Мазки из носа и зева при ангине
Если ангина спровоцирована вирусом, то сдавать мазок из зева и носа не нужно. Если же ангина вызвана бактериями, то мазок и зева и носа следует сдать обязательно. Отличить вирусную ангину от бактериальной очень просто. Так, вирусная ангина всегда является только катаральной, то есть, у человека отмечаются боли в горле, покраснение слизистых оболочек и увеличение миндалин, но никогда не бывает гноя. А при бактериальной ангине всегда бывает гной на миндалинах. Таким образом, отличительным признаком вирусной и бактериальной ангин является гной на миндалинах. При вирусной ангине гноя нет, а при бактериальной есть. Причем даже небольшое количество гноя на миндалинах свидетельствует о том, что ангина бактериальная.
Поскольку из десяти ангин восемь оказываются вирусными и только две бактериальными, то понятно, что сдавать мазок из зева и носа на фоне данной инфекции необходимо далеко не всегда. Фактически мазок сдается только в 20% случаев ангин, поскольку именно такой процент составляют бактериальные воспаления миндалин.
При бактериальной (гнойной) ангине всегда следует сдавать мазок из носа и зева, поскольку только таким образом можно выяснить, каким именно типом бактерий вызвана инфекция. Для врачей с точки зрения дальнейшей лечебной тактики имеет значение выявление только двух бактерий, которые могут быть возбудителями ангины. Это – во-первых, дифтерийная палочка, которая провоцирует тяжелую инфекцию – дифтерию. Причем дифтерия является заболеванием, которое очень часто поражает ротоглотку, а дифтерийные пленки по своему внешнему виду напоминают бактериальную ангину. Однако лечение ангины и дифтерии отличается довольно существенно. Более того, дифтерию лечат исключительно в условиях стационара, тогда как терапия ангины может производиться в домашних условиях. Поэтому при бактериальной ангине мазок из зева и носа на дифтерийную палочку следует сдать обязательно.
Во-вторых, врачей интересует, вызвана ли бактериальная ангина бета-гемолитическим стрептококком типа А. Если ангина спровоцирована бета-гемолитическим стрептококком типа А, то следует обязательно пропить курс антибиотиков, даже если это выяснится не в первый день течения инфекции. Дело в том, что в принципе стрептококковая ангина самостоятельно проходит в течение 7 – 10 дней без какого-либо лечения. Но основная опасность микроба не в поражении слизистой оболочки зева или носа.
Так, бета-гемолитический стрептококк способен распространиться с током крови в почки, сердце и суставы и спровоцировать тяжелые воспалительные заболевания перечисленных органов, которые являются осложнениями ангины. Антибиотикотерапия ангины, спровоцированной бета-гемолитическим стрептококком типа А, позволяет профилактировать и минимизировать риск развития воспалительных осложнений со стороны почек, суставов или сердца. Именно для профилактики подобных осложнений со стороны почек, сердца или суставов и необходимо пропить курс антибиотиков при стрептококковой ангине. Причем врачи считают эффективным пропить курс антибиотиков в течение двух недель после выздоровления от ангины, и даже тогда они смогут эффективно предотвратить осложнения на почки, сердце и суставы.
Источник
Сдавать ли мазок из горла при ангине
У нас ангина, температуры 38,3 — 39,7 уже три дня, со вчерашнего дня пьем антибиотики и прочее, так вот сегодня приходила медсестра и взяла мазки из горла и носа. Я спросила, мол, что это дает. Она говорит, мол, мы будем точнее знать, как лечить. Я спросила про результаты — она сказала, что готовы будут только через неделю.
Спрашивается, смысл в них какой? Мы и так всю неделю будем лечится… Что, разве есть шанс, что мы лечимся неправильно??? Или ангина через неделю не пройдет? Что это за мазки и зачем они на самом деле нужны??
