Может ли выработаться иммунитет к ангине
По современной международной классификации болезней МБК 10 названия «острый тонзиллит» и «ангина» являются синонимами и обозначают одно и то же заболевание. Отдельно в классификации МБК 10 выделяется стрептококковый тонзиллит, как особенно часто встречающийся.
Название тонзиллит происходит от латинского слова tonsilla – миндалина. Миндалина – орган, состоящий из лимфоидной ткани, отвечающей за иммунитет.
Ангина поражает детей и взрослых до 40 лет. Городское население болеет чаще, объясняется это, видимо, высокой плотностью населения в городах и острой заразностью этого заболевания.
По данным медицинской статистики, острая форма тонзиллита (ангина) у 20% больных переходит в хроническую, у 30% лиц, перенесших ангину, развивается порок сердца.
Классификация
Ангина – заболевание, протекающее с поражением миндалин. Миндалины (гланды) состоят в основном из лимфоидной ткани, образуют в полости рта глоточное лимфоидное кольцо.
Состоит кольцо из парных миндалин — небных и трубных, и непарных — глоточной и язычной.
Острый тонзиллит – это воспаление в первую очередь небных миндалин, но в процесс могут вовлекаться и другие компоненты глоточного кольца.
Если причиной ангины является непосредственное заражение воздушно-капельным путем при контакте с больным, то такое заболевание называется первичным.
Когда воспаление миндалин вызывают внутренние собственные очаги инфекции – гайморит, зубной кариес, болезни крови, дифтерия, корь, скарлатина, то говорят о вторичных ангинах.
По тяжести протекания и характеру воспалительного процесса первичные (банальные, простые) ангины условно подразделяют на катаральную, фолликулярную, лакунарную, флегмонозную.
Наиболее легкая из них катаральная ангина, часто протекает как самостоятельное заболевание, но может перейти и в более тяжелую лакунарную, фолликулярную форму.
Причины острого тонзиллита (ангины)
Причиной первичного заражения острым тонзиллитом называют снижение собственного иммунитета, неспособность организма адаптироваться к сезонным колебаниям погоды, отсутствие в рационе витаминов С, В при избытке белка.
Возникает ангина в результате вирусных и бактериальных инфекций, острый тонзиллит грибкового, происхождения отмечается редко.
Вирусная ангина наблюдается обычно осенью и зимой, провоцируется вирусами гриппа, герпеса, аденовирусами, риновирусами, короновирусами.
Бактериальная ангина вызывается в основном бета-гемолитическим стрептококком группы А и стафилококком. Стрептококковая ангина чаще отмечается у детей, вспышки инфекции отмечаются весной и осенью. У стафилококкового острого тонзиллита сезонности не наблюдается.
Частота стрептококковой инфекции многократно превышает остальные виды острых тонзиллитов. Вызвать ангину у детей до 2 лет могут микоплазмы, хламидии.
Возбудителем острого тонзиллита в любом возрасте могут быть кишечные палочки, спирохеты, синегнойные палочки, пневмококки.
Симптомы
Все виды ангины сопровождаются расширением кровеносных капилляров и лимфатических сосудов слизистой и миндалин, закупоркой мелких кровеносных сосудов, нарушением циркуляции лимфы в тканях миндалин.
Острый тонзиллит (острое воспаление миндалин) начинается с резкого подъема температуры, сильной боли в горле, усиливающейся при глотании. Небные миндалины отекают, наполняются кровью, увеличиваются в размерах.
Древнегреческое название болезни «ангина» произошло от слова ango, что означает «душить», и точно характеризует ощущение сдавливания горла, нарушение дыхания при воспалении миндалин.
Подробно о симптомах ангины читайте в нашей статье Признаки ангины.
Разновидности ангины
Каждому типу ангины присущи специфические изменения, сопровождающихся характерным комплексом симптомов. Изменения при катаральной ангине выражаются в отсутствии гнойного налета на слизистой оболочке миндалин. Поверхность миндалин покрасневшая, воспаленная, слизистая набухшая, рыхлая. Подробно в статье Катаральная ангина.
Лакунарной ангине характерно воспаление, распространяющееся на лакуны миндалин. В глубине лакун возникает воспаление, отек. На поверхности миндалин хорошо заметны пробки желтоватого цвета, выступающие из устьев лакун, фибринозный налет, участки некроза — отмершей ткани. Подробно в статье Лакунарная ангина.
