Линкомицин и гнойная ангина
Тонзиллит – это одно из самых распространенных заболеваний, поражающих ЛОР-органы. Диагностируют недуг у взрослых и детей, а сопровождается наличием ремиссии и обострения. Суть лечения сводится к тому, чтобы подавить возбудитель заболевания и улучшить самочувствие пациента. Если причина ангины – поражение бактериями, то схема лечения будет содержать антибиотики.
Правило использования
Терапия тонзиллита хронической формы, который имеет бактериологическое происхождение, осуществляется при помощи антибактериальных медикаментов.
Амоксициллин
Амоксициллин это антибиотик и относится к группе пенициллинов. Препарат эффективно устраняет стафилококк и стрептококк. Поэтому если возникнет вопрос о том, как лечить стафилококк в горле, воспользуйтесь Амоксициллином. Производят лекарство в таких вариантах, как порошок, капсулы и таблетки. Медикамент обладает широким действием, устраняет бактерии, улучшает общее самочувствие пациента. Назначают средство по 0,5 г 3 раз в сутки.
На фото- амоксициллин
Чтобы не допустить развитие аллергии, Амоксициллин нужно принимать в комбинации с антигистаминами. Запрещен препарат к приему людям с астмой и болезнями печени. А вот как принимать Амоксициллин при ангине, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная статья.
Цефадроксил
Этот препарат относится к группе цефалоспоринов. Выпускают в формате капсул по 500 мг. Применяя этот антибиотик при тонзилите, удается избавиться от граммоположительных и отрицательных бактерий. Но при этом не оказывает влияние на энтерококки. Разрешен к приему от 12 лет.
На фото- цефадроксил
Линкомицин
Этот антибиотик относится к группе линкосамидов. Производят в формате капсул по 250 мг. Применять его целесообразно для устранения стафилококков и стрептококков. А вот бороться с грибами и энтеровирусами Линкомицин не способен. Применять препарат можно как детям, так и взрослым. Как стоит использовать уколы Линкомицина при гайморите, и какие отзывы существуют, очень подробно рассказывается в данной статье.
На фото- линкомицин
Азитромицин
Этот антибиотик относится к группе макролидов. Эффективен против стафилококков, микоплазмы, стрептококков, гемофильной палочки, хламидий. Согласно инструкции по применению данный антибиотик в таблетках от гайморита и заболеваний дыхательных путей.
На фото- азитромицин
Если после применения назначенных антибиотиков улучшение так и не наступило, то препарат заменяют на другой антибактериальный медикамент. А вот как использовать Азитромицин при ангине у детей, очень подробно рассказывается в данной статье.
Выбор лекарства при заболевании у детей
Антибактериальная терапия при лечении детского тонзиллита – это самый быстрый и эффективный способ избавиться от недуга. Принимать препарат при лечении ангины грибковой или вирусной этиологии нет смысла, а вот при бактериальном тонзиллите подобная терапия даст положительный результат.
Пенициллиновый ряд
Эти препараты можно отнести к категории щадящих. Они эффективно купируют такие виды бактерий, как стрептококк. При лечении ангины у детей врач может назначить следующие антибиотики пенициллинового ряда:
- Аугментин,
На фото- аугментин
- Флемоксин солютаб,
- Экобол,
- Амоксициллин,
- Хиконцил,
- Амосин.
Принимать указанные выше медикаменты целесообразно при лечении тонзиллита на ранней стадии развития. Чтобы защитить ребенка от развития аллергии, необходимо совместить прием с антигистаминными лекарствами.
Макролиды
Эти антибиотик вторые по эффективности при лечении тонзиллита. В группу самых эффективных можно отнести:
- Макропен,
На фото- макропен
- Зинацеф,
- Азитрал,
- Зитролид,
- Азитрус,
- Хемомицин,
- Азитромицин.
Большой популярностью пользуется препарат Суммамед. Он оказывает широкий спектр действия. Очень эффективен при терапии отделов дыхательных путей. Удобство медикамента в том, что его принимать раз в день, а курс терапии намного меньше. Выпускают в формате капсул и таблеток. Для детей до года препарат назначают в виде суспензии.
А вот можно ли греть горло при ангине, и как это делать правильно, поможет понять данная статья.
Также будет интересно узнать о том, помогает ли фурацилин при ангине.
Как применять Флемоксин солютаб при ангине у взрослых, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/flemoksin-solyutab-pri-angine.html
Возможно вам также будет интересно узнать о том, как принимать стрептоцид при ангине.
Цефалоспорины
Препараты этой группы применяют в случае обнаружение сопротивления бактерий к антибиотикам пенициллинового ряда и макролидам. Цефалоспорины крайне редко приводят к развитию аллергии. Преимущество этих препаратов в том, что их активные компоненты быстро впитываются в кровь, при этом максимальная дозировка направляется непосредственно в дыхательные пути. Но применять их не стоит людям с заболеваниями почек, печени.
К числу самых эффективны можно отнести:
- Иксим,
На фото- иксим
- Кефлекс,
- Цефазолин,
- Цефалексин,
- Оспексин,
- Панцеф,
- Флексин.
Назначать Супаркс при лечении тонзиллита у детей целесообразно только в том случае, когда ни один из приведенных медикаментов не дал положительного результата. Приступать к лечению Ангины Супраксом не стоит. Этот медикамент является очень сильным. Принимать его нельзя пациентам, которым не исполнилось полгода.
По ссылке вы найдете больше информации о том, как вылечить хронических тонзиллит.
Местные антибиотики
Чтобы приблизить процесс выздоровления, то взрослым и детям назначают местные антибиотики. При помощи такого лечения можно выполнять полоскание горла растворами лекарственных препаратов, ингаляций или проводить обработку миндалин.
При местном лечении тонзиллита антибиотиками используют растворы пенициллинов. С его помощью промывают воспаленные лакуны. Выполнять манипуляции в течение 7-10 дней. Для их выполнения нужно использовать шприц и препарат Тонзилор.
На видео- антибиотики при остром тонзиллите у взрослого:
Еще при лечении ангины взрослых и детям антибактериальные препараты могут вводиться интратонзиллярно или паратонзиллярно. Благодаря им можно устранить гной и бактерии, которые сосредоточены в глубине. В ткани небных миндалин вводят препараты из ряда пенициллинов.
Правила приема
Для успешного антибактериального лечения ангины необходим придерживаться некоторых правил:
- Четко соблюдать инструкцию и назначения специалиста. Каждый отдельный медикамент нужно принимать в индивидуальном порядке. Некоторые лекарства нужно пить до еды, остальные – после.
- Запивать препарат только чистой водой. Нельзя использовать для этого кофе или кисломолочные продукты.
- Менять дозировку препарата или его отменять по своему усмотрению запрещено. Это отрицательно скажется на процессе выздоровления и на состояние здоровья.
- Принимать пробитиики нужно в обязательно порядке при использовании антибактериальной терапии. Даже самый эффективный антибиотик негативно влияет на работу кишечника, а при помощи пробиотика можно справиться с дисбактериозом.
А вот можно ли курить при гнойной ангине, и какие лекарственные средства помогут очень быстро справиться с проблемой, поможет понять данная информация.
Также будет интересно узнать о том, заразна ли ангина, или нет.
Отзывы
- Мария, 43 года: «Я заболела ангиной после того, как ей переболел мой внук. Но только у него она как-то быстро прошла. А вот у меня симптоматика была намного выраженнее. Врач мне прописал антибиотики из пеноцилинового ряда – Амоксициллин. Принимала его в течение 14 дней. Кроме этого, дома я полоскала горло ромашковым отваром и пила антигистамины. Уже на 4 день я ощутила облегчение, у меня перестало болеть горло, исчезла слабость и снизилась температура. Благодаря тому, что я вовремя обратилась к врачу, мне удалось защитить себя от осложнений так быстро вылечить ангину».
