Оксамп уколы при ангине
Капсулы белого цвета; содержимое капсул — гранулы белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 капс. | |
| ампициллин (в форме тригидрата) | 125 мг |
| оксациллин (в форме натриевой соли) | 125 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.
Ампициллин — полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.
Оксациллин — пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч. Clostridium), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.
К действию комбинации устойчивы Pseudomonas aeruginosa и другие неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.
TCmax обоих антибиотиков в крови — 0.5-1 ч после в/м введения. При в/в введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие таковые при в/м введения.
Оба антибиотика выводятся почками, частично — с желчью. При повторных введениях не кумулируют.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: синусит, тонзиллит, средний отит; бронхит, пневмония; холангит, холецистит; пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы и др.
Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости; нарушение дыхания новорожденного, требующее применения реанимационных мер; опасность возникновения аспирационной пневмонии).
Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).
Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0.5-1 г, суточная — 2-4 г. Детям 3-7 лет — 100 мг/кг/сут, 7-14 лет — 50 мг/кг/сут. Длительность лечения — от 5-7 дней до 2 нед. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет — 3-6 г; для новорожденных, недоношенных и детей до 1 года — 100-200 мг/кг/сут; 1-6 лет — 100 мг/кг/сут; 7-14 лет — 100 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 ч. При необходимости указанные дозы могут быть увеличены в 1.5-2 раза.
Для в/м введения содержимое флакона (0.2 и 0.5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций.
Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида.
Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин; детям в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы. В/в препарат вводят 5-7 дней, с последующим переходом на в/м или пероральный прием.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок;
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, редко — псевдомембранозный энтероколит,
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, анемия.
Общие реакции: суперинфекция, дисбактериоз.
Местные реакции: флебит и перифлебит (при в/в введении); при в/м — в месте введения инфильтрат, болезненность.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность, дети, родившиеся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам.
Возможно применение при беременности по показаниям.
Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции печени.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции почек.
Применять с осторожностью у детей, родившихся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам. Применяют по показаниям.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при приеме внутрь) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) — синергизм действия; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм действия.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме, что увеличивает риск развития токсического действия.
Аллопуринол — повышение риск развития кожной сыпи.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Оксамп является одним из комбинированных антибиотиков. Назначают ли его малышам, как он действует на детский организм и в какой дозировке используется?
Форма выпуска и состав
Оксамп производится в виде капсул белого цвета, упакованных в блистеры или баночки по 10 или 20 штук.
Действие препарата обеспечивают сразу два антибактериальных вещества – оксациллин (в форме натриевой соли) и ампициллин (в форме тригидрата). Они представлены в каждой капсуле в соотношении 1: 1 (дозировка каждого – 125 мг).
Кроме того, выпускается и инъекционная форма, которая называется Оксамп-натрий. Такой препарат изготавливают во флаконах, содержащих бело-желтую пористую или порошковую массу. В ее составе – натриевая соль ампициллина, дополненная натриевой солью оксациллина (соотношение таких ингредиентов – 2: 1).
Флаконы емкостью 10 мл содержат 200 мг активных веществ, а дозировка антибиотиков в флакончиках объемом 20 мл составляет 500 мг.
Такие флаконы можно покупать как по одному, так и в упаковке по 2, 5, 10 или 50 штук.
Принцип действия
У Оксампа имеется антибактериальное влияние, а благодаря комбинации сразу двух соединений спектр бактерицидного действия этого медикамента очень обширный. Лекарство уничтожает шигеллы, гемофильные палочки, стрептококки, сальмонеллы, стафилококки, менингококки, трепонемы, актиномицеты и многие другие возбудители.
Однако его действие не распространяется на псевдомонады и многие штаммы протея.
Показания
Препарат назначают при инфекциях, которые вызваны чувствительными к Оксампу бактериями. Медикамент востребован при бронхите, тонзиллите, холецистите, уретрите, раневой инфекции, дизентерии, плеврите, ангине, ожогах, пиелонефрите и многих других патологиях.
