Обострение гастрита при ангине

Ком в горле при гастрите

Выделяется множество симптомов, сигнализирующих об обширном круге различных заболеваний. Ощущение «кома в горле» – подобный признак. Чтобы применить лечение, необходимо разобраться, чем вызвано дискомфортное состояние.

Что такое ком в горле? Напряжение, спазм, чувство сжимающегося металлического кольца, давящего, щекочущего, мешающего глотать. Иногда развивается першение в горле, боль или удушье. Так можно описать наступающее состояние. Но параллельно отслеживаются прочие симптомы, указывающие на причину синдрома.

Рассмотрим, о каких заболеваниях говорит комок в горле.

1. Когда исключены инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (к примеру, ангина или фарингит), причина способна крыться в психоэмоциональных состояниях. Под воздействием стрессов спазмируются мышцы гортани, появляется ощущение сжимания. Вскоре нарушение проходит, но если ситуации часто повторяются и ощущения тоже, развивается невроз и потребуется помощь психотерапевта.
2. Ком, боль в горле, сухость, дискомфорт и кашель выступают признаками серьёзного заболевания, к примеру, рак горла. Дополнительный симптом, выделяющий патологию на фоне других – хрипота и потеря голоса. Особенно важно проследить симптомы при ранних стадиях, когда опухоль не сильно разрослась.
3. Малоподвижный образ жизни приводит к дистрофическим процессам в межпозвоночных дисках и возникновению остеохондроза. При деформации позвоночника сдавливаются нервные окончания, происходит спазм шейных мышц, рождается ощущение кома в горле. Травмы шеи и затылка, грыжи также станут причиной чувства.
4. Сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, инсульт отличаются болью в области сердца, проявляются дискомфортом в шее, в частности болевым синдромом и комком в горле.
5. Нарушение в работе щитовидной железы характеризуется ощущением инородного тела в гортани. Особенно если заболевание идёт в тандеме с расстройствами в работе прочих органов и считается аутоиммунным.
6. Гастрит и прочие желудочно-кишечные заболевания. Горло – входные ворота пищеварительного тракта, любые расстройства в системе пищеварения сказываются неприятным дискомфортом – ощущается комок, першение или жжение во рту и горле.

Ком в горле при гастрите, его причины

Распространение заболевание гастрит, когда происходит воспаление слизистых клеток и желёз секреции желудка, порой развивается бессимптомно, в большинстве случаев сигнализирует комплексом дискомфортных ощущений.

Часто чувство инородного тела в горле возникает при хроническом гастрите, который длительное время особо и не беспокоил человека.

Симптомы

Заболевания желудочно-кишечного тракта показывают характерные черты. Проявляются местными признаками:

• изжогой и отрыжкой;
• острой или лёгкой болью в животе, часто связанной с приёмами пищи или длительными перерывами между едой;
• неприятным металлическим либо кислым привкусом в ротовой полости и гнилостным запахом;
• расстройствами стула, тошнотой и рвотой, вздутием и ощущением тяжести после еды в животе.

Наблюдаются общие симптомы хронического гастрита:

• слабость, повышенная утомляемость, потливость и раздражительность;
• одышка, бледность и перепады артериального давления;
• анемия, спровоцированная недостатком витамина В12, проявляется сонливостью и снижением жизненного тонуса. Возникает жжение и боль в горле, во рту и языке.

Причины

В зависимости от причин, приведших к возникновению хронической дисфункции, гастрит бывает:

• А – Аутоиммунный. Развитие патологии спровоцировано сбоями в работе иммунной системы организма, когда лимфоциты атакуют и повреждают здоровые клетки внутренней секреции желудка. Процесс приводит к развитию атрофического гастрита.
• В – Бактериальный. Самый распространённый тип хронического воспаления слизистой желудка. Вызван инфицированием бактерией хеликобактер пилори, нейтрализующей соляную кислоту и защитную слизь, приводя к повреждению клеток эпителия желудочным соком. Чтобы нейтрализовать патогенный микроорганизм, железы увеличивают выработку секрета. Уровень кислотности желудка возрастает.
• С – Химический. Возникает при длительном воздействии на слизистую различных химических веществ. Это желчные кислоты и ферменты поджелудочной (при гастродуодените), алкоголь, токсичные смолы и тяжёлые металлы от табачного дыма, попадающие в желудок со слюной. Избранные лекарства (к примеру, аспирин), острая, жареная, копчёная и испорченная еда, продукты жизнедеятельности гельминтов и др.

