Лечение при повторяющейся ангине

Лечение при повторяющейся ангине thumbnail

Постоянный тонзиллит все чаще отмечается у взрослых. Патология достаточно легко поражает человека и является мучительной при постоянных рецидивах. Всем хорошо известны основные причины возникновения частых ангин, но эффективного способа, как уменьшить их появление — не найдено.

Применяется консервативное лечение с использованием антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Существует оперативная методика устранения провоцирующего агента ангинозного воспаления. И все – таки, большинство специалистов сходятся во мнении, что приоритетным заданием остается повышение неспецифических защитных сил организма.

Причины частой ангины

Частая ангинаОсновной и предопределяющей причиной частого возникновения ангин является понижение иммунного статуса человека и развитие стрептококковой инфекции в организме.

При высокой сопротивляемости организма местные защитные механизмы и общая резистентность успешно справляются с агрессивным действием бактерий. Когда патогенное влияние превалирует над иммунитетом — развивается воспалительный процесс как адекватная реактивность организма.

Весомой причиной частого тонзиллита является склонность к гиперплазии лимфоидной ткани (небной и глоточной миндалины) и неэффективность предыдущего консервативного лечения, что снижает вероятность последующего выздоровления.

Источником инфекции являются бактерионосители и больные люди, при контакте с которыми происходит инфицирование здорового человека. Патогенные бактерии и их токсины, локализуются в области носоглотки, истощают и отравляют весь организм, особенно при частых ангинозных воспалениях. Как результат, развивается синусит, отит, бронхиты, возникновение которых дополняется циркулированием в дыхательных путях условно патогенной микрофлоры.

Процесс заражения возрастает при наличии некоторых факторов:

  1. Экзогенных
    1. Частое посещение общественных мест и длительное пребывание в них, что способствует продолжительному контакту и потенциально способствует инфицированию.
    2. Редкое пребывание на свежем воздухе, гиподинамия.
    3. Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими и седативными средствами.
    4. Неполноценное питание и суровые условия жизни (стресс, недоедание, еда «в сухомятку»).
  2. Эндогенные
    1. Пониженная резистентность.
    2. Сенсибилизация организма (повышенная чувствительность к аллергенам разного генеза).
    3. Наследственная предрасположенность.
    4. Основные хронические заболевания.

При ослабленном иммунитете наблюдается частая ангина у взрослых — причины постоянного тонзиллита укажут, что делать для устранения болезни.Гайморит

Частые ангины могут быть связаны с заболеваниями:

  • вирусной респираторной инфекцией;
  • гриппом;
  • аденоидитом;
  • гайморитом и синуситом;
  • кариесом, пародонтитом.

Некоторые специалисты утверждают, что напряженное психо – эмоциональное состояние, и постоянные стрессы занимают второе место среди факторов, провоцирующих частое возникновение ангин у взрослого населения по значимости (на первом месте — кокковая инфекция). Ведь напряженность иммунитета корректируется не только внутренним физиологическим состоянием, но и эмоциональным состоянием человека (чувство душевного равновесия или пессимизм, самодостаточность или неудовлетворенность).

Основные симптомы

Клиническое проявление ангин зависит от характера патогенного агента и состояния организма на момент возникновения болезни. Следует проанализировать предыдущее лечение, его успешность, длительность ремиссии и четко обозначить этиологию возникновения болезни. Это позволит быстрее и правильнее определить курс и направление нового лечения.

Воспаление провоцирует развитие рубцов в лакунарном просвете, что приводит к затруднению дренажа миндалин. Развивается порочность патологического процесса — ангина-воспаление-ангина.

Признаки ангины:

  • дискомфорт в горле (першение, сухость);
  • боль в горле (возрастает при глотании и в процессе развития болезни);
  • дисфагия;
  • фебрильное повышение температуры (38-39°С);
  • признаки общей слабости и интоксикации (головная боль, озноб, миалгия).

