Нужно ли делать кардиограмму после ангины
Упал и умер — примерно так выглядит со стороны внезапная смерть. Она может случиться не только у взрослых, которых постфактум можно обвинить во вредных привычках, наплевательском отношении к своему здоровью, но и у детей. В один миг умирают и младенцы, и подающие надежды юные спортсмены. Корреспондент «АиФ-Тюмень» узнал у детского кардиолога, можно ли предупредить внезапную смерть и что нужно для того, чтобы успеть спасти ребенка.
Предупредить сложно
«Четких показателей по внезапной смерти детей и подростков в нашей стране нет. Мы ориентируемся на зарубежные источники. По данным ВОЗ, доля этого синдрома в различных странах мира составляет от 15 до 33% в структуре младенческой смертности и около 5% всех летальных исходов у детей и подростков», — говорит заведующая детским отделением Филиала Томского НИМЦ РАН «Тюменский кардиологический научный центр», заслуженный врач РФ Татьяна Чернышева.
Но отсутствие достоверной статистики не означает, что подобных случаев не происходит. За прошедший год, по данным руководителя центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА РФ профессора Л. Макарова, на уроках физкультуры внезапно умерли 200 российский школьников. В большинстве этих ситуаций смерть стала полной неожиданностью.
«Внезапной называют либо мгновенную смерть, либо наступившую в течение часа после начала острых симптомов при отсутствии каких-либо причин. Наиболее уязвимы дети в возрасте от двух до четырех месяцев, а затем — с 15 лет и старше», — отмечает врач.
Особенно велик риск остановки сердца у недоношенных детей. Фото: АиФ/ Айгуль Мусина
Причины остановки сердца у младенцев и подростков разные. У малышей она часто случается из-за незрелости некоторых органов и систем, особенно велик риск у недоношенных детей. Приводят к такому синдрому и врожденные пороки сердца, и воспаления сердечной мышцы, которые могли начаться, когда малыш еще был в животе у мамы. Вирусные инфекции на ранних сроках беременности именно так могут сказаться на здоровье ребенка.
«Что касается пороков сердца, то сейчас, благодаря ранней диагностике, за редким исключением, они выявляются на первом году жизни и все меньше становятся причиной внезапной смерти, — подчеркивает Татьяна Чернышева. — Предупредить синдром внезапной смерти сложно. Это всегда какое-то быстро возникшее нарушение сердечного ритма или кровотока вследствие физической нагрузки. Даже если у таких детей есть освобождение от физкультуры, родители не могут проконтролировать, чем они занимаются во дворе, где они и бегают, и прыгают, стараясь не отстать от сверстников».
Без симптомов
В более старшем возрасте основной причиной мгновенной смерти становятся нарушения сердечного ритма — остановка сердца или желудочковая тахикардия. Предвестниками могут быть обмороки, приступы слабости, но иногда сердце дает сбой без «предупреждений». Так, при генетических нарушениях ритма человеческого «мотора» смерть становится первым и последним проявлением неполадок. Вообще сердечная патология — хитрая штука, родители считают, что обязательно должны быть какие-то признаки, жалобы, а изменения зачастую проходят бессимптомно.
Предвестниками нарушения сердечного ритма могут быть обмороки и приступы слабости. Фото: pixabay.com
Обычно о проблемах с сердцем ребенка родители узнают на плановых осмотрах у кардиолога и педиатра. Но не стоит ждать приема по графику, если есть жалобы на боли в груди, у ребенка недостаточная масса тела, учащенное сердцебиение, он плохо переносит физические нагрузки, у близких родственников были неблагоприятные исходы.
Самые главные и простые исследования — УЗИ сердца и ЭКГ, но и они не всегда дают полную картину. Если есть отклонения, лучше провести тщательное обследование и проверить не только сердце, но и сосуды.
