Можно ли делать мрт при ангине
МРТ горла, носоглотки, мягких тканей шеи выполняются в комплексном обследовании для оценки состояния органов и выявления патологических изменений. Магнитно-резонансная томография помогает определить заболевание на начальной стадии. Особое значение метод магнитно-резонансного сканирования имеет для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
Показания к МРТ
МРТ мягких тканей шеи включает обследование гортани, гортаноглотки, щитовидной железы и слюнных желез. Обследование назначается при подозрении на воспалительные, деструктивные, опухолевые, инфекционные заболевания. Процедура показана для детального осмотра и изучения тканей в области шеи.
Симптомы, при которых следует провести исследование:
- затрудненное дыхание и отек гортани;
- изменение голоса;
- увеличение щитовидной железы;
- паралич дыхательных путей;
- выделение гноя и серозного экссудата;
- болевые ощущения в горле с повышением температуры.
Обследование назначается для подтверждения диагноза при подозрении на воспалительные процессы, посттравматические и послеоперационные изменения. В отдельных случаях, при затяжном течении болезни, когда выздоровление не наступает после проведения курсов лечения, МРТ может назначаться для проверки диагноза ларингита, фарингита или тонзиллита.
В каких случаях показано МРТ:
- травматические повреждения;
- доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы;
- межпозвоночная грыжа
- остеохондроз шейного отдела;
- заболевания щитовидной железы;
- патологические процессы в лимфоузлах, слюнных железах или голосовых связках.
Важно! В группу риска по патологиям горла и гортани попадают люди, проживающие в регионах с неудовлетворительной экологией, злоупотребляющие алкоголем и курильщики.
При наличии отягощающих факторов рекомендуется регулярное обследование у врача с параллельным проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Подготовка к обследованию
Специальной подготовки к обследованию не требуется. При проведении контрастного сканирования уже есть некоторые особенности. До процедуры врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на контрастный материал. За 5 часов до обследования нужно прекратить прием пищи.
Сейчас применяются безопасные контраст-препараты гадолиния, которые практически полностью исключают риск побочных реакций. Но врач предупредит, что некоторые симптомы могут беспокоить. Редко возникают тошнота, головокружение, рвота. Они проходят самостоятельно без последствий, не требуя лечения.
Перед контрастным сканированием нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- за 3 дня отказаться от трудноперевариваемых продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт;
- за 5 часов до процедуры полностью отказаться от еды;
- при склонности к переживаниям и паническим атакам нужно предупредить врача, чтобы он позаботился об успокаивающем средстве;
- когда МРТ с контрастом проводится первый раз, нужно сдать анализы на определение аллергии.
Важно! Непосредственно перед обследованием снимаются украшения и металлические элементы одежды, карманы должны быть пустыми.
Если игнорировать рекомендации, то результаты могут быть искажены.
Как проходит диагностика
Перед исследованием врач предлагает успокоительное средство и наушники с приятной музыкой. Пациент ложится на передвижную кушетку, которая заезжает в томограф. Сканирование продолжается от 20 до 60 минут, и все это время нужно сохранять спокойствие и неподвижность.
Во время сканирования врач находится в соседнем кабинете, наблюдая и контролируя происходящее, результаты исследования отражаются на экране компьютера. После исследования пациент может отправиться домой, результат отдают на руки позже, в указанное время.
Особенности проведения МРТ:
- при контрастном сканировании препарат вводится внутривенно непосредственно перед исследованием или во время его проведения;
- чтобы обеспечить неподвижность, пациент может фиксироваться ремнями, но это не обязательная мера;
- в среднем процедура длится 20-30 минут;
- во время работы аппарат издает сильный шум, поэтому пациент должен быть в наушниках с расслабляющей музыкой.
Совет! Сразу после МРТ могут появиться неприятные ощущения. Об этом нужно обязательно сообщить специалисту, не покидать кабинет до нормализации состояния.
Противопоказания к исследованию
МРТ тканей шеи имеет немного противопоказаний. Основное — это наличие в теле металлических имплантатов, которые могут повлиять на работу томографа. Относительные противопоказания — это вес пациента более 120 кг и клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства. В таких случаях исследование проводиться на аппаратах открытого типа, где человек будет чувствовать себя более комфортно.
В период беременности МРТ проводится, когда польза превышает риски. Влияние магнитного поля на плод неизвестно, но МР-томография безопаснее методик, предполагающих рентгеновское облучение. Когда женщина нуждается в срочной диагностике, выбор останавливается именно на МРТ. Наиболее благоприятный срок для процедуры — второй триместр.
