Можно ли купать ребенка при ангине герпесной

Герпетическая ангина — заболевание, чаще всего развивающееся в раннем возрасте (у детей до 3 лет). Болезнь, как и любая ангина, имеет свои особенности и осложнения. Знать симптомы и возможные последствия герпетической ангины необходимо, чтобы уберечь ребёнка от тяжёлых последствий неправильного лечения.

Что такое герпетическая ангина?

Герпетическая ангина — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки или ECHO-вирусами, характеризующееся поражением глотки, миндалин с образованием на их слизистых оболочках мелких везикул (пузырьков), склонных к изъязвлению.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет, реже в возрасте от 3 до 10 лет. У грудничков заболевание практически не встречается, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Связано это с тем, что с молоком матери дети получают антитела против вирусов. В детских садах и младших классах могут встречаться вспышки этого заболевания. Связано это с тем, что путями передачи герпетической ангины являются контактный и фекально-оральный.

Интересный факт. Путём опытных исследований было выяснено, если взять содержимое из пузырька при герпесной ангине и ввести в конъюнктивальный мешок кролику, то у него разовьётся язвенный кератит (воспаление роговицы глаза). Многие животные в ходе исследования погибли от вирусного энцефалита (воспаления оболочек головного мозга). Это доказывает высокую токсичность вируса, вызывающего герпетическую ангину.

Фотогалерея: признаки герпетической (герпесной) ангины

Группы риска

1. Школьники, дети, которые ходят в детский сад.
2. Дети с низким иммунитетом (врождённые или приобретённые иммунодефициты, заболевания крови (анемии, лейкозы).
3. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом — склонность к заболеваниям лимфоидной системы (аденоидиты, тонзиллиты, лимфадениты).
4. Дети-гипотрофики (с недостаточной массой тела). Недостаток веса сопровождается низкой сопротивляемостью организма.
5. Частые переохлаждения. При низких температурах иммунный ответ замедляется.
6. Дети с хроническими очагами инфекции (хронический синусит, аденоидит, стоматит, кариес, хронический тонзиллит).
7. Дети-аллергики. Частые аллергические реакции приводят иммунитет в состояние готовности. Любая инфекция, даже небольшое её количество, может вызвать заболевание.

Что происходит в организме ребёнка?

Источником инфекции является больной или переболевший человек. Реконвалесцент (человек в стадии выздоровления) выделяет вирус ещё в течение 3-4 недель после перенесённой болезни. После заражения вирус попадает в лимфатические узлы кишечника, размножается там, вызывая воспалительную реакцию. На этой стадии может развиться вирусный мезаденит (воспаление лимфатических узлов брыжейки). После этого вирусы проникают в кровь и распространяются по организму, оседая в комфортных для них органах и тканях. Такими органами являются лимфатическая система (миндалины, лимфатические узлы), нервная ткань (оболочки головного мозга), мышцы (чаще всего миокард — сердечная мышца). Наличие вируса в этих органах объясняет и симптоматику заболевания.

Симптомы заболевания

Проявления этого заболевания протекают в несколько стадий:

1. Стадия начальных симптомов проявляется болью в горле, насморком или нарушением глотания (дисфагия).
2. Стадия клинических проявлений характеризуется присоединением симптомов интоксикации (повышение температуры тела до высоких цифр — выше 38,5 градусов, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, головная боль, головокружение, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе). Появляется на 2-3 день болезни.
3. Стадия разрешения заболевания (выздоровление или развитие осложнений). К последним относят энцефалит (воспаление ткани головного мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса, истории возникновения заболевания и визуального осмотра пациента. При осмотре ротоглотки наблюдается яркая гиперемия и отёчность мягкого нёба, нёбных миндалин. На слизистой оболочке мягкого нёба может отмечаться вирусная энантема (мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета). На нёбных миндалинах и задней стенке глотки характерным признаком будет наличие везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым внутри. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, при дотрагивании болезненны.

Лабораторная диагностика герпетической ангины:

• Общий анализ крови (лимфоцитоз — признак вирусной инфекции, ускоренная СОЭ — признак воспалительного процесса).
• Цитохимический анализ крови и мочи позволяет определить вирусологическим методом исследования наличие вируса Коксаки в организме пациента.
• Анализ кала. Исследование кала проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет определить наличие РНК вируса.

