Люголь при ангине беременным

В течение 9 месяцев беременности иммунитет женщины снижается для того, чтобы ее организм не отвергал малыша. Однако это приводит к тому, что беременная становится более чувствительна к простудным и инфекционным болезням. Сложность представляет и выбор лекарственных препаратов, поскольку во время вынашивания младенца многие из них могут оказывать негативное влияние на его развитие и рост.

Особый интерес представляют средства, действие которых ограничено слизистыми оболочками, что позволяет их компонентам не проникать в большом количестве в кровь и не влиять на плод. Хотя даже такие лекарства могут вызывать споры. Одним из таких препаратов является знакомый всем с детства Люголь.

Состав и форма выпуска

Люголь – антисептическое лекарственное средство. Основное действующее вещество в его составе – молекулярный йод. Он оказывает антисептический и местнораздражающий эффект. Последний помогает усилить выработку слизи, а также спровоцировать кашель и чихание. Это особенно важно при инфекционно-воспалительных болезнях, поскольку вместе со слизью уходят болезнетворные микробы, а поверхность дезинфицируется особыми веществами, входящими в ее состав.

Люголю присуща высокая бактерицидная активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также патогенных грибов. Уничтожая их, лекарственный препарат предотвращает дальнейшее развитие воспаления. Стафилококки, обладающие большей устойчивостью к йоду, подавляются в 80% случаев, но при условии длительного лечения. Синегнойная палочка отличается устойчивостью к лекарственному средству. Также большое значение имеет то, что в отличие от антибиотиков, Люголь не вызывает привыкание, за счет чего его можно применять достаточно часто и долго.

Попадая на поверхность кожи и слизистой, препарат всасывается и поступает в общий кровоток. Если Люголем обрабатывается небольшой участок, то в кровоток попадает малое количество йода, которое затем выходит с мочой из организма. Если же лекарство применяется на больших по площади покровах, то всасывается много йода, который затем участвует в синтезе тироксина и трийодтиронина – гормонов щитовидной железы.

Таким образом, лекарственный препарат оказывает следующий эффект:

• антисептический;
• подсушивающий;
• противовоспалительный;
• антибактериальный и противогрибковый.

Помимо йода в состав входит вода, калия йодид, улучшающий растворение йода в воде, а также глицерол, оказывающий смягчающий эффект.

Люголь выпускается в двух формах – спрей и раствор. Раствор продается в пузырьках из темного стекла с капельницей. Спрей находится во флаконе с насадкой-распылителем. Обе формы идентичны по составу, но различаются по способу применения. Спрей удобнее и приятнее использовать, в то время как раствор более эффективный. Орошая слизистую спреем, вещество не всегда попадает на нее равномерно. Раствор можно нанести на воспаленный участок тщательно и одним слоем.

Чтобы выбрать лучшую форму выпуска необходимо учитывать, для кого предназначен препарат. Так ребенку удобнее использовать спрей, поскольку нанесение на слизистую лекарства может вызвать у него рвотный рефлекс. Что же касается беременных женщин, то им рекомендуется отдать предпочтение раствору. Смазывая очаг воспаления, можно точно рассчитать дозу Люголя, тем самым избежать ее превышения.

Инструкция по применению:

Применение Люголя при беременности имеет как особенности, так и ограничения.

— показания к применению Люголя при беременности

Лекарственное средство показано к применению для лечения следующих болезней:

• инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки –ангины, ларингита, хронического тонзилита, фарингита;
• атрофического ринита;
• гнойного отита;
• инфекционно-воспалительных поражений кожи – фурункулов, гнойных порезов, царапин;
• трофических язв;
• изъязвленных узлов варикозно-расширенных вен;
• ран на кожном покрове;
• ожогов, осложненных присоединившимся инфекционным процессом;
• свежих термических ожогов I и II степеней;
• миалгии.

Однако чаще всего для беременных женщин показаниями являются следующие заболевания:

• ОРЗ: фарингит, если поражается глотка, ринит – нос, трахеит – трахея, ларингит – гортань;
• ОРВИ, при котором воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей;
• хейлит.

— дозировка

В период вынашивания малыша Люголь применяется только как средство для местной обработки.

— спрей

Распылять спрей на очаги воспаления в горле, глотке, зеве, ротовой полости или носу необходимо по 4-6 раз в сутки.

Чтобы применить препарат в вид спрея необходимо взять флакон вертикально, а насадку-распылитель направить на болезненный участок, после чего нажать один раз. Затем насадку-распылитель передвинуть на другую пораженную область и надавить еще один раз. Всего произвести 2-3 впрыскивания. Лучше обрабатывать болезненную область частями, а не сразу выполнить несколько впрыскиваний в одно место, поскольку орошение Люголем происходит не облаком, а струей.

