Невыносимая боль при ангине

Боль в горле наблюдается при простой ОРВИ и при опухолях. Причины могут быть самыми разными. Если у человека очень сильно болит область глотки и имеются другие симптомы, то необходимо обратиться к оториноларингологу. Задача врача — осмотреть полость рта. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных исследований.

Болевой синдром — признак серьезной болезни

Болевые проявления в области гортани — признак самой разной патологии. Чаще всего наличие этого симптома свидетельствует об инфекции и очень редко является единственной жалобой человека. Она может сочетаться с дисфагией, осиплостью голоса, кашлем, лихорадкой, увеличением шейных лимфатических узлов и др.

Такой признак характерен следующим заболеваниям:

1. ангине;
2. фарингиту;
3. грибковому поражению глотки (фарингомикозу);
4. ОРВИ;
5. гриппу;
6. заглоточному абсцессу;
7. доброкачественным и злокачественным опухолям;
8. сифилису;
9. дифтерии.

Неинфекционные причины включают термические и химические ожоги. Возможно повреждение слизистой глотки инородными предметами при случайном их заглатывании. Реже поводом появления этого симптома являются такие заболевания, как шейный остеохондроз, неврологическая патология, гонорея. Дискомфорт в горле чаще всего наблюдается в детском возрасте из-за вирусных и бактериальных заболеваний.

Причина — в воспалении миндалин

Болезненные ощущения в зоне гортани — признак ангины. Данная патология органов дыхания еще называется острым тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются глоточные миндалины. Ангина передается воздушно-капельным путем от одного человека другому. Она может развиться самостоятельно или на фоне другой патологии.

Различают такие виды тонзиллита:

• катаральный;
• фолликулярный;
• некротический;
• лакунарный.

Выраженность болевого синдрома во многом зависит от степени тяжести заболевания. Выделяют следующие причины развития болезни:

1. инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы A;
2. тесный контакт с зараженным больным;
3. переохлаждение.

Вторичная ангина развивается на фоне дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза, грибковой инфекции.

Возбудителями чаще всего являются стрептококки. Реже недуг вызван пневмококками, стафилококками, вирусами и грибками. Первичный тонзиллит развивается преимущественно весной или осенью. К предрасполагающим факторам относятся переохлаждение, курение, снижение иммунитета, вдыхание сухого воздуха.

Ангина проявляется:

• болью в горле;
• лихорадкой;
• ознобом;
• миалгией;
• ломотой в суставах.

Нередко наблюдается запах изо рта. Часто увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Интенсивность болевого синдрома выше при язвенно-некротической форме острого тонзиллита. Его появление обусловлено воспалением. В тяжелых случаях боль усиливается при глотании. Она постоянная. У детей наличие этого симптома приводит к снижению аппетита. При грибковой ангине болевые ощущения выражены слабо. Объективные признаки включают наличие налета на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, покраснение и отечность.

Боль на фоне острого фарингита

Сильная боль может быть признаком воспаления глотки. Данное состояние развивается на фоне гриппа и ОРВИ. Выделяют такие виды фарингита в зависимости от этиологии:

1. б актериальный;
2. вирусный;
3. грибковый;
4. аллергический;
5. травматический.

Заболеть может как взрослый, так и ребенок. Чаще всего острый фарингит имеет вирусную этиологию. Реже возбудителями являются кокки, микоплазмы, гемофильные палочки и другие бактерии. Иногда воспаление вызывают грибки рода Кандида. Отдельно выделяют аллергический фарингит.

В развитии острого воспаления глотки наибольшую роль играют следующие факторы:

• переохлаждение;
• тесный контакт с больным ОРВИ;
• вдыхание едких химических веществ или пыли;
• курение;
• наличие хронических заболеваний (отита, синусита).

Боли в горле при фарингите возникают не сразу. Продолжительность инкубационного периода составляет несколько часов или дней. Данное заболевание проявляется:

1. болью в горле при глотании;
2. сухостью;
3. першением;
4. покалыванием в ушах;
5. сухим кашлем;
6. признаками интоксикации.

Если указанная патология развилась на фоне ОРВИ, то присутствует насморк. Боль при остром фарингите имеет отличительные особенности:

• разную интенсивность;
• сочетается с першением и жжением;
• появляется при глотании или может быть постоянной.

Нередко определяется симптом «пустого глотка». У таких людей болевой синдром при заглатывании воздуха сильнее, нежели во время питья воды. Она может отдавать в уши. При фарингите очень часто увеличиваются лимфатические узлы.

Травмы слизистой оболочки гортани

Адская боль в области глотки — признак ожога. Реже слизистая ротовой полости повреждается по причине огнестрельных ранений, порезов и наличия инородных тел. Болевые ощущения являются основным симптомом химического ожога. Выраженность их прямо пропорциональна концентрации химических веществ. Причиной является умышленное или случайное употребление кислот или щелочей.

В бытовых условиях часто наблюдается повреждение глотки уксусом. Ожог опасен тем, что может привести к кровотечению.

При фарингоскопии выявляются покраснение, резкая болезненность, отек, эрозии. На фоне ожога образуется струп, затрудняющий питание человека.

Не менее часто развиваются термические ожоги. Они могут быть обусловлены употреблением слишком горячих напитков (кофе, шоколада, чая), вдыханием дыма во время пожара или пара.

Различают 3 степени термических травм, но болевой синдром присутствует на всех стадиях.