Для подтверждения или исключения осложнений заболевания проводится ЭКГ (электрокардиограмма), ЭХОКС (УЗИ сердца), Исследование спинномозговой жидкости.

Видео: как отличить герпетическую ангину от стрептококковой — доктор Комаровский

Показания для госпитализации

1. Тяжёлая интоксикация. Лихорадка до 40 градусов, озноб.
2. Появление судорог. Это могут быть фебрильные судороги (возникающие на фоне высокой температуры тела) или судороги как признак менингита или энцефалита (осложнений герпетической ангины).
3. Дети до года (независимо от степени тяжести).
4. Дети с инвалидностью или с хроническими заболеваниями (хронический тонзиллит, перенесённый миокардит, пиелонефрит).
5. Дети с врождёнными пороками (порок сердца, врождённые иммунодефициты).

Методы лечения

Лечение этого заболевания направлено на укрепление иммунитета организма ребёнка в целом, снижение симптомов интоксикации (отравления токсинами вирусов), избавления от вирусов, избавление от неприятных симптомов (повышение температуры тела, боль в горле).

Таблица: схема лечения

При возникновении осложнений герпетической ангины ребёнка нужно срочно госпитализировать в стационар (детское или инфекционное отделение). Дезинтоксикационная терапия в этих случаях проводится внутривенно, а к схеме лечения обязательно добавляются антибиотики.

Видео: ангина и методы её лечения — доктор Комаровский

Таблица: препараты и показания к ним

Фотогалерея: традиционные средства

Физиотерапия

Врач при герпетической ангине может назначить УФО носоглотки (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки). Метод обладает общеукрепляющим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и иммунностимулирующим действием. Процедуры назначаются в восстановительный период, когда нормализовалась температура тела и улучшилось общее самочувствие пациента.

Важно, что ингаляции и согревающие компрессы при герпетической ангине противопоказаны. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровоснабжение и распространение вирусов по организму ребёнка.

Народные методы

1. Полоскание горла отваром из цветков календулы (2 части), фиалки и череды (по 1 части). 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить и полоскать горло каждые 2 часа;
2. Травяные сборы. Берётся в равной пропорции корень девясила, сосновые почки, трава мяты перечной, цветы календулы, корень солодки, трава зверобоя и трава тимьяна. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Принимать по 1/2 стакана два раза в день;
3. Холодные компрессы с эфирными маслами на лоб и икроножные мышцы для снижения температуры тела. По 2 капли эфирного масла бергамота, лаванды и лимона растворяются в стакане воды. Компресс применять не более 5 раз в сутки.

Фотогалерея: народные средства

Профилактика

1. Укрепление иммунитета ребёнка (ежедневные прогулки на свежем воздухе, проведение профилактических прививок, курсы иммуностимулирующих препаратов, закаливание).
2. Профилактика гельминтозов 2 раза в год (весна, осень). Наличие гельминтов существенно снижает иммунитет ребёнка.
3. Сбалансированное питание ребёнка с хорошим содержанием микроэлементов и витаминов в рационе (свежие фрукты, овощи, рыба).
4. Изоляция заболевшего ребёнка.

Возможные осложнения и рецидивы

К осложнениям этого заболевания относят:

• менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• миокардит (поражение сердечной мышцы и воспаление её ткани);
• энцефалит (воспаление ткани головного мозга).

Любое из осложнений должно лечиться в стационаре, так как каждое из них угрожает жизни ребёнка!

После перенесённой герпетической ангины формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи, когда возникают повторные, рецидивирующие и даже хронические герпангины. Хроническая герпетическая ангина — это та, которая возникает более одного раза в год. Существует мнение, что такое происходит у детей с хроническим течением герпесной инфекции. Наличие в организме вируса простого герпеса снижает иммунитет, способствуя повторному заражению энтеровирусами и развитию герпетической ангины. Вирус герпеса 6 типа осложняет течение энтеровирусной инфекции.

Именно поэтому основным направлением в лечении рецидивов герпангины является назначение противогерпетических препаратов (ацикловир, вамцикловир) длительными курсами (до 3 месяцев). Также можно использовать противогерпетический иммуноглобулин, витамины группы В (В1, В6, В12).

