Не дорогой антибиотик от ангины ребенку
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Диагностика ангины
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.
Когда врач назначит антибиотики?
- Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
- Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
- Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
- Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
- Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
- Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
- Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.
Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.
Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.
Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.
Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.
Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.
Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).
У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.
У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.
Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.
Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.
Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.
Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Особенности лечения
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Антибиотики местного воздействия
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:
- «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
- «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Ингаляции
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.
Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».
Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.
Общие рекомендации родителям
- Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
- Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
- Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
- Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
Несколько интересных фактов
- Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
- Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
- Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
- Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
- Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.
Источник
В списке ниже представлены самые дешевые антибиотики, которыми можно бороться с инфекцией при ангине.
Сразу заметим, что практически со всеми средствами работает правило: самый дешевый антибиотик от ангины продается под своим же названием. Например, аналогов азитромицина много, но если 6 капсул самого азитромицина стоят 50 рублей, то, например, Азитрал — тот же азитромицин, но в другой упаковке — стоит уже 300 рублей за 3 капсулы. Поэтому если врач прописывает конкретный антибиотик, но не указывает препарат, в аптеке следует спрашивать именно то, что прописал доктор.
В общем же самые недорогие антибиотики от ангины — это:
1. Бензилпенициллин, или просто пенициллин
Цена — 5 рублей за флакон порошка на 10 мл.
По указанной цене в продаже присутствует натриевая соль пенициллина. Её вводят в организм только внутривенно или внутримышечно, то есть путем инъекции. Для домашнего применения в виде таблеток и суспензий не выпускается и не продается. Может применяться у взрослых и детей, но из-за наличия более современных, эффективных и удобных аналогов используется только при стационарном лечении. Самый дешевый антибиотик от ангины, но не удобный в применении дома.
2. Ампициллин
Цена — 10 рублей за 10 таблеток по 250 мг (производства Барнаульского завода медпрепаратов).
Ампициллин — один из наиболее широко применяемых антибиотиков при ангине. В виде таблеток вполне может использоваться в домашних условиях по согласованию с врачом. Эффективен, но может вызывать побочные эффекты. Под контролем врача разрешен прием его у взрослых, детей всех возрастов и у беременных женщин. Недорогой и достаточно надежный антибиотик.
3. Бициллин-3
Цена — 10 рублей за флакон на 10 мл.
Средство является смесью трех солей пенициллина. Применяется в виде инъекций в условиях больницы, может использоваться у детей всех возрастов и у взрослых. Из-за продолжающегося распространения штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, этот препарат назначается достаточно редко и в основном после бактериологического анализа.
4. Цефазолин
Цена флакона порошка для приготовления инъекции на 1 гр — 10 рублей.
Эффективный и недорогой препарат. Минус его такой же, как и у бициллина и пенициллина — невозможность перорального приема и применения в домашних условиях. Порошок используется только для приготовления раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно.
5. Амоксициллин
Цена — 45 рублей за 20 таблеток по 250 мг.
На сегодняшний день считается «золотым стандартом» лечения ангины, применяется в подавляющем большинстве случаев, если возбудитель не имеет устойчивости к пенициллинам. Обладает высокой биодоступностью и низкой связываемостью с белками плазмы. Более дешевому ампициллину уступает только из-за того, что при беременности в больших количествах проникает в организм плода. Тем не менее, вредного влияния на развитие плода при использовании амоксициллина не отмечалось. В целом это эффективный и недорогой антибиотик при ангине.
6. Амосин
Цена — 30 рублей за 10 таблеток.
Аналог предыдущего препарата с такими же свойствами.
7. Цефалексин
Цена — 70 рублей за флакон на 100 мл.
По такой цене продается суспензия для приема внутрь. Препарат эффективен против возбудителей ангины даже в случаях, когда у них имеется устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда. Зачастую применяется для замены пенициллинов или после прерывания курса лечения ампициллином.
8. Эритромицин
Цена — 100 рублей за 20 таблеток.
Главное достоинство этого препарата — эффективность его против бактерий, устойчивых ко всем пенициллинам. С его помощью можно лечить ангину, против которой оказываются бессильными амоксициллин, ампициллин, бензатинпенициллин и другие. Однако у эритромицина имеются серьезные противопоказания, которые могут ограничивать возможности его применения.