«У нас была девочка, которая перенесла инфаркт миокарда. Причина оказалась в том, что у нее сосуд проходит в сердечной мышце, и он каждый раз сокращался вместе с сердцем, это называется «мышечный мостик». Такие нарушения могут не обнаруживаться на стандартных ЭКГ или УЗИ и выявляться только при проведении проб с нагрузкой, магнитно-резонансной томографии с контрастированием сосудов или постфактум», — приводит пример Татьяна Чернышева.
После ангины врачи советуют внепланово посетить кардиолога. Фото: АиФ/ Александра Горбунова
Сходить к кардиологу внепланово доктора советуют и после некоторых «рядовых» детских болезней: ангин, парвовирусных, энтеровирусных, герпетических инфекций. Эти недуги могут вызвать вялотекущее воспаление сердечной мышцы, которое до поры до времени может ничем не проявляться, кроме утомляемости. Особенно опасны для сердца стрептококковые инфекции. Бактерия своей оболочкой напоминает клетки сердца, почек, и иммунная система по ошибке принимает ее «за своего». К тому времени, когда «враг» будет распознан, в организме будет уже множество антител к чужаку, а начавшаяся «борьба» может закончиться ревматической лихорадкой и формированием порока сердца.
«Обычные анализы не покажут всех изменений, поэтому после болезни надо сдавать кровь именно на наличие стрептококковых антител, сделать ЭКГ и ограничить на пару недель физическую активность ребенка», — замечает доктор.
Обратная сторона медали
В два раза пристальнее требуют наблюдения сердца юных спортсменов. Ежедневные занятия спортом — тяжелое испытание для организма, но иногда родители предпочитают не задумываться о возможных проблемах и даже закрывают глаза на имеющиеся. Если тренер считает, что ребенок подает надежды в спорте и показывает хорошие результаты, то родители считают, что гораздо важнее прислушиваться к тренеру, чем к врачу.
«У нас есть ребенок, перенесший клиническую смерть, но он ни за что не хочет прекратить занятия футболом или уменьшить нагрузки, — говорит Татьяна Чернышева. — Предупреждаешь родителей о возможных последствиях, а они всегда ориентируются на хорошее самочувствие ребенка и надеются на «авось пронесет». Иногда не проносит. Прогрессирование нарушений ритма и проведения может аукнуться через несколько лет, хотя никаких клинических проявлений до этого не будет».
Врачи: из-за активных занятий спортом могут появиться изменения в сердце. Фото: pixabay.com
Спортивные врачи знают, что через пять-шесть лет активных занятий спортом появляются изменения в сердце: замедляется число сердечных сокращений, утолщаются мышцы миокарда. Но у кого-то эти перемены остаются в пределах нормы, а у кого-то выходят за границы, и тогда стоит задуматься о том, что важнее: карьера или жизнь.
В 50% случаев внезапную смерть можно было если не предупредить, то предположить
Когда начинают изучать жизнь человека до внезапной смерти, оказывается, что у некоторых «звоночки» были, только на них закрывали глаза. И в 50% случаев можно было бы если не предупредить, то предположить такой исход события и более пристально следить за здоровьем.
Спасти можно
Паника и незнание, что делать, — так бывает практически во всех случаях, когда у человека внезапно останавливается сердце. Но кардиологи убеждены, — спасти человека можно, если знать, как помочь, и четко выполнять все действия.
«Недавно на одной из конференций мы обсуждали с коллегами тему спасения людей при внезапной остановке сердца. За рубежом в спортивных залах, на стадионах обязательно есть дефибрилляторы, и как только у человека случается остановка сердца, к нему тут же подбегают с аппаратом, реанимируют и «заводят» сердце. Если бы у нас школы, стадионы, спортцентры были бы оснащены дефибрилляторами, а тренеры и педагоги умели бы ими пользоваться, во многих случаях можно было бы спасти детей», — резюмирует врач-кардиолог.