Фолликулярная ангина отличается тяжелым течением. Изменения затрагивают не только поверхностную оболочку миндалин, но и ее внутренние ткани – паренхиму. Поверхность миндалин отечная, с заметными желтоватыми точками нагнаивающихся фолликулов. Подробно в статье Фолликулярная ангина.
Редко встречается и тяжело протекает флегмонозная ангина. При этом виде острого тонзиллита нарушается отток отделяемого из лакун миндалины, что вызывает застой секрета, а при инфицировании приводит к нагноению и формированию гнойника внутри самой миндалины.
Условно выделяют группу ангин, имеющих нетипичное протекание. Такие острые тонзиллиты называют атипичными, к ним относя язвенно-некротическая ангина, грибковая, вирусная.
При язвенно-некротической ангине, на пораженной миндалине появляются участки некротической ткани. Со временем участки увеличиваются, в процесс вовлекаются внутренние ткани миндалины.
Поверхность миндалины покрыта белым налетом некротической ткани. Без лечения процесс переходит на окружающие ткани глотки.
Ангину могут вызывать вирусы герпеса. Герпесная ангина сопровождается высыпанием на миндалинах, небных дужках, мягком небе пузырьков, наполненных экссудатом, легко лопающихся, оставляющих изъязвления в эпителии. Узнайте также о простуде на губах (герпесе), о том как его лечить в нашей статье Простуда на губах.
Существует ли иммунитет к ангине
Каждый вид ангины требует особых методов лечения. По-разному протекает это заболевание у детей, взрослых и лиц пожилого возраста. Болеть ангиной в течение жизни человек может многократно, общего иммунитета к ангине не вырабатывается.
После ангины у человека формируется иммунитет, специфический только для перенесенного типа ангины. Человек легко может заразиться ангиной повторно при инфицировании другим болезнетворным агентом.
Ангина – заразное инфекционное заболевание. Если ангину не лечить, она дает тяжелые осложнения, такие, как ревматические болезни, гломерулонефрит.
Острый тонзиллит без лечения приобретает особое хроническое течение, и при повышении активности возбудителей болезни говорят уже не об ангине, а об обострении хронического тонзиллита.
Почему нельзя лечить ангину без рекомендации врача
Чтобы избежать возможных осложнений ангины, больной должен соблюдать постельный режим, рационально питаться, соблюдать назначение врача. Препараты местного действия и народные средства способны лишь временно уменьшить проявления ангины.
Основными препаратами для лечения ангины служат антибиотики. Обоснованность применения препарата можно оценить лишь на основании данных анализа чувствительности микрофлоры к антибиотику.
При тяжелом течении ангины назначают комплексную антибиотикотерапию, антигистаминные препараты. Эффективным средством в совокупности с антибиотикотерапией являются раствор Хлорофиллипта и Фурацилина. Многие врачи рекомендуют проводить процедуры полоскания горла данным лекарственным препаратом, который активно уничтожает стафилококки — основные возбудители хронического тонзиллита. Подробно о полоскании горла читайте в нашей статье Лечение ангины полосканиями горла.
Особенно важно своевременно обращаться к врачу при беременности, во время кормления грудью. Выбрать лечение, безопасное для матери и ее малыша, без помощи врача невозможно.
Ангина заразна не только во время проявления характерных симптомов. Человек, переболевший ангиной, может оставаться носителем инфекции и представлять опасность для окружающих.
.
В дополнение к данной теме рекомендуем к прочтению Как выглядит ангина у взрослых и детей.
Источник
Медицина называет воспаление миндалин острым тонзиллитом в противовес хроническому. А в не медицинской среде оно шире известно как ангина. Иммунитет к ней напрямую зависит от возбудителя сепсиса. Не все они имеют пригодные к запоминанию сигнатуры.
Влияние ангины на иммунитет
Миндалины сами относятся к механизмам локальной защиты. Они обладают пористой структурой и превосходно снабжаются кровью.
Вдыхаемые с воздухом бактерии, вирусы, споры грибков, попадают в их лакуны как в естественную ловушку. А внутри их «поджидают» доставленные туда кровотоком лейкоциты, макрофаги, С-реактивные белки, интерфероны, иммуноглобулины. Часто повторяющиеся эпизоды ангины вредны тем, что они:
- легко распространяются вверх, на носовую полость – поскольку мягкое заднее нёбо, отделяющее ее ото рта, тоже образовано пористой тканью миндалин;
- могут затрагивать пазухи носа – и формировать гайморит, полипы;
- ставят под удар бронхи и легкие – обладающие собственной иммунной защитой, но нуждающиеся в миндалинах как первом ее рубеже;
- ведут к дегенерации – постепенному рубцеванию воспаленных лакун.