Ком в горле при гастрите в зависимости от формы заболевания вызван:

1. Забросом желудочного сока в пищевод. Вместе с комком ощущается кислая отрыжка, изжога, возможен возврат пищевых масс в ротовую полость. Подобное происходит после еды. На фоне прогрессирующего бактериального гастрита и повышенной кислотности поражаются клетки поверхностных тканей мышечного кольца, которое регулирует поступление пищи из пищевода в желудок. Положение усугубляется, когда еда, перемещаясь вниз, раздражает слизистую пищевода, создавая неприятное першение, жжение и спазм мышц горла.
2. Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Если секреторная функция желудка повышена, протекают хронические воспалительные процессы, постепенно образуются изъязвления и эрозии. Ситуация заканчивается язвенной болезнью, которая, если не проводить лечение, способна распространиться на двенадцатиперстную кишку (путём заражения хеликобактер ппилори). Симптомы язвы желудка – кроме острых болей в животе, изжога, кашель, отрыжка, тошнота, рвота и ком в горле. Происходит по причине заброса желчных кислот и панкреатических ферментов из двенадцатиперстной кишки в желудок.
3. Атрофическим гастритом, характеризуется в основном пониженной секрецией желудка. Под влиянием различных неблагоприятных факторов воспаление приводит к гибели большого количества клеток слизистой, они перестают выполнять роль по выделению пищеварительного сока. В результате в микрофлоре желудка начинают усиленно развиваться болезнетворные микроорганизмы, пища плохо переваривается и гниёт. Дисбактериоз приводит к вздутиям, метеоризмам и нарушениям стула, ощущениям тяжести после еды, горькому привкусу во рту. Возникает сухой кашель, ком в горле.
4. Аутоиммунным гастритом, который локализуется в основном в фундальном отделе желудка и возникает при нарушениях в работе иммунитета. Жертвами болезни становятся обкладочные клетки слизистой желудка, вырабатывающие соляную кислоту и фермент, помогающий усваивать витамин В12. Чтобы компенсировать дистрофические изменения, происходящие в верхней части, антральный отдел желудка начинает усиленно вырабатывать гормон гастрин (отвечающий за выработку соляной кислоты) и фермент пепсин (расщепляющий белки). Гиперпродукция гастрина постепенно приводит либо к образованию язвы желудка либо к опухоли. Чаще аутоиммунный гастрит на ранних стадиях протекает бессимптомно. Из-за нехватки витамина В12 развивается анемия – слабость, головокружение, бледность, головная боль, тахикардия, отдышка. Особенность аутоиммунного гастрита в том, что болезнь часто встречается у страдающих прочими аутоиммунными заболеваниями. Это нарушения в работе щитовидной железы, коры надпочечников, сахарный диабет и другое. Явные патологии щитовидки – тиреоидит и диффузный токсический зоб – проявляются осиплостью голоса, покашливанием и комом в горле. При наличии этих симптомов и диагностировании аутоиммунного эндокринного заболевания важно пройти дополнительное обследование. Сделать УЗИ, эндоскопию и скрининг на наличие антител для определения фундального гастрита. На ранней стадии выявления патологии желудка возможно предотвратить развитие более серьёзных последствий.

Лечение

Терапевтические меры при устранении неприятного ощущения кома в горле нацелены на лечение основной причины – гастрита. Курс и препараты назначает и подбирает врач индивидуально.