Демонстрация работы дефибриллятора. Фото: pixabay.com
Современные автоматические дефибрилляторы максимально просты в использовании, а предварительное ЭКГ, которое они снимают, помогает выбрать нужный разряд. Дефибрилляция — это единственный способ восстановить ритм сердца в течение трех-пяти минут, дальше будет либо серьезное осложнение, либо воздействие окажется неэффективным. Если же «заряд дан» в первые две-три минуты, то, как правило, результат удачный, а если дефибрилляция была в течение 30 секунд (так бывает на койке в реанимации), то человек кратковременной потери сознания и клинической смерти даже не замечает.
При нарушениях ритма сердца привычное надавливание на грудную клетку, искусственное дыхание поможет только ненадолго поддержать жизнь, спасти его удастся, если кто-то в это время быстро принесет дефибриллятор.
Отметим, что в марте 2019 года законопроект об установке дефибрилляторов в общественных местах прошел первое чтение. Закон, когда он будет принят, позволит использовать автоматические наружные дефибрилляторы (АНД), уже установленные в некоторых общественных местах, «неограниченному кругу лиц». Прежде к обращению с такими приборами допускались только врачи или обученные сотрудники экстренных служб.
Пояснительная записка к законопроекту сообщает, что, по решению правительства, к местам обязательного размещения могут относиться: объекты транспорта (аэропорты, железнодорожные и автовокзалы, станции метрополитена и прочие городские транспортные узлы), а также спортивные сооружения (предназначенные для проведения соревнований, возможно, с определенной минимальной вместимостью; крытые бассейны; фитнес-центры; спортивные и прочие тренировочные залы).
Источник
Здравствуйте уважаемые врачи!
Ребенок, 9 лет, рост 134, вес 26 кг.
Заболел. Первый день температура до 39,4, плохо сбивалась, зев ярко гиперемирован. Вечером двухкратно рвота. Соплей, кашля нет.
Второй день температура сбивается лучше, самая высокая до 38,5. Появилась сильная боль в горле, также и при глотании. Вызван врач. На миндалинах белый налет. Диагноз: О.тонзилит, средней тяжести.
Горло полоскать, антибиотик амоксиклав, 3 раза в день по 3,5 мл 10 дней.
Сегодня третий день. Температура не поднималась. Горло всё также сильно болит. Глотать больно. Мендалины с налетом, на небе какая-то красноватая как-будто бы язвочка.
Вопросы:
1. В правильной ли дозировке назначен антибиотик?
2. Сколько дней болит горло при ангине?
3. Сколько дней заразна ангина? какие меры принять, чтобы не заразить других членов семьи?
4. Как долго нужно соблюдать постельный режим и когда можно выходить на улицу?
5. Обязательно нужно сдавать анализы и делать экг после ангины, если да, то когда?
6. Когда ребенка нужно показать врачу?
7. Через сколько дней наступает полное выздоровление? есть ли какие-то ограничения после выздоровления? (купание в бассейне, физические нагрузки, холодное питье и т.д.)
Заранее спасибо за ответ.
1. Вы не указали дозировку антибиотика
2. нет таких данных
3. ангины бывают разные, не все надо лечить антибиотиками, какое заболевание у Вашего ребенка нам неизвестно, не были сделаны нужные обследования, для решения вопроса назначения антибактериальной терапии
4. постельный режим не нужен, гулять при желании ребенка можно всегда
5. после болезни сдавать анализы и делать. ЭКГ не нужно
на форуме подобные темы обсуждались многократно, воспользуйтесь поиском, часть вопросов отпадет
Спасибо за ответ, дозировка 250 мг, ну к сожалению это врач назначила, а не я, и не говорила ни про какие обследования
а часто бывают осложнения после ангины?
Во-первых » сбивать » температуру, если она не выше 38.5 градусов не нужно. Во-вторых, не вижу из вашего лечения, применяете ли вы полоскания или нет. Пока есть на миндалинах налеты, значить будет интоксикация и температура. Полоскать 6-7 раз с сутки содово-фурациллиновым раствором ( на стакан р-ра фурациллина чайная ложка соды) Антибиотики применять не менее 7 дней. Подключить повышенные дозы витамина С, 300-500 мг в сутки. Осложнения бывают чаще всего на почки, суставы, сердце.