9. Сультасин
Цена — 45 рублей за флакон порошка для приготовления инъекций на 1,5 г.
Действующим компонентом этого препарата является ампициллин, вспомогательным — сульбактам. Второй уничтожает защиту бактерий, а первый после этого тормозит синтез и восстановление клеточной стенки, что в конечном итоге приводит к подавлению инфекции. Сультасин эффективен против тех возбудителей ангины, которые устойчивы к одному только ампициллину.
10. Цефтриаксон
Цена — 30 рублей за флакон порошка для приготовления инъекций на 1 г.
Это средство используется для приготовления растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Сравнительно с препаратами пенициллинов, например, тем же Бициллином, дорог, но имеет неоспоримое преимущество — он сохраняет эффективность против возбудителей ангины, устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда.
Какой недорогой антибиотик от ангины стоит предпочесть?
Важно понимать, что не всегда самые дешевые антибиотики от ангины являются оптимальными средствами выбора. Сегодня меньше всего стоят препараты с антибиотиками пенициллинового ряда, к которым у бактерий зачастую имеется устойчивость. Даже амоксициллин и ампициллин в этом случае работать не будут. Поэтому для более надежного лечения желательно использовать не самые дешевые, а просто недорогие препараты, которые либо имеют комплексный состав, либо не являются пенициллинами. Например:
- Амоксиклав (100 мл суспензии стоит 120 рублей) или Аугментин (100 мл суспензии стоят 140 рублей) на основе амоксициллина и клавулановой кислоты эффективны против бактерий, устойчивых к одному только амоксициллину. Они дороже, чем чистый антибиотик, но работают в большем количестве случаев;
- Амписид — суспензия для перорального приема, предназначена для лечения ангины в тех случаях, когда один ампициллин не работает;
- Эритромицин — 20 таблеток его стоят 100 рублей, что ненамного дороже того же амоксициллина, но этот же антибиотик при ангине эффективно уничтожит инфекцию, к самому амоксициллину устойчивую.
В общем же из всех антибиотиков при ангине оптимальным с терапевтической точки зрения на сегодняшний день считается амоксициллин. По 45 рублей за 20 таблеток это ещё и одно из самых недорогих средств.
При выборе между препаратом с названием антибиотика и его аналогом (например, между ампициллином и Ампирексом) всегда имеет смысл выбирать именно «чистый» антибиотик. Эффективность и действие этих средств одинаковы, а цены могут различаться в разы. Достаточно же дорогие средства при ангине — клиндамицин, пиперациллин, тикарциллин — прописывают обычно для лечения ангины, возбудитель которой имеет устойчивость к самым распространенным средствам. Это, кстати, иногда приходится делать при нарушении больным правил приема антибиотиков, когда, например, курс приема того же ампициллина был прерван, потому что больной решил, что ему уже хорошо и до конца допивать препарат не требуется.
Насколько безопасны дешевые антибиотики и стоит ли их пить?
Разницы в безопасности разных антибиотиков практически нет. И дешевые препараты, и дорогие противопоказаны при лактации, не назначаются при индивидуальной непереносимости, при оценке побочных эффектов каждое средство должно рассматриваться отдельно. Поэтому в аптеке из двух аналогичных препаратов на основе одного и того же антибиотика смело можно покупать именно тот, который оказывается более доступным. Если же возникают серьезные сомнения, стоит позвонить врачу и проконсультироваться у него.
В продолжение темы:
- Обзор антибиотиков для лечения ангины
- Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей
- Какими антибиотиками лечат ангину у взрослых
Читайте также:
Рецепт раствора меда с пенициллином против ангины практически бесполезен.
Раствор по такому рецепту готовится очень просто:
В нескольких с …
Ампициллин при ангине лучше пенициллина.
В первую очередь ампициллин более удобен в применении: он выпускается в формах, позволяющих принимать …
Ниже мы приводим список антибиотиков, которые применяются при ангине у детей и взрослых. Для каждого антибиотика указан список названий препаратов …
Источник