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ангина(
вÑе наÑиналоÑÑ Ñ Ñоплей и каÑлÑ, поÑом конÑÑкÑиви, ÑеÑез 4 Ð´Ð½Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа 39.5, ÑбиваеÑÑÑ Ð½Ð° два ÑаÑа до 38 и опÑÑÑ 39.5, вÑеÑа вÑзвали неоÑложкÑ, вÑÐ°Ñ Ñказал ангина, вÑпиÑал анÑибиоÑик и ÑанÑÑÑвеÑде пÑÑкаÑÑ, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½…
- ÐÐЯТЬ ангина 🙁
ÐевоÑки Ð¼Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð¸ ангиной, гнойной. Уже 6 Ñаз за ÑÑÑ Ð·Ð¸Ð¼Ñ. РвÑе вÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°, Ñ Ð²ÑÑокой ÑемпиÑаÑÑÑой до 39 и 7. ÐоÑÑоÑнно пÑем или колем анÑибиоÑики. Я Ñже боÑÑÑ Ð·Ð° ÐÐ¾Ð»Ð¸Ð½ÐºÑ . ÐÑÑ…
- Ðнгина
ÐоÑÑавили ÐнÑоÑе Ñакой Ð²Ð¾Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·, поÑле Ñого как Ð¼Ñ ÑÑое ÑÑÑок билиÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑой 39,7. СнаÑала Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±Ñли Ñопли и вÑе болÑÑе ниÑего (ÑÑаÑÑий пÑÐ¸Ð½ÐµÑ Ð¸Ð· Ñадика), но Ñопли заÑÑнÑлиÑÑ Ð°Ð¶ на две недели, Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸…
- Ðнгина
Ðолеем ангиной Ñже 6 дней. ÐÑем анÑибиоÑики (ÐмокÑиклав). ТемпеÑаÑÑÑа Ñпала на 2-ой Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñиема анÑибиоÑиков, оÑек Ñоже ÑÑел Ñ Ð³Ð¾Ñла, а Ð²Ð¾Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñе пÑобки Ñак и оÑÑалиÑÑ Ð½Ð° Ð¼Ð¸Ð½Ð´Ð°Ð»Ð¸Ð½Ð°Ñ , дÑмала анÑибиоÑик бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¸ они…
- Ðнгина
Ñ 25ÑиÑла болеем вÑе по кÑÑÐ³Ñ Ð² ÑемÑе.. СÑаÑÑий и мÑж оÑделалиÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¼ иÑпÑгом.. Ð Ð²Ð¾Ñ Ñ Ð¸ младÑий.. Я Ñ 31 Ñолком не ела еÑе.. ÐоÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ð¿Ð¸Ð¿ÐµÑ ÐºÐ°Ðº Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ñло..Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ñ ÐÐС Ñ Ð·Ð°Ð±Ñла…
- Ðнгина ли?
ÐевоÑки болÑÑÐ°Ñ Ð¿Ñоблема Ñ Ð½Ð°Ñ, ÑÑн Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ (ÑÑббоÑа )Ñ Ð¿Ð°Ð¿Ð¾Ð¹ поÑли в зимний Ñад и попали под дождик Ð¸Ð´Ñ Ð¾Ñ Ð·Ð¸Ð¼Ð½ Ñада до маÑинÑ, пÑÐ¸ÐµÑ Ð°Ð»Ð¸ ноги мокÑÑе поменÑли вÑе ноÑки ÑÑÐ°Ð½Ñ Ð²ÑÑеÑли обогÑели но…
- ÐÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑÐ°Ð´Ñ Ð¸ опÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа (Ðнгина)
Ðогда ÑÑаÑÑий Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼ вÑе понÑÑно -Ñедко бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑемпеÑаÑÑÑа, в оÑновном Ñопли и каÑÐµÐ»Ñ Ð¾Ñ Ñоплей. У него Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¾Ð¸Ð´Ñ Ð¸ наÑмоÑк его ÑопÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑ Ð¾ÑенÑ-Ð·Ð¸Ð¼Ñ , веÑной вÑе пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ноÑмÑ. Ðо не о…
- ÐознакомилиÑÑ!! ÐÐ½Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°…
ÐевоÑки вÑем добÑого вÑемени ÑÑÑок!!!ÐознакомилаÑÑза 2года и 3 меÑÑÑа Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð¹ ангиной пеÑвÑй Ñаз. ÐÑо и Ñем леÑил еÑ???ÐÐ°Ñ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑ Ð½Ð¸Ñего не ÑÑмоÑÑела в пÑÑниÑÑ ÑÑÑом. ÐоÑле дневного Ñна 39,8 ÑÑ. ÐÑзвала надом ее. 20…
- Ðнгина!!!
ÐÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ Ð¼Ñ Ð´Ð²Ðµ недели в Ñад и… заболели! Ðа Ñак заболели, ÑÑо пÑÑм по полной пÑогÑамме!!! ÐмÑаÑÐ°ÐµÑ ÐµÑе и ÑÐ¾Ñ ÑакÑ, ÑÑо за 2,3 года жизни заболел деÑÑ ÐÐÐ ÐЫРÑаз! Ðда… С Ñаким Ð²Ð¾Ñ Ð´ÐµÐ±ÑÑом…
- ФолликÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð° 🙁
ÐÑеÑа ÑÑÑом Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ¹ кÑколки поднÑлаÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа. СимÑомов Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ , кÑоме Ñоплей и кÑаÑноваÑого гоÑла. ЦелÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ ноÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа «Ñкакала» ввеÑÑ — вниз.
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑаÑÑиковÑй педиаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавила диагноз — ÐÐ Ð, ÑолликÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°. СейÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ´ÑеÑÑÑа пÑидех
Источник
Карина
я про ребенкаю. Берут посев из горла и смотрят, какие микробы живут на миндалинах, чтобы знать их в лицо. Это тем, кто часто ангинами болеет.
Я очень частый гость, но что то не приплмню что у меня брали мазок этой дряни что на гландах была, только кровь, и мочу
Карина
это другое. На диф брали.
Карина
вот мне уже два врача порекомендовали сдать посев у ребенка из миндалин. Только в нашей поликлинике берут лишь на диф.
А может в частной лаборатироии возьмут
Карина
так нет ее((( надо в сэс еще узнать
КаринаНу и зачем это? В глотке могут пожизненно жить любые бактерии анализы не лечат
Карина
в лакунах может быть рассадник бактерий, которые активизируются в жару или холод. Поэтому и смотрят наличие их и их чувствительность к антибам. Чтобы пролечить. Это только для тех, кто часто болеет.
Карина
это устарело давно, если пневмококк не вызывает пневмонию, его никто не лечит и тд у 90% людей в глотке живут бактерии с рождения, ну пролечите их, и что? через день опять туда попадут
Карина
это надо знать, для того, к каким АБ чувствительны эти бактерии, понимаете?
Карина
я понимаю прекрасно, ТОЛЬКО ангину вызывают 2 бактерии стафилококк и стрептакокк, страптококк в 85% вызывает ангину, в 15% стафилок., стрептококк ВСЕГДА убивается самым простым пенициллином, со стафил. ангиной может быть сложнее, но она редкость. Все остальные бактерии в зеве и тд никак не влияют на ангину.
Каринакстати ангины очеень редко бывают вирусными и аллергическими, вирусные ясно проходят без лекарств, за 5-10 дней, ну понятное дело обезболивающие можно, и аллергические, если убрать аллерген, ну или гормонотерапия и тд. ангина по сути чаще, чем раз в полгода-год быть не может, это уже скорее хронический фарингит, кот. антибиотиками не лечится
Карина
но почему тогда два разных врача уже сказали сдать этот мазок?
и еще: у нас за пять месяцев два раза была лакунарная ангина у младшего. Естественно это стрептокок был, т.к. с обширным гноем в лакунах, высокой температурой и всеми прелестями. Как без антибиотиков?
конечно пока хроническую форму не поставят, но как так получилось? это было вторичное заражение или что? вот непонятно.
Карина
ангина не может быть хронической, а врачи не сказали сдать в такой-то лаборатории? Или может вы капали им, что почему, почему, почему. Сдать надо общую кровь, она покажет бактерия это или вирус.
Карина
у нас в городе берут только в период болезни((( и все. А мы заболели в Питере и там лечились ( в отпуске были), вот тогда врач, узнав, что это второй раз за 5 месяцев, сказала, что нужно здать посев из горла через недели 2-3, после заболевания, но у нас времени не было ждать, надо было домой возвращаться. А дома врачи сказали — мы не берем. При чем, второй врач тоже сказала здать, когда узнала, что это повторно.
кровь и мочу сдавали после выздоровления — все чисто.
Карина
я сейчас панически боюсь ребенка выводить куда либо, живем сейчас на природе, восстанавливаемся. Как вот не заболеть третий раз (ттт)? Вы не знаете? И еще вопрос: может ли ангина быть в первый раз не долеченной и проявиться через пять месяцев, при благополучных условиях для бактерий?