Чтобы избежать попадания лекарственного средства в легкие и бронхи, необходимо задержать дыхание перед распылением. После применения рекомендуется на полчаса ограничить прием питья и пищи, чтобы дать Люголю время оказать терапевтический эффект.

При атрофическом рините насадку-распылитель вводят в носовой ход, после чего орошают его один раз. Затем действие повторяют со вторым носовым ходом. Процедура проводится один раз в 24 часа каждые 1-2 дня.

При гнойном отите спреем орошают слуховые ходы по одному впрыскиванию в каждое ухо через 1-2 дня.

— раствор

Для того, чтобы обработать полость рта, глотку и горло люголем в виде раствора, его сначала нужно налить на ватный тампон. Сделать его можно как самостоятельно, намотав марлю на спичку или палочку, так и купить в аптеке. Затем тампоном следует обработать очаги воспаления, проводить процедуру необходимо 4-6 раз в сутки.

Во время вынашивания малыша проглатывать люголь категорически запрещено. Поскольку при орошении спреем, излишки непроизвольно попадают в организм, то следует предпочесть лекарство в виде раствора. Его наружное применение разрешается. Длительное применение при беременности невозможно. Курс определяет лечащий врач в зависимости от состояния конкретной пациентки, но он не должен быть более 10 дней.

— противопоказания

Наличие в составе лекарственного средства натуральных компонентов определило небольшой перечень состояний, при которых применять его запрещается. Противопоказан Люголь при повышенной чувствительности к йоду или другим компонентам в составе.

С осторожностью применять при:

• декомпенсированных болезнях печени и почек;
• дерматите Дюринга, проявляющегося в наличии зудящей сыпи;
• тиреотоксикозе, обозначающем увеличение функции щитовидной железы.

При длительном лечении у беременной могут появится аллергические реакции, проявляющиеся в виде:

• крапивницы;
• аллергического ринита;
• слезотечении;
• угревой сыпи;
• слюнотечении;
• йодизма.

Особенности приема Люголя на разных сроках беременности:

Что касается использования Люголя при беременности, то единого мнения у специалистов на этот счет нет. Препарат безопасен, им эффективно лечат детей разных возрастов.

Тем не менее одна группа врачей придерживается мнения, что он вреден при беременности. Во-первых, им можно травмировать слизистые оболочки, поскольку во время беременности из-за усилившегося кровообращения они склонны к повреждениям. В результате йод может привести к ожогу в горле у беременной женщины. Во-вторых, попадание йода в организм может привести к его избытку.

Другая группа специалистов считает, что наличие очага воспаления в организме беременной женщины может сказаться намного сильнее, чем незначительное попадание вещества. Люголь же отлично борется болезнетворными микроорганизмами, а также подсушивает слизистые оболочки. Спустя несколько часов беременная может ощутить улучшение состояния и снижение боли в горле. При использовании раствора йод практически не попадает в организм и никак не отражается на здоровье и развитии ребенка.

В самой инструкции к Люголю отмечено, что период вынашивания ребенка является противопоказанием для его применения. Тем не менее, только лечащий врач может взвесить риск и пользу от его приема. Особое значение для принятия решения играет срок беременности.

— 1 триместр

Использование Люголя на раннем сроке является наиболее безопасным. В первом триместре только закладываются и дифференцируются органы и системы малыша. На начальном этапе формирования организма ребенка щитовидная железа отсутствует, поэтому применение Люголя по большей части безопасно. В то время как очаг воспаления в горле может нанести существенный вред как здоровью, так и жизни плода. Кроме того, для большинства женщин характерен дефицит йода в организме. В 1 триместре беременная либо еще не принимает йодсодержащие витамины, либо только недавно начала, поэтому переизбыток элемента не возникает.

— 2 триместр

Во 2 триместре малыш становится менее уязвим, поскольку сформировавшаяся плацента дополнительно защищает его. Однако для этого периода характерно формирование органов и систем, в том числе и щитовидки малыша. На сроках с 12 по 26 недели использование йода представляет опасность для ребенка. Поскольку к этому времени организм матери уже насыщен йодом благодаря витаминным комплексам, а его избыток может привести к изменению щитовидной железы плода еще на стадии ее образования, что в дальнейшем может стать причиной различных пороков ее развития.

— 3 триместр

На этом сроке ребенок защищен еще сильнее, но использование Люголя все равно нежелательно, поскольку щитовидная железа начинает выполнять свои функции, а дополнительное поступление элемента может нанести вред. Тем не менее, важно принимать во внимание каждый конкретный случай. Если риск негативного влияния инфекции выше, чем действие йода на малыша, то лекарство врач может назначить, чтобы женщина доносила беременность. Однако с осторожностью и под контролем УЗИ.

В любом случае и во 2, и в 3 триместре врач учитывает следующие факторы:

1. Отсутствие у беременной непереносимости йода, а также нарушений в работе щитовидной железы.
2. Показание к применению именно Люголя, когда нельзя заменить его более безопасным средством.
3. Терапия только под контролем лечащего доктора, внимательно следящего за состоянием беременной и плода. При наличии отклонений лечение незамедлительно прекращается.

В заключение

Таким образом, если в 1 триместре врач назначает Люголь, то применять его нужно, несмотря на то, что в инструкции к нему беременность указана как противопоказание. Во 2 и 3 триместрах решение о приеме препарата принимает врач, он же внимательно отслеживает его влияние на организм матери и ребенка. В таком случае важно принимать лекарство правильно, избегая его попадания внутрь.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

В силу изменений в иммунной системе беременных женщин у них нередко возникают простудные заболевания, сопровождающиеся болью в горле. Люголь – препарат на основе йода, использующийся в качестве местного антисептического и раздражающего средства. Обработка полости рта этим средством способствует приостановлению роста и размножения патогенных микроорганизмов, снимая воспаление.

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Раствор, изобретенный около 190 лет назад и названный по имени своего создателя Жана Люголя, представляет собой жидкость темно-коричневого цвета с запахом йода. Современная медицина предлагает несколько форм препарата:

• 5% водный раствор, имеющий в составе йод, йодид калия и воду в соотношении 1:2:17;
• 1% раствор для местного применения и 1% спрей, содержащие 1 часть йода, 2 части йодида калия, 3 части очищенной воды и 94 — глицерина;
• водный спрей, на 50 мл которого приходится 12,5 мг йода (используется только наружно).

Раствор Люголя обладает антимикробным действием – он эффективен в отношении грамположительных (стафилококка, стрептококка, бацилы, коринебактерии и т.д.) и грамотрицательных (нейссерии, палочек кишечной группы, гемофильной, синегнойной и других) микроорганизмов. Благодаря уничтожению возбудителя медикамент ускоряет процесс выздоровления.

Препарат оказывает раздражающее действие – усиливает кровоток, стимулирует местный иммунитет, помогает снять болевой синдром благодаря возбуждающему влиянию на нервные окончания слизистой оболочки. Противовоспалительное свойство объясняется уничтожением вредоносных микроорганизмов, в результате чего снимается воспаление. Противогрибковый эффект обусловлен способностью йода сворачивать белок, который входит в состав грибковых клеток. Препарат Люголь в форме, содержащей глицерин, способствует увлажнению и смягчению слизистой оболочки, устраняет першение и снижает отечность тканей.

В каких случаях при беременности назначается Люголь?

Несмотря на то, что согласно положениям инструкции Люголь при беременности противопоказан, препарат часто назначается для лечения ожогов, ран, заболеваний полости рта и среднего уха у будущих мам, сопровождающихся воспалительными процессами:

1. Стоматита – поражения тканей языка, десен, внутренней поверхности щек, приводящего к возникновению отека и болезненных ощущений в ротовой полости. Люголь используется в том числе при ангулярном хейлите, вызываемом стрептококками или грибками рода кандида и проявляющемся в образовании заедов в уголках рта.
2. Простудных заболеваний (катара верхних дыхательных путей, острой респираторной вирусной инфекции).
3. Фарингита – инфекционного, аллергического или травматического поражения слизистой и более глубоких слоев глотки, мягкого неба, лимфатических узлов. Носит острый или хронический характер, сопровождается першением, покраснением, отечностью, образованием слизи и болью в горле.
4. Ларингита – заболевания гортани, при котором поражается ее слизистая оболочка. Может протекать самостоятельно или возникать по причине других патологических процессов в ротовой или носовой полостях. Сопровождается потерей голоса, сложностями с дыханием, кашлем.
5. Тонзиллита, в том числе ангины, в острой форме. Представляет собой воспаление небных и глоточной миндалин в результате вредоносного воздействия вирусов или бактерий.
6. Трофических язв. Эти глубокие дефекты кожи появляются на фоне неврологических, метаболических и сосудистых нарушений.
7. Гнойного отита. Заболевание воспалительного характера, поражающее все отделы среднего уха, вызывается микробами, вирусами, грибками или является следствием травм. Может возникать в качестве осложнения менингита или кори.
8. Миалгии – патологии мышечной ткани, сопровождающейся болями и гипертонусом.

Инструкция по применению с дозировками на разных сроках беременности

Применение Люголя в 1 триместре беременности, по мнению некоторых специалистов, не только помогает в терапии заболеваний полости рта, но и способствует профилактике недостатка йода, поскольку в малом количестве он всасывается через слизистые оболочки. Дефицит микроэлемента в организме будущей матери грозит повышением риска выкидыша или замершей беременности. Его нехватка сказывается также на физическом и умственном развитии плода. Однако излишек йода так же опасен, как и недостаток, поэтому Люголь нельзя глотать, поскольку его биологическая доступность при таком способе приема возрастает до 100%.

К 12 неделе сформирована плацента, которая не дает большему, чем необходимо, количеству йода попадать к плоду, а с 16 начинает функционировать щитовидная железа, поэтому во 2 и 3 триместрах возможен переизбыток микроэлемента в организме женщины.

Дозировка препарата при беременности всегда рассчитывается специалистом. Спрей применяется для орошения полости рта. Стандартная схема применения предусматривает проведение процедуры 4-6 раз в день посредством направления распылителя к пораженной области и однократного нажатия на кнопку. Чтобы медикамент не попал в легкие, в момент впрыскивания необходимо задержать дыхание.

Для обработки горла берется ватная палочка (марлевый тампон) и обильно смачивается йодосодержащей жидкостью. Некоторые производителя прилагают к флакону кисть. Раствор Люголя наносится на пораженные области горла, гортани и миндалин (за исключением гнойных очагов). Излишки медикамента нужно сплевывать, не глотая.

Слизистые оболочки рта необходимо мазать осторожно, избегая попадания раствора на заднюю стенку, чтобы не спровоцировать рвотный позыв, от 3 до 6 раз в день. Сразу после использования на обработанных участках возникает жжение, которое постепенно проходит – это явление является нормальным. В течение 30 минут после применения нельзя есть и пить.

Когда Люголь противопоказан при беременности?

Препарат нельзя использовать при непереносимости или чувствительности к его компонентам. Многие беременные принимают йод в составе поливитаминов или отдельно, поэтому дополнительное его поступление через слизистые оболочки, хоть и в небольших количествах, может спровоцировать негативные последствия, связанные с переизбытком йода. Решение о том, можно ли применять медикамент во время гестации, остается за врачом, ведущим беременность.

Возможные побочные реакции

После применения Люголя иногда возникают местные реакции в виде першения, жжения, сухости, которые долго не проходят. Для облегчения симптомов можно обработать пораженные участки ромашковым отваром или облепиховым маслом. При повторном возникновении негативных последствий использование прекращается, и решается вопрос об отмене медикамента и замещении его другим антисептическим средством.

Если пользоваться Люголем по рекомендованной специалистом схеме, негативных последствий не возникнет. Однако при бесконтрольном применении в больших дозах с нарушением правил наружного использования возможно развитие йодизма – состояния, вызванного переизбытком йода, для которого характерна следующая симптоматика:

• рвота, диарея с примесью крови;
• воспаления слизистых оболочек глаз, трахеи, бронхов, полостей носа и рта;
• кожные высыпания;
• снижение иммунитета;
• нарушение терморегуляции, жажда;
• осиплость голоса;
• повышение температуры тела;
• обильные слезо- и слюнотечение;
• изменение цвета ротовой полости и кожных покровов на желтоватый;
• привкус металла, запах изо рта;
• одышка;
• судороги, галлюцинации.

Чем можно заменить Люголь?

При возникновении негативных реакций медикамент отменяется, и по решению врача назначается один из его заменителей, также обладающий антисептическими свойствами:

1. Мирамистин (рекомендуем прочитать: Мирамистин для полоскания горла во время беременности). Препарат разрешен во время беременности на любом сроке, т.к. он не всасывается и не попадает в общий кровоток. Раствор используется для полоскания, ингаляций, примочек, спрей – для орошения полости рта. Медикамент имеет выраженные противовирусное и антимикробное свойства, ослабляя мембранные стенки цитоплазмы патогенных микроорганизмов.
2. Тантум Верде. Может назначаться будущим мамам в виде раствора или спрея. Облагает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действиями, проникая в клеточные структуры патогенов и повреждая их.
3. Лизобакт (подробнее в статье: Лизобакт: инструкция по применению для беременных). Медикамент на натуральной основе в форме таблеток останавливает размножение и развитие вредоносной микрофлоры в ротовой полости. Однако эффект достигается не сразу, а после курсового употребления. Поскольку в небольших количествах действующие вещества способны всасываться в кровь, то в 1 триместре его использование не рекомендуется из-за неподтвержденности его безопасности для плода.
4. Хлорофиллипт. Препарат на растительной основе, обладающий выраженным противомикробным действием. Масляный раствор используют для смазывания слизистых оболочек – его консистенция позволяет медикаменту длительно оставаться на пораженных участках, он не смывается слюной. Разведенная водой спиртовая форма лекарства применяется для полоскания больного горла.
5. Фарингосепт. Антисептическое средство в виде таблеток для рассасывания, активное в отношении большинства вредоносных микроорганизмов, вызывающих заболевания ротовой полости. Способствует увлажнению слизистой, устраняет раздражение и сухость.