Лечение при грибковой ангине у детей фото

Лечение при грибковой ангине у детей фото thumbnail

Грибковая ангинаГрибковая ангина (другие названия — фарингомикоз, кандидозная ангина) — воспалительный налет, вызванный грибком Candida, для которого характерно образование творожистого налета, отечность пораженного органа и наличие болевого синдрома.

Болезнь с каждым годом прогрессирует ввиду бесконтрольного приема антибиотиков. Они, убивая болезнетворные бактерии, нарушают и полезную микрофлору. Лечение должно быть серьезным и взвешенным, под четким контролем врача.

Содержание статьи:

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Фото: как выглядит?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Причины возникновения

Данная ангина имеет специфическое происхождение. В отличие от других форм, она появляется не из-за попадания патогенных микроорганизмов, а вследствие дисбактериоза, который приводит к бесконтрольному росту грибков. А это значит, что необходимо не столько пытаться уничтожить всех кандид в организме, сколько нормализовать баланс микрофлоры горла.

Дисбактериоз может возникать по следующим причинам:

  • значительное снижение иммунитета;
  • резкое изменение питания;
  • побочный эффект антибиотиков;
  • применение кортикостероидов или иммунодепрессантов;
  • длительное воспаление.

Часто кандидозная ангина появляется из-за иммунодефицита и гиповитаминоза, нередко является осложнением хронического тонзиллита. Так, у 50% с этой болезнью обнаруживается грибковое заболевание.

Ввиду того, что базовая причина этой ангины — ослабление иммунитета, необходимо знать факторы, которые к этому приводят:

  • истощение организма;
  • стресс, переутомление;
  • нехватка нужных веществ в организме;
  • вредные привычки;
  • наличие паразитов;
  • недолеченные патологии полости рта и горла.

Особенно к болезни восприимчивы дети, больные диабетом, люди с иммунодефицитом.

Симптомы

Боль в горлеЧаще всего грибковая ангина развивается скрытно, без симптомов. Нет ни высокой температуры, ни сильной боли, ни признаков воспаления. Иногда больной ощущает небольшую слабость или головную боль, обнаруживает увеличение лимфоузлов, но не связывает это с грибковым заболеванием.

Симптомы грибковой ангины:

  • налет в виде белого осадка творожистой структуры в горле и на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль при глотании;
  • извращения вкуса;
  • першение и дискомфорт в горле;
  • отсутствие насморка и кашля несмотря на наличие налета;
  • отсутствие повышения температуры.

Диагностика заболевания при первых появившихся симптомах и последующее лечение очень важны. Если этого не сделать, начнет поражаться ротовая полость и дыхательные органы ниже, покрытые грибком участки слизистой будут кровоточить, а в конечном итоге может начаться системный кандидоз, от которого будет тяжело вылечиться.

Фото грибковой ангины: как выглядит

Фотографии, по которым можно понять, как выглядит кандидоз горла. На первой и второй фотографии видно горло, пораженное грибком.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

кандидоз горла

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Симптомы грибковой ангины

Диагностика

Самая простая методика выявления грибковой ангины — фарингоскопия (осмотр глотки). Врач пытается обнаружить внешние признаки болезни. Затем в процессе осмотра делается забор патологического налета, чтобы высеять колонии возбудителей. Это необходимо, чтобы убедиться, что причиной ангины является Candida Albicans.

Реже врачи назначают анализ крови, рентген глотки, диагностическую пункцию и другие исследования. Обычно достаточно микроскопического исследования и осмотра, чтобы установить диагноз. Дополнительные методы используются для получения более полной картины патологии.

Лечение грибковой ангины

На терапию микоза в среднем уходит 1-2 месяца. При этом в основном постельный режим не требуется. Он необходим только для детей или в тяжелых случаях.

ЛечениеПервые действия заключаются в отмене антибиотиков, если они принимались, а также в устранении других факторов, которые могли вызвать болезнь. Основная терапия — противогрибковые системные препараты и физиотерапевтические процедуры. Важно соблюдать правильную диету, чтобы не давать грибкам возможность размножаться.