При осмотре горла отмечается гиперемия слизистой миндалин, отечность. При пальпации обнаруживается увеличение подчелюстных, заушных лимфоузлов, их уплотнение и болезненность.

Меры борьбы с рецидивом

Меры борьбы с рецидивомЧастые ангины у взрослого требуют комплексного подхода в лечении. Необходима консультация:

  • отоларинголога;
  • аллерголога;
  • терапевта;
  • кардиолога;
  • иммунолога.

Специалисты могут посоветовать провести обследование зева на наличие патогенной микрофлоры (проба мазка), исследование крови и мочи. Желательно провести исследование крови на наличие антител к хроническим вирусным инфекциям. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) не является адекватной диагностикой в этом вопросе.

При частом заболевании тонзиллитом необходимо исключить:

  • цитомегаловируса;
  • вируса Эпштейна – Бара.

При их лабораторном диагностировании необходима квалифицированная помощь иммунолога, вирусолога и лечение в специализированной клинике.

Общепринятым является консервативное и радикальное (оперативное) лечение частого тонзиллита. Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов и схему лечения, которая используется при устранении обычной стрептококковой ангины.

Консервативное лечение:

  • жаропонижающие средства;
  • анальгетики;
  • антибиотики пенициллинового ряда, макролиды;
  • иммунопротекторы;
  • витаминные и минеральные комплексные средства.

Важно! Использовать антимикробные препараты и средства симптоматической терапии желательно после осмотра у врача и получении профессиональной консультации.

Необдуманное применение антибиотиков часто вызывает адаптацию патогенной микрофлоры. Впоследствии требуется увеличение дозы медикаментов и курса лечения.Соблюдение рекомендаций врача

Длительность применения антимикробных средств составляет 10 дней для группы пенициллинов и 5 — для макролидов. Хотя статистика утверждает, что более 50% заболевших самостоятельно отменяют прием антибиотиков при первых признаках улучшения.

Лечение ангины в домашних условиях должно предусматривать:

  1. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
  2. Постельный режим до нормализации температурного режима. Категорически не рекомендуется переносить ангину «на ногах». Это провоцирует сердечно — сосудистые нарушения и развитие осложнений.
  3. Полноценное питание и обильное питье. Пища должна быть легкой, в жидком виде, не травмирующей воспаленное горло, не горячей (супы, пюре, молочные каши). Питье — теплым (или комнатной температуры) и частым (травяные и лимонные чаи, компоты из сухофруктов, морсы, соки).

После еды и каждый час – два стоит полоскать горло для удаления остатков пищи и санации горла.

Оперативное лечение

Криотонзиллотомия — метод лечения ангин. Суть терапии заключается в частичном оперативном удалении пораженных участков суженных лакун миндалин, используя жидкий азот (t -180°C)в криоаппликаторе. Экспозиция процедуры составляет 40-50 секунд.

Вымороженные пораженные участки на протяжении недели покрыты коркой и постепенно регенерируют через 5-10 дней. Допустимо проведение такого лечения с 6-ти летнего возраста. Повторной операции не требуется, так как лечебно – профилактический эффект наблюдается после первой обработки.

Читайте также:  Доза сумамеда при гнойной ангине

Известен и успешно зарекомендован метод регенеративной криотерапии по Дорохову (не путать с криодеструкцией). Лечебная методика позволяет восстановить функциональную способность пораженной ткани благодаря воздействию глубокого холода на ткани лимфаденоидного тонзиллярного глоточного кольца. Лимфофолликулы восстанавливаются и вновь обретают защитную функцию. Активизируются иммунные процессы, ангина легче поддается консервативному лечению. Метод не вынуждает пациента специально готовиться к процедуре. Через полчаса можно пить и принимать пищу.

В современной медицине не приветствуют удаление аденоидов или миндалин в качестве профилактической операции. Отсутствие миндалин приведет к внедрению патогенных агентов в организм быстрее и усугубит развитие ангинозных последствий.