Указанные «побочные эффекты» характерны и для операций по удалению части миндалин. Этим способом при СССР «лечили» хронический тонзиллит, на самом деле устраняя только его симптомы.
Как повысить защитные силы организма во время лечения?
Ангина требует укрепления иммунитета не в смысле улучшения функциональности миндалин. Корректировать обычно нужно активность иммунных тел, поставляемых в лакуны с капиллярной кровью.
Лекарства
Иммунитет после ангины, если она не перешла в хроническую стадию, восстанавливается сам. Но пациенту может потребоваться дополнить эффект от уже принятых на его укрепление мер.
Медицинские иммуностимуляторы при не осложненной ангине считаются средством сильнодействующим. Только нужно помнить, что долгосрочные последствия их приема пока неясны (первые из них начали применять менее 20 лет назад). В их числе:
- капли «Назоферон» или «Гриппферон» – на основе интерферонов, преимущественно противовирусных белков, присутствующих внутри клеток и во всех биологических жидкостях. Интерфероны умеют блокировать размножение возбудителя и запоминать его. Их введенные местно дополнительные порции помогают остановить распространение инфекции. Детям старше 1 года впрыскивают по 2 «пшика» в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Взрослым назначают все те же 2 «пшика» до 6 раз за сутки. Стоимость спрея начинается от 400 руб., но для горла он – самый удобный вариант. Для повышения общей резистентности больше подойдут ректальные свечи «Виферон». Их вводят дважды в сутки, 1 раз в 12 ч. Приобретают их по цене от 270 руб. (в зависимости от дозировки);
- «Деринат» – для внутримышечного введения, на основе физраствора и нуклеиновых кислот, участвующих в синтезе собственных интерферонов в клетках. Предполагается, что он ускоряет их производство. Детям его назначают по принципу пол миллилитра за каждый полный год жизни, а взрослым – по 5 мл. Курс лечения составляет 5 внутримышечных инъекций, по 1 в сутки-трое. Стоимость инъекционного препарата составляет 2801 руб. Есть и более демократичные по цене формы выпуска в виде капель для носа или спрея. Спрей обойдется покупателю в 372-375 руб., а капли – около 325 руб.
- «Полиоксидоний» – уникальный препарат на основе азоксимера бромида. Он вводится как инъекционным, так и пероральным путем. По утверждению разработчиков (эксклюзивное право у НПО «Петровакс Фарм»), средство создает дополнительные «связки» между молекулами клеточной мембраны, уплотняя и стабилизируя их структуру, снижая ее проницаемость для внутриклеточных возбудителей. Детям вводят раствор половины содержимого 1 флакона средства в 2 мл воды для инъекций, взрослым – все содержимое 1 флакона (6 мг). Курс лечения может составлять от 5 до 10 дней, по 1 инъекции в день. Таблетки детям дают недельным курсом, по 0,5-1 (в зависимости от дозировки действующего вещества), дважды в день, под язык, для рассасывания. Взрослые принимают его по целой таблетке, аналогичное с детьми число дней и приемов в сутки. Купить его можно по цене около 1210 руб. (лиофилизат для инъекций) или 745 руб. (таблетки).
Препараты (витамины и БАДы)
Главное достоинство одобренных научной медициной пищевых добавок заключается в отсутствии примесей. Они позволяют повысить иммунитет, ослабленный дефицитами рациона, и усваиваются правильно даже при нарушенном метаболизме.
Можно начать с приема витаминов – от «Аевита» в капсулах (всего 2 витамина, зато принципиальных для иммунитета и растворенных в растительном масле, как им и положено в природе) до «Центрума» или «Мульти-табса». Они содержат больше 20 витаминов и минералов. Их следует принимать с пищей, по 1-2 таблетке, курсами по полгода и дольше. Их стоимость зависит от состава. Так, «Аевит» можно купить в аптеке за 10-15 руб./пластинка, а расценки на «Мульти-табс» и «Супрадин» начинаются от 250 руб.