Нельзя ли указать источник рекомендаций про полоскания фурацилином и витамин с?
Чем обоснован прием антибиотиков?
Автора темы прошу не принимать во внимание, сказанное в предыдущем посте до получения эвиденса
А источником рекомендаций, уважаемый ВВС, является мой 30-ти летний врачебный стаж, и обосновывать прием антибиотиков при гнойной ангине уж никак не собираюсь, как впрочем и прием витамина С.
А источником рекомендаций, уважаемый ВВС, является мой 30-ти летний врачебный стаж
Слово против слова:ax:.
Потому что мой такой же стаж говорит о том, что
1) нет такого диагноза — гнойная ангина. Ангины бывают стрептококковые (вызываются бетагемолитическим стрептококком гр. А) и все остальные.
2) Стрептококковые ангины требуют а/б лечения (пенициллиновый ряд или макролиды при аллергии на пенициллин. ) Все остальные лечения не требуют.
3) При своевременном и правильном назначении а/б ревматическая лихорадка не развивается. Кстати, у детей до 3-х лет она не развивается независимо от того, проводилось ли лечение в принципе. В отличие от нее постстрептококковый гломерулонефрит может развиться, несмотря на правильное лечение.
4) Доказательств какой бы то ни было пользы от полосканий зева, да еще и Фурацилином! (Вы бы еще сулемой предложили горло полоскать) и вит. С не имею. А чтобы не быть голословной, я Вам дам ссылочку на источник, заслуживающий всякого доверия. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И еще есть такой учебник по педиатрии — Нельсон. Он есть и на русском языке. Очень рекомендую.
Спасибо, интересная дискуссия.
Только вопрос остался открытым: раз уж мы начали прием антибиотика, нам нужно продолжить его в 10 дневный курс? Правильна ли дозировка по 3,5 мл з раза в день амоксиклав 250 мг?
И я спрашивала ни какие бывают осложнения, а как часто они возникают?
После выздоровления вести обычный образ жизни?
Вы так и не поняли и не воспользовались поиском
Вашему ребенку не выставили диагноз стрептококковый тонзиллит (не был сделан необходимый анализ), поэтому нет уверенности в необхимости антибактериальной терапии
здоровые дети ведут обычный образ жизни
я воспользовалась поиском, и всё поняла, что нужно было делать мазок на БГСА, но так вот получилось, что мы его не сделали. Но ведь и исключить стрептококковый тонзиллит нельзя? как сейчас то себя правильно вести, в уже сложившейся ситуации?
как сейчас то себя правильно вести, в уже сложившейся ситуации?
Ребенку 9-ти лет (в среднем вес такого ребенка в районе 27 кг) нужно 540 мг амоксиклава дважды в день или 360 мг трижды в день. Раз не был сделан посев и нельзя исключить стреп.ангину, значит ребенок должен пропить а/б 10 дней.
Ещё раз здравствуйте уважаемые врачи!
Антибиотики закончили пить около 10 дней назад. Налета не было, всё прошло. Сегодня у ребенка на одной миндалине 2-3 точки белого налета, размером по 2-3мм.
Самочувствие хорошее, температуры нет, горло не болит, что это может быть?
Заранее спасибо!
Сегодня у ребенка на одной миндалине 2-3 точки белого налета, размером по 2-3мм. …
что это может быть?
Через монитор не видно.
Самочувствие хорошее, температуры нет, горло не болит Вот и славно. И не надо заглядывать ребенку в горло, раз у него ничего не болит и он ни на что не жалуется. 🙂
Спасибо за быстрый ответ!!!
Понятно, что через монитор не видно. Т.е. на налет без жалоб и при хорошем самочувствии не стоит обращать внимание?
