Можно ли прижигать эрозию при ангине

Содержание:

• Что такое эрозия шейки матки
• Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении эрозии шейки матки давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений, которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

К содержанию

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

К содержанию

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

• осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
• из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Эрозия шейки матки — распространенная гинекологическая патология, характерная изменением естественной микрофлоры.

Может быть спровоцирована гормональными нарушениями.

Опасность кроется в том, что заболевание длительное время никак не проявляется.

Это и чревато перерождением в раковое образование.

Сущность патологии

Современная медицина называет рассматриваемое заболевание эктопией шейки матки – повреждение эпителиального слоя или нарушение целостности влагалищной области.

До недавнего времени такой диагноз считался опасной патологией и считался предвестником онкологии. Сегодня мнение специалистов изменилось.

Симптоматические проявления

link_webnavoz]Симптомами заболевания[/link_webnavoz] являются:

• влагалищные выделения, имеющие зловонный запах;
• болевые ощущения внизу живота;
• сбои в регулярности менструаций;
• большое количество белей.

На более поздних стадиях выделения становятся гуще, в них можно обнаружить кровянистые прослойки и гной.

Этиология

Эрозию часто провоцируют гормональные нарушения, которые возникают при:

• беременности;
• тяжелом родоразрешении;
• сбоях в работе эндокринной системы;
• избыточном весе;
• травмировании слизистой шейки матки.

Нарушение микрофлоры может быть вызвано хламидиями, уреплазмой и др. половыми инфекциями. Запускается воспалительный процесс, при этом травмируется слизистая, что и вызывает эрозию.

Провоцирующими факторами могут стать:

• ранние половые связи;
• неправильное лечение гинекологических патологий;
• ослабление иммунной защиты;
• прерывание беременности;
• отсутствие половых отношений;
• наследственность.

Виды и размеры

Эктопия делится на следующие разновидности:

1. Врождённая — её выявление часто происходит в подростковом возрасте. Способна самостоятельно исчезать. Процент малигнизации очень мал.
2. Истинная — имеет размер около 1 см. Через 12-15 дней после возникновения, трансформируется в эктопию. Риск перерождения в злокачественную опухоль достаточно низок.
3. Псевдоэрозия — самая часто встречающаяся разновидность. Характерна перерождением многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Эктопия у женщин редко проходит без лечения.

Если у пациентки обнаружен ВПЧ высокой онкогенности, риск малигнизации существенно возрастает.

Можно ли вылечить при помощи препаратов?

Для того чтобы определиться с возможностью консервативного лечения, необходимо учесть ряд условий:

• размеры поражения — терапия препаратами возможна при небольшой эрозии – до 2 см;
• общее состояние организма — безоперационное лечение подразумевает прием различного типа медикаментов: иммуномодуляторов, гормонов, средств для борьбы с инфекциями.

В каком случае не обойтись без прижигания?

Прижигание необходимо при тяжелой форме дисплазии (CIN II – III).

Патология не имеет явных симптомов, однако опасна перерождением рак шейки матки. Врачи склонны утверждать, что это предраковое состояние.

Эктропион — осложнение эктопии. Для патологии характерно образование рубцовой деформации, а также псевдоэрозии. Встречается в совокупности с эндометритом, цервицитом, эндоцервицитом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный способ лечения является самый щадящим, но его использование целесообразно лишь на начальном этапе развития патологии и для нерожавших женщин.

Таблетированные средства

Таблетки рекомендуются на начальных этапах заболевания, а также в комплексе с другими методами лечения.

Для восстановления иммунной защиты организма, восстановления обменных процессов и уничтожения инфекций назначают:

1. Ацикловир. Хорошо помогает при герпесе. Рекомендуемый прием — 3 раза в день.
2. Иммунал. Восстанавливает защитные функции организма. Принимают от 7 дней и более.
3. Фамвир. Помогает победить от герпесную инфекцию и восстановить иммунитет.
4. Полиоксидоний. Препарат, обладающий быстрым эффектом. Помимо восстановления иммунитета, выводит вредоносные бактерии и способствует активации обменных процессов.
5. Флуконазол. Назначают против грибка и др. инфекций.

