Мирамистин или тантум верде при ангине у детей

Антисептики – самая востребованная фармакологическая группа лекарственных средств, направленных на лечение больного горла, которое воспалилось по причине активности инфекции, грибка или болезнетворных бактерий. Антисептики широко применяют при ангинах, тонзиллитах, стоматитах и прочих воспалительных процессах глотки или ротовой полости. Чаще всего используется раствор для полоскания горла, так как он действует эффективнее всего. Следует отметить, что самыми популярными средствами из группы антисептиков являются мирамистин или тантум верде. Но какой из них лучше выбрать – тантум верде или мирамистин? Если подробно разобраться в фармакологических свойствах каждого препарата, то можно выбрать для себя оптимальное решение.

Описание Тантум Верде

Тантум Верде не совсем относится к группе антисептиков, это нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает антисептическими, антибактериальными и противогрибковыми свойствами при местном использовании. Показания для использования тантум верде: инфекции, сопровождаемые заболеваниями горла, воспалительные процессы в ротовой полости. Активное действующее вещество в составе – бензидамин. Это производное индазола, которое хорошо помогает подавлять местный болевой синдром интенсивной выраженности, так как бензидамин блокирует выделение простагландинов, попадая на поверхность слизистой оболочки.

Если во рту присутствует дрожжевой грибок кандида, то тантум верде хорошо с ним справиться, так как конкретно к данному виду грибков имеется сильная активность. Формы выпуска – пероральный раствор, спрей для местного использования и таблетки для рассасывания. Средняя стоимость в России – 235 рублей за упаковку. Средство может вызывать побочные реакции в виде ларингоспазма, аллергии и ощущения жжения, сухости во рту.

Описание Мирамистина

Обычно назначают Мирамистин для обработки ран, которые инфицированы. Но все же бывают случаи, когда могут назначить этот местный антисептический раствор для полоскания горла. Полоскание горла мирамистином применяется при наличии хронического тонзиллита, фарингита, долго не проходящей ангины. Форма выпуска – прозрачная жидкость в пластиковых флаконах исключительно для наружного применения. Средняя стоимость антисептика в России – 210 рублей за упаковку. Активное действующее вещество обладает выраженными антисептическими, противогрибковыми и противомикробными фармакологическими эффектами. Также у препарата обнаружено противовирусное влияние, в частности по отношению к простейшему герпевирусу у человека. Препарат не вызывает побочных реакций, за редким исключением местного дискомфорта в месте нанесения.

Сравнение Мирамистина с Тантум Верде

Следует отметить, что подбором медикаментов в случае заболевания горла, учитывая индивидуальную ситуацию, должен заниматься только лечащий врач. Касательно стоимости – оба средства стоят почти одинаково, но тантум верде немного дороже. Мирамистин намного реже вызывает побочные эффекты, но фармакологическое действие касательно лечения ангины и инфекций во рту у него ниже, так как изначально его направленность несколько другая. По формам выпуска выигрывает тантум верде, так как их в несколько раз больше. Детям этот препарат нельзя назначать до 12 лет, а мирастин они могут принимать спокойно с трех лет, можно даже раньше, но под контролем специалиста. В целом, оба средства хороши и неплохо справляются со своими фармакологическими свойствами в качестве антисептиков.

Для лечения болезней горла (различных форм тозиллита, ларингита, фарингита) а также в комплексной терапии ОРВИ применяются препараты местного действия с противовоспалительным и противомикробным эффектами. Наиболее популярные из них — Мирамистин и Тантум Верде — имеют схожие показания, но некоторые различия в применении и принципе воздействия.

В чем разница?

Понять, чем Тантум отличается от Мирамистина, поможет разбор механизма действия каждого из них. Препараты имеют различные активные вещества, которые при попадании на слизистую проявляют неодинаковую проникающую способность и по-разному воздействуют на микробов. Действующее вещество Мирамистина — аммонийхлорид моногидрат, обладающий поверхностным антисептическим действием, то есть способностью угнетать жизнедеятельность и распространение патогенных организмов в месте его нанесения.

Тантум имеет в составе вещество с антимикробным, противовоспалительным эффектом — бензидамина гидрохлорид. В отличие от Мирамистина, этот действующий компонент за счет выраженной адгезии может проникать через слизистую в воспаленные ткани, а также оказывать обезболивающее действие. Способностью уничтожать как бактерии, так и некоторые виды грибков обладают и Тантум Верде и Мирамистин, отличие – в присутствии противовирусного эффекта у последнего. По этой причине спектр применения Миармистина шире, и включает герпетические поражения, а также осложнения, связанные с ВИЧ.