Грибковая инфекция — достаточно сложное заболевание, которое долго лечится. Это значит, что необходимо соблюдать все методы лечения в комплексе. Нарушение любого из пунктов, прописанных врачом, может нивелировать все остальные старания. Если есть желание использовать методы самолечения, делать это необходимо по рекомендации специалистов.

Физиотерапевтическое

Физиотерапевтические процедуры часто назначают для закрепления успешного лечения ангины, чтобы максимально продлить стадию ремиссии и сделать невозможным дальнейшие рецидивы.

Для борьбы с фарингомикозом используются следующие методы:

  • светолечение,
  • прогревание,
  • магнитотерапия,
  • ультрафиолетовое облучение.

Полоскание и орошение

Вторая группа методов, которые используются в качестве вспомогательных — полоскание и орошение спреями. Врачи назначают их обязательно, поскольку это возможность смыть большую часть колоний кандид и продезинфицировать поверхность. Для полосканий обычно используется Мирамистин или разведенный яблочный уксус. Что касается орошения горла, оно производится при помощи Гексорала, Хинозола или Йодинола.

Смазывание слизистых миндалин

Одного полоскания или орошения миндалин недостаточно. После этой процедуры нужно смазывать горло другими антисептическими препаратами.

Для этого используются:

  • метиленовый синий;
  • водный раствор Люголя;
  • бриллиантовый зеленый;
  • Хлорофиллипт;
  • Йодинол.

Таблетки

Иногда местного лечения кандидоза горла бывает недостаточно, поэтому приходится применять системные противогрибковые таблетированные препараты. Но перед этим необходимо быть точно уверенным, что именно грибок вызвал данное заболевание, ведь эти средства эффективны только для устранения конкретных микроорганизмов.

Для устранения тяжелых грибковых поражений горла назначают:

  • Флуконазол (или аналоги Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс);
  • Итраконазол (аналоги Румикоз, Орунит, Орунгал);
  • Кетоконазол (аналоги Фунгистаб, Ороназол, Низорал);
  • Экзифин;
  • Тербинафин;
  • Ламизил.

Параллельно с лечением таблетками проводят периодические анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения и возможный вред для организма от приема тяжелых препаратов.

Диета

При ангине грибкового происхождения диета направлена на недопущение дискомфорта в горле и прекращение поступления питательных веществ для микроорганизмов с пищей.

Читайте также:  Часто ангина у взрослого что

Рекомендации по изменению рациона следующие:

  • увеличение количества принимаемой жидкости (это должна быть вода, а не сладкие напитки);
  • исключение из рациона сладкого (сахар это питательная среда грибковых микроорганизмов);
  • обогащение диеты высокобелковыми продуктами (кисломолочные изделия, куриное мясо);
  • включение в питание больше свежих овощей и фруктов;
  • дополнительный прием витамина С и продуктов, его содержащих.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Травяной чайНетрадиционные методы лечения мало помогают в борьбе с грибковыми заболеваниями. Не стоит думать, что одними травами можно заменить системные фунгицидные препараты. Но их можно использовать в качестве вспомогательных продуктов, чтобы усилить эффективность основной терапии.

Наиболее популярные рецепты следующие:

  • употребление чеснока в любом виде, поскольку он содержит природные фитонциды, которые ограничивают размножение любых патогенных микроорганизмов;
  • приготовление натуральных йогуртов для восстановления нормальной микрофлоры;
  • мед смешивают с лимонным соком и употребляют внутрь, чтобы повысить иммунитет и избавить организм от патогенной микрофлоры.

Следует обратить внимание, что кандидоз горла у детей лечится без использования меда и трав, поскольку на них часто развивается аллергия.