Свечи

Свечи — самый оптимальный метод лечения. Они вводятся вагинально 1-2 раза в сутки. В период терапии не рекомендуется употребление спиртных напитков и половые связи.

Самые популярные свечи:

1. Депантол. Способствует регенерации, обладает антибактериальными свойствами. Суппозитории прописывают для терапии истинной эрозии или в постоперационный период после прижигания. Длительность применения 1-3 недели.
2. Гексикон. Средство обладающее явными антисептическими свойствами, способствующее восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Свечи абсолютно безопасны, однако не рекомендованы при дерматите и аллергических реакциях на составляющие компоненты. Курс — 1-3 недели дважды в день.
3. Бетадин. Уничтожает микробы во влагалище. В начале возможны жжение и дискомфортные ощущения, но в последствии это пройдет.
4. Генферон. Средство обладающее комплексным воздействием — уничтожает бактериальную микрофлору, укрепляет иммунную защиту, стабилизирует мембрану. Курс — 1 неделя- 3 месяца. Назначают не только при эрозии, но и при других заболеваниях вирусной и венерической этиологии.
5. Тержинан. Способствует уничтожению патогенных микроорганизмов, способствует снятию воспаления. Также средство при эрозии матки препятствует распространению грибка на здоровые области органа.
6. Облепиховые свечи. Распространенный метод лечения, отличается своей безопасностью. У данных суппозиториев нет противопоказаний к применению, кроме аллергических реакций на компоненты, их назначают как в период вынашивания, так и при кормлении грудью. В составе жирные кислоты, витамины и масло облепихового дерева, средство способствует заживлению язв и снятию воспаления. Прием обычно ограничивается 2 неделями.

Растворы и мази

Помимо таблеток и свечей, рекомендуются растворы и мази:

1. Солковагин — раствор, которым прижигают участок с эрозией. Процедура выполняется только специалистом. Врач удаляет слизь, проводит обработку уксусной кислотой, наносит тампоном в солковагин на пораженную область.
2. Левомеколь. Обладает регенерирующими свойствами. Средство наносится на ватный тампон и закладывается в матку на ночь. Курс терапии предусматривает использование средства на протяжении 14 дней. Важно: Левомиколь имеет побочные эффекты.
3. Виролекс. Является аналогом ацикловира. Способствует подавлению вирусов. Курс составляет 7-12 дней.
4. Алпизарин с Госсиполом. В комплексе уничтожают грибки, хламидии и вирусы.

Для восстановления чувствительной структуры тканей рекомендуются Солкосерил и Метилурацил.

Народное лечение

Народные средства пользуются популярностью из-за простоты в приготовлении и эффективности. Однако специалисты склонны к тому, что такая терапия применима лишь, как дополнение к медикаментозному лечению.

Тампоны

Наиболее эффективные тампоны:

1. Облепиховое масло зарекомендовало себя, как весьма эффективное средство. Тампон можно купить или изготовить из ваты самостоятельно. Его окунают в масло, затем помещают на ночь во влагалище. Утром тампон следует вынуть и выбросить. Курс лечения — 12 дней.
2. Семена льна. Столовая ложка семени заливается стаканом воды и варится на водяной бане до загустения. Следует окунуть тампон в отвар и заложить во влагалище на ночь. Такая терапия начинается после окончания менструации и длится 2 недели.
3. Тыквенная мякоть. Необходимо з нее выжать сок и пропитать им тампон. Используют как и в предыдущем случае на ночь в течение 10 дней
4. Мумиё. 5 г средства разводится в неполном стакане воды. Как и в предыдущих случаях тампон, пропитывается и закладывается во влагалище на ночь. Курс 3 недели, затем неделя — перерыв.
5. Облепиховое масло с медом. Ингредиенты смешиваются в равных долях. Тампоны пропитанные средством, в отличии от предыдущих, ставятся с утра на весь день. Курс использования — 2 недели.
6. Мед, сок алоэ и каланхое. Ингредиенты смешиваются в равной пропорции. Курс — 7-10 дней.
7. Лук с медом. Средство напоминает редьку с медом от кашля, только в данном случае в отверстие закладывается мед. На этом сходство заканчивается, так как луковицу необходимо запечь в духовке. В полученной смеси необходимо пропитать тампон и заложить на ночь. Курс лечения — 10 дней.