Тантум Верде выпускается в следующих лекарственных формах:

Кроме спрея со стандартной дозировкой в 0,15 г активного вещества на 100 г раствора, существует вариант «Форте» — препарат с удвоенной концентрацией действующего вещества (0,30 г). Благодаря высокой концентрации бензидамина возможно сократить частоту применения, обезболивающий эффект при этом более стойкий и проявляющийся в короткий срок.

Мирамистин существует в двух формах — раствора с концентрацией 0,01% и мази. Раствор может применяться как в виде спрея (в емкостях по 100, 150, 200 мл с дозатором для орошения), так и для полоскания (флаконы по 500 мл). Кроме использования в полости рта, препарат применяется для антисептической обработки:

Раствор 0.01% (50 мл)

Мирамистин за счет поверхностного местного воздействия (активное вещество не всасывается) можно применять при беременности и лактации. Действующее вещество Тантума после использования обнаруживается в крови. Его количество слишком мало для развития системного эффекта, однако применение во время беременности и лактации не рекомендовано. Таким образом, определить, что лучше – Тантум Верде или Мирамистин, можно опираясь на наличие индивидуальных противопоказаний и причину заболевания (бактерии, вирус).

Что выбрать для детей?

При признаках тонзиллита, фарингита, ангины у ребенка (покраснении, отечности горла, болевом симптоме) врачами-педиатрами нередко назначается Мирамистин или Тантум Верде. Оба медикамента применяются для лечения детей с 3 лет. В некоторых клинических случаях по назначению педиатра возможно их использование до 3-х летнего возраста с индивидуальным расчетом дозировки и выбором способа применения. Распыление медикаментов при помощи аэрозоля в раннем возрасте не рекомендуется в связи с высоким риском развития бронхоспазма, реактивного отека. Ребенку от 3 до 14 лет возможно применение остальных форм препаратов (таблеток, спрея), дозировка производится с учетом веса в строгом соответствии с инструкцией.

Чтобы решить, что подойдет больше: Тантум Верде или Мирамистин ребенку, необходимо учитывать ведущие симптомы заболевания и имеющиеся противопоказания. При выраженном болевом симптоме стоит выбрать Тантум Верде, содержащий в своем механизме действия анестезирующий компонент. Если у ребенка имелись случаи аллергии или реакции непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (Нурофен, Ибупрофен) рекомендуется выбрать Мирамистин, так как Тантум Верде, как представитель нестероидных противовоспалительных медикаментов, может вызвать подобную реакцию гиперчувствительности. В целом, Мирамистин имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов, а эффективность Тантума против воспаления и инфекции выше за счет способности активного компонента к адгезии и всасыванию, а значит более длительному воздействию.

Можно ли использовать их вместе?

Антисептический эффект обоих препаратов ведет к гибели патогенных микроорганизмов схожего спектра – стрептококковой, стафиллококковой флоры, бактериальных монокультур и ассоциаций. По этой причине совместное их применение назначается редко и может быть целесообразно при неуточненной (неизвестной) флоре, только под контролем врача. Самостоятельный прием Мирамистина и Тантум Верде вместе может привести к пересыханию слизистой и проявлению других неприятных побочных реакций. При необходимости терапевт или педиатр правильно определит необходимую дозировку каждого лекарства для их оптимального совместного воздействия.

Использование спреев, растворов для полоскания и таблеток с противовоспалительным и антисептическим эффектом – способ местного воздействия на очаг болезни. Для эффективного устранения патологического процесса как во взрослом организме, так и у ребенка, необходимо комплексное лечение, индивидуальным составлением которого занимается врач. Назначение Мирамистина или Тантум Верде в таком случае является лишь частью терапии. Если при самостоятельном приеме одного из этих медикаментов признаки заболевания продолжаются более 7 дней или усиливаются, необходимо обратиться к специалисту.

Тантум Верде — лекарственное средство, производимое итальянской фармацевтической компанией, его стоимость примерно в полтора раза превышает цену отечественного препарата Мирамистин.

При заболеваниях горла назначают такие местные средства, как Мирамистин или Тантум Верде. Они эффективно справляются с воспалением и отечностью, способствуют заживлению ранок и изъязвлений. Эти препараты имеют различный состав и механизм действия, применяются с учетом противопоказаний и индивидуальных реакций организма.

Характеристика Мирамистина

Данное средство является антисептиком. Его действующее вещество, названное мирамистином, относится к четвертичным аммониевым производным. Оно представляет собой поверхностно-активное соединение, которое характеризуется высоким уровнем противомикробной активности.

Фармакологические свойства медикамента:

• дезинфицирующие, бактерицидные;
• противовирусные;
• антимикотические;
• противовоспалительные;
• регенеративные.