Каринане долеченная может быть, нужно пить полный курс антибиотиков, даже если все прошло, но если его пропили, то она долеченная. Кровь сдавать надо в начале болезни, чтобы понять какая же это все-таки ангина. После антибиотиков там точно не могут остаться бактерии, вы можете сдать платно для себя скорее, но если выявится что-то другое, (не стафил и стрепток), то это лечить не надо и это к ангине не относится никак, это такая бакфлора горла у ребенка.
Карина
сдавали в начале — врач сказала, что лейкоцитоз, больше не стала комментировать ничего, это в самой инфенционке ((( во второй раз дома пили лекарство семь дней
Кариналейкоцитоз, значит наверное бактерия, при вирусе наоборот понижаются лейкоциты
Карина
спасибо. А вы вообще смотрю понимаете в этом? можно я вас в друзья позову?
Карина
уже понимаю, столько книг проштудировала со всеми этими врачами, от них не дождаться нормальных ответов
Источник
Ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание воспалительного характера, поражающее нёбные миндалины, входящие в состав лимфоидных образований ротоглоточного эпителиального кольца Вальдейера-Пирогова, располагающегося в зеве.
Симптомы и проявления ангины
Ангина характеризуется отёчностью анатомических структур, покраснением тканей, а также поражением органа различной степени тяжести в зависимости от вида ангины – от поверхностного эрозивного поражения с незначительным количеством гнойного отделяемого до язв и некрозов. Возбудителями могут выступать, как условно-патогенные бактерии ротовой полости, так и грибковые микроорганизмы, а также стрептококки, стафилококки и микроорганизмы вирусной природы. Тонзиллиты подразделяют на первичные (самостоятельные заболевания) и вторичные (патологические состояния, возникшие на фоне других болезней).
Анализ крови при ангине
Появление конкретных симптомов и проявлений при ангине зависят от множества факторов:
- индивидуальные и адаптационные особенности организма;
- функциональное состояния иммунной системы;
- как скоро было начато лечение после манифестации инфекции;
- характер применяемых препаратов и прочих лечебных средств.
В зависимости от данных факторов (по большей мере, от того, как скоро было начато лечение) ангина может проходить различные стадии – от лёгкой до тяжёлой. При своевременном начале комплекса лечебных мероприятий заболевание, как правило, протекает в лёгкой форме.
Разнообразие клинических форм ангины зависит от конкретной локализации и характера гнойно-воспалительного процесса и вирулентности микроорганизма, вызвавшего тонзиллит. Осложнения при ангине обусловлены проникновением бактериальной флоры через евстахиеву трубу в среднее ухо и близлежащие регионарные лимфатические узлы.
Однако для ангины характерен ряд общих симптомов и проявлений, характеризующих гнойно-воспалительный процесс.
К ним относятся:
- повышение температуры тела (субфебрильное либо фебрильное и критическое – в зависимости от формы);
- боль в горле;
- головная боль;
- поражение миндалин – отёчность, покраснение тканей, болезненность при акте глотания (характер и тяжесть так же зависят от конкретной формы ангины);
- тошнота и рвота;
- общее недомогание;
- увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.
к содержанию ↑
Какие анализы назначает ЛОР при ангине?
Диагностика ангины подразумевает применения ряда общих подходов и включает в себя следующие диагностические процедуры:
- сбор данных анамнеза;
- физикальное обследование – клинический осмотр;
- клинические лабораторные анализы;
- специальные методы исследования.
Данные диагностические мероприятия проводятся с целью выявить конкретную нозологическую форму, определить степень тяжести и форму болезни, предотвратить на ранних сроках возникновение сопутствующих патологических процессов, которые могут вызвать тяжёлые осложнения при отсутствии адекватных лечебно-профилактических мер.
Первичный диагноз устанавливается на основе жалоб и инструментального осмотра горла. Также подтвердить начальную теорию отоларинголога помогут данные измерения температуры тела. По характеру поражения нёбных миндалин, помимо прочего, можно идентифицировать форму ангины. Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза назначаются лабораторные анализы.
Анализы при ангине включают в себя мазки и общий клинический анализ крови. Мазок берётся из зева, с поверхности миндалин. В наши дни широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткое время выявить бактерии, являющиеся причиной возникновения болезни. Такой экспресс-анализ, в частности, применяют для идентификации гемолитического стрептококка в гнойном отделяемом. Однако данный тест ввиду определения лишь одной группы бактерий не может заменить анализ бактериоскопическим методом, при котором происходит посев мазка с зева на культурные питательные среды. После инкубационного периода по виду и количеству колоний микроорганизмов определяется возбудитель. Также данный анализ позволяет выбрать антибиотик, к которому наиболее эффективна бактерия-возбудитель. Помимо прочего, бактериоскопический анализ помогает дифференцировать бактериальную ангину от грибковой и вирусной.
Дифференциальная диагностика проводится с другими болезнями, поражающими горло и ротовую полость. В частности, это такие заболевания как сифилис горла, туляремия, дифтерия, скарлатина и кандидоз ротовой полости. Дифференцировать эти заболевания поможет, как специфическая симптоматика и особенности поражения нёбных миндалин, так и микробиологическое исследование.
Тонзиллит относительно легко выявить у ребёнка ввиду его специфических проявлений. Так, из-за болезненных ощущений в горле дети, ещё не умеющие описать свои ощущения, будут отказываться проглатывать пищу, предпочитая жидкие продукты.
Помимо описанных выше тестов, также анализы при ангине включают в себя: общий анализ мочи, биохимический анализ крови и иммуннограмму, которые проводятся с целью выявления маркеров тонзиллита. Также в случае затяжного течения инфекции ещё одним анализом при ангине становится электрокардиограмма, проводимая для оценки функционального состояния сердца. При длительной инфекции особенно бактериальной природы велик риск развития осложнений, среди которых наиболее опасным является инфильтрация микроорганизмами митрального клапана с последующим нарушением его функции.
к содержанию ↑
Процедура проведения анализов при ангине
Проведение забора материала для последующего его исследования
Анализ крови при ангине проводится путём исследования данной биологической жидкости после забора из пальца или вены. В зависимости от вида анализа исследуемый материал помещается в тот или иной прибор. Аналогичен смысл уринограммы, которую получают при помещении биологической жидкости (мочи) в уринометр.
ЭКГ проводят с помощью специального прибора – электрокардиографа. Он оценивает электрическую проводимость сердца, то, насколько физиологично сокращаются все камеры сердца.
Мазок из зева предназначен для дальнейшего бактериоскопического исследования. Данный анализ выявляет возбудителя инфекционного заболевания, определяется бактерионосительство, позволяет подобрать наиболее эффективный для терапии антибиотик. Для взятия мазка из зева при ангине используют специальную петлю – проволоку, на которую намотана стерильная вата.
Далее петля с полученным биологическим материалом помещается в пробирку. В сухую, если анализ мазка из зева при ангине будет выполнен в ближайшие 2-3 часа, в наполненную раствором 5% глицерина, если исследование будет проводится больше. Глицерин в данном случае выполняет роль консерванта.
В бактериологической лаборатории проводят посев материала, полученного при мазке, на чашки Петри, содержащие специальные питательные среды. Посев выращивают в течение 24-48 часов. В ходе этого исследования выделяется культура патогенной бактерии.
При бактериологическом исследовании, направленном на выявление тонзиллита, биологический материал разделяют на несколько частей. Одну из них помещают в сахарный бульон, другую – микроскопируют. Материал, помещенный в бульоне, содержащем сахара, выдерживают в течение 24 часов, а после засевают на различные культурные среды. В результате этого удаётся более точно определить возбудителя заболевания.
к содержанию ↑
Показатели крови в норме и при наличии ангины
Анализ крови при ангине может предоставить отоларингологу следующие данные:
| ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ | В НОРМЕ | ПРИ ПАТОЛОГИИ |
| Количество лейкоцитов | 4-9*109/л | Повышенное |
| Количество нейтрофилов | 55% от общего показателя лейкоцитов | Повышенное |
| Количество лимфоцитов | 18-40% от общего числа лейкоцитов | Сниженное |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | 0-15 мм/ч (для взрослых мужчин), 1-2 мм/ч (для новорождённых), 12-17 мм/ч (для детей первого года жизни), 1-10 мм/ч (для детей до 10 лет) | Повышенная |
| Титр антител к антистрептозолину-О | В норме | Повышен |
| Уровень стрептокиназы | В норме | Повышен |
| Уровень креатинина | 44-106 мкмоль/л | Повышен |
| Уровень мочевины | 50-83 ммоль/л | Повышен |
| C-реактивный белок | Не обнаруживается | Обнаруживается |
к содержанию ↑
О чём говорит повышение СОЭ при ангине?
Анализ крови при ангине, помимо прочих показателей, включает измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный тест основан на способности красных клеток крови образовывать комплексы. И при воспалительном процессе в организме подобные комплексы образуются значительно легче.
Анализ крови при ангине на СОЭ является маркером наличия воспаления в организме, а также показывает его интенсивность. Так как данный тест не является специфичным (то есть, на его основе нельзя идентифицировать конкретную болезнь), то анализ крови при ангине в случае повышения рассматриваемого показателя должен включать ещё и биохимические исследования. Анализ крови на СОЭ является простейшим как для взрослых, так и для детей, и не требуют специальной подготовки – достаточно сдать кровь с утра натощак.
Показатель СОЭ зависит от пола и возраста пациента. Для взрослых мужчин нормальным показателем считается 0-15 мм/ч. Нормальным анализ крови при ангине у ребёнка на скорость оседания эритроцитов считается при показателях 1-10 мм/ч.
к содержанию ↑
С чем связаны изменения лейкоцитов?
В нормальном состоянии в крови взрослого человека обнаруживается 4-9*109/л лейкоцитов. В крови имеется несколько форм таких клеток. Их соотношение отражает лейкоцитарная формула. Так, большая часть белых клеток крови представляет собой нейтрофилы. Их 55%, причём 47-72% от этого числа – палочкоядерные, 1-6- сегментоядерные. 35% занимают лимфоциты, 5% — моноциты, 2,5% — эозинофилы, 1% — базофилы.
Анализ крови при ангине может выявить лейкоцитоз – кратное повышение числа белых клеток крови. Данное патологическое состояние говорит о наличии воспалительного процесса в организме пациента. Наиболее часто встречается нейтрофильный лейкоцитоз. Увеличение количества нейтрофилов в анализе крови при ангине может говорить о бактериальной инфекции. Моноцитарный лейкоцитоз может свидетельствовать о наличии моноцитарной ангины. Однако анализ крови при ангине у ребёнка не может быть единственный показателем бактериальности возбудителя из-за неокончательного формирования иммунной системы. Чтобы исключить вирусную природу возбудителя, необходимо сделать мазок из зева при ангине. Также в анализе крови при ангине у ребёнка часто обнаруживается пониженное число лимфоцитов в случае стрептококковой ангины.
к содержанию ↑
Исследование мазка из зева
Мазок из зева, что он покажет при ангине?
Мазок из зева при ангине позволяет исследовать микрофлору ротовой полости. Часто она включает в себя бактерии, вирусы, простейшие и грибы. С помощью мазка выполняют бактериоскопическое исследование.
Также с помощью полученного биологического материала при проведении мазка из зева при ангине могут проводится антигенная экспресс-диагностика. Данный анализ нередко используют для выявления гемолитического стрептококка.
Бактериоскопический тест подразумевает посев материала на культурные среды и дальнейшее исследование колоний микроорганизмов с оценкой их количества.
ПЦР-диагностика позволяет наиболее точно установить рода микробов, населяющих ротовую полость. По фрагментам ДНК (именно этот метод используется при полимеразной цепной реакции) можно так обнаружить частички вирусов.
к содержанию ↑
Какие показатели используются при бактериальной среде в гортани и при вирусном воспалении?
При бактериальном характере воспаления в мазке из зева могут выделится следующие колоний микробов:
- гемолитический стрептококк группы А;
- золотистый стрептококк;
- грибок рода Кандида;
- псевдомонады;
- вирус герпеса;
- вирус Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирус;
- бактероиды.
Вирусы выделяются на основе ПЦР-диагностики. Судить об определённой бактерии как о возбудителе, можно лишь при определённом количестве колоний. На основе полученной в ходе лабораторных исследований информации врач-отоларинголог назначает соответствующее лечение.
Судить о его успешности можно исходя из состояния пациента. Назначенный курс антибиотиков необходимо пропить полностью даже при полном купирования симптоматики до окончания срока лечения. Говорить о выздоровлении можно на основе тех же клинических тестов, которые проводились при диагностике. Все клинические и лабораторные анализы после ангины придут в норму.
к содержанию ↑
Информативное видео
Будьте здоровы!
Источник
КаринаЕго обязаны брать при ангине но не для бактерий а чтобы исключить дифтерию