Профилактика частых ангин

Профилактика частых ангинПри первых дискомфортных ощущениях в горле стоит проводить профилактическую санацию миндалин у врача, а не в домашних условиях. У взрослых при частом заболевании тонзиллитом проводят профилактическую лакунарную санацию два раза в год в условия амбулатории. После процедуры применяют прогревание горла. Данная методика эффективна только при выполнении именно такой последовательности в период ремиссии.

Основным профилактическим направлением остаются мероприятия, направленные на укрепление и регулирование иммунных сил организма. Об этом много сказано, но стоит повториться.

Укрепление иммунитета — это закаливание, избавление от вредных привычек, активный образ жизни (занятия спортом, адекватные физические нагрузки, при возможности посещение бассейна), частое пребывание на свежем воздухе, лечение хронических заболеваний, создание оптимального микроклимата дома (18-20°С при влажности 60-65%).

Важно! Целесообразно попытаться провести коррекцию эмоционального и психологического здоровья.

Возможно, изменив свое отношение к себе и явлениям внешнего мира, удастся справиться с важной составляющей возникновения частых ангин — стрессом и переутомлением. Вслед за этим наладится иммунитет, и активизируются защитные силы организма.

Автор: Цюрик Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Существует мнение, что с повторяющимися ангинами можно справиться только с помощью операции. Насколько оно верно?

Консультирует кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Гута-клиник» в г.Москве, оториноларинголог- хирург Олег Александрович Меркулов.

— Действительно ли от ангин спасает только операция?
— Я бы не стал утверждать так однозначно. Потому что в одних случаях операция — это необходимая мера, которая решает проблему раз и навсегда. В других же — лишь одна из возможных, так как есть много более простых и щадящих методов.

Последнее утверждение относится к легкой, или компенсированной, форме хронического тонзиллита. При ней меняется структура небных миндалин, отчасти нарушается местный иммунитет, но особых проблем такая форма заболевания не доставляет. Хотя иногда могут беспокоить неприятные ощущения в горле. Многие описывают это состояние как «что-то саднит или мешает глотать». Еще один нюанс — чаще бывают простуды и другие вирусные заболевания.

В этой ситуации хорошо помогают консервативные методы лечения. Их сейчас очень много: различные промывания, полоскания, лекарства, физиотерапия. Какой подойдет именно вам, определит врач.

Но в любом случае тонзиллит, пусть даже и в легкой форме, всегда требует к себе внимания. И не любит, когда о нем забывают на долгое время или вообще игнорируют. Поэтому регулярные — один раз в полгода — обследования и сезонные профилактические курсы просто необходимы.

— Все названные вами методы достаточно традиционны. А что вы думаете насчет мануальной терапии, которую иногда применяют при хроническом тонзиллите?
— Все методы рефлексотерапии, и мануальное лечение в том числе, основаны на том, что организм человека — это нечто единое и цельное. И воздействие на один орган обязательно отражается на других. Считается, что определенные манипуляции на позвоночнике позволяют улучшать состояние всего дыхательного аппарата. И, конечно же, функции небных миндалин.

Такая точка зрения имеет право на существование, но только как один из альтернативных вариантов лечения. Он сможет рассматриваться в качестве дополнительного метода, а отнюдь не основного. Все-таки пальма первенства в борьбе с тонзиллитом остается за консервативным и оперативным подходами.

— В каких случаях отдается предпочтение операции?
— Когда хронический тонзиллит переходит из легкой формы в более тяжелую, декомпенсированную.

В этом случае организм уже не может самостоятельно справляться с проблемой, и начинаются сложности. Одна из самых характерных — это повторяющиеся ангины: одна-две в год в течение последних 3-4 лет. Следует насторожиться, если во время болезни поднимается высокая температура, затягивается период выздоровления. А после в течение 2-3 недель отмечается слабость и общий упадок сил.