Его также могут назначать для профилактики, например, при хирургическом лечении или при опасности пневмонии у новорожденных.
С какого возраста назначают?
Инъекционную форму лекарства используют в лечении детей любого возраста, включая новорожденных.
Капсулы применяют у детей старше трех лет.
Противопоказания
Оксамп не назначается при гиперчувствительности к его компонентам, а также при аллергии на любые бета-лактамные антибиотики. Кроме того, такое лекарство не дают детям с лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом.
Побочные действия
Применение Оксампа может спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка, например, в виде конъюнктивита, отека Квинке, кожной сыпи или даже анафилактического шока. У некоторых пациентов из-за применения этого антибиотика развивается дисбактериоз, появляется рвота, меняется вкус, уменьшается число клеток крови.
Если лекарство назначено внутримышечно, то частым побочным эффектом является болезненность в месте укола, а при введении в вену может развиваться перифлебит или флебит.
Инструкция по применению
Чтобы определить нужное ребенку количество препарата в капсулах, следует знать вес пациента. Для расчета дозы массу тела в килограммах умножают на 100, если ребенку 3-7 лет, или на 50, если его возраст – 7-14 лет. Получившееся число является суточной дозировкой Оксампа в миллиграммах (учитываются оба антибиотика), которую делят на 4-6 приемов.
Для подростка старше 14 лет разовая доза составляет 2-4 капсулы, а в сутки пациентам такого возраста дают 8-16 капсул.
Для определения дозировки уколов Оксамп-натрий тоже нужно учесть вес и возраст ребенка. Если медикамент назначен новорожденному младенцу, недоношенному малышу или грудничку до года, то в сутки ему требуется от 100 до 200 мг на 1 кг веса.
Детям старше года до 7-летнего возраста для расчета дозы умножают вес в кг на 100 мг, а детям 7-14 лет – на 50 мг. Далее такую суточную дозировку делят на 3-4 инъекции, которые могут быть как внутривенными (и струйными, и капельными), так и внутримышечными.
Колоть Оксамп-натрий следует с интервалом 6-8 часов. Если течение болезни тяжелое, врач может повысить суточную дозу в 1,5-2 раза. Если ребенок старше 14 лет, то разовая доза инъекционного Оксампа будет такой же, как для взрослых – от 0,5 до 1 г (в сутки такой пациент должен получать 2-4 г активных веществ).
Для инъекций в мышцу содержимое флакона следует разводить стерильной водой (берут 2 мл для 0,2 г и 5 мл для 0,5 г лекарства), но некоторые врачи для обезболивания назначают разведение новокаином.
Для внутривенных инъекций порошок растворяется либо водой для инъекций, либо изотоническим раствором в объеме 10-15 мл.
Если назначены уколы в вену капельно, то растворителем служит раствор глюкозы, которого в зависимости от возраста ребенка берут от 30 до 100 мл.
Длительность лечения Оксампом часто составляет 5-7 дней, но иногда курс может быть продлен до 2 недель.
Если медикамент назначен ребенку внутривенно, то такие уколы делают лишь 5-7 дней, а потом переходят на внутримышечные инъекции (если требуется более длинный курс терапии).
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Случаев передозировки Оксампа зарегистрировано не было. Что касается несовместимости с другими лекарствами, то одновременный прием слабительных препаратов, антацидов или глюкозамина будет мешать абсорбции Оксампа, а применение вместе с аскорбиновой кислотой, напротив, ускорит всасывание. Не следует сочетать лечение таким антибиотиком с приемом диуретиков, аллопуринола, непрямых антикоагулянтов или НПВС.
Противопоказано назначать Оксамп и вместе с бактериостатическими противомикробными средствами, например, с сульфаниламидами, макролидами или тетрациклинами, поскольку они являются антагонистами. А вот лекарства с бактерицидным действием, наоборот, усиливают эффект от лечения Оксампом.