Герпетическая ангина — детское заболевание с тяжёлыми осложнениями, угрожающими жизни. Правильное лечение защитит от возникновения этих опасных осложнений. Для этого необходимо обратиться к врачу при первых симптомах заболевания, соблюдать все рекомендации и выполнять назначенное лечение курсом не менее недели.

Герпесная ангина чаще всего поражает детей. Заболевание представляет собой одну из разновидностей ангин, но имеет свои отличительные признаки и способы лечения.

Характерные симптомы недуга – воспаление глотки, миндалин и небной части. Герпесная ангина у детей обычно проявляется в возрасте 3-10 лет, и редко поражает грудничков. После перенесенного заболевания у малышей формируется иммунитет к вирусу и повторный риск заражения им маловероятен.

Клиническая картина

Проникая в организм, возбудитель заболевания сразу же поражает лимфатические узлы, затем кровеносную систему, а оттуда, с током крови попадает в полость рта. Здесь он начинает активно развиваться и размножаться.

Следует знать! Герпесная ангина получила свое название из-за того, что при наблюдении через цифровой микроскоп ее признаки напоминают обычный герпес.

Признаки недуга разнообразны и зависят от иммунитета ребенка. Чем слабее защитные силы, тем ярче будет проявляться герпангина. Можно выделить несколько общих симптомов заболевания, характерных практически для каждого случая:

• резкие скачки температуры до 39-40°C;
• потеря аппетита;
• ломка в суставах;
• общая слабость;
• увеличение узлов лимфатической системы;
• проблемы в работе ЖКТ, проявляющиеся тошнотой и диареей;
• лихорадочное состояние.

Характерный признак вирусного заболевания – множественные высыпания красного цвета в ротовой полости. По внешнему виду сыпь похожа на водянистые образования, которые начинают вскрываться через 3-4 часа после появления.

После вскрытия пузырьков на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и язвочки, заживающие длительное время (до 7-8 дней). При этом пораженный участок отекает. Ребенок чувствует боль и дискомфорт при глотании слюны и потреблении пищи. Симптомы недуга постепенно усиливаются, к болевым ощущениям присоединяется зуд и увеличение шейных лимфоузлов.

Полное выздоровление после перенесенного недуга наступает лишь на десятый день, если к основному заболеванию не присоединяется вторичная инфекция. Но даже после восстановления ребенок остается заразным для окружающих еще некоторое время. У детей с ослабленным иммунитетом нередко наблюдается рецидив ангины, сопровождающийся лихорадочным состоянием и сильной интоксикацией.

Иногда герпес в горле у ребенка проявляется атипичной формой без появления водянистых пузырьков и налета на слизистых тканях. При этом высыпания поражают руки и ноги малыша, представляя опасность для его здоровья. Ведь после вскрытия папул имеется высокий риск повторного подселения инфекции. В таком случае нельзя лечить недуг без консультации с врачом.

Иногда при герпесной ангине развивается везикулезный стоматит – сыпь возникает на языке, внутренней стороне шеек и деснах. Несмотря на высокую температуру, стоматит протекает без осложнений и завершается через 6 дней, не оставляя после себя шрамов и рубцов на тканях.

к оглавлению ↑

Причины

Основная причина ангины – вирус Коксаки типа А и В. Некоторые факторы провоцируют развитие недуга:

Для лечения и избавления организма от ГЕРПЕСА многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

• теплое время года – возбудитель обычно активируется летом или в начале осени;
• присутствие в организме человека вируса герпеса;
• снижение иммунитета;
• проблемы в работе кишечника;
• перегрев или переохлаждение;
• переедание холодных продуктов;
• частые стрессовые ситуации;
• аллергические реакции.

Еще одна причина заболевания – посещение ребенком многолюдных закрытых помещений, например, школы или сада. Чем старше ребенок, заразившийся недугом, тем тяжелее у него будет протекать ангина.

к оглавлению ↑

Как лечить?

Лечение герпесной ангины, прежде всего, направлено на снятие симптомов, для улучшения общего состояния больного. Чтобы сгладить симптомы болезни применяют следующие группы препаратов:

• Антигистаминные средства, которые помогают снять отек и устранить токсины. Лекарства также уменьшают зуд в ротовой полости. Малышам старше 1 месяца дают Супрастин. Детям с 6 месяцев назначают Зиртек или Эриус.
• Противовоспалительные средства: Ибупрофен или Нимулид.
• Жаропонижающие, если температура выше 38,5°C держится более 3-х часов. В соответствии с возрастом ребенка, врач назначает: Парацетомол, Нурофен или Ибуклин. Если после приема лекарств температура продолжает держаться на высокой отметке, вызывают скорую помощь.

