Не ангина а грибы

Не ангина а грибы thumbnail

Грибковая ангинаГрибковая ангина (другие названия — фарингомикоз, кандидозная ангина) — воспалительный налет, вызванный грибком Candida, для которого характерно образование творожистого налета, отечность пораженного органа и наличие болевого синдрома.

Болезнь с каждым годом прогрессирует ввиду бесконтрольного приема антибиотиков. Они, убивая болезнетворные бактерии, нарушают и полезную микрофлору. Лечение должно быть серьезным и взвешенным, под четким контролем врача.

Содержание статьи:

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Фото: как выглядит?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Причины возникновения

Данная ангина имеет специфическое происхождение. В отличие от других форм, она появляется не из-за попадания патогенных микроорганизмов, а вследствие дисбактериоза, который приводит к бесконтрольному росту грибков. А это значит, что необходимо не столько пытаться уничтожить всех кандид в организме, сколько нормализовать баланс микрофлоры горла.

Дисбактериоз может возникать по следующим причинам:

  • значительное снижение иммунитета;
  • резкое изменение питания;
  • побочный эффект антибиотиков;
  • применение кортикостероидов или иммунодепрессантов;
  • длительное воспаление.

Часто кандидозная ангина появляется из-за иммунодефицита и гиповитаминоза, нередко является осложнением хронического тонзиллита. Так, у 50% с этой болезнью обнаруживается грибковое заболевание.

Ввиду того, что базовая причина этой ангины — ослабление иммунитета, необходимо знать факторы, которые к этому приводят:

  • истощение организма;
  • стресс, переутомление;
  • нехватка нужных веществ в организме;
  • вредные привычки;
  • наличие паразитов;
  • недолеченные патологии полости рта и горла.

Особенно к болезни восприимчивы дети, больные диабетом, люди с иммунодефицитом.

Симптомы

Боль в горлеЧаще всего грибковая ангина развивается скрытно, без симптомов. Нет ни высокой температуры, ни сильной боли, ни признаков воспаления. Иногда больной ощущает небольшую слабость или головную боль, обнаруживает увеличение лимфоузлов, но не связывает это с грибковым заболеванием.

Симптомы грибковой ангины:

  • налет в виде белого осадка творожистой структуры в горле и на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль при глотании;
  • извращения вкуса;
  • першение и дискомфорт в горле;
  • отсутствие насморка и кашля несмотря на наличие налета;
  • отсутствие повышения температуры.

Диагностика заболевания при первых появившихся симптомах и последующее лечение очень важны. Если этого не сделать, начнет поражаться ротовая полость и дыхательные органы ниже, покрытые грибком участки слизистой будут кровоточить, а в конечном итоге может начаться системный кандидоз, от которого будет тяжело вылечиться.

Фото грибковой ангины: как выглядит

Фотографии, по которым можно понять, как выглядит кандидоз горла. На первой и второй фотографии видно горло, пораженное грибком.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

кандидоз горла

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Симптомы грибковой ангины

Диагностика

Самая простая методика выявления грибковой ангины — фарингоскопия (осмотр глотки). Врач пытается обнаружить внешние признаки болезни. Затем в процессе осмотра делается забор патологического налета, чтобы высеять колонии возбудителей. Это необходимо, чтобы убедиться, что причиной ангины является Candida Albicans.

Реже врачи назначают анализ крови, рентген глотки, диагностическую пункцию и другие исследования. Обычно достаточно микроскопического исследования и осмотра, чтобы установить диагноз. Дополнительные методы используются для получения более полной картины патологии.

Лечение грибковой ангины

На терапию микоза в среднем уходит 1-2 месяца. При этом в основном постельный режим не требуется. Он необходим только для детей или в тяжелых случаях.

ЛечениеПервые действия заключаются в отмене антибиотиков, если они принимались, а также в устранении других факторов, которые могли вызвать болезнь. Основная терапия — противогрибковые системные препараты и физиотерапевтические процедуры. Важно соблюдать правильную диету, чтобы не давать грибкам возможность размножаться.

Грибковая инфекция — достаточно сложное заболевание, которое долго лечится. Это значит, что необходимо соблюдать все методы лечения в комплексе. Нарушение любого из пунктов, прописанных врачом, может нивелировать все остальные старания. Если есть желание использовать методы самолечения, делать это необходимо по рекомендации специалистов.

Физиотерапевтическое

Физиотерапевтические процедуры часто назначают для закрепления успешного лечения ангины, чтобы максимально продлить стадию ремиссии и сделать невозможным дальнейшие рецидивы.

Для борьбы с фарингомикозом используются следующие методы:

  • светолечение,
  • прогревание,
  • магнитотерапия,
  • ультрафиолетовое облучение.

Полоскание и орошение

Вторая группа методов, которые используются в качестве вспомогательных — полоскание и орошение спреями. Врачи назначают их обязательно, поскольку это возможность смыть большую часть колоний кандид и продезинфицировать поверхность. Для полосканий обычно используется Мирамистин или разведенный яблочный уксус. Что касается орошения горла, оно производится при помощи Гексорала, Хинозола или Йодинола.

Смазывание слизистых миндалин

Одного полоскания или орошения миндалин недостаточно. После этой процедуры нужно смазывать горло другими антисептическими препаратами.

Для этого используются:

  • метиленовый синий;
  • водный раствор Люголя;
  • бриллиантовый зеленый;
  • Хлорофиллипт;
  • Йодинол.

Таблетки

Иногда местного лечения кандидоза горла бывает недостаточно, поэтому приходится применять системные противогрибковые таблетированные препараты. Но перед этим необходимо быть точно уверенным, что именно грибок вызвал данное заболевание, ведь эти средства эффективны только для устранения конкретных микроорганизмов.

Для устранения тяжелых грибковых поражений горла назначают:

  • Флуконазол (или аналоги Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс);
  • Итраконазол (аналоги Румикоз, Орунит, Орунгал);
  • Кетоконазол (аналоги Фунгистаб, Ороназол, Низорал);
  • Экзифин;
  • Тербинафин;
  • Ламизил.

Параллельно с лечением таблетками проводят периодические анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения и возможный вред для организма от приема тяжелых препаратов.

Диета

При ангине грибкового происхождения диета направлена на недопущение дискомфорта в горле и прекращение поступления питательных веществ для микроорганизмов с пищей.

Рекомендации по изменению рациона следующие:

  • увеличение количества принимаемой жидкости (это должна быть вода, а не сладкие напитки);
  • исключение из рациона сладкого (сахар это питательная среда грибковых микроорганизмов);
  • обогащение диеты высокобелковыми продуктами (кисломолочные изделия, куриное мясо);
  • включение в питание больше свежих овощей и фруктов;
  • дополнительный прием витамина С и продуктов, его содержащих.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Травяной чайНетрадиционные методы лечения мало помогают в борьбе с грибковыми заболеваниями. Не стоит думать, что одними травами можно заменить системные фунгицидные препараты. Но их можно использовать в качестве вспомогательных продуктов, чтобы усилить эффективность основной терапии.

Читайте также:  Как принимать линкомицин при ангине

Наиболее популярные рецепты следующие:

  • употребление чеснока в любом виде, поскольку он содержит природные фитонциды, которые ограничивают размножение любых патогенных микроорганизмов;
  • приготовление натуральных йогуртов для восстановления нормальной микрофлоры;
  • мед смешивают с лимонным соком и употребляют внутрь, чтобы повысить иммунитет и избавить организм от патогенной микрофлоры.

Следует обратить внимание, что кандидоз горла у детей лечится без использования меда и трав, поскольку на них часто развивается аллергия.

Рекомендации

Чтобы лечение было максимально успешным, следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • при назначении врача выполнять постельный режим (особенно это касается детей);
  • не стоит ограничивать круг общения больного, так как его болезнь не заразна для общества;
  • необходимо отказаться от приема антибиотиков, стероидов, гормональных препаратов, которые могут угнетать иммунитет и естественную микрофлору организма;
  • отказаться от вредных привычек — они способствуют нарушению микрофлоры во рту и горле;
  • соблюдать гигиенические процедуры для горла.

Профилактика

Так как фарингомикоз проявляется на фоне ослабления организма, профилактические мероприятия направлены на недопущение этого мероприятия. Необходимо позаботиться об укреплении иммунных сил. В частности, рекомендуется начать здоровую жизнь, исключить переохлаждения организма, закаляться.

В целом, все профилактические мероприятия можно сгруппировать:

  • Соблюдение всех требований личной гигиены. Необходимо пользоваться личным полотенцем, посудным инвентарем, туалетными средствами, чтобы инфекция не передавалась от других и не ослабляла иммунную систему.
  • Рациональное питание. Выбранное меню должно обеспечивать организм всеми необходимыми компонентами и не раздражать поврежденную слизистую, образовывая прочие патологии. Еда должна быть сбалансированной и не приносить вреда.
  • Лечение заболеваний. Любые инфекционные процессы в организме необходимо обнаруживать и сразу лечить, будь то кариес, гайморит или высыпания на коже. Лечение лучше осуществлять при непосредственной консультации специалистов.
  • Закаливание организма. Чтобы иммунная система лучше противостояла заболеваниям, необходимо включить в свой образ жизни обливание, плавание, хождение босиком и другие подобные процедуры. Но все эти методики можно практиковать только при здоровом организме, а не во время обострения сезонных хронических патологий.
  • Укрепление общего иммунитета. Можно пропить курс иммуномодулирующих препаратов (Рибомунил, Бронхо-мунал), пробиотиков, интерферонов, витаминных комплексов и других средств, которые способны повысить иммунитет.

Таким образом, простого способа обеспечить отсутствие грибковой ангины в будущем нет. Требуется соблюдать сложный комплекс действий на протяжении длительного периода. Поэтому важно найти хорошего специалиста, который будет давать свои рекомендации, прописывать профилактическое лечение. Соблюдая все необходимые правила, можно значительно снизить вероятность грибковой ангины, даже если вы к ней очень склонны.

Осложнения и последствия

Обычно грибковая ангина, особенно, если ее лечить, проходит в течение 1-2 месяцев без осложнений, так как она выражена лишь поверхностным налетом грибков на слизистой без внутреннего поражения. Но если болезнь имеет затяжной характер, выбрано неправильное лечение, могут быть и осложнения.

Как правило, они следующие:

  • стеноз гортани;
  • развитие вторичной инфекции в виде бактериальной ангины (и тогда очень сложно лечить обе патологии, ведь одна требует антибактериального лечения, а вторая — отмены приема этих антибиотиков);
  • закупорка дыхательных путей грибковыми колониями;
  • кандидосепсис (попадание грибковых токсинов в кровь и заражение ее).

Лишь своевременное и верное лечение позволит избежать осложнений.

Заразна ли и как передается

Заболевание в большинстве ситуаций не передается от носителя к здоровому человеку, хоть болезнь и вызвана конкретным возбудителем. Кандида присутствует в небольших количествах в естественной микрофлоре человека, поэтому болезнь возникает только тогда, когда баланс в ротовой полости нарушен, чем пользуются грибки, начиная процесс бесконтрольного деления. Но ослабленным людям и детям после болезней стоит избегать больных, так как они более склонны к этому заболеванию.

Особенности у детей

Среди новорожденных и очень маленьких детей часто встречается грибковая ангина, поскольку у них несформировавшийся иммунитет, который часто дает сбои. Дети страдают разного рода инфекциями, нарушающими естественное положение микрофлоры и в конечном итоге приводящими к более интенсивному развитию грибков Candida Albicans

В большинстве случаев родители даже не подозревают, что у детей грибковая ангина, потому что болезнь может бессимптомно развиваться многие месяцы. Только осмотрев слизистую языка, десен, горла, можно понять, в чем проблема.

Иногда у ребенка из-за такой ангины болит горло, поэтому он начинает капризничать, становится более раздражительным. Это является следствием того, что малышу больно глотать, особенно, при приеме пищи.

Кормящим матерям следует быть особенно внимательными. Нередко дети с фарингомикозом передают такую форму тонзиллита своим мамам. Обычно при инфицировании начинает зудеть и краснеть кожа в зоне сосков, возможно общее недомогание. При первых симптомах важно обращаться к врачу, чтобы как можно скорее вылечить заболевание.

При беременности

Беременным нежелательно страдать грибковой ангиной, поскольку она ухудшает состояние организма перед родами, который и так направляет все силы на развитие плода. Если болезнь возникла, ее нужно немедленно лечить.

При этом есть особенности:

  • Большинство препаратов против кандид противопоказаны беременным, поэтому принимать нужно только те, которые не навредят будущему малышу. Оценка риска проводится лечащим врачом.
  • Категорически противопоказаны ингаляции и другие методики воздействия тепла на организм. Это может вызвать усиление гладкой мускулатуры матки — выкидыш.
  • Самостоятельно начинать принимать трав нельзя, поскольку вместо лечебного эффекта они могут вызвать не только аллергию, но и вред для плода.
  • Следует избегать стрессов во время беременности, нервных перенапряжений, утомления, физического истощения.
Читайте также:  Аппетит при ангина у ребенка

Видео про ангину

В видео подробно представлена информация о патогенных грибках, которые могут поселяться колониями на горле, полости рта, вызывая различные патологии, в частности, тяжелую грибковую ангину.

Прогноз

Фарингомикоз обычно излечивается благоприятно, без последствий. Необходимо начинать своевременное лечение, и тогда можно избежать распространения генерализованного кандидоза по всему организму пациента. Болезнь характерно проявляется и развивается, поэтому ее легко опознать и правильно лечить. Нужно следовать всем предписаниям ЛОРа, и тогда благоприятный исход гарантирован.

Источник

02.12.2019, 07:01Здоровье

Моему внуку шесть лет, а в его медицинской биографии не один десяток разных хворей. Казалось бы, переболел уже всем, чем только можно, кроме тропической лихорадки. И то, наверное, потому, что ее в наших краях невозможно подхватить. Думаю, многим это тоже знакомо. Почему дети часто болеют? Как не нужно лечить ребенка, чтобы избежать масштабных проблем со здоровьем в будущем? Об этом мы поговорили с участковым педиатром детской поликлиники № 4 Благовещенска, врачом высшей категории Жанной Ярмак. 

«Боролись с ангиной, а получили грибы»: советы педиатра, как не «залечить» своего ребенка / Моему внуку шесть лет, а в его медицинской биографии не один десяток разных хворей. Казалось бы, переболел уже всем, чем только можно, кроме тропической лихорадки. И то, наверное, потому, что ее в наших краях невозможно подхватить. Думаю, многим это тоже знакомо. Почему дети часто болеют? Как не нужно лечить ребенка, чтобы избежать масштабных проблем со здоровьем в будущем? Об этом мы поговорили с участковым педиатром детской поликлиники № 4 Благовещенска, врачом высшей категории Жанной Ярмак. 

Жанна Ярмак 30 лет отдала медицине, из них 10 лет проработала детским психотерапевтом.

— Жанна Анатольевна, почему дети часто болеют?

— Я сейчас веду на участке несовершеннолетних студентов и скажу так: что маленькие дети, которых впервые привели в садик, что уже большие дети, которые поступили в колледжи и вузы, болеют одинаково часто. Особенно это касается студентов, прибывших из районов. Они оторвались от мам и пап, живут в общежитии, попали в совершенно другую атмосферу и начинают то и дело болеть. Через полгода-год это все проходит. И у малышей в садике то же самое. Идет адаптация. Педиатрам часто приходится слышать от мам и бабушек: «На улице холодно, а воспитательница детей вывела гулять, и вот — сопли!» или «Воспитательница окно открыла, и поэтому ребенок заболел». Не поэтому! Это ошибочное мнение. А что, когда ваш ребенок находится дома, вы не ходите с ним гулять? Детей ежедневно нужно выводить на прогулку в любую погоду. И проветривать помещение нужно обязательно. Воспитательнице, которая все это делает, спасибо скажите. А вот ошибки самих родителей, из-за которых дети болеют чаще, я наблюдаю постоянно в своей врачебной практике. 

— Назовите самые типичные ошибки родителей, которые могут сказаться на здоровье детей. 

—  Первая: детей слишком кутают с самого рождения. Не открывают окно в комнате, где спит малыш. Если выносят гулять, то только в теплую погоду, прикрывая чехлом или пеленкой. Из ванной или кухни во время купания делают «сауну» — «Ведь замерзнет!» Греют деткам все: водичку, компоты, даже кефир и йогурт. И когда малыш пошел своими ножками, одевают его на прогулку не по погоде, а по сезону. Приводит мама на прием ребеночка, сама в капроновых колготках, а он в синтепоновом комбинезоне или теплой курточке и двух штанах. Да, на улице осень, но еще тепло — днем +15. Потом осматриваешь малыша, а он весь мокрый, с него капли бегут, хоть кофточку выжимай. Лучше быть прохладным и сухим, чем горячим и мокрым. 

Потоотделение приводит к проблемам с кожей. Но это не единственная беда. Перекутывание приводит к сбою механизмов терморегуляции в организме. Кожа становится менее чувствительной, нарушается формирование костно-мышечной системы. И самое главное — со временем развивается вегетососудистая дистония, в результате чего нарушается не только теплообмен, но и кровообращение, и пищеварительные процессы.

«Раньше мамы были более заняты, им некогда было сильно дрожать и дребезжать. Сейчас много домашних электронных помощников, разных гаджетов, мамы более свободные стали. С одной стороны, это хорошо, но в то же время современных детей уж очень опекают, стараются на все случаи жизни подстелить соломку, чтобы, не дай бог, ребенок ничем не заболел», — считает врач-педиатр Жанна Ярмак.

Профилактика — это самое главное в нашей работе. Начинаешь маме говорить: ребенка нужно одевать так же, как и себя. Некоторые такие советы в штыки принимают. Сейчас уже минусовые температуры. Но опять же: если мерзнет мама или бабушка, которая сидит неподвижно на скамейке, время от времени наблюдая за ребенком, то это не значит, что холодно и малышу, который покатался на всех качелях и уже десять кругов пробежал по всей площадке. А некоторые даже бегать детям запрещают: «Играй спокойно, а то кашлять будешь!  Не дыши воздухом холодным, а то опять заболеешь». Говорить такие фразы — это еще одна родительская ошибка. 

 Главное — всегда должен быть позитивный настрой. Помните в мультфильме: «Как яхту назовешь, так она и поплывет». Сила материнской мысли очень велика. И если она будет постоянно охать: «Ой, кашлянул, воздуха холодного надышался, сейчас заболеет», то ребенок заболеет. «Ой, не лезь, а то сейчас упадешь!» — упадет. Конечно, мама переживает, беспокоится, но часто тревоги и страхи надуманные. И не надо их озвучивать вслух. 

— Я всегда мамам говорю: нам никуда не убежать и не спрятаться от вирусов и микробов — это естественная составляющая нашего окружающего мира. Помню, еще более тридцати лет назад нас предупреждали ученые: если бесконтрольно принимать антивирусные и антимикробные препараты, то получим устойчивые штаммы, с которыми невозможно будет справиться. Что сегодня мы наблюдаем, когда получили устойчивые к препаратам микроорганизмы. Нам нужно подружиться с вирусами и микробами и лечиться антимикробными и антивирусными препаратами только по показаниям. Но у многих мам аптечка больше, чем у врача скорой помощи: что-то не то съел — таблетку, чихнул — в горло мирамистин. В результате такие дети действительно болеют каждый раз, как чуть-чуть замерзнут или выпили что-то холодное.

Читайте также:  Признаки ангины или воспаления легких

Приходит мама, ребенок пятый день болеет, спрашиваю, что начали принимать. Отвечают: «А мы пьем амоксициллин»,  «А мы пьем супракс». Сами, без консультации с врачом, назначают антибиотики, причем чаще всего уже нового поколения. «А зачем даете ребенку антибиотик?» — «У нас температура 39 была». Но антибиотик — это не жаропонижающее средство! И то, что у ребенка температура, радоваться нужно: это значит, что у него защитная реакция — силы организма мобилизуются, чтобы бороться с вирусами. А вы антибиотиком по иммунитету — как щелчком по лбу. Что сегодня в результате получаем? Сплошь и рядом у детей развивается грибковая патология — в горле, носоглотке, на теле. А с грибами справиться гораздо труднее. Бесконтрольное применение антибиотиков и дезинфицирующих средств — это сегодня просто беда. 

— Я уже давно наблюдаю, что многие стали чрезмерно увлекаться дезинфицирующими средствами. То мыло и зубную пасту покупали с триклозаном, сейчас все направо и налево применяют новомодный мирамистин. Не устаю повторять родителям: «Реклама — двигатель торговли, но однозначно — не двигатель здоровья!» Недавно иду по поликлинике и вижу, как мама чем-то пшикает в коридоре. Спросила, что она делает. «Да это мирамистин. Я воздух обеззараживаю ребенку». Используют антисептик везде, где только можно, без показаний. Это препарат без цвета и запаха, но это «химия», убивающая микрофлору. А теперь выпустили еще и окомистин, родители стали бесконтрольно детям глазки закапывать. 

 — Чем это чревато?

 — Дисбалансом в организме. Сегодня столько у детей грибковой инфекции, что я ее уже научилась на глаз определять. Заглядываю в рот и вижу в зеве белесые «лохмотья». Спрашиваю: «Чем пользуетесь?» — «Мирамистином». — «Как часто?» — «Всегда». Вот и результат. Антисептические лекарственные средства, если их применять бесконтрольно и часто, нарушают баланс микрофлоры и приводят к прогрессивному размножению сапрофитных дрожжевых грибов. Очень легкий анализ берется шпателем с миндалин у пациента. И через 20 минут мне в лаборатории говорят: «Грибы сплошь». 

— А при грибковой ангине антибиотик не поможет?

 — Не поможет. Пить его бесполезно. Грибы еще больше на фоне антибиотиков будут расти. Тут нужна другая тактика лечения. Причем визуально даже специалист опытный не всегда отличит гнойную ангину от грибковой. И что самое печальное — сегодня стали встречаться случаи, когда у ребенка выявляем грибковую ангину, а мама удивляется: «Мы антибиотики не пили, мирамистином не пользовались, откуда у нас в горле грибы?» Потому что все взаимосвязано на нашей планете, бесконтрольное применение препаратов одними сказывается в итоге на всех. Уже который год растет количество случаев заболеваний, связанных с пневмонией, вызванной бактерией микоплазма. В отличие от пневмококковой пневмонии, при которой полное излечение при правильной терапии наступает уже на 7—10-й день, микоплазменная длится 18 и более дней, протекает тяжелее. Чем диагноз ставится раньше, тем проще избежать осложнений. При этом прослушивание и простукивание легких никак не помогут врачу понять, есть ли в них воспалительный процесс, а выявить микоплазму на раннем этапе можно только с помощью специфического лабораторного исследования. Поэтому не занимайтесь самолечением. 

Не ангина а грибы

«Мы с моим четырехлетним внуком Матвеем в октябре, когда уже выпал снег и вода была ледяная, еще окунались в Амуре. Чтобы ребенок не болел, начинайте его закалять. Только все нужно делать постепенно и начинать с малого, — советует педиатр Жанна Ярмак. — Разрешайте ребенку ходить босиком по лужам, траве или песку в теплое время года, а зимой по квартире. Это воздействует на точки стоп, которые активизируют защитные силы организма».

— Сегодня чуть ли не каждому второму ребенку родители дают иммуностимуляторы или иммуномодуляторы — при любой простуде в ход идет целый арсенал средств. А дети все равно болеют, почему? 

— За последние годы действительно стало больше детей, у которых по анализу крови видно снижение числа определенного вида лейкоцитов, ответственных за иммунный ответ. Мое мнение: наши малыши очень часто попросту «залечены». Сначала женщина готовится к беременности, принимает разные препараты, потом еще во время беременности. При любой ОРВИ у мамы или ребенка сейчас рекой льются препараты интерферона, вместо того чтобы организм вырабатывал его сам. Важно понимать, что у каждого ребенка есть свои особенности созревания иммунной системы, и в большинстве случаев «подгонять» ее не нужно. Потому что из-за таких действий родителей (которые, конечно же, делают это из лучших побуждений) можно получить не только обратный эффект, но и аутоиммунное заболевание. 

Возрастная категория материалов: 18+

  • Ирина Ворошилова 

  • Амурская правда
    от 28.11.2019

Материалы по теме

Как предотвратить смерть от сердечного приступа у детей: советы кардиологаКак предотвратить смерть от сердечного приступа у детей: советы кардиолога28.10.2019, 07:14Опасные уроки: как определить перегруженность школьника и почему психологи против гаджетовОпасные уроки: как определить перегруженность школьника и почему психологи против гаджетов24.09.2019, 08:02Синтетику не надевать: специалисты Роспотребнадзора дали советы по выбору школьной формы14.08.2019, 15:59«Ешьте сами!»: советы нутрициолога, как приучить ребенка есть овощи14.08.2019, 08:05Как победить ожирение у детей: советы нутрициолога06.08.2019, 08:10Полис для самых маленьких: специалисты «СОГАЗ-Мед» рассказали, как оформить документ31.05.2019, 05:155 вопросов педиатру о кори и о том, почему прививки — единственный способ борьбы с ней11.03.2019, 08:11Детским поликлиникам Приамурья купят оборудование на 126 миллионов рублей05.02.2019, 12:32Филю озвучивает бывший амурчанин: в Благовещенске выступили герои «Спокойной ночи, малыши!»27.09.2018, 17:30Герои программы «Спокойной ночи, малыши!» впервые выступят в Благовещенске24.09.2018, 13:34

Источник