Тем, кому не нравятся или не подходят синтетические препараты, лучше остановиться на БАДах – аналогах поливитаминов, только натурального происхождения:
- «Immunetika» – насыщенные витаминами мелисса и шиповник, противовоспалительная ромашка, умеренно токсичный естественный антибиотик зверобой. Средство обогащают иммуностимуляторы, распространенные в нашем (прополис, бобровый мускус, маточное молочко, барсучий жир, подмор пчел с апитоксином) и других (китайский гриб кордицепс) климатических поясах. Препарат назначают по 10 капель, 3 раза в день, в течение 20 дней;
- «Immunale» – препарат на основе тибетских рецептов, помогающих восстановить иммунитет после ангины за месяц. Его нужно пить только утром и натощак, по 8 капель в 1 приеме;
- «Immunity» – предназначенные для двухнедельного курса капли с экстрактами 2 видов грибов, смолой кедра, поливитаминами в виде одуванчика полевого и земляники, бобровой струей, белым мумие и барсучьим жиром. Рекомендованная схема их приема – по 10 капель, 2 раза в день;
- «Mega Immunity» – та же кедровая живица, каменное масло и прочие компоненты препарата «Immunity», только с экстрактом бурых водорослей (добавляет к рациону необходимый всем «сухопутным» жителям Земли йод) и еще одним источником натуральных поливитаминов в виде пчелиной перги (собранной пчелами пыльцы с медоносных цветов). «Mega Immunity» нужно пить все те же 2 недели и дважды в день, только по 5 капель вместо 10;
- эликсир «ЗДОРОВ» для иммунитета – в основе которого лежат продукты пчеловодства, плюс экстракт расторопши, живица кедра, облепиховое и кедровое масло. Он предназначен для приема по 1 мерной ложке, с утра, десятидневным курсом.
Стоимость перечисленных препаратов одинакова и равна 990 руб. за флакон.
Народные средства
Научная и альтернативная медицина единогласно признают их идеальной «первой помощью» при ангине, предлагая прибегать к другим вариантам уже после перенесенной болезни (или если эти не помогают остановить сепсис).
Начинать лечение нужно с:
- уксуса 9% – ст. л. на стакан теплой воды плюс 2 капли спиртового раствора йода. Полученным средством нужно полоскать горло по 10 мин., 3 раза в день;
- сок лимона и сырой свеклы – где следует выжать фреш из крупной свеклы (измельчить в кашицу и отжать через марлю) и средних размеров лимона, смешать, добавить ч. л. питьевой воды и выпить медленно, за 5 глотков, считая «1-и-2-и-3» в перерыве между ними. Процедуру нужно повторять 3 раза в день в течение первых 3 дней от начала ангины;
- масла туи – путем смазывания им обеих миндалин и области мягкого нёба. Если одна миндалина воспалена сильнее другой, ватные палочки для их смазывания используют разные. Процедуру проводят дважды в день, после нее нельзя ничего есть/пить в течение 1 ч.
Что делать после болезни?
Еще неделю после ангины нужно обязательно беречь всю область шеи от ключиц до нижней челюсти от переохлаждения. Даже при отсутствии склонности к простудам она должна оставаться закрытой воротником или шарфом при любой температуре ниже +18 С0.
Поддержать и временно поднять иммунитет после ангины, если есть подозрение на неполное затухание/скорое возобновление процесса, также помогают визиты в соляную комнату – 2 раза в неделю, на протяжении 3 мес. Ее можно устроить и в собственной спальне, если «оснастить» ее парой соляных светильников.
Как выработать иммунитет к ангине?
К вирусам и бактериям иммунитет вырабатывается, а к грибкам, гельминтам, простейшим и одноклеточным паразитам – нет.
Острая ангина может быть спровоцирована любым из указанных возбудителей. И если он относится к не подлежащим запоминанию защитными тельцами, предупредить новое заражение помогают только натуральные антибиотики – частично ядовитые травы:
- кора дуба;
- чистотел;
- корень цикория;
- цвет сирени;
- трава зверобоя и шалфея.
1 ст. л. любой из них (можно применять сочетания 50:50) на стакан воды следует довести до кипения и томить на минимальном огне 10 мин. Потом остудить, отцедить травяной осадок и полоскать полученным лекарством горло 1 раз в день, вечером, по возвращении с улицы.
Источник
Лечение ангины может проводиться разными методами
Лечение не осложненной ангины проводится амбулаторно, в домашних условиях. В случае паратонзиллярного абсцесса необходима госпитализация, его вскрытие и отсасывание гноя. Лечением неосложненной ангины занимается врач терапевт, при необходимости он может дать направление к ЛОР-врачу.
Показания для госпитализации
- Тяжелое течение ангины у маленьких детей, особенно с затруднением дыхания
- Ангина, вызванная дифтерийной палочкой
- Гнойные осложнения ангины (см. раздел Осложнения)
- Осложнения ангины на внутренние органы
Лекарственные препараты
Лекарственное лечение ангины (тонзиллита) зависит от того, каким инфекционным агентом он вызван. В настоящее время одной из больших проблем является неоправданно широкое применение антибиотиков в тех ситуациях, в которых они не показаны. В основном это касается вирусных тонзиллитов и фарингитов, при которых не подтверждено наличие стрептококка. Частое и широкое применение антибиотиков, во многих случаях без назначения врача, приводит к тому, что у бактерий появляется лекарственная устойчивость, и этот антибиотик на них больше не действует. Благодаря своей устойчивости, бактерия распространяется дальше и может вызывать уже не просто ангину, а серьезные инфекционные заболевания.
Основные правила как лечить ангину (тонзиллит) звучат следующим образом:
- Тонзиллит, вызванный вирусом (симптомы включают насморк, кашель, охриплость голоса, конъюнктивит и др.) не требует лечения антибиотиками.
- Стрептококковый тонзиллит всегда требует лечения антибиотиками, поскольку имеет вероятность осложнений на внутренние органы и суставы.
- Антибиотики пенициллиновой группы являются наиболее подходящими для лечения стрептококкового тонзиллита и фарингита. Другими вариантами, чем лечить ангину (тонзиллит), вызванную стрептококком, могут быть цефалоспорины первого поколения и макролиды, они применяются в случае непереносимости пенициллинов пациентом.
- Курс антибиотиков, если они назначены, должен быть не менее 7 – 10 дней в адекватной дозировке, назначенной врачом. Самостоятельное снижение дозы или прекращение курса приводит к появлению устойчивых форм бактерий.
Лица, которые являются носителями стрептококковой инфекции, но не проявляют симптомов заболевания, в большинстве случаев не нуждаются в лечении антибиотиками, кроме особых ситуаций. Как правило, количество бактерий, живущих в глотке у носителей, невелико и недостаточно для заражения окружающих (кроме людей с тяжелыми иммунодефицитами, например, лейкоз, ВИЧ, химиотерапия и т.п.). Ревматическая лихорадка и другие осложнения у носителей стрептококка встречаются очень редко.
Особый случай представляет собой вирусный тонзиллит у носителя стрептококка. При этом в тестах и анализах может выявляться положительный ответ на стрептококк, хотя само заболевание вызвано не им, а вирусом. Антибиотики при этом не требуются.
Первые 1 – 2 дня надо стараться соблюдать постельный режим, затем можно вставать и ходить по дому. Необходимо обильное теплое питье. Из продуктов питания надо исключить холодное, острое и сильно горячее (например, горячий чай, кофе). При сильных болях в горле пища должна быть полужидкой.
Дополнительными лекарственными средствами в лечении ангины являются: жаропонижающие, обезболивающие для горла, а также местная терапия (смазывание миндалин, полоскание и т.п.). У детей необходимо избегать применения аспирина, поскольку он может вызвать редкое, но тяжелое осложнение (синдром Рея).
Для снижения температуры можно пользоваться парацетамолом (1 грамм для взрослых, детям — по возрасту) или ибупрофеном. Облегчить состояние помогает полоскание теплым раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды). Принципиальной разницы, каким лекарством при ангине полоскать горло, нет. Можно выбрать подходящее для себя из имеющихся в аптеке, поскольку эффективность их примерно одинакова.
Если кроме болей в горле имеются другие симптомы, например насморк или охриплость голоса, следует применять соответствующие средства по назначению врача.
Удаление миндалин
Удаление миндалин у детей было широко распространено в прошлые годы, сейчас оно применяется реже и только по строгим показаниям. В любом случае решение о необходимости операции принимает ЛОР- врач.
Основное показание для удаления миндалин – частые повторные тонзиллиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком:
- Более 6 эпизодов стрептококковых ангин (подтвержденных лабораторно) за один год
- Более 4 эпизодов в год за 2 года
- Более 3 эпизодов в год в течение 3 лет.
- Хронический тонзиллит, связанный со стрептококком, не поддающийся лечению антибиотиками
- Повторный паратонзиллярный абсцесс
- Осложнения ангины, такие как ревматическая лихорадка, поражение суставов.
В некоторых случаях вместе с миндалинами врач может удалить и аденоиды, если имеется их разрастание. После удаления миндалин повторная инфекция глотки гемолитическим стрептококком почти не встречается.
Сроки лечения ангины и прогноз
Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении. В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.
Источник