• Полоскания помогут устранить неприятные симптомы недуга и облегчить боль. Детям до 3-х лет вместо полосканий выполняют орошение ротовой полости. Для этого приобретают специальное средство для полоскания рта или шприц. Антибактериальные препараты для полоскания рта:

  • отвары из лекарственных трав;
  • солевые растворы;
  • раствор марганцовки;
  • Фурацилин;
  • Фукорцин.
• Антибиотики. Назначаются только при запущенных стадиях ангины, если имеется риск инфекционных осложнений.
• Интерфероны. Применяют только в начале заболевания, в противном случае их эффективность будет невысокой. К препаратам данной группы относится: Вифирон, Генферон и т.д, выпускаемые в форме таблеток или свечей.
• Витамины. Поддерживают защитные силы организма и восполняют нехватку микроэлементов.

При герпесной ангине не используют Ацикловир. Он действует только против возбудителя герпеса, а на энтеровирус Коксаки лекарство не оказывает никакого влияния.

Лечение герпесной ангины у детей проводят с помощью специальных аэрозолей для орошения глотки, обладающих обеззараживающим, обезболивающим и противовирусным действием:

• Тантум Верде;
• Панавир;
• Мирамистин;
• Гексорал.

Хороший результат при частом применении дают растворы таких ферментов:

• Трипсин;
• Химопсин;
• Химотрипсин.

Для закрепления противомикробной обработки назначают физиотерапевтические процедуры – УФО и свет неонового лазера.

к оглавлению ↑

Средства народной медицины

Можно дополнять традиционное лечение средствами народной медицины. Но нужно помнить, что народные средства не подходят для лечения герпесной ангины у детей младше 3 лет. Травяные отвары, мед и т.д. могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию и отек слизистой. Рассмотрим некоторые средства поподробнее:

1. Герпесная ангина у ребенка успешно лечится луковым соком. Рецепт приготовления средства прост: 1 головку репчатого лука измельчают и выдавливают из нее сок. Его принимают 4 раза в сутки по одной чайной ложке.

2. Еще одно действенное средство в борьбе с недугом – настойка свеклы. Для этого овощ натирают на крупной терке и заливают стаканом кипятка. Растительный ингредиент и воду смешивают в одинаковых пропорциях. Лекарство накрывают крышкой и выдерживают при комнатной температуре 6 часов.

   Настоем полощут горло от 6 раз в день.

3. Хороший результат дают паровые ингаляции. Процедуру можно проводить с помощью отварного картофеля. Для этого ингредиент отваривают в мундире до готовности и сливают с него воду. Больному необходимо дышать парами картофеля 5-7 минут, накрывшись полотенцем.
4. Чесночно-медовая смесь – быстрый и недорогой способ устранить герпес в горле. Для приготовления снадобья 1 головку чеснока измельчают через давилку и заливают медом так, чтобы он полностью покрывал измельченный чеснок. Смесь ставят на медленный огонь на 20 минут и постоянно помешивают. После того, как лекарство приобретет однородную консистенцию, его снимают с огня и остужают. Если средство получается слишком густым, его разбавляют 2 ст. ложки кипяченой воды. Снадобье принимают каждый час по 1 ст. ложке

к оглавлению ↑

Уход за больным

Грамотный уход за зараженным ребенком позволит снизить шанс развития осложнений. Он включает в себя следующие меры:

1. Обеспечение постельного режима и спокойных игр.
2. Изоляция больного от окружающих в целях предотвращения распространения инфекции.
3. Обильное питье. Лучше если оно будет теплым, но не горячим.
4. Ежедневное проветривание помещения, где находится ребенок.
5. Сбалансированная пища. Продукты питания подаются в теплом, пюреобразном и жидком виде. Из рациона исключают острые блюда, копчености и газировку.
6. Исключение согревающих компрессов.

Случается, что герпесная ангина проходит у детей через 2-3 дня после лечения. В этот момент родители ошибочно перестают давать ребенку медикаменты.

Но вирус может активироваться в любой момент. Останавливать лечение нельзя даже после исчезновения симптомов болезни. Отменять терапию следует только с разрешения врача.