Избавиться от дискомфорта в горле и других симптомов хронического гастрита помогут меры:

• Чтобы устранить изжогу, отрыжку и ком в горле, применяют препараты, понижающие кислотность желудка – ингибиторы протонной помпы.
• Следующий шаг – антибактериальная терапия, направленная на истребление хеликобактерии, основного возбудителя хронических гастритов. Параллельно проводится приём препаратов, направленных на восстановление микрофлоры кишечника.
• При лечении язвенной болезни применяются обволакивающие препараты, призванные защитить эпителиальные клетки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивных кислот и ферментов.
• Для лечения аутоиммунных заболеваний применяется заместительная терапия, которая включает в себя инъекции витамина В12, гормонов щитовидной железы, приём желудочного сока и ферментов. Для устранения аутоиммунного воспаления используют кортикостероиды. Иногда проводится хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
• Важно при лечении хронического гастрита придерживаться диеты и режима питания. Исключение алкоголя, копчёной, кислой, острой и жареной пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт, поможет значительно улучшить состояние и избавиться от ощущений изжоги, кома и боли в горле.

Запах изо рта и желудок: взаимосвязь

Резкий запах изо рта (галитоз) сильно осложняет жизнь: человек стесняется лишний раз заговорить, боится приблизиться к собеседнику.

Галитоз достаточно часто возникает на фоне заболеваний желудка. Впрочем, патологические изменения в ЖКТ —  далеко не единственная возможная причина проблемы.

Контрольный тест: нюхаем себя

Прежде, чем волноваться, убедитесь, что запах на самом деле такой уж явный.

Попросите человека, которому вы доверяете, честно ответить на вопрос о свежести вашего дыхания. Если стесняетесь обращаться к кому бы то ни было со столь деликатной просьбой, устройте самопроверку.

Как следует умойтесь. Затем — прикройте руками нос и рот, дохните и принюхайтесь.

Есть и другие способы:

• взять чайной ложечкой немного слюны из глубины рта и поднести ложку к носу;
• лизнуть запястье, понюхать его через 10 секунд;
• прочистить межзубные промежутки неароматизированной зубной нитью, оценить результат через 30-40 секунд.

Имейте в виду, что помимо истинного существует псевдогалитоз. Этим термином обозначают наличие едва уловимого запаха, который воспринимается больным как значительный.

В отдельных случаях следует говорить даже не о псевдогалитозе, а о галитофобии: пациента так пугает перспектива произвести неприятное впечатление на окружающих, что он искренне считает отсутствующую проблему реальной.

М.Х.Суюнова рассказывает (1):

Обонятельные галлюцинации характеризуются присутствием самых разнообразных запахов, чаще всего неприятных (бензина, ацетона, табачного дыма, горелого мяса, ядовитого газа, лука, чеснока, несвежей пищи, гнили, мочи, трупа), которые ощущаются больным из полости носа и ротовой области.

Люди, страдающие данным тревожным расстройством, чаще необходимого обращаются к стоматологу и настаивают на профессиональной санации.

Запах изо рта от желудка

Патологический экстраоральный запах из ротовой полости подчас бывает вызван гастритом, гастродуоденитом или язвой (хотя заводя речь о заболеваниях ЖКТ следует заметить, что интересующий нас симптом куда более вероятен при поражениях пищевода).

На гастроэнтерологическое происхождение галитоза указывает язык — на нём обнаруживается очень характерный инородный слой. Налет необходимо аккуратно убирать щёткой при чистке зубов.

Ещё один признак того, что виноват ЖКТ – кисловатый привкус во рту.

Развитию галитоза очень способствуют конкретные симптомы гастроэнтерологических заболеваний — рвота, отрыжка, срыгивание.

Распространённый ответ на вопрос «Почему болит желудок и воняет изо рта?» — диагноз ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (читайте о ней здесь: https://gastrit-yazva.ru/gastroezofagealnyiy-reflyuks/).

У людей, страдающих от желудочно-пищеводного рефлюкса, отмечается плохо пахнущее дыхание примерно в 65 % случаев (3).