Такое действие отмечают у цефалоспоринов, ванкомицина, аминогликозидов и рифампицина.
Условия продажи и хранения
Оксамп относится к рецептурным средствам, поэтому перед его покупкой обязательна консультация врача.
Срок годности лекарства – 2 года. Пока он не истек, медикамент следует держать в скрытом от высокой влажности и солнечных лучей месте.
Оптимальная температура хранения – ниже +20 градусов.
Растворенный в воде для инъекций или глюкозе Оксамп-натрий хранить нельзя. Такой раствор используется сразу же после разведения.
Отзывы
О лечении детей Оксампом отзываются в основном хорошо. По словам родителей, его применение быстро понижает температуру и устраняет другие симптомы инфекции.
Переносится лекарство большинством маленьких пациентов нормально, а его стоимость, по мнению мам, невысокая.
Аналоги
Вместо Оксампа может назначаться препарат с такими же действующими соединениями в составе, который называется Ампиокс. Он выпускается в капсулах и применяется у детей старше трех лет в таких же дозировках и при тех же показаниях, что и Оксамп.
Кроме того, при инфекции ребенку могут назначаться другие антибактериальные средства, например, Амоксициллин, Панклав, Аугментин, Супракс или Зиннат.
Однако выбирать такой аналог без врача недопустимо, поскольку такие препараты содержат разные активные ингредиенты и имеют разные возрастные ограничения.
О том, как правильно рассчитать дозу лекарства для ребенка, вы можете узнать от известного детского педиатора доктора Комаровского, посмотрев следующее видео.
Источник
Ангина (другое название тонзиллит) — воспалительное инфекционное заболевание небных миндалин и глотки, вызванное действием патогенных микроорганизмов. Его терапия требует комплексного подхода, в основе которого лежит курс антибактериальных препаратов. Уколы при ангине помогают быстрее справиться с тяжелыми формами болезни и избежать осложнений.
Когда проводят лечение уколами
Лечащий врач назначает пациенту лекарственные средства в виде уколов при ослабленном иммунитете и выраженных симптомах:
- высокая температура (не менее +39°С), которая не снижается под действием жаропонижающих препаратов;
- на миндалинах и слизистой горла просматриваются очаги воспаления;
- увеличены и воспалены лимфоузлы в области шеи и за ушами;
- резкое увеличение лейкоцитов в анализе крови;
- возможны тяжелые для здоровья виды осложнений (менингит, отек гортани, отиты, абсцесс).
Назначение антибиотиков при гнойной ангине в форме инъекций происходит только после проведения анализа, который позволит выявить возбудителей заболевания (стрептококки, стафилококки и др.) и их чувствительность микробов на тот или иной антибиотик.
Какие уколы делают
При ангине взрослому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия в уколах или таблетках. Если после 3 дней лечения положительная динамика отсутствует, то назначение лекарства может корректироваться: врач заменяет препарат или форму его введения.
Существующие группы антибактериальных средств:
- пенициллины (Аугментин, Амоксициллин);
- макролиды (активное вещество — азитромицин);
- тетрациклины (Доксициклин и др.);
- фторхинолоны (Левофлоксацин);
- цефалоспорины (Цефтриаксон и др.).
В список лучших препаратов при ангине у взрослых пациентов специалисты включают антибиотики пенициллинового ряда, в случае развития гнойного процесса предпочтение отдается цефалоспориновой группе.
Цефтриаксон
Данный препарат является сильнодействующим и назначается врачом при ангине у взрослых пациентов в тяжелой форме. Перед началом курса лечения необходимо сделать кожную пробу, чтобы избежать в последующем аллергической реакции.
Основные противопоказания к применению Цефтриаксона:
- заболевания почек и печени;
- первый триместр беременности;
- заболевания пищеварительной системы (энтерит, колит и др.).
Препарат выпускается в порошке и вводится после смешивания с обезболивающим, т. к. при внутримышечной инъекции без добавок вызывает сильную боль.