- Виктор, 35 лет: «К сожалению, я не сразу пошел в больницу, а обратился за помощью только тогда, когда состояние стало ухудшаться. Вначале мне назначили антибиотик из пенициллинового ряда, но по истечении 3 дней улучшение так и не наступило. Тогда мой врач принял решение и назначил мне Цефадроксил, который относится к группе цефалоспоринов. Я принимал его на протяжении недели. Кроме этого, лечение включало противовоспалительные и антигистаминные препараты. Врач мне назначил местный антибиотик Биопарокс. Я выполнял все предписания в точности, благодаря чему через 2 недели болезнь отступила и я стал полноценно жить».
- Мария, 27 лет: «У моей дочери в 6-ти летнем возрасте была диагностирована ангина. Мы сразу обратились в поликлинику. После осмотра педиатр назначил нам промывать миндалины раствором Тонзилора, а также принимать внутрь Макропен. В домашних условиях мы промывали горло раствором из календулы. Конечно, все эти процедур мы выполняли с трудом, но подошли к процессу лечения с ответственностью. Через 1,5 недели мы пришли на повторный осмотр и врач отменил нам антибиотики, хотя промывать горло травами оставил».
Тонзиллит – это заболевание, которое чаще всего возникает по причине поражения организма бактериями. Для успешного и быстрого лечения пациентам назначают антибактериальные препараты. Сегодня они представлены в широком разнообразии, поэтому назначают и с учетом степени поражения и вида бактерии, которая стала причиной воспаления.
Источник
Подавляющее число случаев бактериальной ангины требует назначения антибиотиков. Проблема в том, что в последние годы все большее количество видов возбудителей устойчиво (резистентно) к действию антибактериальных препаратов, поэтому при назначении этих средств необходимо руководствоваться определенными принципами:
- назначать антибактериальный препарат (АБП) только по показаниям;
- учитывая фармакологические свойства препарата, использовать его в нужной дозе курсом необходимой длительности;
- выбирать АБП с учетом антибиотикорезистентности в регионе проживания;
- не применять малоэффективные и некачественные средства;
- эффект лечения оценивать спустя трое суток после начала терапии;
- четко объяснять пациенту режим применения АБП, его дозировку, возможные нежелательные эффекты, а также информировать о вреде самолечения.
Классификация антибиотиков, назначаемых при ангине
Для лечения ангины и острого бактериального тонзиллита применяются АБП следующих групп:
- β-лактамы:
- пенициллины: природные (феноксиметилпенициллин); полусинтетические (ампициллин); ингибитор-защищенные (амоксиклав);
- цефалоспорины (цефалексин, цефиксим).
- Макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин).
- Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).
Рассмотрим подробнее, какие именно АБП лучше применять при ангине в разных клинических ситуациях.
Антибиотики при ангине у взрослых
Флемоксин Солютаб
Острый тонзиллит (катаральная ангина) чаще всего лечится с применением следующих препаратов:
- амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Эвобол);
- феноксиметилпенициллин.
Препаратами второй линии, назначаемыми при неэффективности или непереносимости средств выбора, являются:
- цефалексин (Экоцефрон);
- бензатина бензилпенициллин (Бициллин-1);
- джозамицин (Вильпрафен);
- азитромицин (Азивок, Азидроп, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид солюшн таблетс, Тремак сановель, Хемомицин, Экомед);
- кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид, Клеримед, Клатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин);
- клиндамицин;
- цефиксим (Иксим люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал солютаб).
Длительность курса составляет 10 дней, даже если симптомы болезни исчезли раньше (в норме – на второй-третий день). Для азитромицина продолжительность курса составляет 5 дней.
Гнойный или рецидивирующий тонзиллит, вызванный стрептококками группы А, требует назначения амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав).
Препараты второй линии для лечения гнойной ангины:
- цефуроксим (Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил люпин);
- цефиксим;
- линкомицин (Эколинком);
- клиндамицин.
Курс терапии длится от 10 дней до 2 недель.
Мы подробно перечисляем торговые наименования лекарств, поскольку врач может рекомендовать только международное непатентованное название. После получения рецепта лучше заранее посмотреть на сайтах аптек, какой из препаратов-аналогов подойдет именно вам по цене.
Если говорить о качестве, считается, что оригинальный препарат, разработанный фирмой-производителем, всегда более эффективен, чем его дженерики (аналоги). Хотя официальная медицина утверждает обратное: все препараты, имеющие одно действующее вещество, одинаковы по эффективности.
Дозировку и кратность приема лекарства определяет врач. Он же оценивает эффективность лечения через 48 – 72 часа после употребления первой дозы лекарства. О побочных эффектах АБП мы поговорим чуть ниже.
Антибиотики при ангине у детей
Антибиотики ребенку назначает только врач.
АБП при остром тонзиллите должны назначаться лишь при бактериальной природе этого заболевания.
Существуют специальные критерии, по которым врач решает, использовать АБП или нет. Так, АБП назначаются при наличии у ребенка трех и более из следующих критериев:
- температура более 38 градусов;
- отсутствие кашля;
- болезненность шейных лимфоузлов;
- отек небных миндалин;
- возраст от 3 до 15 лет.
Препараты выбора:
- амоксициллин;
- феноксиметилпенициллин.
Препараты второй линии:
- цефалексин;
- джозамицин;
- азитромицин;
- кларитромицин;
- цефиксим.
Длительность лечения составляет 10 дней, для азитромицина – 5 дней.
При лечении детей нужно учитывать: многие из АБП имеют специальные растворимые формы (порошки, диспергируемые таблетки) с приятным вкусом, что облегчает их использование у малышей.
Антибиотики при ангине у беременных
Из перечисленных выше препаратов у беременных можно использовать следующие:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- ингибитор-защищенные пенициллины;
- макролиды, за исключением кларитромицина;
- линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).
Таким образом, при ангине у беременной врач может назначить все те же препараты, что и для других групп населения, кроме кларитромицина. Дозировка, кратность приема, длительность курса лечения при этом не изменяются.
Побочные эффекты антибиотиков, применяемых для лечения ангины
Нежелательные явления при использовании АБП можно условно разделить на две группы: частые, но неопасные, и редкие, но несущие угрозу для жизни.
Частые осложнения антибиотикотерапии
Для всех бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) и макролидов самыми частыми нежелательными реакциями являются диспептические нарушения: тошнота, дискомфорт в животе, диарея.
Пенициллины, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды способны вызывать головокружение и головную боль.
Амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды могут изменять показатели биохимического анализа крови, вызывая увеличение концентрации «печеночных проб» — трансаминаз.
После приема амоксициллина могут возникнуть кожные высыпания, которые нередко принимают за аллергию: «ампициллиновая сыпь». Это явление не требует назначения антигистаминных средств. Оно нередко развивается у детей.
Амоксициллин/клавуланат в некоторых случаях нарушает процессы выделения желчи из печени, вызывая ее застой и воспаление: холестатический гепатит.
Прием цефалоспоринов у некоторых больных сопровождается болью в суставах без изменения их внешнего вида.
Макролиды способны вызвать вздутие живота и сонливость.
Одним из нередких побочных явлений после приема линкозамидов является воспаление в полости рта: стоматит и глоссит.
Все эти побочные эффекты хотя и встречаются нередко, но вреда здоровью не приносят. Для их исчезновения чаще всего бывает достаточно прекратить прием АБП и обратиться к врачу для замены лекарства. Но существуют и другие, значительно более редкие, но очень тяжелые побочные эффекты после приема антибиотиков.
Тяжелые осложнения после лечения антибиотиками
Любые β-лактамы способны вызвать анафилактический шок: быстро развивающуюся аллергическую реакцию, характеризующуюся нарушением дыхания, резким снижением давления, учащением пульса, нарушением сознания. При отсутствии быстрой помощи анафилаксия приводит к гибели пациента.
Амоксициллин/клавуланат и макролиды обладают потенциальным токсическим действием на печень, поэтому их применение ограничено у людей с заболеванием этого органа (гепатиты, циррозы).
Амоксициллин
Амоксициллин/клавуланат и цефалоспорины способны вызвать тяжелые реакции непереносимости – синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона. Признаки синдрома Лайелла: на фоне повышенной температуры тела появляется сначала мелкая сыпь, а затем пузыри на коже. Они вскрываются с образованием больших эрозий. Одновременно поражаются внутренние органы. При отсутствии помощи может наступить смерть пациента.
