры организм не может работать так слажено и продумано.
Подробный обзор методов помощи детскому здоровью при приёме антибиотиков — здесь.
Если применение антибактериального средства оправдано, откажитесь от сомнений: оно принесёт больше пользы, чем вреда. Сфокусируйтесь на помощи больному. Грамотный уход за ребёнком ускорит его выздоровление.
Наталья Пасемка
Источник
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом; приготовленная суспензия белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным фруктовым запахом, горьковато-сладкая на вкус.
| 5 мл готовой сусп. | |
| амоксициллина тригидрат | 574.1 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина | 500 мг |
Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный порошкообразный — 1.8 мг, ароматизатор персиково-абрикосовый порошкообразный — 4.3 мг, лимонная кислота безводная — 6 мг, натрия бензоат — 7.1 мг, аспартам — 8.5 мг, тальк — 8.5 мг, тринатрия цитрат безводный — 19.2 мг, ароматизатор апельсиновый порошкообразный — 20 мг, гуар галактоманнан — 25 мг, кремния диоксид осажденный — 325.5 мг.
12 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
20 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
