Манту через неделю после ангины
После перенесенных болезней у детей снижается иммунитет, а на этот период выпадает время прививок. Родители опасаются вакцинации ослабленного ребенка.
Сделать Манту после болезни считается неправильным и даже опасным для здоровья. Через сколько дней правильно проводить вакцинацию, прописано в Методическом руководстве проведения пробы.
Что такое туберкулиновая проба
Туберкулинодиагностика – это подкожное введение ослабленных микобактерий туберкулеза и других элементов (смесь твина и фенола).
Аллерген очищенный выпускается в сухом и жидком виде. Последний – препарат полностью готовый к применению. Его производят для массовой туберкулинодиагностики, которую необходимо проводить один раз в год.
После введения препарата ожидается специфический иммунный ответ на месте укола. Наличие припухлости или покраснения свидетельствует о том, что иммунитет активно взаимодействует с возбудителем. В зависимости от размера папулы назначают дальнейшую диагностику или лечение.
Такие прививки отличаются простотой введения, невысокой стоимостью, доступностью. Результат проявляется не менее, чем через 48 часов. Такая диагностическая процедура полностью безопасна для здоровых людей.
Манту после болезни
Все болезни в период обострения являются противопоказанием. В этот список также входит ОРЗ и ОРВИ. Вводить туберкулин можно не ранее чем через 30 дней после исчезновения симптомов заболевания.
Прививки также относятся к противопоказаниям. Ставят Манту только через месяц после любой вакцинации.
Текущие или перенесенные заболевания влияют на результат. Кожная реакция может усиливаться или наоборот ослабляться, искажая результаты теста.
Через неделю после болезни реакция иммунитета на туберкулин все еще непредвиденная. Врачи дают освобождение таким пациентам, предлагая выждать месяц после перенесенного заболевания.
Манту при насморке
Врачи советуют воздержаться от проведения вакцинации при первых признаках простуды. Выделения из носа – это симптом ОРЗ или ОРВИ, которым не следует пренебрегать. Эти заболевания являются прямым противопоказанием к введению туберкулина.
В период простудных, вирусных и инфекционных заболеваний иммунитет человека ослаблен.
Реакция Манту предполагает введение в организм патогенных веществ, для борьбы с которыми необходимы силы, а их организм и так затратил для борьбы с заболеванием. В этом случае процедуру переносят примерно на месяц.
Получение медотвода по болезни
Проба имеет ряд противопоказаний, по которым врач дает освобождение от ее проведения. Медотвод в редких случаях бывает полным, реже он временный и дается максимум на 6 месяцев. В это время пробу нельзя делать.
Решение о переносе процедуры у взрослых принимает врач-фтизиатр после осмотра пациента, у детей – педиатр. Если у малыша есть признаки простуды, а врач настаивает на проведении пробы, родители имеют право написать отказ.
Сразу после болезни Манту не ставят. Это также необходимо учитывать.
Важно знать, что после исчезновения симптомов должно пройти не менее 2 недель. Необходимо предоставить справку от лечащего врача и карту, где описано течение болезни, тяжесть, симптомы.
Безопасная проба Манту
Вакцинацию с целью диагностики проводят не ранее, чем через 2 недели после исчезновения последних симптомов заболевания. В идеале делают перерыв 1 месяц. За это время организм полностью восстанавливается, шансы получить адекватную реакцию иммунитета повышаются.
После пробы откладывают и другие вакцинации. В идеале между процедурами должно пройти 3 недели, особенно, если применяют ослабленные штаммы вирусов (корь, паротит, краснуха).
Предварительная консультация
Даже после полного выздоровления возникают ситуации, когда необходима предварительная консультация врача. На приеме пациенту обязаны измерить температуру тела. Если она поднялась даже на несколько градусов выше нормы, диагностику следует отложить, возможно, в организме есть инфекция. Также врач спросит: не болит ли горло, нет ли выделений из носа, и каково самочувствие пациента.
К терапевту следует обращаться в следующих случаях:
- если на теле появилась сыпь, покраснение, зуд – любая аллергическая реакция неизвестной этимологии, особенно в месте предполагаемого укола;
- плохое самочувствие (простуда);
- расстройство пищеварительного тракта;
- в местности проживания пациента распространяется эпидемия какого-либо заболевания и объявлен карантин;
- пневмония;
- ветряная оспа;
- стоматит;
- конъюнктивит.
Любой прием лекарственных средств может влиять на результат туберкулинодиагностики. В этом случае также нужна консультация врача.
Больным эпилепсией и женщинам в период менструации Манту не делают. После любой прививки инъекцию туберкулина вводят не ранее, чем через месяц.