В период лактации МРТ тоже проводится. В случае сканирования с применением контраста женщина должна прекратить кормление до полного выведения препарата из организма – примерно 48 часов.
Детям МРТ проводится в том случае, если ребенок может сохранять неподвижность в течение получаса. При гиперактивности рассматривается вариант обследования под общим наркозом. Такой подход также применяется для взрослых, которые по разным причинам не могут долгое время оставаться в расслабленном и неподвижном состоянии.
Какие патологии определяются на МРТ горла
Результаты МРТ горла и гортани позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Исследование дает возможность увидеть заболевания горла, оценить состояние кровеносной и лимфатической систем. Путем МРТ врач наблюдает за доброкачественными и злокачественными процессами, патологиями лимфатической системы, нарушением кровообращения, воспалением слизистых оболочек и глубоких слоев органа.
Что показывает МРТ горла и гортани
Обследование области горла и гортани позволяет установить истинные причины таких симптомов, как потеря голоса, сильная боль, затрудненное глотание.
Что показывает МРТ горла и гортани:
- рубцовые процессы;
- изменения формы, размера, структуры органов;
- врожденные кисты, кисту Торнвальда;
- инородные тела;
- опухоли и метастазы;
- дивертикулы;
- перелом хряща.
Отек гортани
МРТ гортани может показать отек. Это связано с травмами, аллергическими осложнениями, опухолями, бактериальными инфекциями. Магнитная и компьютерная томографии гортани и трахеи в таком случае покажут уплотнение пораженной части слизистой, усиление сигнала при использовании контраста, высокую интенсивность сигнала Т2 и низкую интенсивность сигнала Т1, определяющие характер опухоли.
Дивертикул Ценкера
Что такое дивертикул? Это выпячивание задней стенки гортани. Состояние чаще выявляется у мужчин. Основными причинами патологии считаются частые воспалительные процессы или генетическая предрасположенность. Заподозрить заболевание можно по жалобам на характерные боли, осиплость голоса, асимметричность шеи, сдавленность и нарушение дыхания. Образование может быть наполнено воздухом или внутренней жидкостью. Локализуется оно ниже перстневидного хряща.
Ларингоцеле
Мешковидное образование может располагаться в толще преддверия гортани или в области дна полости рта. Ларингоцеле, иными словами грыжа на гортани, встречается крайне редко. На снимке она проявляется в виде кистозного образования с разной интенсивностью сигналов, в зависимости от содержимого (воздух или жидкость), хорошо видны его очертания и распространенность.
Перелом щитовидного хряща
Травма щитовидного хряща возможна при ударе и удушении. Это наибольший хрящ из тех, что составляют каркас гортани. Поводом к проведению МРТ будут боли, отхаркивание крови, отдышка. На снимке врач видит участок кровоизлияния, гематому. При введении контраста сигнал не усиливается. Гематома всегда выражена по отношению к окружающим мышечным тканям органа.
Плоскоклеточный рак
Злокачественные новообразования шеи составляют 6% от всех онкологических заболеваний. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака. Проявляется он на поздних стадиях, потому в большинстве случаев диагностируется несвоевременно. На снимке видно новообразование, которое хорошо выделяется на фоне окружающих тканей. При этом МРТ позволяет увидеть даже начинающиеся незначительные опухоли.
Расшифровкой результата занимается врач-радиолог. Заключение передается лечащему врачу, который дает пациенту направление на обследование. Лечение назначается после тщательного изучения результатов МРТ, других анализов и исследований.
МРТ горла — безопасный способ диагностики, который информативен при патологиях мягких тканей любого происхождения. Им пользуются для подтверждения или опровержения диагноза, на процедуру можно пройти по собственному желанию с целью профилактики.
Источник
Для рядового пациента, не обладающего какими-либо специальными медицинскими знаниями, проведение МРТ зачастую сопряжено со множеством беспокоящих вопросов о прохождении процедуры. Причем вопросы эти бывают самые различные — от довольно распространенных до весьма экзотических.
Так, например, порой пациенты спрашивают о том, можно ли делать МРТ с нарощенными волосами — это беспокоит тех, кто собирается на обследование головного мозга, в связи с большим количеством клеевых капсул на поверхности головы. Об этом совершенно точно можно не беспокоиться — клей никак не может помешать ни результатам, ни проведению процедуры.
