Можно ли сдавать кровь на гормоны при ангине

Гормоны – вещества белковой природы, от которых зависит функциональность организма. Они циркулируют по крови, находя органы мишени. Связываясь с ними, регулируют процессы, от которых зависит жизнедеятельность. Для определения уровня гормонов используют полуавтоматические анализаторы, которые в точности определяют их количество. Чтобы исследование было достоверным, к нему необходимо подготовиться.

Виды и свойства гормонов

Гормоны вырабатывают железы внутренней секреции. Выделяемые органами вещества воздействуют на клетки по-разному:

• взаимодействие с канальцами мембраны, через которые проходит сигнал (адреналин);
• проникающие внутрь (вещества щитовидки, стероиды);

В зависимости от строения выделяются разные типы гормонов. Они представлены в таблице ниже.

Выделяют различные регулируемые процессы гормональных структур:

• инсулин, глюкагон, адреналин, кортизол, тироксин – углеводный, белковый, жировой обмен веществ;
• вазопрессин, альдостерон – регулировка содержания воды, солей и минералов;
• кальцитонин, кальцитриол, паратгормон — минеральный обмен;
• половые гормоны (эстрогены, андрогены) – репродуктивная система;
• гормоны гипоталамуса – регулировка выделяемых гормональных веществ.

Последняя классификация неточна. Одно и тоже белковое соединение может выполнять сразу несколько функций.

Правила сдачи и подготовка к анализу

Для получения достоверной информации от проведенного анализа необходимо к нему подготовиться. Это предотвращает риск получения неверных результатов и постановки ложного диагноза. О правилах своих пациентов должен предупреждать врач, но мы приведем здесь основные пункты:

1. Выбор правильного времени для сдачи анализа гормонального фона. Большинство из них возможно сдавать в любое время суток. Женские гормоны определяют в зависимости от фазы менструального цикла.
2. Соблюдение диеты перед анализом. Запрет на жирную, жареную острую еду за 5 дней до исследования. Она влияет на гормональные показатели.
3. Запрет на алкоголь за 2 суток до исследования. Курить запрещается в день сдачи анализа.
4. Устранение всех лекарственных средств, применяемых пациентам за 1 неделю до исследования. Не отменяют препараты, от которых зависит состояние человека. О них предупреждают лечащего врача.
5. Правильный сбор биологических жидкостей. Для исследования гормонального фона сдают венозную кровь и мочу. Последнюю собирает самостоятельно пациент, поэтому предварительно необходимо узнать, как это делать.
6. Активные физические нагрузки противопоказаны за 1 сутки до теста.
7. Перегревание организма приводит к изменению количества гормональных веществ. Поэтому рекомендуется не посещать сауну или баню, не загорать перед исследованием.
8. Применение физиопроцедур или облучение организма (химиотерапия, рентген) изменят результат теста. За 2 недели до него их не проводят.

В каких случаях необходимо проводить исследования

Анализ проводится не всегда. Для этого необходимы следующие показания:

• нарушение менструального цикла у женщин или снижение потенции у мужчин;
• отсутствие зачатия ребенка, постоянные выкидыши;
• снижение либидо;
• изменения в развитии внешних половых признаков, нарушение образования волос по мужскому или женскому типу;
• состояние беременности;
• подозрение на заболевание желез внутренней секреции;
• изменение любого вида обмена веществ;
• снижение или повышение сахара, диабет;
• нарушение метаболизма, приводящее к истощению или повышению массы тела;
• нарушения ЦНС, приводящие к изменению скорости развития ребенка;
• злокачественные или доброкачественные опухоли желез внутренней секреции (подозрение заболевание, отслеживание динамики лечения);
• нарушение фильтрационной способности почек.

Показания к назначению анализа определяет врач после проведения общего осмотра и проведения диагностических тестов.

Исследование гормонального фона при простуде

Если эндокринолог назначил пациенту анализ, но при этом у него появилась простуда, необходимо выяснить, можно ли его проводить. Терапевты считают, что в острую фазу болезни с развитием ринита, кашля, лихорадки сдавать кровь на гормоны при простуде не стоит. Организм сопротивляется инфекционному агенту. В крови повышается количество лейкоцитов, белков, медиаторов воспаления. Может повышаться уровень некоторых гормонов.