Проведение пробы больному, последствия
Если заболевание находится в активной фазе или только наступило улучшение, пробу не проводят, в противном случае могут развиться серьезные осложнения.
В холодное время года при ослабленном иммунитете от инъекции лучше отказаться.
Индивидуальная врожденная либо приобретенная реакция организма на вакцину также может повлиять на результат исследования.
Вероятные побочные эффекты:
- повышение температуры тела до + 40 °С;
- аллергические реакции: покраснение, зуд, высыпания;
- зуд и жжение в области укола;
- тошнота со рвотой;
- проявление признаков простудного заболевания: отек слизистой носоглотки, насморк, кашель, першение в горле;
- головокружение;
- головные боли;
- общая слабость;
- отсутствие аппетита.
Введение пробы даже у здорового человека может вызвать реакцию в виде насморка или кашля. Эти симптомы будут тревожить не более 48 часов.
Если у родителей в течение жизни проявлялся ложноположительный результат после введения туберкулина, то и у детей такая реакция возможна.
Если использовалась некачественная вакцина, приобретенная у непроверенного производителя, ее с нарушениями хранили или транспортировали, вероятность возникновения осложнений повышается.
Людям, больным ВИЧ, пробу Манту не ставят. В этом случае назначают альтернативное обследование на выявление заражения туберкулезом.
Опасно ставить пробу с уже существующими симптомами простудного заболевания или после ОРВИ – в этом случае осложнения можно получить практически в 100% случаев.
Важно делать диагностику туберкулеза только в поликлиниках, где есть все условия для хранения препарата. Если есть сомнения в его качестве, можно попросить у медработников сертификат качества на вводимый препарат.
Заключение
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Проба Манту – практически единственный способ диагностики туберкулеза. Ставят ее только здоровым людям с крепким иммунитетом. После последнего заболевания выдерживается промежуток времени 1 месяц.
Если нарушить рекомендации, можно получить ряд нежелательных осложнений. Если заболевание тяжелое, прививку могут заменить другим способом диагностики.
Предыдущая
ДиагностикаАллергическая реакция на Манту: бывает ли, что предпринять при появлении
Следующая
ДиагностикаМожно ли мочить пробу Манту и что делать при попадании воды
Источник
Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, в состав которой входит смесь твина и фенола с фильтратом ослабленных микробактерий туберкулеза.
Обычно пробу ставят раз в 12 месяцев (с момента рождения и до конца жизни), а затем, измерив папулу, принимают решение о дальнейшей диагностике.
С пробой Манту связано множество заблуждений и «легенд», активно распространяющихся среди родителей. Однако переживать не стоит: прививку может сделать только медицинский работник, имеющий достаточный опыт.
Противопоказания к пробе Манту: аллергия, ветрянка, конъюнктивит и др.
Несмотря на то, что существует специальный график проведения прививок, проба Манту может быть отложена. Это связано с рядом факторов, а также состоянием здоровья пациента.
Основные противопоказания к пробе Манту:
- заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
- хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
- острые формы соматических, вирусных заболеваний;
- ОРВИ;
- пневмония;
- ветрянка;
Фото 1. Красные пятна от ветрянки на лице и плечах маленького ребенка.
- пиелонефрит;
- стоматит;
- бронхиальная астма;
- мононуклеоз;
- конъюнктивит;
- аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.
Также на проведение пробы могут повлиять внешние факторы. Например, если в школе был объявлен карантин, после его завершения до пробы Манту должно пройти не менее двух недель.
Манту лучше не проводить у девушек-подростков во время месячных, так как они могут повлиять на результаты в связи изменением гормонального фона.
При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.
Справка. Противопоказанием может быть индивидуальная особенность организма, а также непереносимость высокой концентрации вакцины. В таких случаях снижается уровень ТЕ (туберкулиновых единиц).
Когда можно делать туберкулиновую пробу ребенку: в какой день лучше, через сколько после болезни?
Внимательные родители и ответственные взрослые должны пристально следить за графиком проведения прививок. Однако назначить дату может исключительно врач. Самостоятельно ставить укол нельзя.
Существуют рекомендации, воспользовавшись которыми вы сможете подобрать идеальное время для пробы.
- Инъекцию желательно сделать в пятницу, чтобы в понедельник измерить размер «пуговки». Чтобы результат был точным, проверку реакции проводят ровно через 72 часа.
- Если вы или ваш ребенок перенесли простуду или тяжелое заболевание, пробу можно проводить лишь спустя 2 недели после выздоровления. Лучше не рисковать и не делать инъекцию раньше этого срока.