Других пациентов тревожит, можно ли пить алкоголь после МРТ. Разумеется, никаких ограничений на прием чего-либо после обследования томография не накладывает — а вот употребление алкоголя до проверки, особенно если проводится обследование нервной системы или головного мозга, категорически не рекомендуется и лучше бы его ограничить еще за двое суток до диагностики.
Но существует немало других вопросов, куда более распространенных: можно ли заменить МРТ компьютерной томографией, как оно согласуется с другими видами диагностических процедур, какой томография требует подготовки, какие у нее ограничения и многое другое. Попробуем осветить каждый из них.
МРТ и КТ
Магнитно-резонансная и компьютерная томография — в своем роде близкие и даже порой взаимозаменяемые виды диагностики, однако большой ошибкой было бы считать их полностью тождественными. При определенных сходствах они обладают и огромными различиями, которые дают врачу сделать выбор в пользу одной из них. К слову, нередок и вопрос о том, можно ли сделать МРТ без направления врача, для профилактики — это не проблема, но все же предварительная беседа с доктором будет нелишней.
Суть метода МРТ основана на способности магнитного поля вызывать резонанс ядер атомов водорода в организме. Томограф создаёт поле и радиочастотные импульсы, которые фиксируют изображение огранов и структур. Подобный принцип работы является совершенно безвредным для организма. Наибольшее применение этот метод нашел в диагностике мягких тканей и поиске онкологии.
КТ работает по абсолютно другому принципу, более близкому к обычному рентгену. В компьютерной томографии применяют ионизирующее излучение, проникающее сквозь ткани организма. Это делает метод не совсем безопасным: облучение имеет свойство накапливаться. Наиболее частая область приложения этого метода — обследование скелета и полых органов, таких как легкие, кишечник и т.д.
Таким образом получается, что иногда заменить одно другим действительно возможно. Но выбирать вместо МРТ сделать КТ (или наоборот) самостоятельно все же не стоит — обычно врач, направивший на обследование, понимает, в чем может заключаться проблема его пациента и какой метод лучше сможет ее визуализировать.
Взаимосвязь с другими видами диагностики
Еще одним частым тревожащим моментом являются многочисленные вариации вопроса «можно ли делать флюорографию после МРТ / рентген после МРТ» и им подобные, то есть сочетания МРТ с другими диагностическими методами. Для того, чтобы ответить на них, нужно снова обратиться к принципу работы МР-томографа, который был описан ранее.
Диагностика с помощью компьютерного томографа, флюорографии или рентгена имеет совокупную «крайнюю границу», после которой эти обследования не станут делать без крайней необходимости. Все эти приборы работают по сходному принципу и используют рентгеновские лучи, оказывающие хоть и малое, но воздействие на организм.
Совсем другое дело — МРТ. Работающий по совершенно другому принципу, МР-сканер не оставляет в организме пациента накапливаемых доз облучения. Благодаря этому после КТ можно делать МРТ хоть в тот же самый день. А вот комбинировать КТ с флюорографией или рентгеном явно не стоит, чтобы избежать слишком большой лучевой нагрузки.
Это же отвечает на вопрос о том, через какое время можно пройти повторное МРТ — повторять обследование можно совершенно в любое время, здесь стоит опираться только на возможности и необходимость повторной диагностики. Можно ли делать 2 раза подряд — да, но, возможно, для экономии денег и времени стоит просто пройти одно комбинированное обследование, включающее в себя все необходимые области.
МРТ и состояние здоровья
Сомнения в том, можно ли делать рентген после МРТ, КТ и так далее, разрешены, однако не меньшее сомнение пациентов вызывают другие моменты. Например, можно ли проходить обследование с температурой и не усугубит ли как-то это уже имеющееся состояние? Допустимо ли в целом делать томографию в не лучшем состоянии здоровья?
Проведение МРТ при температуре является нежелательным — воздействие магнитного поля вызывает нагревание тканей, что может усугубить плохое самочувствие. Это не категорическое противопоказание, но по возможности лучше отложить обследование до момента выздоровления или хотя бы нормализации температуры тела.
Можно ли делать МРТ при простуде вообще — зависит от выраженности симптомов и области, в которой проводится исследование. Так, сильный насморк может помешать обследованию головы и шеи. Также риск может представлять наркоз при заложенности носа — скорее всего, с таким симптомом в анестезии откажут.