При 1 степени ожога болевые ощущения возникают при глотании и сочетаются со жжением. При осмотре человека выявляются отек и покраснение слизистой.

При ожоге 2 степени боль сочетается с симптомами интоксикации. Причина — некроз клеток и попадание продуктов их распада в кровоток. При осмотре обнаруживается струп. Впоследствии возникают рубцовые изменения.

Наиболее опасен ожог 3 степени. При нем нестерпимо болит горло. На слизистой образуются множественные эрозии и язвы. Имеется риск развития полиорганной недостаточности.

Очень часто в быту возникают механические травмы глотки. Причиной может быть проглатывание различных предметов (частей игрушек, иголок, костей, косточек). Очень часто это наблюдается у маленьких детей, которые постоянно тянут в рот посторонние предметы. Они застревают преимущественно на задней части ротоглотки и между миндалинами. Инородные тела повреждают слизистую.

Причина в заглоточном абсцессе

Жуткая боль в горле бывает при абсцессе. Данное состояние является частым осложнением механических травм. Абсцессом называется гнойное воспаление клетчатки, расположенной за глоткой. Данная патология чаще всего диагностируется у детей младше 4 лет. Обусловлено это анатомическими особенностями дыхательных путей.

Выделяют следующие причины образования абсцесса:

• проникновение микробов из других очагов инфекции;
• травмы;
• наличие инородных предметов;
• употребление грубой пищи;
• медицинские процедуры (осмотр желудка, бронхоскопия);
• ангина;
• туберкулез;
• сифилис.

Эта патология проявляется ужасной болью в области гортани, отказом от еды, нарушением сна и лихорадкой. Нередко затрудняется дыхание через нос, появляются трудности с проглатыванием пищи. Это становится причиной дисфагии. На фоне абсцесса часто развивается лимфаденит.

Болевой синдром при опухолях

Данный симптом может быть признаком опухоли. Доброкачественные опухоли проявляются болевым синдромом только в запущенных случаях. Злокачественные новообразования чаще всего формируются из миндалин и являются наиболее опасными.

Постоянная или периодическая боль может быть показателем ретикулосаркомы, эпителиомы, лимфомы, лимфосаркомы и аденомы.

Этот признак чаще всего возникает при локализации опухолей в среднем отделе глотки. Другими симптомами рака могут быть дисфагия, поперхивание, неприятный запах изо рта. Клиническая картина наиболее выражена на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Доброкачественные новообразования выявляются гораздо чаще злокачественных.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 45 лет. Иногда опухоли являются врожденными. К факторам риска развития этой патологии относятся курение, хроническая инфекционная патология ротоглотки, плохая гигиена полости рта, прием алкоголя, вдыхание токсичных веществ и пыли, контакт с канцерогенами, наследственность.

Болит горло при фарингомикозе

Появление острых болевых проявлений в глотке может свидетельствовать о грибковом поражении слизистой. Называется оно фарингомикозом. За последние годы количество больных им резко возросло. На долю данной патологии приходится до 40%. Очень часто фарингомикоз сочетается со стоматитом и глосситом.

Эта болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения может привести к сепсису. В подавляющем большинстве случаев она вызывается грибками рода Кандида и нередко развивается у людей, которые носят зубные протезы. Фарингомикоз проявляется:

• першением;
• болью в горле;
• гнусавостью;
• затруднением дыхания;
• ощущением присутствия инородного тела.

Болевой синдром не всегда ярко выражен. Он становится сильнее во время еды, а также при употреблении копченой, соленой или хорошо приправленной пищи. Данный симптом является непостоянным, то есть беспокоит только во время обострения. В период ремиссии общее самочувствие не нарушается. При фарингоскопии обнаруживаются налет и покраснение слизистой.

Обследование и лечебная тактика

Жуткая боль в горле является поводом для обращения к врачу. Основным методом диагностики является фарингоскопия. Обязательно проводится исследование мазка. При необходимости организуются анализы на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию, туберкулез и диабет. Дополнительно проводятся общие клинические анализы.

Если обнаружена опухоль, то берется кусочек слизистой для гистологического исследования.

При болевом синдроме госпитализация чаще всего не требуется. Лечение определяется основным заболеванием.

При ангине рекомендуется:

• • полоскать горло антисептиками или травяными настоями и отварами;
  • пить антибиотики (цефалоспорины, макролиды);
  • использовать местные лекарства (Фарингосепт, Граммидин, Тантум Верде, Фалиминт, Стопангин);
  • орошать миндалины Каметоном.

При вторичных ангинах проводится этиотропная терапия. Если боль в горле спровоцирована опухолями, то требуется их хирургическое удаление. В случае выявления фарингомикоза применяются противогрибковые препараты (Ирунин, Фунгизон, Амфоцил, Нистатин, Дифлюкан). Дополнительно назначаются местные лекарства (Мирамистин, Кандид). Схема лечения зависит от вида грибков. При выявлении острого фарингита необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков и раздражающих глотку продуктов. При тяжелой форме бактериального воспаления применяются антибиотики (местные или системные).

Каждые полчаса нужно полоскать горло антисептиками. Хороший эффект оказывают щелочные ингаляции. Симптоматическая терапия предполагает использование противовоспалительных препаратов (Тантум Верде). Таким образом, появление боли в глотке чаще всего обусловлено острым инфекционным воспалением слизистой ротовой полости. Диагноз ставит врач на основании обследования.