- Если была сделана прививка от столбняка или какого-либо другого заболевания, рекомендуется подождать 30 дней.
Также перед проведением инъекции необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, пробу придется отложить. Лучше проверить, болит ли горло у ребенка, его плохое состояние может указывать на зарождающуюся инфекцию в организме, больному делать Манту нельзя.
Что будет, если сделать Манту во время простуды или сразу после неё
Если проба была поставлена, когда ребенок болеет, могут возникнуть некоторые временные осложнения. Если вы заметили неприятные симптомы, следует обратиться к лечащему врачу или педиатру.
Вот некоторые побочные действия, наблюдаемые после вакцинации:
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- зуд и покраснения на месте укола;
- расширение «пуговки»;
- снижение аппетита;
- общая слабость, вызванная присутствием в организме туберкулина.
В отдельных случаях, если вакцина оказалась некачественной или ее неправильно транспортировали, могут наблюдаться и другие осложнения.
Если вакцинация была проведена в медицинском учреждении, проблем не будет. В поликлиниках, больницах, частных лечебных заведениях находятся только сертифицированные препараты; если вы сомневаетесь в их качестве, можно попросить у сотрудника предоставить все документы на вакцину.
Побочные действия у детей, ставить пробу или нет
Зачастую детский организм ослаблен и не может сопротивляться инфекциям, которые буквально «витают в воздухе», поэтому осложнения у школьников встречаются гораздо чаще, чем у совершеннолетних людей.
Причины появления побочных действий:
- наследственность (как правило, ложноположительный результат наблюдался до этого у родителей);
- общая слабость организма;
- холодное время года, авитаминоз.
Важно! Перед проведением вакцинации обязательно получите консультацию педиатра, ведущего ребенка. Только врач может сказать, показана ли прививка, а родитель должен принять окончательное решение о проведении.
Причины появления побочных действий; каким больным лучше отказаться от инъекции
Причинами осложнений могут стать не только заболевания или воспалительные процессы, но и некоторые другие факторы.
Фото 2. Ампула с туберкуоином объемом 0.1 мл, производитель «Parkedale». Должна быть герметично запакована для того, чтобы вещество не испортилось.
- Несоблюдение противопоказаний.
- Превышение дозировки введенного препарата (в странах СНГ допустимая норма — 2 ТЕ, в США — 5 ТЕ).
- Нарушение условий хранения, транспортировки вакцины.
- Некачественная вакцина, закупаемая у непроверенного производителя.
- Индивидуальные реакции организма, которые могут быть либо врожденными, либо приобретенными относительно недавно.
Внимание! В отдельных случаях наличие такого серьезного вируса, как ВИЧ, может стать серьезной причиной для отказа от инъекции. Однако врач должен назначить альтернативное обследование, позволяющее выявить туберкулез.
Чтобы избежать осложнений и максимально точно определить реакцию, рекомендуется провести диагностику и убедиться в том, болеешь ты или нет. В противном случае аллергических реакций не избежать, понадобится достаточно времени, чтобы избавиться от последствий.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором знаменитый доктор Комаровский рассказывает про особенности пробы Манту: историю её возникновения, зачем она нужна, противопоказания к проведению, а также отвечает на самые распространенные вопросы, связанные с реакцией.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Элис, 3 ребенка27 августа 2015, 15:51
флюру делайте
Аксинья27 августа 2015, 15:53
Вам педиатр должен дать медотвод. А потом, под прикрытием антигистаминных (за неделю ДО) сделаете в спокойном режиме
Вам педиатр должен дать медотвод. А потом, под прикрытием антигистаминных (за неделю ДО) сделаете в спокойном режиме
Я уже пыталась разговаривать с педиатром по поводу медотвода. Она утверждает что это просто тест и никаких последствий не будет. Но меня эти доводы не убеждают.
Аксинья27 августа 2015, 15:57
мне в тубдиспансере сказали — НЕЛЬЗЯ делать после болезни месяц. Категорически. Это не тест, а серьезная вещь… Мы вот в этом году сделали после осложнений хрон. тонзиллита, я потом с ней месяц таскалась по тубдиспансерам… на фиг, больше не хочу
мне в тубдиспансере сказали — НЕЛЬЗЯ делать после болезни месяц. Категорически. Это не тест, а серьезная вещь… Мы вот в этом году сделали после осложнений хрон. тонзиллита, я потом с ней месяц таскалась по тубдиспансерам… на фиг, больше не хочу
Вот по этому я хочу вообще написать отказ.
Аксинья27 августа 2015, 16:02
требуйте медотвод. Отказ — могут в сад не взять, а с медотводом — обязаны. Не дает Ваша врач, идите к заведующей.
Ок. спасибо. Буду с ней сегодня еще раз разговаривать. а то в прошлый раз она мне сказала, что если не хотим делать сейчас, то сидите дома месяц, а медотвод она не даст.
+27 августа 2015, 16:09
отказ-не основание, если они не из группы риска и у ребенка нет в карте записи педиатра об обнаруженных признаках заболевания. но это по зак-ву РФ
Аксинья27 августа 2015, 16:09
ну, может, и так…
+27 августа 2015, 16:12
точно абсолютно! меня с ребенком тоже загнали в диспансер, сделали диаскин. но больше я туда ни ногой….поэтому изучила вопрос досконально)))все приказы касаются только медработников, но не родителей и детей. мы по закону
добровольно
можем принять участие в обследованиях или отказаться безо всяких последствий
У нас по идее должно быть также по законодательству. Я на прошлой неделе звонил на горячую линию Минздрава. Мне даже там не дали внятных комментариев по этому поводу.
+27 августа 2015, 16:17
не думаю, что сильно отличаемся в этом плане. фишка именно в том, что есть категории, подлежащие обязательному обследованию из групп риска и все остальные. если вы-из остальных, то только при наличии записи в медкарте ребенка, вас в обязательном порядке направят на обследование.
Нет. мы не входим в группу риска. Короче, если будет опять сегодня настаивать на Манту, буду разговаривать с заведующей
+27 августа 2015, 16:23
вообще, после болезни отвод и от манту и диаскина должен быть-так в диспасере сказали врачи
Райта, 1 ребенок27 августа 2015, 16:23
Манту вообще то нельзя делать с антигистаминными
Аксинья27 августа 2015, 16:34
а мне фтизиатр сказала, что без них нельзя делать. По крайней мере МОЕМУ ребенку
Белла@@@, 1 ребенок27 августа 2015, 16:07
рентген грудной клетки сделайте пока вместо манту, с ним в сад принимают
рентген тоже не самая безопасная вещь для маленького ребенка
Аксинья27 августа 2015, 16:14
ерунда, по сравнению с туберкулином. там доза микроскопическая.
E.V.A, 2 ребенка27 августа 2015, 16:20
Диаскин тест сделайте платно, для него неважно болеет ребенок или нет
Я читала, что у нас в Минске результаты диаксин теста не принимают, потому что это новый для нашей медицины препарат
манту делали через месяц после ангины сыну, реакция была плохой, разбарабанило руку, сама пляха была 1 см, сказали через 4 месяца переделать, но не буду, в сад и так приняли, а начиталась что Манту делают раз в год и не чаще…кстати врач сказал что такая реакция скорее всего на антибиотики
Я тоже много читала про реакцию на антибиотики
Источник
Результат пробы Манту зависит от состояния иммунной системы человека. Когда человек болеет, его иммунитет ослаблен, различные инфекции приводят к ослаблению защитных сил организма, что может сказаться на результатах исследования, стать причиной развития побочных реакций.
Для того, чтобы ответ организма на введение туберкулиновой пробы был адекватным, рекомендуется ставить ее только здоровым детям. Так можно ли делать Манту после болезни? Можно, но не сразу: поскольку различные инфекционные патологии протекают по-разному, важно, чтобы проба была проведена в период, когда пациент уже полностью восстановился.
В большинстве случаев рекомендуется проводить туберкулинодиагностику детям, если после выздоровления прошло не менее двух недель. Особенности инфекционного процесса при некоторых заболеваниях рождают необходимость сделать более длительную паузу между выздоровлением и пробой.
Через сколько времени ставить Манту?
Чтобы определить, через какой промежуток времени после выздоровления можно делать пробу Манту, нужно знать особенности болезни.
Фото 1. Инфекционные заболевания вызывают попавшие в организм вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы.
ОРВИ
Острая респираторная инфекция большинством детей и взрослых переносится без последствий для организма. Срок выздоровления после ОРВИ составляет около двух недель. Чтобы избежать развития побочных реакций при проведении диагностики с туберкулином и получить достоверные результаты исследования, рекомендуется делать пробу Манту не раньше чем через две недели после излечения.
Пневмония
Степень тяжести воспаления легких у разных пациентов может варьироваться. Сколько времени будет необходимо для восстановления организма, в каждом случае определяет лечащий врач на основе и результатов исследования, и проведенной терапии. Обычно до пробы Манту рекомендуется подождать не менее одного месяца после пневмонии.
Ветряная оспа («ветрянка»), корь
Срок полного восстановления организма ребенка после перенесенной ветрянки составляет 3—4 недели. Не рекомендуется ставить Манту, пока не прошло как минимум три месяца с момоента выздоровления. Нет необходимости торопиться с проведением туберкулинодиагностики, но, если будет выявлен ложноположительный результат, обязательно придется пройти дополнительное обследование у фтизиатра.
Мононуклеоз
Это инфекционное заболевание может серьезно ослабить организм пациента. Поэтому срок восстановления обычно достигает года. После перенесенного мононуклеоза следует отказаться от любых проб и прививок не менее чем на 12 месяцев.
Кроме того, болеющим детям ограничивают контакт с посторонними людьми, так как из-за снижения защитных сил организма во время болезни сразу возрастает вероятность развития различных инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.
Такая необходимость связана с особенностями инфекционного процесса при мононуклеозе. В отличие от других воспалительных заболеваний, эта патология в первую очередь поражает клетки, участвующие в создании иммунитета организма. В результате снижается его активность, повышается уязвимость к воздействию различных возбудителей. Внутрикожное введение туберкулина в этом случае, скорее всего, не вызовет никакой реакции со стороны организма пациента.
Что будет, если сделать пробу до выздоровления
Проба Манту — это не прививка, а диагностическая процедура, основанная на оценке реакции иммунной системы на введение белка туберкулина. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациента, обусловлены аллергической реакцией организма. Вот несколько наиболее часто встречающихся явлений:
- повышение температуры тела;
- утомляемость, слабость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- различные кожные высыпания, покраснение в месте введения туберкулина;
- генерализованные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Степень выраженности нежелательных проявлений зависит от многих факторов. Поэтому предугадать, появятся ли они, невозможно. Можно только предположить, у кого из пациентов вероятность развития побочной реакции повышена. Немалую часть этой группы составляют люди, недавно перенесшие инфекционное заболевание.
Важной особенностью побочных эффектов при проведении пробы Манту является также и то, что аллергическая реакция может возникнуть как в месте укола, так и на любом другом участке тела ребенка. Часто это проявляется покраснением кожи, высыпаниями, зудом, крапивницей. Возможно также возникновение генерализованной реакции, которая требует неотложной помощи.
Вам также будет интересно:
То, о чем не хочется думать, когда болеешь: ложные результаты диагностики
Другая причина, по которой не рекомендуется проводить туберкулинодиагностику в остром периоде инфекционного процесса или сразу после выздоровления, связана изменением местной реакции на укол.
В большинстве случаев это увеличение размеров покраснения или папулы (небольшого припухания кожи с четкой границей). В таком случае у пациента подозревают туберкулезную инфекцию, назначают дополнительные исследования.
Есть и обратная ситуация, когда реакция на укол с туберкулином слабо выражена или вовсе отсутствует. Такие показания пробы Манту могут быть связаны со сниженной реактивностью иммунной системы. Отсутствие покраснения кожи относится к отрицательному результату, который говорит об отсутствии туберкулезной инфекции.
Но, если вы знаете о недавней болезни ребенка, лучше сделать повторное исследование столько раз, сколько будет необходимо. Через некоторое время, когда организм полностью восстановится, будут получены достоверные результаты. Недавнее инфекционное заболевание может скрыть признаки раннего туберкулеза (утомляемость, капризность и другие неспецифические симптомы). На ранних стадиях его можно выявить только по результатам туберкулинодиагностики, так как легочная ткань и лимфатические узлы не изменены.
Важно! Ложноотрицательная проба Манту опасна тем, что врач, не зная о недавней болезни ребенка, может пропустить начало туберкулезной инфекции.
Можно ли делать ребенку Манту сразу после болезни?
Несмотря на то что пробу Манту следует ставить детям ежегодно, после инфекционной болезни, особенно такой, как пневмония, ветрянка или мононуклеоз, нужно сделать перерыв. Сколько ждать — зависит от заболевания. Временный отказ от туберкулинодиагностики не скажется отрицательно на здоровье пациента, но поможет предотвратить развитие побочных реакций на введение препарата. Самостоятельно принимать решение о целесообразности пробы Манту не стоит, лучшим решением будет сообщить об этом лечащему врачу.
Фото 2. На приеме врач, как правило, спрашивает о перенесенных недавно заболеваниях перед тем, как ставить какие-либо прививки.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видеосюжетом, в котором украинский врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский просто и доступно разбирает: почему, когда болеешь, не следует торопиться с прививками.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Лучше у педиатра проконсультироваться