Часто магнитно-резонансная томография является методом отслеживания состояния пациента после операции. Проводить диагностику зачастую можно в ближайшее время после хирургического вмешательства — из-за безвредности МРТ даже послеоперационные пациенты переносят исследование предельно легко. Так, например, МРТ после лапароскопии можно будет делать уже через несколько дней, когда разойдется весь введенный в брюшную полость воздух.
МРТ — противопоказания
Магнитно-резонансная томография относится к числу тех диагностических процедур, на которые накладывается крайне мало ограничений — что тоже делает МРТ весьма востребованным. Одним из немногих жестких запретов является установленный у пациента кардиостимулятор, который может оказаться выведен из строя мощным магнитным полем томографа.
Ограничением можно считать клаустрофобию — в томографе относительно замкнутое пространство, которое может вызывать стресс даже у вполне спокойно относящихся к такому пациентов. Однако этот вопрос вполне решаем поисками открытого томографа или же просто принятием седативного препарата перед обследованием, что предлагают многие клиники.
Большим достоинством является то, с какого возраста можно делать МРТ — здесь практически нет ограничений. МР-томографию проводят даже совсем маленьким детям, проблему может представлять лишь трудность с сохранением одного положения и неподвижности, что бывает трудно для ребенка. Но эту сложность также вполне можно решить легким седативным препаратом.
Могут помешать обследованию различные металлические предметы — имплантанты, скобы и так далее. Они не являются категорическим запретом на МРТ, как полагают многие, однако расположенные в области обследования, они способны испортить снимок. Кроме того, различные незакрепленные объекты способы сдвинуться под воздействием магнитного поля и тем самым причинить вред.
Для МРТ противопоказанием может стать беременность. Скорее это предосторожность, нежели реальная опасность, однако врачи стараются избегать проведения томографии для пациенток в положении — особенно на первых месяцах ведения беременности, когда плод еще только формирует основные системы и органы, и может быть весьма уязвим ко внешнему влиянию. При острой необходимости диагностики сильно тревожиться за ребенка не стоит, но без назначения врача все же стоит избегать подобных процедур.
МРТ при беременности
Узнайте,вредно ли МРТ при беременности на ранних сроках и какие существуют показания для МРТ плода и матери во время беременности.
Читать статью
Вредна ли МРТ?
Вопрос о вредности проведения МРТ тревожит каждого, кто приходит на обследование. Может ли МРТ нанести вред здоровью или причинить боль? Какую опасность может представлять МРТ? И чем опасно обследование при наличии противопоказаний?
Читать статью
Как часто можно делать МРТ?
Повторное МРТ можно делать через определенные временные интервалы. Назначения делает врач. Само исследование не наносит вред организму человека, поэтому его можно делать так часто, как это потребуется.
Читать статью
Источник
Ангина? Или хронический тонзиллит? А какая разница?
Об этом и многом другом мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной.
— Александра Николаевна, что такое тонзиллит? Это то же самое, что и ангина или нет?
Отчасти. «Тонзиллит» с латинского переводится как «воспаление миндалевидной железы». Он бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит иначе называют ангиной.
— Что говорит статистика о тонзиллите? Как часто им страдают взрослые и дети?
Точной статистики на сегодняшний день нет. Хронический тонзиллит — достаточно распространённое заболевание. По данным 2008 года у взрослых людей он встречается с частотой 5-37%, у детей — 15-63%. Реальные показатели могут быть выше, поскольку часть больных к врачу просто не обращаются.
«Если мы говорим именно об остром тонзиллите, то он и ангина — это одно и то же». Цитата из материала «Ищем причины постоянной боли в горле»
— Какие симптомы указывают на наличие хронического тонзиллита?
Специфических признаков нет. Могут отмечаться:
— тупая боль при разговоре, глотании;
— неприятные ощущения, першение, чувство инородного тела в области миндалин;
— кашель;
— неприятный запах изо рта;
— продолжительное недомогание, ухудшение работоспособности, лихорадка.
При осмотре отоларингологом определяются местные признаки хронического тонзиллита.
— Почему появляется тонзиллит?
Предрасполагающими факторами являются:
— стойкое затруднение носового дыхания;
— воспаление в полости носа и его придаточных пазухах;
— кариес зубов;
— иные хронические источники инфекции;
— пониженная сопротивляемость организма;
— аллергическая предрасположенность;
— влияние неблагоприятных бытовых и профессиональных факторов;
— склонность организма к аутоиммунным реакциям.