Спринцевание

Самые популярные средства для спринцевания:

1. Соцветия календулы. Необходимо столовую ложку цветов залить стаканом воды и проварить на водяной бане 15 мин. Отвар процеживается, охлаждается. Такое спринцевание необходимо продолжать не менее 3 недель.
2. Зверобой. Как и в предыдущем случае, в таких же пропорциях, средство готовится на водяной бане. Курс спринцевания раствором 2-3 недели.
3. Кора дуба. На 1 л воды потребуется около 40 гр коры. Смесь ставится на огонь и кипятится около 10 мин. Затем средство следует процедить и оставить остужаться. Спринцевания проводятся 2 раза в сутки 14 дней.
4. Шалфей. На 10 гр сырья потребуется стакан кипятка. Средство следует настоять около 2 часов, процедить. процедуру спринцевания проводят таким же образом как и в предыдущем случае.
5. Спиртовая настойка прополиса. В стакан воды добавляют 5 мл настойки. Спринцевания проводят в течение 2 недель, затем следует недельный перерыв. При необходимости курс повторяется.

Отвары для употребления вовнутрь

К подобным средствам можно отнести:

1. Экстракт бергении. 30 г перетертого корня заливается стаканом воды и выпаривается на медленном огне до 100 мл. Средство употребляется по 1 ст. ложке до каждого приема пищи.
2. Настойка из пиона. 30 г высушенных соцветий заливаются 1/2 бутылки водки. Средство следует выдержать в темном месте при комнатной температуре в течение месяца. Принимают его по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течение месяца.
3. Побеги туи. 5 г молодых побегов заливают стаканом кипятка. Когда средство остынет, оно готово к употреблению. Курс лечения — 3 недели, по 1 чайной ложке до еды.

Любое народное средство должно быть согласовано с врачом.

Как вылечить у нерожавших?

Для нерожавших женщин прижигание крайне нежелательно, подойдут следующие методы лечения:

1. Лазерокоагуляция. Такое лечение основано на применении лазерного луча.
2. Радиоволновое лечение. Для этого используется специальный аппарат — «Сургитрон». Способ запрещен для людей, страдающих сердечной недостаточностью или при патологиях репродуктивных органов в острой стадии.
3. Химическое воздействие. При этом применяют препараты, имеющие в составе кислоты. Средства данной группы обладают избирательным воздействием на цилиндрический эпителий, прием здоровые ткани не затрагиваются. Данный метод отличается быстрым заживлением поврежденной поверхности без образования рубцов.
4. Спринцевание. Один из самых эффективных методов. Об этом писалось выше. Проводится при помощи спринцовки или обычной клизмы нужного размера.
5. Тампонация. Об этом также писалось выше, единственное на что следует обратить внимание — это аллергические реакции на компоненты средства. Перед введением тампона желательно провести спринцевание.

Отзывы

Эрозия шейки матки — опасная патология, которая грозит в запущенных стадиях перерождением в рак. Самолечением заниматься нельзя, любое промедление может грозить тяжелейшими последствиями. Хотя на ранних стадиях заболевание успешно лечится медикаментозно.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о том, чем вылечить эрозию шейки матки без прижигания: