Может ли ангина спровоцировать рак
Любой хронический недуг рано или поздно вызывает осложнения и сбои в работе органов и систем организма. Нередко такие изменения становятся необратимыми. Вялотекущий воспалительный процесс в области нёбных миндалин подрывает общий иммунитет человека. Как следствие, сопротивляемость болезням снижается и появляется риск развития сопутствующих недугов. Последствия хронического тонзиллита порой бывают самыми непредсказуемыми и достаточно тяжёлыми.
Хронический тонзиллит: причины и симптомы
Хронический тонзиллит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в области нёбных миндалин. Эта болезнь не приходит сама собой. Причины её появления просты: частые ОРВИ и ангины. Кроме того, хронические недуги имеют свойство переходить из одного в другой. Таким образом, гайморит может перейти в ларингит, а затем и в тонзиллит, и так по кругу.
При тонзиллите наблюдается следующая клиническая картина: рыхлые и увеличенные миндалины, небольшая гиперемия зева, небольшие локализированные скопления гнойного экссудата в лакунах гланд. Грубо говоря, это дополнительная нагрузка для организма, так как в нём медленно тлеет очаг инфекции.
Примечательно то, что тонзиллит сопровождается смазанными симптомами. Здесь всё индивидуально – кто-то ощущает дискомфорт, а кто-то не чувствует никаких изменений. Помимо наличия гнойных пробок, гипертрофии миндалин и покраснения гортани, есть жалобы на:
- постоянную усталость и сонливость;
- зловонный запах изо рта;
- периодически повышающуюся до 37С температуру;
- боль в горле, возникающую время от времени, которая сохраняется 1-2 дня и пропадает.
Время от времени хронический тонзиллит переходит в острую стадию – это и есть ангина. Если это происходит чаще, чем 3-4 раза в год, лечащий отоларинголог принимает решение о проведении тонзиллэктомии. Дело в том, что гнойный процесс может дать весьма серьёзные осложнения на сердце, суставы и почки. И это ещё не весь список осложнений хронического тонзиллита.
Пробки на миндалинах при тонзиллите – это перегнившие кусочки пищи, которые застревают в лакунах во время еды и преобразуются в гной под действием бактериальной инфекции, вызванной размножением стрептококков и стафилококков.
Чем опасен тонзиллит
Тонзиллит, особенно в период обострения, может спровоцировать проявление тяжёлых осложнений и запустить необратимые патологические процессы в организме. Поэтому крайне важно быстро устранять симптомы ангины и вычищать зев от гнойных образований. Самолечение, неправильно поставленный диагноз, неэффективная терапия – это шаги на пути к опасным последствиям гнойной инфекции на миндалинах.
Возможные осложнения тонзиллита:
- заболевания опорно-двигательного аппарата – ревматизм, артроз, артрит;
- кожные болезни – дерматит, акне, угревая сыпь, экзема;
- сердечно-сосудистые заболевания – артериальная гипертензия, ишемия, пролапсы клапанов сердечной мышцы, порок сердца;
- бронхолёгочные заболевания – хронический обструктивный бронхит, плеврит, астма;
- расстройства пищеварения – гастрит, эрозия желудка, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- снижение зрения, болезни глаза – глаукома, катаракта;
- заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, нефрит);
- проблемы с либидо по причине гормонального дисбаланса;
- болезни печени и жёлчного пузыря из-за постоянной переработки токсинов – недостаточность, дискинезия жёлчных путей.
Кроме вышеперечисленных осложнений, тонзиллит опасен для здоровья нервной системы. Нередко пациенты с вегетососудистой дистонией жалуются на увеличенные гланды и частые прецеденты боли в горле. Дело в том, что при воспалительном процессе в области миндалин снижается местный иммунитет, человек становится вялым и апатичным. Вследствие этого в кровь выделяется слишком много кортизола – гормона стресса. Это весьма благодатная почва для развития синдрома навязчивых состояний, панических атак, депрессии.
Пациенты с хроническим тонзиллитом нередко жалуются на болезненное мочеиспускание. После регулярного посещения процедур, направленных на чистку миндалин, цистит бесследно проходит. Таким образом, причина проблем с почками и мочевыделительной системой в целом кроется в воспалённых миндалинах.
Может ли хронический тонзиллит перейти в рак
Хроническое воспаление в организме забирает силы, делает человека более уязвимым. Тонзиллит способен привести ко множеству тяжёлых недугов, однако пациентов нередко интересует такой вопрос: может ли он перейти в рак гортани?
Прямой связи между онкологией и воспалением миндалин, прямо скажем, вообще никакой. Определяющим фактором в развитии злокачественного образования в глотке является инфицирование ВПЧ (вирус папилломы человека). С большей вероятностью рак глотки может быть вызван курением, но не гнойной инфекцией миндалин.
Однако стоит отметить, что хроническая инфекция в области носоглотки, а именно: ларингит, фарингит, гайморит, тонзиллит и др. – это фактор риска для развития рака.
Тонзиллит и беременность
Планируя беременность, необходимо максимально очистить организм от токсинов и устранить очаговую инфекцию. Рыхлые миндалины – это рассадник бактерий, поэтому ЛОР осматривает будущих мам в обязательном порядке. Если же тонзиллит переходит в острую форму, когда женщина находится в положении, это грозит следующими осложнениями:
- в первые месяцы – угроза выкидыша;
- внематочная беременность;
- на последних сроках – преждевременные роды;
- неправильное развитие жизненно важных органов у плода;
- нарушения окислительных процессов;
- кожные реакции – дерматоз, экзема, крапивница;
- аккомодация органов зрения.
Если во время беременности обнаружены признаки гнойной инфекции в области миндалин, будущая мама подвергается чистке миндалин в амбулаторных условиях. Назначаются два вида процедур: промывание или вакуумирование миндалин раствором антисептика.
Воспаление миндалин у детей
Как правило, малыши впервые сталкиваются с ангиной в детском саду. Дети крайне редко болеют хроническим тонзиллитом- этот недуг проявляется в подростковом возрасте. Обычно они страдают острой его формой, которая не переходит в какие-либо осложнения. Если ребёнок часто болеет, нужно ввести в рацион максимальное количество продуктов, содержащих витамины, и задуматься о его закаливании.
Однако за здоровьем миндалин нужно следить с самого детства, так как частые респираторные недуги повышают опасность развития гипертрофии лимфоидной ткани. Рыхлые гланды –это рассадник бактерий, а каждая ангина способствует их разрастанию. Впоследствии это может дать осложнение на сердце и почки ребёнка.
Как избежать тяжёлых последствий
Тонзиллит – это далеко не приговор. Так уж повелось, что человек вспоминает о проблеме только тогда, когда она сама даёт о себе знать. Как только боль в горле больше не беспокоит, больной забывает об элементарных санитарно-гигиенических нормах, которые так важны.
На сегодняшний день существует масса способов перевести этот опасный недуг в стадию стойкой ремиссии. Возможно, что при должном уходе тлеющая инфекция больше никогда не напомнит о себе. Профилактические меры последствий тонзиллита:
- Регулярная чистка гланд в домашних условиях. Необходимо хотя бы раз в неделю очищать миндалины от пробок механическим путём с помощью ложки или обтирания бинтом, смоченным в солевом растворе. После процедуры миндалины нужно обработать Люголем или другим антисептиком.
- Промывание гланд в амбулаторных условиях. Процедура происходит следующим образом: в большой шприц со специальной изогнутой насадкой заливается раствор с антисептиком и антибиотиком. Шприц направляется в лакуну миндалины.
- Вакуумная чистка миндалин. Эта процедура — настоящий прорыв в лечении хронического тонзиллита. Она проводится с помощью специального аппарата «Тонзиллор». На миндалину одевается специальная насадка, внутри которой создаётся вакуум. Раствор к гланде подаётся под давлением и сразу же отсасывается вместе с конкрементами. После этого горло обрабатывается обеззараживающими и противовоспалительными препаратами.
Когда вышеописанные способы лечения тонзиллита не помогают, а недуг переходит в острую фазу более 3-4 раз в год, проблему решают путём оперативного вмешательства.
В острой фазе любого респираторного недуга чистить гланды категорически запрещается. Это может привести к распространению инфекции и, что намного опаснее, к тонзиллярному сепсису!
Опасные осложнения хронического тонзиллита не затронут больного, который постоянно заботится о своём здоровье. Достаточно пару раз в год проходить курс процедур по промыванию или вакуумированию миндалин и чистить их от пробок в домашних условиях. Регулярные профилактические меры защитят от сердечной и почечной недостаточности, болезней суставов, нервной системы и других последствий гнойного процесса.
Источник
| |||||||||||
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Источник
Двусторонняя лакунарная ангина
О́стрый тонзилли́т (от лат. tonsillae — миндалины), в обиходе — анги́на (от лат. ango — «сжимаю, сдавливаю, душу»), — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами (см. подробнее Этиология[⇨])[3]. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.
История[править | править код]
Ангина известна с древнейших времён. Описывается ангина в трудах Гиппократа (IV—V век до н. э.), Цельса (II век н. э.). В рукописях Абу Али Ибн Сины (Авиценны, XI век) упоминается об интубации и трахеотомии при асфиксии на почве ангины[4].
Классификация[править | править код]
Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-плёнчатая.
Катаральная[править | править код]
Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.
Фолликулярная[править | править код]
Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезёнки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.
Лакунарная[править | править код]
Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.
Фибринозная[править | править код]
Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.
Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.
Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)[править | править код]
Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.
Герпетическая[править | править код]
Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.
Язвенно-плёнчатая[править | править код]
Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.
Этиология[править | править код]
При ангине более чем в 50%[4] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А.
- Бактерии — наиболее часто β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк или их сочетание.
- Вирусы — чаще аденовирусы (типы 1–9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.
- Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
- Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.
Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух[4].
Клинические проявления[править | править код]
При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин (катаральная ангина), фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун (лакунарная ангина), картиной «звёздного неба» (фолликулярная ангина), снимаемым серовато-желтым налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-плёнчатая ангина), регионарным лимфаденитом.
Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °C (иногда до 41 °C). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения.
Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.
Диагностика[править | править код]
Дифференциальная диагностика[править | править код]
Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.[прояснить (не указан комментарий)]
Сильное воспаление миндалин и стойкое увеличение лимфоузлов является одним из основных симптомов инфекционного мононуклеоза, что можно подтвердить развёрнутым анализом крови.
Инструментальная диагностика[править | править код]
Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов:
- Посев на питательную среду — заключается в переносе частичек слизи или гноя из миндалин на специальную питательную среду в который микроорганизмы начинают быстро размножаться, образуя колонии (позволяет определить их разновидность, а также чувствительность и резистентность к антибиотику);
- Быстрые антигенные тесты — это специально разработанные тесты, которые реагируют на частички микроорганизмов определённого типа (часто применяется для выявления бета-гемолитического стрептококка из группы А);
- ПЦР-анализ — позволяет установить разновидности микроорганизмов, населяющих ротоглотку по фрагментам их ДНК, которые имеются в слизи.
Осложнения[править | править код]
Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит,
синуситы ,артрит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.
Наиболее опасные осложнения ангины:
- в ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
- в поздние сроки (через 2—4 недели) — острая ревматическая лихорадка[5], гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).
Лечение[править | править код]
Основные рекомендации: приём антибиотиков, постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питьё[4].
- В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
- В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
При температуре выше 38 градусов могут назначаться жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней. Целью антибиотиков при стрептококковой группы A инфекции является избежание ревматической лихорадки как возможного осложнения[6].
По причине отсутствия доказательной базы можно утверждать, что широко рекламируемые «иммуномодуляторы» и «противовирусные от всех ОРВИ» не работают ни против ОРВИ, ни против тонзиллитов и фарингитов, вызванных вирусами.
Профилактика[править | править код]
Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.
Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.
См. также[править | править код]
- Хронический тонзиллит
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Преображенский Н.А., Кодолова И.М. Ангина горловая // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
- ↑ 1 2 3 4 Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал : научная статья. — 2010. — Т. 18, № 7. — С. 438–440.
- ↑ Belov BS, Nasonova VA, Grishaeva TP, Sidorenko SV. [Acute rheumatic fever and Streptococcus group A tonsillitis: the current status of the problem and the questions of antibiotic therapy] // Antibiot Khimioter.. — 2000;45(4):22-7.. — PMID 10851646.
- ↑ Stanford T. Shulman, Alan L. Bisno, Herbert W. Clegg, Michael A. Gerber, Edward L. Kaplan. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. — 2012-11-15. — Т. 55, вып. 10. — С. 1279–1282. — ISSN 1537-6591. — DOI:10.1093/cid/cis847.
Литература[править | править код]
- Ангина. Справочник по болезням (2012). Дата обращения 6 февраля 2014.
- Ангина. Медицинская энциклопедия. Дата обращения 6 февраля 2014.
- Ангина // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Что делать, когда болезнь «берёт за горло». Жить здорово. Первый канал (11.12.2012). Дата обращения 6 февраля 2014.
Болезни органов дыхания (J00—J99), респираторные заболевания | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