Синдром Стивена-Джонсона сопровождается образованием пузырей на стенке ротовой полости, слизистой глаз, других участков, быстрым их вскрытием с образованием болезненных эрозий. Оба этих синдрома по своей природе являются аллергическими, развиваются очень быстро, требуют экстренной медицинской помощи. При появлении первых признаков пузырей на коже или слизистых при лечении АБП необходимо незамедлительно вызывать врача.
Цефалоспорины и линкозамиды могут угнетать кроветворение, уменьшая содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соответственно это проявляется анемией, снижением иммунитета и кровоточивостью.
Макролиды способны изменять электрические свойства миокарда (сердечной мышцы), вызывая условия для развития желудочковой тахикардии. Это внезапное нарушение ритма может привести к смерти больного. Макролиды противопоказаны при удлиненном интервале Q-T на электрокардиограмме.
Все перечисленные АБП в той или иной мере влияют на нормальную микрофлору организма, расположенную в полости рта, кишечнике, половых органах. Поэтому при их использовании вероятны такие осложнения, как вагинальный или оральный кандидоз («молочница»). Не исключено развитие и псевдомембранозного колита – избыточного размножения в кишечнике микроорганизма Clostridium Difficile на фоне угнетения нормальной микрофлоры. Заболевание проявляется поносом, болями в животе, лихорадкой, сосудистой недостаточностью.
Таким образом, АБП не являются безобидными препаратами. При их назначении врач оценивает множество факторов, влияющих на успех и безопасность лечения, о которых сам пациент может и не подозревать. Самостоятельное лечение антибиотиками очень опасно.
Антибиотики для местного применения
Во многом лишены тяжелых побочных эффектов АБП, применяемые местно, на область миндалин. Они используются в меньшей концентрации, что позволяет снизить риск осложнений. Влияя непосредственно на очаг инфекции, такие лекарства достаточно эффективны.
Большинство из предлагаемых на рынке спреев, леденцов и других форм для местного применения содержат не антибиотики, а антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Их с успехом можно применять в комплексной терапии ангины. Но существуют и препараты антибиотиков для местного лечения заболеваний глотки:
- Грамицидин С;
- Граммидин;
- Биопарокс.
Грамицидин С – антибиотик, действующий на стрептококки, стафилококки и другие возбудители ангины. Он выпускается в форме буккальных (защечных) таблеток и при рассасывании активно действует на миндалины. Лекарство отлично переносится, лишь изредка вызывая местное раздражение или аллергические реакции.
Препарат не запрещен к использованию при беременности. Во время лактации принимать его нельзя.
Грамицидин С входит в состав таблеток Граммидина. Выпускаются разновидности, предназначенные для детей, с содержанием анестетиков (с обезболивающим эффектом), с разными фруктовыми или ягодными вкусами.
Биопарокс – спрей, содержащий антибиотик (фузафунгин) с растительными добавками, обладающий антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Он активно действует на возбудителей ангины, назначается начиная с возраста пациентов 12 лет. Лекарство крайне редко может вызывать тяжелые аллергические реакции, в связи с чем он противопоказан у детей до 12 лет. При его использовании возможна тошнота, нарушение вкусовых ощущений, покраснение конъюнктивы глаз, чихание, сухость в носу и горле. Препарат мало изучен у беременных, поэтому его использование рекомендуется с осторожностью. Во время грудного вскармливания Биопарокс противопоказан. Продолжительность лечения – до 7 дней.
В некоторых случаях (при непереносимости системных АБП или тяжелых сопутствующих заболеваниях, ограничивающих их применение) антибиотики для местного применения – хорошая альтернатива формам для приема внутрь.
К какому врачу обратиться
Для назначения антибиотиков при ангине у взрослого или ребенка можно обратиться на прием к оториноларингологу (ЛОР-врачу). С этой задачей с успехом справится также врач-инфекционист, терапевт, педиатр, семейный врач.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
