Может ли от ангины быть отек квинке
Отек Квинке (ангиоотек, огромная крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся в один момент острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся мощным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки. Как правило отек Квинке развивается на шейке, высшей части тела, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Еще пореже отек Квинке поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга. Данное патологическое проявление может развиться полностью у хоть какого человека, но более нередко появляется у юных дам и у детей
Отек Квинке — причины
Выделяют два типа отека Квинке: псевдоаллергический и аллергический.
Развитие псевдоаллергического отека Квинке обосновано прирожденной патологией системы комплимента. Для справки: система комплимента это белки крови, участвующие в развитии первичных аллергических и иммунных реакций. Данные белки в крови человека находятся в неактивном состоянии, активируясь только в случае проникания чужеродного антигена в месте самого проникания. При псевдоаллергическом отеке Квинке система комплимента может активизироваться насколько спонтанно, так и в ответ на хим либо термические раздражители, приводя к развитию широкой аллергической реакции.
Аллергический отек Квинке, насколько в прочем и другие аллергические реакции, появляется вследствие иммунного ответа организма на проникновение специфичного аллергента. Очень нередко аллергический отек Квинке аккомпанирует такие заболевания насколько поллиноз, крапивница, астма и пищевая аллергия.
Отек Квинке у малышей грудного и младшего возраста наблюдается очень изредка. Предрасполагающими факторами развития данного патологического состояния могут быть заболевания щитовидной железы, печени, желудка, паразитические и аутоиммунные заболевания и заболевания крови. Довольно нередко ангионевротический отек преобретает рецидивирующее хроническое течение. Часто точную причину отека Квинке так и не удается установить
Отек Квинке — симптомы
Заболевание всегда начинается в один момент. За считанные минутки (пореже часы) на разных участках лица и слизистых оболочек наблюдается развитие ярко выраженного отека. Обычные симптомы отека Квинке — локальные отеки слизистой полости рта (миндалин, мягенького неба, языка), век, губ, мошонки, мочеполовой области, желудочно-кишечника, дыхательных путей. Довольно изредка отек сопровождают болевые чувства, проявляющиеся чувством напряженности тканей. Кожа в области отека бледноватая, зуд обычно отсутствует. В области отека наблюдается элластичное при пальпации напряжение тканей, ямки при давлении не остается, сама припухлость безболезненна.
Основные места локализации отека Квинке — горло, щеки, веки, нижняя губа. Более небезопасной для жизни формой отека Квинке считается отек трахеи, горла и глотки, наблюдающийся у 25% всех нездоровых данной патологией. У таких нездоровых развивается афония, наблюдается синюшность языка, происходит затруднение дыхания, возникает беспокойство, вероятна утрата сознания. При осмотре слизистой гортани наблюдается отечность небных дужек и мягенького неба, просвет зева сужен. В случае если отек распространится на трахею либо горло, вероятен смертельный финал вследствие удушья.
Если отек Квинке затрагивает внутренние органы, симптоматика проявляется рвотой, поносом, резкими болями в области животика. При поражении мозговых оболочек и мозга развиваются неврологические нарушения (гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки).
Отек Квинке у малышей проявляется отграниченными отечными очагами на слизистых оболочках и кожных покровах.
Отек Квинке безо всяких следов исчезает через несколько часов либо суток, но часто временами рецидивирует
Возможные отягощения при отеке Квинке
Пожалуй более угрожающим осложнением можно считать отек горла с нарастающей симптоматикой острой дыхательной дефицитности, к которой относят прогрессирующее затруднение дыхания, лающий кашель и охриплость голоса.
В случае поражения отеком урогенитальной системы проявляется симптоматика острого цистита. Кроме этого отек может привести к острой задержке мочи.
При отеке слизистой ЖКТ вероятна симуляция острой абдоминальной патологии, может быть возникновение диспепсических расстройств, усиление перистальтики кишечного тракта. Также часто могут наблюдаться симптомы перитонита и острая боль в животике.
В случае локализации отека на лице, в процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки с возникновением менингеальных симптомов и признаками синдрома Меньера (рвота, тошнота, головокружение). В случае отсутствия своевременной квалифицированной неотложной помощи? отек Квинке данной локализации часто тянет за собой смертельный финал.
Диагностика отека Квинке проводится на основании наличия соответствующих зрительных проявлений и реакции отека на введенный адреналин. Очень принципиально в процессе диагностики найти первопричину, ставшую катализатором развития отека, зачем как правило употребляются кожные аллергологические пробы и лабораторные исследования крови. Также нужно непременно провести дифференциальную диагностику с синдромом Мелькерсона-Розенталя, рожистым воспалением, коллатеральным отеком при периостите и лимфостазом
Отек Квинке — 1-ая помощь
• При отеке слизистой дыхательных путей (асфиксии) — инъекции адреналина
• При понижении кровяного давления показано подкожное введение от 0.1 до 0.5 р-ра адреналина
• Десенсибилизирующее исцеление. Заключается в приеме антигистаминных средств: внутримышечно 2 мл 2% супрастина, перорально Телфаст, Эриус, Зиртек, Кларитин
• Гормональная терапия: глюкокортикоиды (внутривенно от 8 до 12 мг дексазона, внутримышечно от 60 до 90 мг преднизолона)
• Препараты ингибиторы протеаз
• Мочегонные препараты
• Дезинтоксикационная терапия (энтеросорбция, гемосорбция)
• Неотклонимая перевозка в клинику в отделение аллергологии
Поэтапное исцеление отека Квинке
• Первоочередным терапевтическим шагом является непременное устранение конкретного контакта с провоцирующим аллергеном
• С целью увеличения тонуса симпатической нервной системы назначают препараты кальция, эфидрин, аскорбиновую кислоту
• Для понижения уровня гистамина назначают Тавегил, Супрастин, Димедрол. Парасимпатическую активность понижают с помощью атропина
• Для понижения проницаемости сосудов проводится витаминотерапия (Аскорутин и пр)
• Показано проведение курса исцеления палитра-глобулином и витаминами группы В, также десенсибилизирующая терапия Преднизолоном, Кортизоном и АТКГ
• Для исцеления наследного отека Квинке используют фармацевтические препараты, усиливающие в организме продукцию недостающего С-1 ингибитора
Профилактика отека Квинке предполагает серьезное соблюдение диеты, в какой отсутствуют продукты питания, способные вызвать развитие аллергической реакции. В случае принужденного контакта с аллергентами нужно вовремя принимать приписанные доктором антигистаминные препараты.
Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system’s timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected ‘Europe/Moscow’ for ‘MSK/3.0/no DST’ instead in /home/k45201/public_html/angina03.ru/mycode/main.php on line 3
26.10.2019
Источник
Незамедлительное обращение в медицинские учреждения требуются при отеке Квинке. Его относят к патологическому процессу аллергического характера. Отек Квинке отек гортани характеризуется поражением слизистых покровов гортани. Пораженными могут быть губы, язык, шея, лицо. Если несвоевременно начать терапию, аллергия может перенести свое действие на участки слизистых оболочек мозга, затронуть ЖКТ.
Виды и причины возникновения патологии
При отеке Квинке отек гортани появляется внезапно. Может быть безболезненным на первом этапе, но с достаточно опасными последствиями. Случается, что отечности перекрывают дыхательные пути, приводя к летальным исходам. Впервые заболевание описал немецкий доктор Генрих Квинке, от чего и пошло название. При диагностике зафиксировано, что в 90% случаев патология провоцируется употреблением медицинских препаратов, вызывающих аллергические реакции.
Современная медицина разделила отек на несколько видов:
- Наследственный отек Квинке, который встречается крайне редко. По статистике развивается наследственный отек у 1 человека из 150 тысяч населения. Чаще всего недуг проявляется в возрасте с шести до шестнадцати лет.
- Приобретенный вид отечности диагностируют у людей после пятидесяти лет. По статистическим данным с 1997 по 2015 год зафиксировано 68 случаев патологического процесса.
- Отек Квинке, провоцирующийся аллергическими реакциями. Часто заболевание является последствие крапивницы, которую пациенты вовремя не лечат.
- Отечность бывает последствием приема медикаментозных средств.
- Идиопатический отек Квинке не имеет ярко выраженных причин появления.
Аллергические вещества, попадая в организм человека, не всегда проявляют себя визуально после первого контакта. Накапливая аллергены в определенном количестве, организм резко реагирует, вследствие чего появляется отек, который требует незамедлительной терапии.
Аллергенами часто выступают продукты питания, пыль, пыльца, шерсть животных, медикаменты. Не исключено, что аллергические процессы могут появляться по ряду внутренних причин и патологий:
- застой желчи;
- сбои в функционировании щитовидки;
- патологии кровеносной системы;
- образования опухолей.
По статистическим данным патологический процесс чаще диагностируется в мужской части населения. Осложнения могут появляться при стрессовых ситуациях, нервных потрясениях. В данных ситуациях и специалисты, и пациенты должны быть более внимательны к общему состоянию здоровья, чтобы последствия не привели к смертельным исходам. Даже в условиях современной медицины при отеке не всегда специалистами устанавливается истинная причина процесса, что усложняет процедуру лечения.
Порой, отёк Квинке может проявляться не сразу. В этом заключается одна из его главных опасностей.
Причиной аллергии с образованием отека могут выступать проявления инфекционного и неинфекционного характера. К первым следует отнести:
- патологии вирусного направления;
- грибковые недуги;
- заболевания бактериального характера.
Причинами неинфекционного генеза часто являются:
- укусы разных насекомых;
- пыльца;
- пищевые аллергены;
- пыль.
Зафиксированы случаи отека Квинке как последствия ультрафиолетового облучения, переохлаждения. Пациенты со слабой нервной системой также не редко обращаются за помощью с симптоматикой отека Квинке.
Отечность горла может возникать из-за следующих факторов:
- хронические патологии печени;
- болезни ЖКТ;
- наличие в организме паразитов.
Отек горла чаще всего имеет ассиметричное распространение. Горло отекает только с одной стороны, захватывая участки лица, шеи.
Симптомы заболевания
Симптоматика при патологическом процессе ярко выражает себя уже в первые минуты соприкосновения органов с аллергенами. Первыми симптомами недуга бывают отечные участки языка, оболочки носа, губ. Признаки должны насторожить пациента и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или же вызывать скорую помощь:
- Увеличивается язык. Увеличение может сопровождаться жжением, зудящими и болевыми ощущениями.
- Без особых на то причин появляется насморк.
- Нарушается носовое дыхание.
- Увеличиваются губы.
- Слезятся глаза, наблюдается отечность вокруг них.
В момент отекания языка может наблюдаться боль и затруднение при глотании. Если отечность сильная, затрудняется дыхание. После первых симптомов патологический процесс активно переходит на область трохеи и гортани, проявляясь следующими признаками:
- изменения в тембре голоса, он становится ниже обычного;
- охриплый голос может вообще пропасть, при поражении голосовых связок;
- появляется лающий, сухой кашель;
- появляются неприятные ощущения в области шеи;
- пациент жалуется на першение в глотке;
- наблюдается отдышка при нарастании отека, дыхание становится тяжелым;
- при визуальном осмотре появляются ярко выраженные отечности слизистых оболочек.
Первая стадия недостаточности дыхания имеет проявления следующего характера:
- наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение);
- диагностируется цианоз носогубного треугольника;
- специалисты выявляют посинения кончиков пальцев;
- дыхание значительно учащается.
Когда отек Квинке активно прогрессирует в области гортани, симптомы напоминают острую дыхательную недостаточность:
- частота сердечных сокращений уменьшается;
- редкими становятся дыхательные движения;
- вдыхая, наблюдается втяжение межреберных промежутков;
- бывает спутанность сознания, которая провоцирует потерю сознания.
При проявлении острой дыхательной недостаточности сигнал о наличии отека Квинке требует немедленного вмешательства специалиста. Терапия не должна откладываться ни на секунду, чтобы не провоцировать осложнений, приводящих в смерти.
Откладывать обращение к специалисту при отёке Квинке — всё равно, что намеренно доводить себя до предсмертного состояния. При отеке Квинке счёт идёт, порой, на секунды.
Отек Квинке имеет общие симптомы, знать которые должен каждый:
- кожные покровы становятся бледными;
- беспокойное состояние пациента;
- ткани на пораженных местах имеют значительное уплотнение;
- пораженные места отекают с синюшним окрасом кожи.
Специалисты считают, что опасней всего являются отеки языка, гортани, слизистых оболочек мозга.
Первая помощь при отеке Квинке гортани
Оказать первую помощь при отечности гортани может не только медицинский работник. До приезда доктора очень важно помочь больному, чтобы ситуация не вышла из под контроля и не привела к нежелательным последствиям.
Меры первой помощи, разработанные специалистами, которые может использовать любой человек, находящийся рядом с больным:
- Даже при неведении, что послужило прогрессу отечности, следует исключить все возможные факторы раздражители. При возникновении отека от укуса насекомого следует удалить его жало из очага укуса. При аллергии на строительную пыль, следует ограничить пребывание больного в данных условиях.
- Следует дать больному антигистаминное лекарство, лучше сразу употреблять по две таблетки. Если в наличии имеется ампула противоаллергического средства и есть опыт, можно сделать пострадавшему укол, отличным вариантом является укол димедрола.
- Необходимо успокоить человека, снять панику. Для этого пациента лучше уложить в горизонтальное положение, отвлечь и ни в коем случае не показывать своего испуганного состояния. Ваше спокойное поведение успокоит пострадавшего, что упростит дальнейшие методы помощи.
- Важно в момент отека употреблять щелочную воду в больших количествах, для удаления из организма провокаторов аллергенов. Чайная ложка соды на литр простой воды спасет пациента при первых проявлениях отека Квинке гортани.
- Энтеросорбент можно употреблять при первых признаках заболевания.
- Если отечность сопровождается зудящими ощущениями, важно устранить их с помощью холодного компресса.
В помещение, где находится пострадавший, должен поступать свежий воздух в неограниченном количестве. Если больной не в критическом состоянии лучше ожидать скорую помощь на свежем воздухе. В летнюю пору при жаркой температуре воздуха советуют находиться в прохладном помещении.
Лечение
Главная задача при терапии — устранить проблему отечности, только после этого лечение приведет к эффективному результату. Специалисты используют гормональный вид лечения, чтобы снять отечность, нормализовать дыхательную деятельность пациенту рекомендуют глюкокортикостероидные препараты. Популярными стали Дексаметазон, Преднизолон.
Также широка в использовании десенсибилизирующая терапия. Она состоит из назначения Димедрола, Тавегила, Супрастина. Внутривенно эти препараты действуют эффективней. Вводить лекарства следует только после осмотра доктором. В тяжелых случаях пациент находится под строгим наблюдением специалиста.
Не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые не только помогут быстрее избавиться от патологического процесса, но и помогут предотвратить его появление. Своевременное лечение проявившихся болезней, соблюдение диеты при патологии, исключение провокаторов аллергических процессов, отказ от вредных привычек помогут каждому пациенту нормализовать, укреплять общее состояние здоровья.
Источник
Отек гортани (горла) – это симптом, который сигнализирует об отклонениях в функционировании организма.
Местом локализации отека чаще всего бывает подслизистая рыхлая клетчатка гортани. В нее входят:
• вестибулярные или черпалонадгортанные складки;
• пространство под складками;
• поверхность надгортанника со стороны языка.
Отек бывает воспалительного или невоспалительного происхождения
Отек воспалительный обусловлен токсигенной инфекцией, невоспалительный – различными заболеваниями, в чьей основе лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).В первом случае в экссудате находится большое количество элементов крови (эритроцитов). В случае невоспалительного отека ткани и волокна пропитываются серозным содержимым, они разъединяются скоплениями жидкого транссудата.
По своим свойствам отек может быть разным:
• ограниченный отек – незначительное увеличение ткани;
• разлитый (диффузный) отек – гортань сужается до такой степени, что пациенту становится трудно дышать.
В случае разлитого отека возникает непосредственная угроза здоровью и даже жизни человека, поэтому за медицинской помощью надо обращаться немедленно!
Чаще всего гортань набухает у мужчин 18 – 35 лет.
Реже отек гортани случается у пожилых людей или детей.
Основные причины острого отека горла
• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит);
• воспаление надхрящницы или хряща гортани;
• инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.);
• бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
• опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные);
• травмы (механическая – при попадании инородного тела, проглатывании предмета или вследствие хирургического вмешательства, химическая);
• инородное тело;
• аллергии;
• патологические процессы в соседних органах и системах (опухоли пищевода, средостения, щитовидной железы, флегмона шеи, заглоточный абсцесс);
• прием чрезмерно горячей пищи (особенно, у детей) – происходит ожог и ткани воспаляются;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• курение;
• последствие рентгенологического исследования либо радиотерапии органов, находящихся в районе шеи.
Невоспалительные причины отека горла
• сердечнососудистые болезни;
• нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов;
• болезни почек;
• цирроз печени;
• флегмонозный ларингит;
• аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).
Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)
Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.
Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).
Воспалительный процесс может иметь разные формы:
• отечная;
• катаральная;
• фибринозно-некротическая;
• инфильтративная.
Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.
Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.
Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.
Клинические проявления отека горла
По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом:
• молниеносно (попадание инородного тела, спазм);
• остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания);
• хронически (развивается на фоне опухоли).
Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.
Признаки отека воспалительного происхождения:
• боль в горле;
• усиливается при глотании;
• чувство нахождения инородного тела в глотке;
• изменение голоса (охриплость);
• «лающий» кашель;
• дыхание затруднено;
• одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены);
• шумное дыхание (со свистом);
• цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет;
• пациент беспокоен, мечется;
• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.
При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.
При отеке голосовая щель резко сужена, отек в подголосовом пространстве похож на двустороннее выпячивание в виде подушки.
При воспалительном происхождении отека наблюдаются реакции различной степени выраженности, сосуды слизистой инъецированы, сама слизистая гиперемирована. При невоспалительном происхождении отека гиперемии, как правило, не наблюдается.
В тяжелых же случаях, если отсутствует нормальная помощь, пациент может умереть от асфиксии.
При легкой либо средней тяжести отек может держаться от одного часа до суток. Когда острый период затихает, еще остаются на некоторое время боль в гортани, охриплость, затрудненное дыхание.
Аллергический отек
Отек при аллергии вызывается целым рядом факторов. Организм может реагировать на продукты питания, лекарства, на обычную бытовую пыль, скопления шерсти животных.
Если раздражающий фактор проник через дыхательные пути, стеноз расположен в районе надгортанника и тканей гортани. Если аллерген попал в организм через пищевод, то реакция появится в районе черпаловидных хрящей.
Отек аллергический в районе горла опасен, так как в основном он носит молниеносный характер. Такое положение дел – угроза для жизни, поскольку чревато удушьем.
Отек Квинке
Ангионевротический отек – это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, который вызван аллергической реакцией.
Причины ангионевротического отека:
• аллергены грибковые (сами грибы и их споры);
• аллергены цветочные (пыльца растений, цветение растений);
• продукты питания (шоколад, яйца);
• аллергены бытовые;
• лекарства;
• насекомые, паразиты (укусы);
• алкогольные напитки;
• ультрафиолетовое облучение;
• переохлаждение.
Чаще ангионевротический отек возникает на лице. Он может переходить на руки, грудную клетку. Причем распространение чаще асимметричное. Отечность может проявляться, например, только на одной половине тела. Отек также может захватить половину лица и половину шеи, но может занять и все области. Отечность может затронуть желудок, пищевод и кишечник.
Самый опасный – ангионевротический отек гортани.
Над отеком кожа обычно имеет нормальный естественный вид, однако наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Имеются слабые болезненные ощущения при пальпации. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.
Основные симптомы отека Квинке:
• напряжение в области отека;
• глотание пищи затруднено;
• дыхание затруднено;
• язычок отечен;
• частичная потеря голоса;
• при распространении отека в область глаз – ухудшение зрения.
Ангионевротический отек гортани развивается стремительно. Буквально за один час отек может распространиться полностью на лицо, шею, грудь, руки.
Поэтому при первых малейших симптомах или подозрении надо вызывать скорую помощь.
В течение нескольких часов могут развиться следующие симптомы:
• набухание шейных вен;
• потеря сознания;
• судороги;
• асфиксия;
• сильная одышка (удушье).
При угрожающем жизни состоянии показана трахеотомия.
Отек горла при тонзиллите
Если ангину не вылечить вовремя или перенести ее на ногах, то может возникнуть осложнение – отек гортани. Отек может быть следствием либо фолликулярной ангины, либо некротической ангины. Как правило, отек не переходит на область дальше входа в гортань, но может захватить голосовые связки и участок под ними. Отек развивается быстро, он может вызвать асфиксию.
Чтобы не допустить осложнений ангины, нужно при первом же появлении боли при глотании, при ощущении нехватки воздуха, при изменениях голоса обращаться к врачу.
Отек язычка в горле
Во рту на мягком небе есть конусовидный отросток, который именуется язычком.
Отек язычка вызывают следующие факторы:
• инфекционные болезни;
• аллергические реакции;
• травмы.
Для определения причины набухания отростка нужно рассмотреть общее состояние человека. Если причина – аллергия, то не может быть отечным только язычок – тогда появятся еще и другие реакции: общий отек горла, отек конечностей, сыпь и т.п.
Если отек язычка вызван инфекцией, то температура тела окажется повышенной, будут наблюдаться неприятные ощущения в горле при принятии пищи.
Если отросток отечен вследствие травмирования костью или другим острым предметом, то необходимо срочно к врачу.
Что нужно делать при отеке
Сначала четко выяснить, что могло стать причиной такой реакции тканей.
Если стеноз стал следствием аллергии, то необходимо в первую очередь удалить аллерген, принять антиаллергический препарат и обратиться за помощью в медучреждение.
Если отечность горла вызвана ангиной, то это говорит о том, что патологический процесс перешел уже в запущенную стадию. Потребуется антибактериальная терапия. Нельзя заниматься самолечением.
Если отечность горла вызвана травмой, то и в этом случае нужен осмотр специалиста, ведь травма опасна нагноением раны и сепсисом.
Вывод таков: при отеке горла в любом случае необходимо обеспечить медицинскую помощь, причем чем быстрее – тем лучше.
Стеноз гортани, как правило, развивается очень быстро, поэтому любое промедление или самолечение чревато очень серьезными последствиями для здоровья, а то и жизни больного. При серьезных трудностях с дыханием помощь способны оказать только медработники.
Диагностика
Диагностика отека в основном не сложна. Характерная ларингоскопическая картина и различной степени нарушения дыхания позволяют верно определить заболевание. Гораздо сложнее разобраться с причинами патологии. Иногда отечная гиперемированная слизистая оболочка перекрывает опухоль, которая есть в гортани, или инородное тело.
Кроме непрямой ларингоскопии, в некоторых случаях требуется выполнить бронхоскопию, рентгенографию гортани, грудной клетки, возможно, и некоторые другие исследования.
Лечение
Сначала восстановить внешнее дыхание. Лечение должно обеспечиваться в условиях стационара. От степени выраженности клинических проявлений зависит выбор методов терапии – консервативных либо хирургических.
Больному нужно придать положение полусидя или сидя.
Консервативная терапия
Используется на компенсированной и субкомпенсированной стадиях стеноза дыхательных путей.
Консервативная терапия:
• антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);
• антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил);
• кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
• ингаляции (раствор адреналина +раствора эфедрина гидрохлорида +гидрокортизон);
• глюконат кальция, глюкоза, аскорбиновая кислота – внутривенно;
• быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, буметанид, гипотиазид, верошпирон);
• антигипоксанты и антиоксиданты;
• седативные и транквилизирующие средства (сибазон);
• кислород;
• ножные ванны (горячие);
• горчичники к икроножным мышцам.
Медикаментозное дестенозирование (устранение симптомов острого стеноза, улучшение дыхания) как раз и заключается в одновременном назначении антигистаминных, кортикостероидных, дегидратационных средств.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не приводит к эффекту, если появляется декомпенсированный стеноз, нужна незамедлительная трахеотомия – это операция по иссечению горла, при которой образуется устье. В это устье вводится канюля для обеспечения возможности дышать.
При асфиксии проводится восстановление внешнего дыхания (коникотомия), затем трахеотомия.
Общие мероприятия:
• диета: жидкая и полужидкая пища растительного происхождения, комнатной температуры, без специй, уксуса, других приправ;
• ограничение жидкости;
• щадящий режим голоса;
• ограничение физической нагрузки.
При отеках гортани, которые вызваны общими заболеваниями и интоксикациями, месте с мерами по реабилитации функции дыхания и вместе с медикаментозной терапией проводят необходимое лечение основного заболевания, которое вызвало отек.
Источник