Все это говорит о том, что ситуация осложнилась. Миндалины начинают показывать свой «крутой нрав» и из органов иммунной защиты становятся очагом хронической инфекции. Бактерии, которые уже обосновались в миндалинах, при такой мощной поддержке отваживаются на явную агрессию. И активно распространяются по всему организму.

Если их вовремя не остановить, то потом придется бороться уже с более серьезными проблемами. В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, которые во многом обязаны своим происхождением хроническому тонзиллиту.

Он способствует развитию дерматозов, ухудшает течение уже имеющихся заболеваний, в частности псориаза. Очень часто, особенно у женщин, он приводит к серьезным поражениям суставов: артриту, полиартриту, дерматомиозиту, системной красной волчанке. Хронический тонзиллит может провоцировать заболевания глаз. Например, всем известная близорукость нередко возникает благодаря именно ему.

Читайте также:  Герпесная ангина лечение без антибиотиков

Иногда на его фоне возникают нейроэндокринные расстройства: ожирение, похудение, проблемы с аппетитом, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции. Продолжать можно достаточно долго, суть остается той же. Хронический тонзиллит — серьезная проблема, которая требует решения.

Самое правильное в данном случае — сделать операцию. Тонзиллэктомия, или удаление небных миндалин, помогает избавиться от очага инфекции и кардинально изменить ситуацию.

Но справедливости ради надо сказать, что операция оправдана лишь тогда, когда проводится строго по показаниям.

— Что это значит?
— Как правило, определить сложную форму хронического тонзиллита можно уже при первом взгляде на больное горло. Но решение об операции должно выноситься на основании комплексного исследования. Оно включает в себя консультацию, визуальный осмотр врача и ряд лабораторных анализов. Это общий анализ крови, анализ на наличие антистрептолизина О, исследование ревматоидного фактора крови и С-реактивного белка.

Если все видимые глазом изменения подтверждаются данными проведенных анализов, значит, есть показания к операции. Если же анализы не выявили никакой патологии, значит, можно довольствоваться консервативными методами.

Особенно внимательными при диагностике и принятии решения об операции нужно быть с детьми. У них небные миндалины имеют несколько увеличенную измененную форму, и это вполне нормально. Поэтому можно обмануться и поставить неправильный диагноз.

А операция в детском возрасте вообще нежелательна. Так как небные миндалины — это очень важные иммунозащитные органы. И удалять их в этом возрасте не рекомендуется, чтобы не подвергать иммунитет лишней нагрузке.

— А как же распространенное мнение о том, что если ребенок часто болеет, то еще в детстве нужно удалить гланды и аденоиды?
— С аденоидами ситуация совершенно особая. В некоторых случаях вырезать их просто необходимо, но это отдельный разговор.

С гландами, или, по-научному, небными миндалинами, все обстоит иначе. Если раньше действительно советовали избавляться от них, то сейчас взгляды на эту проблему изменились. Детям можно проводить операцию только после полового созревания, у девочек это 12-16 лет, у мальчиков — 14-18. И, конечно, как и в случае со взрослыми, только по показаниям.

— Существует мнение, что если у человека хронический тонзиллит и астма, то операцию лучше сделать. Вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание?
— Данные, подтверждающие это мнение, действительно есть. Доказано, что хронический тонзиллит у астматика может спровоцировать появление перекрестной аллергии или усугубить уже имеющееся заболевание. Это происходит потому, что в организме постоянно живет инфекция, которая в какой-то момент начинает негативно влиять на иммунитет. Он и без того постоянно находится в напряжении, а тут еще и дополнительная нагрузка. Он не выдерживает и дает сбой — ухудшается течение астмы или появляется новая аллергическая реакция.

Но операция здесь не обязательна. Если хронический тонзиллит легкий, то достаточно просто держать ситуацию под контролем. Регулярно сдавать анализы и проходить сезонные профилактические курсы лечения. Операция в данном случае рассматривается как возможная, но не необходимая мера. Она может быть проведена с расчетом на будущее, чтобы в дальнейшем не было обострений.