Хронический тонзиллит могут вызвать: стрептококки,
пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы,
хламидия, а также вирусы и грибки
Микроорганизмами, являющимися причиной развития хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы, хламидия, а также вирусы и грибки. Однако наличия инфекции недостаточно: для того, чтобы развивалось заболевание, необходимо также ослабление иммунитета.
— Какое обследование необходимо пройти пациентам с хроническим тонзиллитом?
Регламентированных клинических рекомендаций на сегодняшний день пока нет. На практике диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-врачом глотки, миндалин.
Из анализов используются:
— общий анализ крови и мочи;
— тест на C-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин O;
— определение микрофлоры из миндалин (в том числе с помощью полимеразной цепной реакции — ПЦР).
«Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови?»
Так как хронический тонзиллит может сочетаться с некоторыми патологиями внутренних органов, также выполняется ЭКГ, УЗИ почек и сердца, проводятся консультации узких специалистов (кардиолога, ревматолога, терапевта, нефролога).
— К каким последствиям может привести тонзиллит?
Говоря о том, чем он опасен, нужно сказать о его осложнениях. При остром тонзиллите около миндалины или в тканях глотки может образовываться абсцесс (гнойник), также возможно воспаление в тканях шеи.
Какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее? Читайте в материале «Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум»
При срыве компенсации хронического тонзиллита может развиваться острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца. Осложнения могут развиваться и со стороны почек, суставов.
— Если у тонзиллита хроническое течение, означает ли это, что его невозможно вылечить?
При хроническом течении болезни орган перестраивается как структурно, так и функционально. Поэтому возврат к прежнему «идеальному» состоянию миндалин вряд ли возможен.
А вот перевести болезнь в стадию компенсации — задача выполнимая. При этом человека субъективно практически беспокоить ничего не будет.
— Александра Николаевна, расскажите об эффективных методах лечения хронического тонзиллита
Консервативное (нехирургическое) лечение подразделяется на общее и местное.
К общему относятся, например:
— средства, повышающие естественную сопротивляемость организма (рациональное питание, достаточное поступление в организм витаминов, адекватная физическая активность, соблюдение режима дня). Полезно регулярное лечение в условиях курортов;
— препараты кальция, витамина C, противоаллергические средства;
— иммунокорректоры
и некоторые другие.
Перевести болезнь в стадию компенсации — задача
выполнимая. При этом человека субъективно
практически беспокоить ничего не будет
К местному относятся:
— промывание тканей миндалины и области их расположения с введением в них медикаментов;
— смазывание миндалин лекарственными средствами;
— физиотерапевтические процедуры.
— Можно ли справиться с хроническим тонзиллитом без применения антибиотиков?
Да, лечение без них возможно. Обычно антибиотики используются при бактериальных ангинах. Решение о том, нужны ли антибиотики в конкретном случае хронического тонзиллита, принимает только лечащий врач.
— В каких случаях при хроническом тонзиллите необходимо удаление миндалин?
Основные показания для выполнения этой операции у взрослых и детей:
— нет эффекта после 2-3 курсов консервативного лечения простой или токсико-аллергической формы I степени;
— токсико-аллергическая форма II степени;
— наличие некоторых связанных с тонзиллитом патологий.
— Говорят, что тонзиллэктомия – это очень болезненная и кровавая операция. Это так?
Нет по обоим пунктам. Во время хирургического вмешательства место операции хорошо обезболивают. Единственный момент, причиняющий дискомфорт — это послеоперационный период: 2-3 дня может болеть место операции, иногда человек отказывается от еды.
Как проходит тонзиллэктомия? Больной сидит. Ему проводится местное обезболивание миндалины, затем небольшой надрез в одном месте и после этого миндалина постепенно вылущивается из миндаликовой ниши, и в нижнем своём полюсе отсекается петлёй. Обильных кровотечений при этом нет. Если какие-то небольшие выделения крови отмечаются, могут накладываться рассасывающиеся швы.
Есть методы удаления миндалин с помощью лазера, радиоволновой техники. Послеоперационный период после этих операций может протекать сложнее.
— Правда, что после проведения операции по удалению миндалин дают мороженое?
Некоторые доктора раньше использовали такую методику. На сегодняшний день мне такие случаи неизвестны, я также её не применяю.
Записаться на прием к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Другие материалы по темам:
Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению
Как лечить гайморит в домашних условиях?
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна
Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «Оториноларингология».
Закончила очную аспирантуру, является кандидатом медицинских наук. Член национальной медицинской ассоциации оториноларингологов.
В настоящее время работает врачом-отоларингологом в «Клиника Эксперт Курск». Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник
