Мероприятия по уходу за ребенком с ангиной
Таким заболеванием, как острый тонзиллит чаще всего болеют дети, поскольку иммунная система у них еще слаба. Лечение ангины у детей – дело весьма серьезное, поскольку неправильный подход может стать причиной довольно печальных последствий. Как правило, ангиной дети болеют в возрасте от 3 до 6 лет.
Ангина у детей может быть следствием проникновения в организм вирусов или бактерий. Чаще всего заболевание развивается по вирусному типу. Нередко причиной является и стрептококк группы А. Дети заболевают чаще всего после контакта ребенком, больным ангиной либо заражаются через употребление еды и напитков.
Симптоматика ангины
У малышей ангина появляется обычно неожиданно и сопровождается болью в горле и повышенной температурой. Ребенок слабеет, теряет аппетит и жалуется на головные боли. Это и является первыми признаками заболевания. Спустя 3 дня они начинают постепенно проходить, и состояние ребенка улучшается.
Основные симптомы заболевания:
- острая боль в горле;
- высокая температура (до 40 градусов);
- затрудненное открытие рта;
- боль во время глотания, причем даже слюны;
- пропадает голос, он становится сиплым;
- появление плохого запаха изо рта;
- головная боль:
- слабость во всем теле;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление налета из гноя на миндалинах.
Диагностика заболевания
Что касается причины появления ангины, для ее точного определения необходимо сдать следующие анализы:
- мазок из горла, что позволит определить ставшую причиной заболевания инфекцию (вирус, бактерия);
- анализ крови.
Чтобы понять тип ангины, есть несколько критериев. При ангине бактериального типа у ребенка появляются следующие симптомы:
- миндалины покрыты налетом светло-желтого цвета;
- боль в лимфатических узлах и их увеличение;
- температура в районе 38 градусов;
- отсутствие кашля;
- это, как правило, дети о 15 лет.
Для того, чтобы ответить на вопрос, как вылечить ангину у ребенка, нужно определить тип заболевания. Если ребенок заболел ангиной вирусного типа, лечение проводится с помощью антисептических и противовирусных и жаропонижающих препаратов. Если же причиной заболевания стала бактерия, тогда в качестве основного метода лечения используется прием антибиотиков.
При наличии хотя бы 3 признаков из указанного списка на 60% можно предположить, что ангину вызвала стрептококковая инфекция. Если же 3-4 признака отсутствуют, можно на 80% утверждать, что ангина не является стрептококковой. Однако 100% гарантию никто не даст, для этого требуются анализы в лабораторных условиях. В таких случаях, как правило, назначаются антибиотики, но чаще всего это делается с целью перестраховки.
Как лечится ангина
Для лечения ангины у ребенка используют следующие препараты:
- Ибупрофен. Данное средство применяют тогда, когда заболевание сопровождается очень высокой температурой (от 38,5 градусов).Помогает справиться с лихорадкой и уменьшить отек с болью. Прежде чем применять лекарство, необходимо очень внимательно изучить инструкцию.
- Парацетамол. Помогает справиться с температурой и болью при ангине. Препарат используется часто без назначения врача, однако не нужно забывать ознакомиться с инструкцией, особенно когда его принимает ребенок.
- Антибиотики. Используются при бактериальной ангине для борьбы с инфекцией бактериального характера.
- Антисептики местного назначения. Их используют на начальной стадии ангины. К данным препаратам относят Мирамистин, Оросепт, Ингалипт. Они направлены на дезинфекцию и уменьшение боли.
- Стоматодин, Люголь. Используется для снятия гнойного налета с помощью ватных палочек.
- Растворы для полоскания горла с применением фурацилина, перманганата калия (0,1%), хлорофилипта.
В момент, когда ангина только появляется, полоскание лучше всего проводить каждый час. Однако если ребенок еще маленький и не может самостоятельно полоскать горло, гной удаляется с помощью ватного тампона с Люголем.
Ангина у ребенка до года проявляется несколько по-другому:
- обильное слюноотделение, вызванное затрудненным и болезненным глотанием;
- полная потеря аппетита;
- беспокойство, капризы;
- миндалины покрываются гноем;
- резко повышается температура.
Уход за ребенком при ангине
Ребенку, который болен ангиной, прописывается постельный режим.Чем больше отдыха, тем лучше самочувствие будет у ребенка. Необходимо обильное питье, так как при повышенной температуре организм нуждается в большом количестве воды, при ее недостатке может начаться обезвоживание. Лечить горло и снять болевые ощущения можно при полоскании раствором воды с солью в пропорции 1:1. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки. У ребенка должна быть своя, отдельная от остальных, посуда. Кроме того, помещение необходимо регулярно проветривать и производить влажную уборку. Ребенок считается не заразным спустя сутки после спада температуры.