Если же у астматика хронический тонзиллит в тяжелой форме, то вариант только один — оперативное лечение. Иначе серьезных проблем не избежать.

— Еще одно мнение: у нерожавших женщин хронический тонзиллит может привести к бесплодию. Так ли это?
— Прямой зависимости тут нет. Вряд ли можно говорить о том, что больное горло влияет на возможность женщины забеременеть и родить ребенка.

Однако у тех, кто страдает бесплодием, при тщательном обследовании нередко выявляется тонзиллит. Все дело в том, что наличие инфекции в организме, как и в случае с астмой, усиливает те проблемы, которые уже есть. Как говорится, «где тонко, там и рвется».

Если у женщины уже есть какие-то гинекологические сложности, о которых она может до поры до времени не знать, то на фоне проблем с горлом они могут проявиться. Кстати, так бывает не только при хроническом тонзиллите, но и в других случаях, когда в организме надолго поселяется инфекция. Например, при кариесе или гайморите.

Алгоритм действия простой — если такая проблема существует, ее нужно решать, не откладывая.

— А если все-таки предстоит операция, что о ней следует знать?
— Она проводится в постменструальном периоде, до и во время критических дней ее делать нежелательно. Сама операция длится 3-40 минут и проходит под общим наркозом. После нее 2-3 дня нужно провести в стационаре.

Болевые ощущения сохраняются еще в течение трех дней, к 4-5-м суткам состояние улучшается.

— А есть какие-либо противопоказания? Я читала, что операцию нельзя проводить при острой форме почечной недостаточности, тяжелых формах диабета.
— Прямых противопоказаний нет, есть лишь общие правила. Как и при любом другом хирургическом лечении, нежелательно проводить операцию в период обострения заболевания. Сначала нужно нормализовать состояние, добиться стабильной ситуации, а потом уже делать операцию. Это относится ко всем хроническим заболеваниям, в том числе и к почечной недостаточности и диабету.

Так же обстоит дело с инфекционными заболеваниями — ОРЗ, ОРВИ, гриппом. Даже банальный насморк — основательная причина для того, чтобы отложить лечение.

Читайте также:  Можно ли предупредить ангину

Не стоит рисковать, если женщина вынашивает ребенка. Либо проводите операцию до беременности, либо после того, как закончится период грудного вскармливания.

— А как следует вести себя после операции? Требуются ли какие-нибудь обследования, ограничения в образе жизни?
— Спустя какое-то время — когда именно, назначит врач — нужно провести контрольное обследование. Но это чисто формальная мера, потому что после операции все проблемы исчезают и больше не возвращаются. И, как показывает практика, люди просто забывают дорогу к врачу.

Наталья Епифанова

Авторская статья

Обсуждение

Хм… Не знала, что то буду иметь ввиду. Люблю пить ромашку, чай каркаде, еще ромашку с мятой… Но согласитесь, какие бы народные средства не были, они подходят, как для профилактики, а вот когда первые симптомы появляются простуды (пусть даже незначительная боль в горле) принимаю пастилки Септолете. Обезболивают и устраняют покраснение.

.

Комментировать статью «Повторяющиеся ангины»

Еще по теме «Лечение ангины, удаление миндалин и аденоидов»:

Кому удаляли миндалины

У нас были аденоиды, потом к ним присоседились миндалины. Консервативное лечение давало передых и мы кое как от болячки до болячки жили, но в итоге в течение трех месяцев после именно ангины все стало ужасно. А вылезало все просто в разных местах…

Удаление миндалин у взрослой тёти

Удаление миндалин у взрослой тёти. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Удаление миндалин у взрослой тёти. Если у кого был опыт удаления миндалин во взрослом было поменьше часа, точно. сыну удаляли аденоиды, а соседу по палате миндалины. после…

Удаление аденоидов и подрезание миндалин

Удаление аденоидов и подрезание миндалин. …затрудняюсь выбрать раздел. Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и взаимоотношения с Назначали моему Ромке операцию в ноябре по удалению аденоидов и частичному подрезанию миндалин.

Девочки.подскажите по ангине.

Замучали ангины

Замучали ангины. …затрудняюсь выбрать раздел. Медицина и здоровье. У ребенка подростка в течение полугода постоянные ангины. Начались летом — 4 раза подряд, в посеве сперва…

заразность ангины

Криотерапия.За и против.

При лечении хронического тонзиллита с помощью криотерапии измененные кусочки тканей миндалин просто мы удаляли дочке гланды и аденоиды — и довольны результатом. Удаление аденоидов. Подскажите, те кто удалял аденоиды, где вы их удалили.

Три ангины за год

Три ангины за год. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение У меня сын три раза за полтора месяца умудрился переболеть ангиной, температура под 40, не…

Подскажите,удаление миндалин и аденоидов

Подскажите, удаление миндалин и аденоидов. Нужен совет. Детская медицина. Аденоиды 2 степени, миндалины рыхлые и большие,хр. тонзиллит ,без ангинная форма. Ангин не было не разу,но постоянно темпа 37,2 и увеличены лимфоузлы шейные.Часто в носу отек,слизь течет…

Ангина рушит планы 🙁

Ангина рушит планы 🙁 Нас настигла ангина, всю ночь т-ра 40, утром врач вколол жаропонижающее и я побежала за а/б. Гадость в том, что нам через 4 дня ехать на отдых, не…

Тоже про миндалины и аденоиды

Тоже про миндалины и аденоиды. Нужен совет. Детская медицина. Ситуация такая-сказали,что ребенку необходимо удалять миндалины и аденоиды .С аденоидами могу согласиться-у него часто заложен нос,спит с открытым ртом,иногда храпит,в нос…

повторяющиеся ангины у двухлетки

повторяющиеся ангины у двухлетки. Помогите. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.

Пробки на миндалинах.

Повторяющиеся ангины. При хроническом тонзиллите так выглядят т.н. пробки. Повторяющиеся ангины.

Кто вырезал аденоиды+подрезал гланды?

Кто вырезал аденоиды +подрезал гланды ?. Болезни. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Кто вырезал аденоиды +подрезал гланды ? Нам предстоит операция по удалению аденоидов и подрезанию гландов.

Гланды и аденоиды

Гланды и аденоиды. Дорогие мамы, посоветуйте у кого есть опыт. Моему сыну (3,5 года) назначили удаление гланд и аденоидов. Он с трех месяцев не прекращая простужался, сопли, кашель и вот результат: все так воспалено, что ночью не то что носом, ртом не може вздохнуть.

Ангина и аденоиды

Подскажите, удаление миндалин и аденоидов. Здравствуйте. Сыну скоро 7 лет и на сл. недели ам в Сперанского будут удалять миндалины и аденоиды под наркозом. Аденоиды 2 степени, миндалины рыхлые и большие,хр. тонзиллит ,без ангинная форма. Ангин не было не…

Постоянные ангины — как бороться?

Постоянные ангины — как бороться? Я так поняла в них весь корень всех болячек у меня! И вот на ногах сосуды лопаются, сказали васкулит от хронических заболеваний типа…

Кто удалял миндалины?

Кто удалял миндалины ?. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Ходим на промывание, прогревание и пр. Договорились вроде, что если ангин в этом году не будет, то удалять миндалины не надо.

Ангина и как с ней бороться

Ангина и как с ней бороться. Заболевания. Медицина и здоровье. Первый раз в жизни подхватила ангину. 3-й день болит горло, температура между 38, 5 и 39, 5. Жить хочется, но…

Грибковая ангина

Грибковая ангина. Болезни. Детская медицина. Грибковая ангина. Подскажите, как с ней бороться. Сыну 2,8 уже полтора месяца не можем с ней справиться.

Источник