При ГЭРБ в пищевод забрасывается содержимое желудка с элементами кишечного содержимого или без них. Заброс обычно происходит, когда больной находится в горизонтальном положении — то есть, во время сна. Едкий привкус и кислый желудочный запах, соответственно, обнаруживаются утром.

Другие распространённые объяснения

Задумайтесь, хорошо ли вы ухаживаете за зубами.

• Достаточно ли часто и долго вы их чистите?
• Когда меняли щётку?
• Давно ли были в последний раз у стоматолога?

Крохотная гниющая дырочка, в которой застревают частицы пищи, способна служить источником очень малоприятного «аромата».

Кариес, периодонтит, воспаление десны – это не косметические недостатки, а серьёзные повод для беспокойства о здоровье. Дело не только в риске лишиться пары-тройки коренных зубов. Бывает, что из-за гнилого зуба болит живот (вследствие плохого пережёвывания пищи) и возникают осложнения на сердце (в результате распространения инфекции через кровь)

При повреждениях стоматологического характера запах обычно тухлый.

Вонь, похожая на вонь аммиака – сигнал о болезни почек.

Гниловатый душок сообщает о гнойниках в ЛОР-органах. В частности, он обязательно появляется при ангинах (хроническом или остром тонзиллите). Его издаёт содержимое так называемых пробок — комбинация слизи, лейкоцитов, слущенного эпителия и продуктов разложения сапрофитирующих микроорганизмов.

Плохо пахнет пристрастие к курению —  при нём «происходит пересушивание слизистой оболочки, (…) снижается количество кислорода в полости рта, что способствует жизнедеятельности анаэробов и катаболизму белков» (2).

Транзиторный запах изо рта вызывают некоторые виды пищи. К их числу относятся лук, чеснок, редька, капуста, соленья, блюда с пряностями. Нежелательный эффект дают определённые напитки — все виды алкоголя, газировка, кофе.

В.Ю.Хитров, А.И.Заболотный пишут (2):

Кофе, вне зависимости от содержания в нем кофеина, снижает уровень оксигенации и изменяет уровень кислотности в полости рта, что способствует быстрому размножению микроорганизмов.

Первопричиной галитоза служит голодание и недостаточное потребление пищи — например, при соблюдении жёсткой диеты для похудения. Странные особенности «голодного дыхания» связаны с вынужденной утилизацией эндогенных запасов и выделением продуктов их метаболизма, а также с гипосаливацией — пониженным слюноотделением. Гипосаливация обуславливает и дурной запах  изо рта при стрессе.

Что следует предпринять?

Иногда оказывается достаточно тщательного прополаскивания рта после еды. Для него хорошо подойдут ароматные настои мяты, мелиссы.

Устранить выраженный неприятный эффект — по крайней мере, на время – поможет частая чистка зубов и применение специальных освежителей.

Выручит жевательная резинка, но увлекаться ею нельзя. Желудок воспринимает жвачку как настоящую пищу, которую вот-вот придётся переваривать. Начинается интенсивное кислотообразование натощак; оно может повредить слизистой.

Если вы подозреваете, что причина вашего галитоза — патологический процесс в ЖКТ, обратитесь к гастроэнтерологу и желательно — в хорошую клинику. Только доктор сумеет определить, какие лекарства следует применить.

Доктор не только порекомендует вам подходящие препараты, но также даст ценные советы по коррекции образа жизни.

Литература:

1. М.Х.Суюнова, «Всё о галитозе: диагностика, лечение и профилактика», «Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области», N4 (15), Т.1, 2016
2. В.Ю.Хитров, А.И.Заболотный, «Галитоз — медицинская и социальная проблема», «Практическая медицина», №1(33), 2009
3. Т.Д.Джамалдинова, Л.Н.Максимовская, Е,Д.Ли, «Проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в полости рта», «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», №9, 2010
4. Т.Г.Виноградова, «Непрятный запах изо рта — галитоз: причины и возможности лечения», «Вестник ВГМУ», Т.13, N2, 2014

симптомы гастрита