Если ангину не лечить, последствия
При бактериальной ангине не стоит пускать все на самотек, так как если не применить антибиотики, начнется осложнение, и инфекция может распространиться на нос и уши малыша.
В этом случае ребенку будет не только тяжело глотать, но и дышать. В некоторых случаях заболевание без лечения приводит к менингиту или же перитонзиллярному абсцессу. Распространение инфекции может продолжиться на другие части тела, результатом чего может стать ревматическая лихорадка, из-за которой начинаются проблемы с суставами и сердцем. Ангина у детей опасна еще и тем, что без лечения может произойти инфицирование легки. Может развиться пневмония и пиелонефрит.
Чтобы поставить точный диагноз, никаких дополнительных исследований не требуется. Врачу достаточно посмотреть на горло пациента, чтобы определить заболевание. В дополнении к осмотру специалист должен опросить родителей по поводу симптомов, наблюдавшихся у малыша дома. На основе данной информации врач может поставить точный диагноз.
В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь
В том случае, если ребенок не может ни пить, ни есть из-за того, что у него очень сильно болит горло или ему сложно дышать, а также глотать, необходимо вызвать скорую помощь.
Это следует сделать и тогда, когда у ребенка, больного ангиной, появляется сильное слюнотечение или же ребенок начинает бредить. Это происходит при высокой температуре тела (39-40 градусов). При увеличении отека или же проблемах с открытием рта и появлением боли в челюсти тоже следует обратиться за неотложной помощью. Еще один повод вызвать неотложку – если малыш очень вялый и не ходит в туалет более 12 часов.
Источник
Что должны делать, о чем должны думать родители, если ребенок жалуется на боль в горле? Первое и главное – без паники! Сначала надо выяснить, что болит и как болит. С одной стороны или с обеих. Если малыш достаточно большой, можно попытаться выяснить, не ел ли он холодной еды, не пил ли холодную воду. Ни для кого не секрет, что малыши обожают пробовать на вкус снег и сосульки важно понять, какие причины были для переохлаждения, это поможет оценить ситуацию и предпринять некоторые шаги до прихода врача.
Если горло болит, но температура остается нормальной, попробуйте для начала просто осмотреть зев и миндалины маленького пациента. Для этого усадите его в стульчик для кормления, попросите держаться за столешницу или дайте в руки игрушку, — это отвлечет малыша и позволит вам подробно рассмотреть больной участок. Заметив инородное тело в области зева, срочно вызывайте «Скорую помощь», ну а если вы видите покраснение и налеты — скорее всего, у вашего ребенка тонзиллит или ангина.
С обычным тонзиллитом разобраться под силу каждому родителю. В первую очередь необходимо регулярно, не реже одного раза в час, полоскать горло раствором ромашки, питьевой соды или эвкалипта. Если ребенок совсем мал, предложите ему пить то же раствор ромашки из столовой ложки, так будет происходить орошение миндалин, и положительный эффект не заставит себя ждать. Трехлетним детям посоветуем полоскать горло. Для первого раз попробуйте взять одноразовый шприц без иглы или детскую спринцовку, наполнить ее каким-либо упомянутым антисептическим раствором и малыми порциями впрыскивать состав в рот ребенку, внимательно следя за его реакцией и способностью выплевывать лекарство. Для этой процедуры опять же удобнее использовать стульчик для кормления пег перего: это не позволит малышу отправиться по своим важным делам в самый разгар лечебной процедуры.
Полоскания – универсальный способ лечения и при ангине, и при тонзиллите. Однако при ангине врач обязательно назначит антибиотик и, возможно, иммуномодулирующие препараты. Родителям тоже надо быть готовыми, например, к тому, что после курса антибиотиков разовьется дисбактериоз. Именно поэтому в домашней аптечке должны появиться препараты из группы эубиотиков или пробиотиков, которые помогут восстановить баланс «хороших» бактерий в организме.
Следующий очень важный момент при уходе за ребенком, страдающим ангиной – обеспечить нормальную проходимость носовых ходов. Нельзя допустить, чтобы вместо носового дыхания было дыхание через рот. В этом случае слизистая глотки быстрее высыхает, заживление идет медленнее, борьба с инфекцией протекает вяло, существует опасность хронизации процесса. Поэтому крайне важно закапывать в нос сосудосуживающие препараты, промывать носовые ходы солевыми растворами или, на худой конец, просто водой.