Амоксициллин
Препарат относится к пенициллиновой группе антибиотиков при ангине, в связи с чем его применение противопоказано для людей с аллергией на данный ряд препаратов. Амоксициллин назначают в комплексе с клавулановой кислотой — такая комбинированная терапия эффективно действует на снятие воспалительных процессов при тяжелой форме ангины, вызванной стрептококками.
Перед уколом порошкообразное средство нужно развести водой для инъекций.
Бензилпенициллин
Препарат, содержащий натриевую соль Бензилпенициллина, эффективен против большинства грамположительных бактерий (стафилококки и др.), которые чаще всего вызывают острый тонзиллит. Однако следует учитывать, что некоторые штаммы научились вырабатывать пенициллиназу — фермент, способный расщеплять действующее вещество данного лекарства.
Единственным противопоказанием к применению Бензилпенициллина является вероятность сильной аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока и отека, поэтому перед началом курса следует обязательно сделать кожную пробу.
Уколы от ангины взрослому человеку назначает доктор.
При развитии вторичной инфекции или осложнений, врач увеличивает дозировку препарата и продлевает его использование.
Учитывая возможные побочные эффекты (кандидоз и др.) в курс терапии Бензилпенициллином дополнительно вводят антигрибковые лекарства (Нистатин, Леворин).
Как правильно сделать укол
Инструкция по подготовке и самостоятельному проведению укола с антибиотиками при ангине:
- тщательно вымыть руки;
- приготовить препарат и необходимые инструменты (антисептик, шприц, перчатки);
- объем шприца должен соответствовать суммарному объему лекарственных препаратов;
- для приготовления лекарства понадобится антибиотик в порошке (запакован в стеклянный флакон или ампулу), раствор для внутримышечной инъекции, в некоторых случаях — обезболивающий препарат (Лидокаин или др.);
- набрать в шприц нужный объем растворителя, проткнуть иглой резиновую крышку флакона и влить раствор внутрь;
- встряхнуть несколько раз флакон (иглу не вынимать) до полного растворения порошка;
- набрать готовый раствор в шприц, затем поставить чистую иглу;
- перед началом инъекции выпустить из шприца лишний воздух, держа его в вертикальном положении и нажимая снизу на поршень до появления капли лекарства;
- место для укола надо выбирать в верхнем наружном углу ягодицы (можно поставить по центру крестик, чтобы сориентироваться);
- обработать нужное место на ягодице лежащего пациента дезинфицирующим средством (Хлоргексидин, спирт и т. д.);
- иглу шприца надо вводить перпендикулярно поверхности кожи быстрым движением на 2/3 длины;
- лекарство двигать поршнем постепенно, стараясь не дергать шприц;
- приложив к коже сбоку ватку с антисептиком, быстро вынуть шприц и прижать ранку;
- помыть руки, шприц и флаконы выбросить.
Плюсы и минусы
Наиболее важным достоинством лечения антибиотиками в уколах при ангине является повышенная (по сравнению с таблетированной формой) биодоступность действующего вещества. Введенное при инъекции лекарство быстро проникает в кровь и сразу действует на патогенную флору. При этом высокая концентрация активных веществ сохраняется дольше, чем при всасывании содержимого таблеток через кишечник, что позволяет справиться с болезнью за несколько дней.
Однако уколы антибиотика назначаются при лечении тонзиллита только в тяжелых случаях, т. к. такой метод имеет и недостатки:
- нарушение целостность кожи в месте введения иглы, что при несоблюдении правил антисептики и попадании бактерий может вызвать воспаление или абсцесс;
- для проведения лечения рекомендуется обращаться к профессиональной медсестре;
- некоторые препараты при внутримышечном введении вызывают болезненные ощущения.
Уколы от ангины являются наиболее эффективным средством по сравнению с таблетками. При тяжелых формах болезни быстрое действие препарата помогает предотвратить осложнения и способствует скорейшему выздоровлению.
Источник