Его действие распространяется на грампозитивные и грамнегативные, аэробные и анаэробные, споровые и неспорогенные бактерии, а также на вирусные организмы, паразитические грибки и простейших, включая:

• стафило- и стрептококки;
• псевдомонады;
• клебсиеллы;
• пневмококк;
• гонококк;
• трепонему;
• хламидии;
• трихомонады;
• кишечную палочку;
• сальмонеллу;
• госпитальные штаммы возбудителей, резистентных ко многим антибиотикам;
• аскомицетные, дерматофитные, дрожжевые и дрожжеподобные грибы (в т. ч. грибок Кандида);
• грибковые патогены, невосприимчивые к химиотерапевтическим средствам;
• возбудители герпеса;
• вирус иммунодефицита;
• микробные ассоциации.

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточных мембран патогенных микроорганизмов, вызывает их деструктуризацию и последующее разрушение. Работает селективно, не воздействуя на оболочку клеток человеческого тела. Повышает фагоцитарные функции моноцитов и макрофагов, препятствует инфицированию раневых и ожоговых повреждений. Отличается высоким осмолярным показателем, за счет чего подсушивается поверхность ран, вытягивается гнойный экссудат и продукты некроза, оказывается противовоспалительное действие.

Препарат активизирует тканевую репарацию в месте повреждения, усиливает действие антибиотических средств. Не травмирует здоровые ткани и не препятствует эпителизации пораженных участков. Раздражающих и аллергизирующих свойств не проявляет, в общий кровоток не всасывается, системного влияния не оказывает. Противогеморроидальный эффект у него отсутствуют.

Медикамент используется в лечебных и профилактических целях. Показания к назначению:

1. Обработка ран, ожогов, хирургических швов, свищей, пролежней, трофических изъязвлений.
2. Микозы кожи и ногтевых пластин, включая отрубевидный лишай.
3. Синдром диабетической стопы.
4. Подготовка к трансплантации кожных лоскутов.
5. Заболевания ЛОР-органов: отиты, гайморит, гнойная ангина, ларингит, фаринготонзиллит.
6. Стоматологические патологии, такие как: стоматит, гингивит, парадонтит. Полоскание ротовой полости для предупреждения развития воспаления. Уход за зубными протезами.
7. Устранение нагноений при травмах, гнойно-воспалительных заболеваниях двигательного аппарата, в послеоперационный и послеродовой периоды.
8. Инфекции, распространяющиеся половым путем: гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, кандидозы, аногенитальный герпес и пр.
9. Воспалительно-инфекционные поражения женских половых органов (вагиниты, эндометрит, инфекции родовых путей).
10. Уретрит, баланопостит, простатит.

Средство предназначено для местного применения. Выпускается в виде жидкости 0,01%. Реализуется во флаконах, в комплект может входить распылитель, гинекологическая насадка и/или урологический аппликатор. В продажу поступает и мазевый вариант препарата — Мирамистин-Дарница.

Препарат находится в свободном доступе и широко используется в качестве бытового антисептика. Мирамистиновая жидкость может применяться как моносредство для полоскания, промывания, протирания или орошения соответствующего участка, в т. ч. для экстренной обработки гениталий после случайного интимного контакта. Мазевый вариант препарата наносится на воспаленные участки кожи, раны, нетяжелые ожоговые повреждения, анальные трещины.

Лекарство хорошо взаимодействует с различными медикаментами, применяемыми наружно, усиливает эффективность антибиотиков. Является катионным ПАВ, поэтому утрачивает свойства при контакте с анионными поверхностно-активными соединениями (мылом, моющими средствами, стиральными порошками).

Ограничения к применению для взрослых только одно — гиперчувствительность. Детям средство назначается для орошения и полоскания горла при острых и хронических ЛОР-инфекциях, используется для обработки ротовой полости и нательных повреждений. После нанесения может вызывать кратковременное жжение. При выраженной аллергической реакции от дальнейшего использования Мирамистина необходимо отказаться.

Как действует Тантум Верде

Препарат относится к группе противовоспалительных негормональных средств и ненаркотических анальгетиков. Оказывает местное антифлогистическое и обезболивающее действие, проявляет противогрибковые и антисептические свойства.

В качестве активного компонента содержит гидрохлоридную форму бензидамина. Данное соединение подавляет выработку простагландинов, гистамина и цитокинов или инактивирует их. Оно не влияет на активность ЦОГ и липоксигеназы, поэтому не провоцирует побочные реакции, характерные для других НПВС. Стабилизирует клеточные мембраны, нормализует проницаемость капилляров, повышает порог болевой чувствительности.

Средство проникает внутрь клеток патогенных возбудителей, повреждая клеточные стенки, лизосомы и другие структуры, нарушает метаболизм микроорганизмов и препятствует их размножению. Оно эффективно в отношении многих бактерий, помогает при кандидозе. После нанесения на слизистую поверхность быстро проникает вглубь воспаленных тканей, частично абсорбируется в системный кровоток, но терапевтически активных концентраций в плазме не достигает. Элиминируется преимущественно с мочой.

Используется для комплексной терапии инфекционно-воспалительных патологий и симптоматических проявлений болезней. Оно купирует воспаление, устраняет выделение воспалительного экссудата, снимает отечность, уменьшает выраженность болевых ощущений, ускоряет заживление повреждений слизистой.

Показаниями для его применения являются:

• заболевания ротовой полости (стоматит, кандидоз, глоссит, пародонтит, гингивит, небная киста, воспаление слизистой оболочки после химио- или лучевой терапии);
• микотические заеды;
• сиалоаденит, камни в слюнных протоках;
• заболевания горла в острой и хронической формах (тонзиллит, ларингит, фарингит), воспаление носоглотки;
• болевой синдром после стоматологических манипуляций, удаления миндалин и некоторых других хирургических вмешательств;
• травматические повреждения челюсти, переломы скуловых костей.

Имеет несколько форм выпуска: диспергируемые таблетки 3 мг с различными вкусами (мятным, эвкалиптовым, лимонным, апельсиново-медовым), жидкость для локального применения 0,15%, дозированный спрей, содержащий 225 мкг бензидамина в 1 дозе. Есть еще спрей Форте с дозировкой 510 мкг.

Препарат может вызывать местные побочные эффекты и аллергические проявления.

Сравнение Мирамистина и Тантума Верде

Средства отличаются по составу и механизму действия, но имеют ряд общих черт.

Сходство

Оба медикамента выпускаются в жидкой форме. Используются при инфекционно-воспалительных поражениях ротовой полости и горла (в виде спрея или средства для полоскания). Проявляют антибактериальную и противогрибковую активность. Предназначены они для местного воздействия, системных эффектов не дают. Могут применяться при сахарном диабете. Отпускаются без рецепта. Иногда вызывают жжение и пересыхание обрабатываемой поверхности. Возрастное ограничение — 3 года.

В чем разница

Антисептик Мирамистин — отечественный фармацевтический продукт. Он отличается более широким спектром действия, проявляет бактерицидные свойства и противовирусную активность. Является поверхностно-активным препаратом. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Может применяться в период беременности и грудного вскармливания. Выпускается не только в виде раствора, но и в мазевом варианте.

Противовоспалительный препарат Тантум Верде (страна-производитель — Италия) изготавливается в жидкой и диспергируемой формах. Он проникает в ткани, где не только купирует воспаление, но и вызывает выраженный противоболевой эффект.

Возможные побочные явления:

• пересыхание и онемение слизистой рта;
• жжение;
• нательные высыпания;
• кожный зуд;
• фотосенсибилизация;
• бронхоспазм;
• ангионевротическая отечность, анафилаксия.

Его нельзя применять при непереносимости фруктозы, аллергии на аспирин или другие НПВС, во время беременности и грудного вскармливания.

Что дешевле

Приобрести 50 мл Мирамистина во флаконе с распылителем можно за 217 руб. Цена раствора Тантум Верде составляет 284 руб. за 120 мл, спрея — от 229 руб. за 30 мл, таблеток — 231 руб. за 20 шт.

Что лучше Мирамистин или Тантум Верде

Каждый из препаратов имеет свои преимущества и недостатки. Определиться с выбором поможет врач. Мирамистин считается более безопасным средством. Он может использоваться при вирусных и смешанных инфекциях. Противовоспалительное средство хорошо обезболивает, содержит подсластители и ароматизаторы, а в составе аэрозоля есть спирт.

Для детей

Использование Мирамистина более предпочтительно. Он не всасывается в кровь и не раздражает слизистые поверхности, назначается с 3-летнего возраста. НПВС хорошо устраняет боль, в таблетках может использоваться для лечения детей старше 6 лет, в виде спрея — с 3 лет.

Отзывы пациентов

Алла, 24 года, Керчь

Всегда держу Мирамистин под рукой. Это эффективный и универсальный антисептик, который можно использовать и детям, и взрослым.

Сергей, 54 года, Омск

При ангине использую спрей Тантум Верде. Он быстро снимает боль и облегчает глотание. Краснота пропадает через несколько дней.

Отзывы врачей на Мирамистин и Тантум Верде

Пушной И. И., отоларинголог, Москва

Тантум Верде зарекомендовал себя как эффективный противовоспалительный препарат с эффектом обезболивания. По сравнению с аналогами, он более безопасен. Переносится хорошо. Назначаю его совместно с другими лекарствами при ангине и ларингите.

Лисняк Т. Н., педиатр, Ростов

Мирамистин — антисептик нового поколения, эффективный и безопасный. Действует он мягко, редко вызывает аллергические проявления. Может применяться для лечения и в профилактических целях.