Т.е. на налет без жалоб и при хорошем самочувствии не стоит обращать внимание?
«Лишние знания — лишние беды»(c) — как-то так, по-моему. Я не вижу налет, поэтому не могу сказать, требует ли он врачебного внимания. Но я знаю совершенно точно, что не надо обследовать здорового ребенка и, тем более, этого не надо делать человеку, не имеющему специального образования.
Источник
Последствия ангины – могут быть тяжелее, чем сама болезнь
Осложнения ангины можно разделить на местные, которые развиваются сразу же, иногда на фоне еще не закончившейся ангины, и общие – они развиваются через некоторое время после окончания заболевания.
Местные осложнения после ангины
Местные осложнения от ангины – это воспалительные процессы в близлежащих органах. К таким осложнениям относятся острый средний отит, острый ларингит с отеком гортани (при этом возникает угроза для жизни больного в виде удушья), острый паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов в области шеи), флегмона шеи.
Все местные осложнения начинаются во время или сразу после ангины и характеризуются новым витком лихорадки, болями в области пораженных тканей и требуют немедленной, часто хирургической помощи.
Последствия ангины общего характера со стороны сердца
Последствием перенесенной ангины могут быть различные заболевания сердца, как инфекционного, так и аутоиммунного характера. Поражаться могут все оболочки сердца: внутренняя (эндокардит), средняя (мышечная – миокардит) и наружная (серозная – перикардит).
Миокардит развивается через 2-3 недели после перенесенной ангины. Появляются боли ноющего характера в сердце, нарушения сердечного ритма, одышка, слабость, недомогание. Боли не снимаются нитроглицерином, но уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена, мовалиса, найза и так далее.
Перикардит – это воспаление внешней сердечной оболочки, состоящей из двух листков, между которыми расположена полость перикарда. Перикардит часто является признаком ревматизма и сочетается с ревматическим миокардитом. При сухом (без наличия воспалительной жидкости в полости перикарда) перикардите появляются тупые ноющие постоянные боли в сердце. Если в полости перикарда скапливается жидкость, кроме болей больного беспокоит нарастающая одышка.
Эндокардит является признаком ревматизма – аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань в области сердца и суставов. Следствием эндокардита являются приобретенные пороки сердца из-за изменения сердечных клапанов.
Последствия после ангины общего характера со стороны почек
Они также могут носить, как чисто воспалительный (пиелонефриты), так и аутоиммунный (гломерулонефриты) характер. Последние протекают очень тяжело и часто заканчиваются нарушениями функции почек. Для пиелонефритов и гломерулонефритов также характерны лихорадка, недомогание, слабость. При гломерулонефритах часто развиваются отеки, особенно на лице. Но в некоторых случаях осложнения со стороны почек протекают бессимптомно.
Анализы после ангины
Для того, чтобы вовремя выявить осложнения ангины, через две недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы: общие анализы крови и мочи. О наличии какого-то осложнения может говорить ускорение СОЭ, повышенное содержание в крови лейкоцитов (в том числе нейтрофилов, эозинофилов). Если анализ крови после ангины показывает такие изменения, больного полностью обследуют (биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ почек и так далее). Белок в моче после ангины чаще всего является признаком гломерулонефрита, хотя в небольшом количестве может быть и при пиелонефрите.
Реабилитация после ангины должна длиться не менее месяца. Она включает в себя щадящий режим с ограничением физических нагрузок, избегание переохлаждений, общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы, отвар шиповника, свежеотжатые соки). Спорт после ангины возможен только после сдачи анализов.
Выписка после ангины. Показания к выписке при ангине.
Комплексная рациональная Терапия больных ангиной приводит к быстрому их выздоровлению. Лихорадка и явления общей интоксикации исчезают в течение 1—3 сут от начала лечения, симптомы тонзиллита проходят через 3—4 дня, бактериовыделение обычно прекращается раньше этого срока. Однако изменения со стороны отдельных органов и систем сохраняются более продолжительное время и проходят лишь на 5—7-е сутки после нормализации температуры тела.
Вопрос о выписке Реконвалесцентов можно решать после проведения контрольных исследований крови, мочи и ЭКГ. Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что не все выявляемые лабораторным путем нарушения служат противопоказанием для выписки. Например, реконвалесценты, у которых наступило полное клиническое выздоровление, могут быть выписаны на 7-е сутки нормальной температуры тела при наличии некоторого увеличения СОЭ (до 15 мм/ч), если количество лейкоцитов крови не превышает 8 • 10 9 /л, при микроскопии осадка мочи отмечается не более 8 лейкоцитов в поле зрения, отсутствуют эритроциты и цилиндры.
Не служат также Противопоказанием к выписке незначительные изменения электрокардиограммы в виде умеренного снижения вольтажа зубцов, расширения комплекса QRS не более чем до 0,1 с.
Противопоказанием к выписке на работу (учебу) являются: лейкоцитурия (количество лейкоцитов в осадке мочи больше 8 в поле зрения), протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Обнаруживаемая в первые дни реконвалесценции микрогематурия (у 7 % — 16 % больных — в зависимости от вида этиотропного лечения) во многих случаях носит транзиторный характер и сохраняется не больше 2—3 сут. Если она отмечается более продолжительное время, то может быть одним из проявлений нефрита, пиелита или других осложнений.
Только повторные Клинические исследования мочи, иногда лишь с применением дополнительных лабораторных методов, позволяют решить вопрос о диагностической значимости сохраняющихся нарушений. Реконвалесцентов, у которых отмечаются патологические изменения в моче, задерживают в стационаре, не выписывают на работу, если лечение проводилось в домашних условиях. Обычно эти нарушения непродолжительны и проходят без какого-либо лечения. Контрольные исследования крови, мочи, ЭКГ следует повторять через каждые 3—4 дня. Если нарушения длительно не исчезают, таких лиц консультируют у терапевта.
Особого внимания заслуживает Микрогематурия. которая нередко является единственным признаком начинающегося очагового нефрита, пиелонефрита.
Опыт показывает, что Реконвалесценты. перенесшие ангину, могут быть выписаны не раньше 7-х суток нормальной температуры тела при условии полного клинического выздоровления и следующих показателей контрольных исследований, проведенных на 5—6-е сутки после нормализации температуры тела: количество лейкоцитов в крови — не больше 8 • 10 9 /л, СОЭ до 15 мм/ч, количество лейкоцитов в препарате из осадка мочи — до 8 клеток в поле зрения при отсутствии эритроцитов и цилиндров, незначительные изменения ЭКГ.
При благоприятном Течении ангины общая продолжительность нетрудоспособности больных составляет в среднем 10—12 сут. В связи с тем, что при выписке у реконвалесцентов сохраняются некоторые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе извращенная реакция сердца на физическую нагрузку, их следует освобождать на 5—7 сут от выполнения тяжелой физической работы и усиленной физпод-готовки.
Правильно проведенное Лечение больных ангиной. начатое в первые 2 сут болезни, как правило, дает полное выздоровление. Осложнения возникают тогда, когда лечение запаздывает, а также в тех случаях, если ангина на протяжении 2—4 нед возникает повторно. Возможно развитие миокардита, нефрита. Как показывают результаты наших многолетних наблюдений, у больных, получавших комплексную терапию в соответствии с описанными выше лечебными схемами, ревматизм не возникает.
Лакунарная ангина – симптомы и лечение, лакунарная ангина у детей
Ангина – нередкое заболевание, особенно у детей. Лакунарная ангина – одна из разновидностей обычной ангины и отличается тем, что кроме верхних дыхательных путей, язвочки появляются и на лимфатическом узле в области лакун. Чаще всего этим видом ангины страдают дети из-за их несформировавшейся иммунной системы.
Возбудители лакунарной ангины
Главным возбудителем лакунарной ангины являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.
Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.
Симптомы
Симптомы лакунарной ангины проявляются быстрее всего у детей. Первый симптом – присутствие режущей боли в горле, особенно при процессе глотания. Дальше появляется слабость, сонливость, повышается температура тела (39-40С). Наблюдается значительное и довольно болезненное увеличение лимфоузлов. Врач определяет лакунарную ангину по характерному гнойному налету на миндалинах. Если же болезнь находится на ранней стадии, то наблюдаются очаги с желто-белым налетом, который с течением болезни перейдет в гнойный. Этот налет легко удаляется с поверхности. Иногда у пациентов наблюдаются боли в икроножных мышцах и в районе поясницы.
В клиническом анализе крови видно увеличение числа лейкоцитов и СОЭ. что свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе. Главное при диагностике этого вида ангины – исключение возможности дифтерии.
Тяжелая форма болезни
Тяжелая форма заболевания отличается резким возникновением симптомов и их проявления гораздо ярче и тяжелее. В данном случае уже ко второму дню течения болезни вся миндалина покрыта налетом, нередки случаи покрытия им и прилежащих областей ротовой полости. Появляется отек ротоглотки, резко снижается возможность глотательной функции. Появляются боли в глазных яблоках. спине, головные боли, судороги. тахикардия.
Лечение лакунарной ангины
При лечении больного изолируют от остальных членов семьи и прописывают соблюдение постельного режима. Что касается лекарственных препаратов, главными, при лечении этого вида ангины, назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия. Поскольку, курс лечения препаратами данного вида требует строгого соблюдения дозировки, в зависимости от возраста больного и степени тяжести заболевания, необходимо исключить самолечение и обратиться к врачу. Необходимым является лечение антибиотиками пенициллиновой группы и группы макролидов. Оптимальный срок приема антибиотиков – семь дней, но лечащий врач сам корректирует сроки лечения антибиотиками в зависимости от их вида, степени тяжести заболевания. Если есть возможность, оптимальным вариантом при выборе препарата для лечения с наибольшей степенью действия, служат результаты бактериального посева на чувствительность.
Как вспомогательные препараты назначают противовоспалительные, жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, а также витамины.
После лечения ангины желательно пройти ЭКГ для определения, не было ли болезнью вызвано осложнение на сердечно-сосудистую систему.
Лакунарная ангина у детей
Этот вид ангины у детей достаточно распространен. Исходя из того, что у детей иммунитет гораздо слабее, чем у взрослых, этот вид заболевания представляет более серьезную опасность. У маленьких пациентов наблюдается серьезная интоксикация организма, возможны судороги и осложнения на сердечно-сосудистую систему. Лимфоузлы достаточно быстро увеличиваются, могут затруднять дыхание ребенка, а также повлиять на развитие других заболеваний, таких как детский ложный круп и воспаление легких. Именно поэтому, при возникновении симптомов заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Ребенку прописывают обязательный постельный режим, обильное теплое питье для устранения обезвоживания организма и уменьшения интоксикации. В случае болезни детей до пяти лет возможна госпитализация. При осложнениях ребенок в дальнейшем может стать носителем стафилококка.
Нередки случаи, когда при самостоятельном лечении заболевания все его симптомы благополучно проходили, но при этом в дальнейшем у ребенка наблюдались нередкие вспышки различных видов ангин. В итоге это могло привести к ревматизму и инвалидности.
Осложнения при лакунарной ангине
К осложнениям в большинстве случаев приводит неэффективность выбранного для лечения антибиотика. В этом случае инфекция переходит на нижние дыхательные пути. Осложнения при лакунарной ангине могут привести к ларингиту. воспалению среднего уха, ревматизму суставов. Запущенная лакунарная ангина может перерасти в фибринозную ангину, которая в свою очередь очень опасна своими осложнениями, такими как нефрит, тонзилогенный сепсис, менингит. миокардит.
Интересные статьи:
Источник