Многие родители настаивают на укутывании горла теплым шерстяным шарфом… Этот способ мягкого теплового воздействия, разумеется, имеет право на существование, однако при активном гнойном процессе, как это бывает при ангине, к тепловым процедурам стоит относиться очень и очень осторожно.
Общеизвестно, что злоупотреблять жаропонижающими препаратами для лечения детей не стоит. И это верно – ведь организм должен сам учиться бороться с инфекцией. Лишь когда температура достигает 38 с половиной градусов, допустимо применение препаратов парацетамола или ибупрофена.
Как и при любом другом заболевании, где имеет место повышение температуры, очень важно обеспечить малышу достаточное количество теплого питья. И лучше предлагать ребенку по три столовых ложки питья каждые 10 минут, чем заставлять выпивать целый стакан жидкости раз в час. Отличными вариантами для целебных напитков станут отвар ромашки, слабый раствор лимонного сока с сахаром, раствор сиропа шиповника. Здесь речь уже идет о поддержке заболевшего малыша с помощью витаминных препаратов. Известно, что главный помощник иммунитету – витамин С. Кто-то готов поставить на первое место по полезности мед и его продукты. Мы не будем спорить с этим, однако если ваш ребенок еще никогда не пробовал меда, не стоит начинать употреблять этот полезный, но очень аллергенный продукт во время болезни.
О чем еще следует помнить родителям, чьим детям поставлен диагноз «ангина»? О том, что чаще всего ангина вызывается стрептококком, микробом очень коварным и хитрым. Поэтому заболевшему ангиной малышу, даже если он чувствует себя относительно удовлетворительно, важно соблюдать строгий постельный режим, ни в коем случае не перенапрягаться, глядя в телевизор или на монитор компьютера. Даже обычное чтение – значительная нагрузка для такого ребенка. Через три месяца после выздоровления необходимо будет в обязательном порядке консультироваться у кардиолога для того, чтобы исключить возможные осложнения на сердце. К сожалению, осложнения эти не так уж редки.
Источник
Дети чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 6 лет. Виды ангин и как их лечить может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Возникает вследствие контакта с инфицированным человеком, а также через пищу и напитки.
Симптомы
- Боль в горле
- Высокая температура до 38-40
- Ребенку трудно открыть рот
- Боль при глотании
- Ребенку трудно проглотить слюну
- Голос становиться осипшим
- Появление неприятного запаха изо рта
- Боль в ухе на стороне поражения
- Головная боль Общая слабость
- Увеличение лимфатических узлов
- На миндалинах гнойный налет
Признаки ангины у грудничка
- Обильное слюнотечение в связи с болезненным глотанием
- Отказ от еды
- Беспокойство
- Красные, увеличенные миндалины, которые часто покрыты гноем
- Резкое повышение температуры тела
Все симптомы ангины у детей начинают проходить после 3-х дней.
Диагностика
При осмотре врач увидит красное горло, увеличение миндалин, лимфатических узлов и желто-белый гнойный налет. У родителей врач узнает, какие симптомы у ребенка они наблюдали. На основании этого и ставится диагноз ангина у детей.
Ангина и ее причина может быть более точно определена при помощи следующих анализов:
- мазок из секрета в горле (поможет определить, какая инфекция вызвала ангину: бактериальная или вирусная)
- анализ крови, также для определения причины ангины.
Лечение
Если причиной ангины является вирусная инфекция то в особом лечении ребенок не нуждается. Ему назначают жаропонижающие средства, противовирусные препараты и местные антисептики. Если же ангина вызвана бактерией, то дополнительно назначают антибиотики.
Ибупрофен назначают при повышении температуры до 38,5 С и более, уменьшает боль, отек и лихорадку.
Парацетамол уменьшает боль и снижает температуру.
Антибиотики при ангине необходимы для борьбы с инфекциями, которые вызваны бактериями.
Местные антисептики также применяют когда начинается ангина у детей. К ним относят ингалипт, тантум верде, оросепт, мирамистин, стопангин спрей, фарингосепт сперй, Ангал С спрей. Они позволят уменьшить боль и дезинфицируют полость рта.
Для снятия гнойного налета используют ватные или марлевые тампоны смоченные в лекарстве:
- стоматодин
- хлорофилипт масленый
- перекись с небольшим количеством воды
- леуголь
Растворы для полоскания горла:
- перманганат калия (0,1 %)
- раствор борной кислоты (1 %)
- раствор фурацилина
- раствор хлорофилипта
- 0,5 чайной ложки соли и пищевой соды, 2-3 капли йода
Полоскать горло каждый час. Но маленькие дети не в состоянии это делать, поэтому им назначают снятие гноя при помощи тампонов с лекарствами.Намотайте вату на свой указательный палец правой руки, смочите в лекарстве и смажьте горло.
Лечение антибиотиками
Антибиотики представлены в аптеках широко, выпускают их в различных формах: таблетки, капсулы, порошки для суспензий. Поэтому родители могут выбрать тот вид антибиотика, который им удобен.
- Грудным детям до 6 месяцев назначают в основном уколы, чтобы антибиотик не нарушал микрофлору кишечника
- Детям от 1 до 5 лет — суспензии и редко уколы
- Детям то 6-12 — таблетки
Наиболее эффективны:
- флемоксин-солютаб
- сумамед.
- амоксиклав
- супракс
- амосин
- аугментин
Как ухаживать за ребенком?
- Ребенку при ангине показан постельный режим.
- • Убедитесь, что ребенок ест и пьет. Если ребенок мало пьет, это может привести к обезвоживанию.
схема принятия жидкости в зависимости от возраста детей:
- До 6 месяцев 0,1 л- 0,2 л
- От 6 месяцев до года 0,2 л — 0,3 л
- От года до 1,5 лет 0,3 л — 0,45 л
- От 1,5 лет до 2 лет 0,45 л — 0,6 л
- От 2 до 3 лет 0,6 л — 0,8 л
- От 3 до 5 лет 0,8 л — 1 л
- От 5 до 8 лет 1 л — 1,2 л .
• Полоскать горло теплой соленой водой. Смешайте 1 чайную ложку соли в 1 стакане теплой воды.
• Часто мойте свои руки и руки вашего ребенка. Выделите ребенку отдельную посуду. Делайте влажную уборку в помещении и проветривайте комнату. После того как температура спадет, должно пройти еще 24 часа чтоб ушли все микробы.
Диета
Перевести ребенка на время на жидкую диету, пока состояние не улучшится. Полезно в течении 5 дней давать ребенку свежевыжатый фруктовый сок, он может помочь повысить иммунитет и бороться с любой инфекцией. Лучше всего пить апельсиновый сок.
Не давайте газированных напитков и слишком большого количества горячего чая и кофе, поскольку они могут усугубить состояние.
Не давать продукты, которые являются кислым или пряными. Такие блюда, как горячие соусы, йогурты, сметана, и жареная пища раздражают горло и могут привести к большему воспалению и боли
Что будет, если не лечить?
Бактериальная инфекция может распространиться на уши ребенка или пазухи носа. У ребенка будут проблемы с дыханием и глотанием. Без лечения ангина может привести к более серьезным заболеваниям, таким как перитонзиллярный абсцесс или менингит. Инфекция может распространиться на другие части его тела. У ребенка может начаться ревматическая лихорадка, которая может привести к проблемам сердца и суставов.
Гной с миндалин при ангине у детей во время вдох может попасть в легкие и инфицировать их. Поэтому на фоне ангины может возникнуть даже пневмония. Осложнения ангина у детей может дать также на почки, вызывая пиелонефрит.
Когда необходимо повторно обращаться к врачу?
- Вашему ребенку становиться не лучше, а хуже.
- У ребенка появилась сыпь на теле, щеки стали красными, распух язык
- Ваш ребенок храпит, когда спит и возникают остановки дыхания.
- У вас возникли дополнительные вопросы по лечению и уходу за ребенком
Когда необходимо вызывать скорую помощь?
- Ваш ребенок не может, есть или пить из-за боли.
- Ваш ребенок вдруг испытывает затруднения дыхания или глотания, или сильное слюнотечение.
- Когда речь вашего ребенка становится непонятной.
- У вашего ребенка увеличился отек или боль в области челюсти, или он не может открыть рот.
- Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, либо очень слабый и вялый.
Источник
Слайд 1
Уход при ангине
Слайд 2
Первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, неострой, негорячей и нехолодной. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника. Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем. При легком течении ангины без выраженной интоксикации назначают по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза вдень. В тяжелых случаях, при значительной интоксикации, назначают антибиотики.
Слайд 3
Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД 4-6 раз в сутки. Если больной не переносит пенициллин, назначают эритромицин по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или олететрин по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклин внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней. Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.
Слайд 4
Для полоскания используют теплые растворы перманганата калия, борной кислоты, грамицидина, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5- 1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Смазывание глотки противопоказано, так как может возникнуть обострение ангины. При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь (лучше спиртовые: 1/3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции.
Слайд 5
При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторять анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений. При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался перитонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию — абсцесстонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).
Слайд 6
Роль медсестры и уход за больными Лечение многих патологических состояний глотки предполагает активную роль медицинской сестры. Единым правилом для больного ангиной является изоляция его от окружающих, учитывая инфекционную природу заболевания. Больному выделяют отдельную посуду для приема пищи, проветривают помещение и облучают кварцевой лампой. Необходимо соблюдать правила личной гигиены (использование марлевой маски, дезинфекция рук и ).
Слайд 7
Для лечения многих заболеваний глотки используют лекарственные вещества в виде полосканий, ингаляций, промывание лакун небных миндалин. Медсестра готовит раствор лекарственного вещества на одну процедуру. Рецептуру растворов для полоскания и схему применения определяет врач. В обязанности медсестры входит научить больного правильному полосканию горла. Раствор должен иметь температуру 40 – 42° С объемом 200 – 250 мл на одну процедуру. Лекарство набирают в рот в небольшом количестве, не глотая, запрокидывают голову назад, полощут и выплёвывают. В течение дня полоскание повторяют 3–5 раз, обязательно после приема пищи.
Слайд 8
Ингаляции проводит медсестра в специально оборудованном кабинете или с помощью портативного ингалятора. Сестра, выполняющая смазывание слизистой оболочки глотки, например, раствором Люголя , использует ватный тампон, соблюдая все требования асептики. Она должна уметь приготовить согревающий компресс на шею. Следует остановиться на роли медицинской сестры, непосредственно принимающей участие в подготовке и проведении операции, чаще всего аденотомии или тонзиллэктомии . Она готовит и обрабатывает операционный инструментарий и материал, участвует в операции, фиксируя ребенка, Нужно помнить, что наиболее частым и опасным осложнением таких операций является ранее послеоперационное кровотечение.
Слайд 9
Поэтому больному после вмешательства запрещается глотать, он должен сплевывать слюну в специально приготовленную простыню. Под наблюдением медперсонала после операции (если она сделана в амбулаторных условиях), больной находится в течение 1,5–2 часов. При появлении в слюне крови медсестра обязана срочно сообщить врачу и подготовиться к остановке кровотечения. Приготовить инструментарий, ввести по назначению врача необходимые лекарственные вещества.
Слайд 10
Уход за ребенком при ангине Если у ребенка диагностирована ангина, то ему обязательно назначат постельный режим, по крайней мере, на то время, пока держится высокая температура. Перенесенная на ногах ангина грозит серьезными осложнениями. У ребенка с ангиной обязательно, должна быть отдельная посуда: тарелка для первого и второго, чайный набор, столовые приборы.
Слайд 11
Кормить больного необходимо жидкими или полужидкими блюдами, так как дыхание затруднено, да и глотать твердую пищу при воспаленном горле довольно больно.
Слайд 12
При ангине рекомендуется обильное теплое питие. Хорошо было поить малыша отварами шиповника, чаем с лимоном и малиной: в этих напитках содержится витамин С, который способствует скорейшему выздоровлению. Так же теплое питье способствует обильному мочеиспусканию, а значит скорейшему очищению организма от токсинов. Теплые, но не горячие напитки согревают воспаленное горло, улучшая местное кровообращение.
Слайд 13
Врачи не советуют во время ангины накладывать согревающие компрессы на область горла. Глубокое продолжительное прогревание способствует слишком сильному притоку крови к воспаленным миндалинам, а это в свою очередь способствует распространению инфекций по всему организму. Лишь при необходимости, и только по назначению врача проводят согревание регионарных, то есть расположенных рядом с горлом лимфатических узлов, чтобы снять боль, ускорить выведение продуктов жизнедеятельности бактерий или вирусов.
Слайд 14
Иногда при ангине назначают полоскание горла растворами фурацилина, соды, отварами трав (шалфея, ромашки, календулы). Это способствует снятию воспалительного процесса. Полоскания должны быть многократными — не менее чем 15–20 полосканий способны принести положительный эффект. Бульканье не должны быть интенсивным — горло нужно не «драть», а орошать. Раствор должен быть теплым, а чтобы постоянно не подогревать его, можно использовать заварные чайники — во-первых, они хорошо держат тепло, во-вторых, через носик удобно отпивать нужную дозу. Приготовленный раствор можно в этих же чайниках и хранить, подогревая перед использованием. Чайник должен быть индивидуальным, а после выздоровления его, как и всю посуду, следует прокипятить.
Слайд 15
Многие родители, опасаясь побочных эффектов и реакций на антибиотики, отказываются от прописанных врачом лекарств. Но ангина — это слишком серьезно. Осложнения после ангины могут остаться на всю жизнь, и дать о себе знать в самый неподходящий момент. Кроме того, ангина — ближайшая «родственница» скарлатины, а отличить их может только врач.
Источник