Если у пациента наблюдается незначительная симптоматика, легкие симптомы недомогания, это не показатель к отмене исследования. Если острая стадия ОРВИ перешла в ремиссию, тестирование разрешено. Период интоксикации организма закончился, поэтому риск возникновения ошибки снижен.

Анализ гормонов щитовидной железы при простуде

Тест проводят при появлении следующей симптоматики:

• снижение содержания гемоглобина в крови;
• недомогание пациента в виде слабости, усталости, сонливости;
• резкие перепады настроения;
• ухудшение качества кожи и волос;
• увеличение щитовидной железы в размерах, которое видно невооруженным взглядом.

В период вирусного заболевания не рекомендуется проводить исследование. Возможно ошибочное определение показателя. Это единственная причина для отмены исследования.

Тестирование осуществляют в любое время суток. Рекомендуется отменить лекарства, которые могут снижать или увеличивать уровень гормонов щитовидной железы.

Исследование половых гормонов при простуде

Рекомендовано соблюдать общие правила для подготовки к тестированию. Женщины должны сдавать его в определенную фазу цикла. Для каждого вещества существуют ограничения по этому критерию. Поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Только при повышенной температуре тела нельзя делать исследование. Она может изменить показатель.

Определение пролактина при простуде

Для проведения исследования необходимо придерживаться дополнительных рекомендаций:

• запрет на половой акт за одни сутки до теста;
• устранение воздействия на область груди, так как стимуляция сосков способствует повышению уровня показателя;
• продолжительный отдых перед забором крови.

Определяемое вещество может измениться под воздействием внешних факторов. Поэтому не рекомендуется сдавать биологическую жидкость, если появились малейшие симптомы простудного заболевания.

Простуда и ВИЧ

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, который всегда присутствуют в крови после заражения. Его значение не уменьшается и не повышается под воздействием внешних факторов.

Гепатит — вирусное воспаление печени. Возбудитель переносится с кровью к органу и переходит внутрь гепатоцитов. Постепенно они разрушаются. Вирус постоянно находится в организме, не меняется под воздействием внешних факторов.

Влияние препаратов на гормональный уровень

Применение многих препаратов может исказить исследование. К таким препаратам относятся:

• гормональные вещества (Даназол, Триквалар) – повышают концентрацию андрогенов или эстрагенов;
• противорвотные средства, влияющие на ЦНС (Церукал) – снижают влияние гормонов гипофиза;
• антибиотики (цефалоспорины, тетрациклины) – снижение половых гормонов;
• мочегонные (Лазикс) – уменьшение концентрации веществ в крови за счет повышенной ее фильтрации в клубочках почек;
• кардиотонические (Допамин) — влияние на вещества, выделяемые щитовидной железой;
• противоязвенные препараты – повышение концентрации пролактина

Во время болезни часто возникают осложнения в виде инфекционного процесса. Врач назначает антибактериальный препарат. Но после его приема исследование гормонального фона не рекомендуется – риск ошибки резко возрастает.

Если препарат нельзя отменить из-за ухудшения самочувствия человека, о применяемом средстве предупреждают терапевта.

Определение уровня различных гормонов помогает оценить состояние пациента. Чем раньше будет сделано тестирование, тем быстрее врач может назначить корректное лечение. Рекомендуется не сдавать большинство анализов на определение гормонов во время простуды. После ОРВИ должно пройти не менее 10 дней с момента выздоровления, чтобы тестирование показало верные результаты. Наибольшая точность будет через 15 суток, если этого позволяет состояние здоровья пациента.

Источник

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Симптомы ангины

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

• острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
• боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
• при глотании боль усиливается;
• голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
• увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
• общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
• учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

• отек небных миндалин и видимой части глотки;
• расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
• наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
• отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
• наличие на поверхности миндалин  налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

Какие еще анализы крови могут понадобиться?

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

• АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
• стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
• С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
• биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
• иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

• кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
• исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
• не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
• имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник