Может беременной тошнить при ангине
В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.
Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).
Что называется ангиной?
Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.
Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.
Симптомы ангины у беременных
По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.
Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.
Изменения горла при ангине у беременных
При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.
Чем опасна ангина при беременности?
Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
— проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
— развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
— развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
— развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.
Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.
Методы лечения ангины
Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.
Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это «Аугментин» или «Амоксиклав», «Зиннат». А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и «Левомицетин». Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.
Чем опасно самолечение простуды беременных?
Чем опасны простуды беременных?
Народная медицина при беременности, лечение насморка
Боли в горле и кашель при беременности, лечение
Лечение ангины у беременных
Источник
Ангина у беременной женщины
Ангина при беременности — явление не редкое. Как ее лечить и обязательно ли обращаться к врачу? Может ли это заболевание негативно сказаться на здоровье плода? Поговорим на эти темы.
Но начнем с симптоматики и путей заражения. Ангина во время беременности, как и вне ее, проявляется сильной болью в горле, жжением, повышением температуры тела. Врач при осмотре видит увеличенные миндалины и гнойники на них. Также могут воспаляться лимфатические узлы (возле уха и под нижней челюстью).
Передается инфекция от человека к человеку. То есть не стоит думать, что простуда при беременности и тем более — такое серьезное заболевание как ангина, это следствие переохлаждения. Да, оно может способствовать быстрому развитию заболевания, но для этого нужен и непосредственно микроб. А им в данном случае является стрептококк и (или) стафилококк.
Опасна ли ангина при беременности для женщины и ребенка? Да, несомненно, если не провести правильное и своевременное лечение. И оно заключается в приеме антибиотиков. Никакими другими средствами ранее упомянутые болезнетворные микроорганизмы в короткие сроки не убрать. Если же они останутся в организме, есть большая вероятность поражения ими сердца, почек и суставов.
Для ребенка наиболее опасна ангина на ранних сроках беременности, так как его еще не оберегает от инфекций плацента. Но даже если мать перенесет данное заболевание, совсем не факт, что оно повлияет каким-то образом на ребенка. Однако тяжелая ангина в первом триместре беременности является показанием к внимательному обследованию на 12-13 неделе, когда обязательно выполняется ультразвуковое исследование.
Очень важно не перепутать данное заболевание, имеющее бактериальную природу, с вирусным. Если миндалины поражены каким-либо вирусом, например, герпеса, то антибиотики вряд ли помогут. Тогда как гнойная ангина при беременности лечится именно ими. Что же касается разных народных «примочек», то они малоэффективны. Прогревания могут привести к еще более скорому размножению бактерий. А полоскания могут только немного снизить болезненные ощущения — это не лечение ангины при беременности. Хотя различные противомикробные леденцы, полоскания содой, ромашкой, шалфеем и другими известными средствами не запрещены.
Как мы уже писали ранее, без антибиотиков не обойтись. Чаще всего назначают будущим мамам «Амоксиклав», в состав которого входит амоксициллин. Он наиболее безопасен на любых сроках гестации. Назначают его принимать обычно в течение одной недели. Уменьшать курс, назначенный врачом, нельзя, так как болезнетворный возбудитель может быть в таком случае не полностью уничтожен. Вопрос как лечить ангину при беременности правильно — очень важный. Этим должен заниматься опытный отоларинголог.
При приеме антибиотиков обычно уже в течение 1-2 дней наблюдается заметное улучшение. В течение этого времени организму оказывается симптоматическая помощь. Так, ангина с температурой при беременности лечится жаропонижающими средствами. Будущим мамам разрешены «Парацетамол» и «Ибупрофен». При температуре ниже 38,5 градусов лучше обойтись обильным теплым питьем.
Чтобы ангина при беременности последствия не имела, ее нужно побыстрее вылечить. Но иногда антибиотики не помогают ни на второй, ни на четвертый день приема. Причины здесь могут быть две. Либо микроб «равнодушен» к данному лекарственному средству, тогда нужно найти более эффективное, а этом можно сделать, сдав специальный мазок (посев), либо причиной заболевания является вирус. А вирусы антибиотиков не боятся.
Вы нашли ответ на свой вопрос?
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
16.01.2020 18:55:00 | |||
15.01.2020 08:44:00 | |||
15.01.2020 07:35:00 | |||
14.01.2020 18:31:00 | |||
13.01.2020 18:40:00 | |||
13.01.2020 16:54:00 | |||
Все новости
Источник
Рвота при ангине может развиваться по ряду причин, которые следует четко знать и отличать друг от друга. Порядок действий по купированию рвоты при ангине зависит именно от причины, вызвавшей данной явление. Итак, рвота при ангине может развиваться под воздействием следующих факторов:
Сильная интоксикация организма продуктами распада и бактериальными токсическими веществами;Раздражение слизистой оболочки горла отечными миндалинами;Раздражение горла гнойными пробками и налетом;Реакция на высокую температуру;Реакция на применяемый антибиотик.
При появлении рвоты при ангине, прежде всего, следует попытаться понять, что ее спровоцировало. Затем, исходя из наиболее вероятной причины рвоты, необходимо начинать соответствующее симптоматическое лечение. Рассмотрим, что можно предпринять, чтобы купировать рвоту при ангине, вызванную любой из вышеперечисленных причин:
1. Если рвота вызвана сильной интоксикацией, что, как правило, проявляется головными болями, то необходимо ускорить выведение данных веществ. Для этого следует в течение 1 – 2 часов выпить 2 – 3 литра теплой, желательно кисловатой жидкости и принять мочегонный препарат. В качестве мочегонного можно использовать Маннит, Фуросемид или Верошпирон. Помимо применения мочегонного препарата, имеет смысл принять какой-либо хороший сорбент (например, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Атоксил, Сорболонг, Пектин, Хитин и т.д.), который сможет связать токсины и вывести наружу вместе с каловыми массами. После применения сорбента необходимо в течение 3 – 4 часов сходить в туалет. Если опорожнить кишечник естественным способом не получается, необходимо прибегнуть к клизме.
2. Если рвота вызвана банальным раздражением корня языка отечными тканями горла, то следует прополоскать рот соленой водой и принять по одной таблетке антигистаминного и нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Наиболее эффективные антигистаминные средства – это Зиртек, Эриус, Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Фенистил, Цетиризин и др. А наиболее эффективные НПВС – это Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид и др. В дальнейшем с целью предупреждения рвотного рефлекса следует принимать антигистаминные препараты и НПВС регулярно в стандартных дозировках, пока отек и воспаление не спадут.
3. Если рвота вызвана раздражение слизистых оболочек горла гнойными пробками и налетом, то следует постараться не опускать его появления в большом количестве. Для этого необходимо полоскать горло растворами антисептиков каждые полчаса. Это довольно неприятно, однако весьма эффективно. Также можно 1 – 2 раза в сутки прибегать к механическому удалению гноя с поверхности миндалин. Для этого следует намотать на карандаш большой кусок ваты и хорошо смочить его Йодинолом. Затем этим ватным тампоном следует собрать все гнойные пробки и налеты с миндалин. К такому механическому удалению гноя можно прибегать редко, поскольку этот метод может привести к расширению объема поражения из-за занесения инфекции на соседние ткани. После каждого механического удаления гноя следует прополаскивать горло растворами антисептиков.
4. Если рвота вызвана реакцией на высокую температуру, что часто бывает у детей, то следует ее сбивать и удерживать на той отметке, при которой не развивается рвотный рефлекс. Для сбивания температуры следует применять препараты парацетамола и НПВС в свечах, сиропах и таблетках. При этом парацетамол — относительно слабый препарат. Наиболее эффективное средство – это Нимесулид в сиропе или таблетках. Также высокой эффективностью обладают свечи Цефекон или Эффералган. Вообще опытные врачи рекомендуют сбивать сильную и упорную температуру одновременным применением и сиропа, и свечей. Кроме того, для снижения температуры детей можно обтирать влажной тряпочкой, смоченной в смеси из равных объемов воды и уксуса. Нельзя для обтираний применять спирт, поскольку алкоголь может всасываться в кровь, и к ангине у ребенка добавится алкогольное опьянение.
5. Если рвоту вызывает антибиотик, то следует изменить путь введения. Например, если антибиотик принимался в таблетках, необходимо перейти на внутримышечные инъекции. Если же и изменение пути введения антибиотика не сможет устранить рвоту, то следует сменить препарат. Порой достаточно сменить препарат на тот же самый, только производимый совершенно другой фармацевтической фирмой.
Многих волнует вопрос возникновения тошноты и рвоты при ангине. Однако прежде чем разобраться с данной проблемой, необходимо выяснить, что собой представляет ангина, какие симптомы характерны данному заболеванию. Так ангиной называют инфекционное заболевание, очаг воспаления которого находится в глотке. Заразиться ангиной может каждый, однако чаще заболеванию подвержены дети, так как их иммунная система еще не вполне сформировалась и не способна полноценно противостоять инфекции. Чаще всего ангина вызывается бактериями или грибками. Для того чтобы патогенные микроорганизмы начали активно размножаться в носоглотке, им необходимы подходящие условия – это могут быть ослабленный иммунитет, загрязненный воздух, резкий перепад температур и пр.
Причины возникновения тошноты
Эффективное лечение ангины должно осуществляться комплексно и быть направлено на уничтожение самого возбудителя и ослабление симптомов заболевания. Среди основных симптомов заболевания можно выделить:
острую боль в горле, которая возрастает при приеме твердой пищи; существенное повышение температуры тела, которая часто достигает высоких значений – до 40-41°С; общую слабость, головокружение, тошноту, рвоту.
Почти все из вышеперечисленных симптомов, возникающих при ангине, известны многим с детства, ведь они схожи с признаками многих простудных заболеваний, за исключением тошноты и рвоты. Для того чтобы эффективно бороться с данными симптомами, необходимо понимать причины их появления. Можно выделить несколько основных причин:
высокая интоксикация организма, вызванная токсинами и продуктами распада; раздражающее воздействие на слизистую горла, возникающее вследствие давления, оказываемого увеличенными миндалинами, гнойными пробками и налетом; ответная реакция организма на резкое увеличение температуры; прием лекарственных препаратов при лечении основного заболевания.
После того, как наиболее вероятные причины тошноты будут установлены, необходимо приступать к соответствующему лечению симптомов.
Лечение
Если рвота при ангине возникает в результате высокой интоксикации всего организма, то следует как можно быстрее постараться вывести вредные вещества из организма. В данном случае основным симптомом, возникающим на фоне остальных признаков ангины, будет головная боль. Для устранения признаков интоксикации организма показано использование больших объемов жидкости, а также мочегонных препаратов и сорбентов, которые помогу связать все токсины и вывести их наружу.
Если же тошнота при гнойной ангине возникает по причине того, что на корень язычка оказывается раздражающее действие со стороны увеличенных миндалин или гнойных образований, то в данном случае лучшим вариантом лечения симптомов будет полоскание соленой водой, применение противоаллергических препаратов, антисептиков, а также нестероидных противовоспалительных средств. Противоаллергические препараты могут применять и в ходе дальнейшего лечения для предупреждения возникновения неприятных симптомов. Для удаления гнойных образований можно делать механическую очистку поверхности миндалин. Для этого периодически необходимо обрабатывать налет и гнойные пробки антисептическим раствором, после чего удалить все образования с миндалин. После каждой такой процедуры показано полоскание горла растворами антисептиков.
Важно! Частое использование механического способа удаления гнойного налета с миндалин может привести к расширению пораженной области.
Достаточно часто рвота при ангине может быть реакцией на существенное увеличение температуры. Чаще всего данная причина возникновения рвоты встречается у детей. В этом случае необходимо сбивать повышенную температуру раньше, чем она достигнет отметки, на которой возникает тошнота. Для снижения температуры применяют препараты, в состав которых входят такие вещества как парацетамол, ибупрофен, нимесулид. Также достаточно эффективными при повышенной температуре оказываются обтирания влажным полотенцем, вымоченном в слабом растворе уксуса или спирта. Однако при обтирании ребенка следует использовать очень слабые растворы уксусной кислоты, тогда как применение спирта противопоказано, так как алкоголь может попасть в кровь через кожные покровы, что только осложнит течение ангины.
Важно! Обтирание спиртом детей младшего и среднего возраста запрещено!
Давайте теперь выясним, как бороться с рвотой и тошнотой, если их причиной стал прием антибиотика. Так, в первую очередь необходимо перейти на внутримышечные инъекции, если препарат применялся перорально. Если же и при внутримышечном приеме лекарства симптомы не проходят, следует подумать о замене препарата на аналог. Часто бывает так, что на один и тот же препарат от разных производителей у больных наблюдаются различные реакции.
Особенности приема антибиотиков при тошноте
Всем известны негативные последствия приема антибиотиков. Однако, как известно, ангина, вызванная бактериальной инфекцией, должна лечиться исключительно антибактериальными средствами. Подобное лечение часто приводит к расстройствам желудка, тошноте, рвоте, поносу и пр. Ведь эффективное воздействие антибиотикотерапии на патогенные микроорганизмы, вызвавшие ангину, влечет за собой и негативное воздействие на весь организм. Также появление тошноты и рвоты при ангине может быть обусловлено неправильным использование препарата или его передозировкой. Для того чтобы уменьшить или вовсе убрать данные симптомы, необходимо перестать принимать данный лекарственный препарат и заменить его другим.
Важно! Замена препарата должна происходить под строгим контролем или по назначению лечащего врача.
Желудочная ангина
Как было отмечено выше, при ангине достаточно часто возникает интоксикация, которой в больше степени подвержены дети. Так, у ребенка данный процесс имеет более сложный характер и часто может сопровождаться неприятными симптомами в виде тошноты и рвоты. Такой вид ангины называют желудочной.
Важно! После приступа рвоты желательно не употреблять пищу на протяжении ближайших двух часов.
При лечении данного типа ангины к выбору антибиотика нужно подходить особенно тщательно, так как детский организм плохо переносит действие сильнодействующих препаратов. Такие лекарства могут вызвать раздражение слизистой кишечника, что провоцирует боль, дискомфорт, тошноту, понос. После того как лекарственный препарат переваривается, неприятные ощущения обычно исчезают.
После первой рвоты целесообразно сделать перерыв на шесть-семь часов, тогда как больной может употреблять исключительно легкую пищу, исключая из рациона грубую еду. Если речь касается ребенка, то лучше применять диетические супы, кашу, сваренную на воде, бананы и овощи, приготовленные на пару. Подобная диета будет полезна не только для детей, но и для взрослых пациентов.
Важно! Диета при ангине, сопровождаемой тошнотой должна исключать жаренную и острую пищу.
Профилактика и лечение рвотного синдрома
С целью профилактики и снижения тошноты при ангине, вызванной различными факторами, использую различные способы.
Можно делать травяные настои и чаи. В данном случае заваривают различные лечебные травы, которые способствуют лечению воспалений горла и успокаивают нервную систему. Также эффективным является использование чая с ромашкой. Однако перед тем как использовать ту или иную лекарственную траву, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет правильно определить дозировку и кратность приема. Также для уменьшения тошноты и лечения рвоты применяют препараты, способствующие стабилизации микрофлоры кишечника.
Источник