Рекомендации

Чтобы лечение было максимально успешным, следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • при назначении врача выполнять постельный режим (особенно это касается детей);
  • не стоит ограничивать круг общения больного, так как его болезнь не заразна для общества;
  • необходимо отказаться от приема антибиотиков, стероидов, гормональных препаратов, которые могут угнетать иммунитет и естественную микрофлору организма;
  • отказаться от вредных привычек — они способствуют нарушению микрофлоры во рту и горле;
  • соблюдать гигиенические процедуры для горла.

Профилактика

Так как фарингомикоз проявляется на фоне ослабления организма, профилактические мероприятия направлены на недопущение этого мероприятия. Необходимо позаботиться об укреплении иммунных сил. В частности, рекомендуется начать здоровую жизнь, исключить переохлаждения организма, закаляться.

В целом, все профилактические мероприятия можно сгруппировать:

  • Соблюдение всех требований личной гигиены. Необходимо пользоваться личным полотенцем, посудным инвентарем, туалетными средствами, чтобы инфекция не передавалась от других и не ослабляла иммунную систему.
  • Рациональное питание. Выбранное меню должно обеспечивать организм всеми необходимыми компонентами и не раздражать поврежденную слизистую, образовывая прочие патологии. Еда должна быть сбалансированной и не приносить вреда.
  • Лечение заболеваний. Любые инфекционные процессы в организме необходимо обнаруживать и сразу лечить, будь то кариес, гайморит или высыпания на коже. Лечение лучше осуществлять при непосредственной консультации специалистов.
  • Закаливание организма. Чтобы иммунная система лучше противостояла заболеваниям, необходимо включить в свой образ жизни обливание, плавание, хождение босиком и другие подобные процедуры. Но все эти методики можно практиковать только при здоровом организме, а не во время обострения сезонных хронических патологий.
  • Укрепление общего иммунитета. Можно пропить курс иммуномодулирующих препаратов (Рибомунил, Бронхо-мунал), пробиотиков, интерферонов, витаминных комплексов и других средств, которые способны повысить иммунитет.

Таким образом, простого способа обеспечить отсутствие грибковой ангины в будущем нет. Требуется соблюдать сложный комплекс действий на протяжении длительного периода. Поэтому важно найти хорошего специалиста, который будет давать свои рекомендации, прописывать профилактическое лечение. Соблюдая все необходимые правила, можно значительно снизить вероятность грибковой ангины, даже если вы к ней очень склонны.

Осложнения и последствия

Обычно грибковая ангина, особенно, если ее лечить, проходит в течение 1-2 месяцев без осложнений, так как она выражена лишь поверхностным налетом грибков на слизистой без внутреннего поражения. Но если болезнь имеет затяжной характер, выбрано неправильное лечение, могут быть и осложнения.

Как правило, они следующие:

  • стеноз гортани;
  • развитие вторичной инфекции в виде бактериальной ангины (и тогда очень сложно лечить обе патологии, ведь одна требует антибактериального лечения, а вторая — отмены приема этих антибиотиков);
  • закупорка дыхательных путей грибковыми колониями;
  • кандидосепсис (попадание грибковых токсинов в кровь и заражение ее).

Лишь своевременное и верное лечение позволит избежать осложнений.

Заразна ли и как передается

Заболевание в большинстве ситуаций не передается от носителя к здоровому человеку, хоть болезнь и вызвана конкретным возбудителем. Кандида присутствует в небольших количествах в естественной микрофлоре человека, поэтому болезнь возникает только тогда, когда баланс в ротовой полости нарушен, чем пользуются грибки, начиная процесс бесконтрольного деления. Но ослабленным людям и детям после болезней стоит избегать больных, так как они более склонны к этому заболеванию.

Особенности у детей

Среди новорожденных и очень маленьких детей часто встречается грибковая ангина, поскольку у них несформировавшийся иммунитет, который часто дает сбои. Дети страдают разного рода инфекциями, нарушающими естественное положение микрофлоры и в конечном итоге приводящими к более интенсивному развитию грибков Candida Albicans

В большинстве случаев родители даже не подозревают, что у детей грибковая ангина, потому что болезнь может бессимптомно развиваться многие месяцы. Только осмотрев слизистую языка, десен, горла, можно понять, в чем проблема.

Иногда у ребенка из-за такой ангины болит горло, поэтому он начинает капризничать, становится более раздражительным. Это является следствием того, что малышу больно глотать, особенно, при приеме пищи.

Кормящим матерям следует быть особенно внимательными. Нередко дети с фарингомикозом передают такую форму тонзиллита своим мамам. Обычно при инфицировании начинает зудеть и краснеть кожа в зоне сосков, возможно общее недомогание. При первых симптомах важно обращаться к врачу, чтобы как можно скорее вылечить заболевание.

Читайте также:  Долго держится температура при ангине у ребенка

При беременности

Беременным нежелательно страдать грибковой ангиной, поскольку она ухудшает состояние организма перед родами, который и так направляет все силы на развитие плода. Если болезнь возникла, ее нужно немедленно лечить.

При этом есть особенности:

  • Большинство препаратов против кандид противопоказаны беременным, поэтому принимать нужно только те, которые не навредят будущему малышу. Оценка риска проводится лечащим врачом.
  • Категорически противопоказаны ингаляции и другие методики воздействия тепла на организм. Это может вызвать усиление гладкой мускулатуры матки — выкидыш.
  • Самостоятельно начинать принимать трав нельзя, поскольку вместо лечебного эффекта они могут вызвать не только аллергию, но и вред для плода.
  • Следует избегать стрессов во время беременности, нервных перенапряжений, утомления, физического истощения.

Видео про ангину

В видео подробно представлена информация о патогенных грибках, которые могут поселяться колониями на горле, полости рта, вызывая различные патологии, в частности, тяжелую грибковую ангину.

Прогноз

Фарингомикоз обычно излечивается благоприятно, без последствий. Необходимо начинать своевременное лечение, и тогда можно избежать распространения генерализованного кандидоза по всему организму пациента. Болезнь характерно проявляется и развивается, поэтому ее легко опознать и правильно лечить. Нужно следовать всем предписаниям ЛОРа, и тогда благоприятный исход гарантирован.

Источник

Осенне-зимний период характеризуется частыми заболеваниями. При сниженном иммунитете в организме маленького пациента разрастаются патогенные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс в ротовой полости. Если фолликулярная ангина у малыша длительный период не подвергается лечебному процессу, то она перерастает в грибковый тонзиллит. Заболевание не является опасным для жизни, но осложнения вызывают серьезные последствия в общем состоянии. Рекомендуется при первых признаках воспаления у ребенка начать терапевтическое воздействие.

Что такое грибковая ангина

Термин грибковая ангина у детей представляет собой болезнь инфекционного типа катарального поражения небных миндалин. Воспалительный процесс, происходящий при грибковом тонзиллите, стимулирует разрастание очагов инфекции на лимфатических образованиях, а также на задние стенки глотки, языке или слизистую оболочку щек.

Выделяют 3-и вида грибковой ангины:

  1. Грибковый тонзиллит – воспалительный процесс, происходящий на миндалинах возле корня языка;
  2. Тонзиллофарингит – инфекция разрастается на область глотки и миндалин;
  3. Фарингомикоз – происходит образование очагов воспаления на слизистой оболочке глотки.

Отсутствие лечения фарингомикоза, постепенно перетекает в фарингомикоз, трансформируясь со временем в тонзиллофарингит. При этом болезнь утяжеляется осложнениями. foto-rebenok

Кандидозная ангина вызывается микроорганизмами, постоянно проживающими в полости рта. Они активизируют деятельность и увеличиваются в численности при влиянии на малыша негативных факторов. Фактором для развития выявляется снижение общего иммунитета.

Для грибковой инфекции характерен длительный процесс развития. Она формируется постепенно, не выявляя острого воспалительного процесса. От грибковой ангины чаще страдают дети. При выявлении первых незначительных симптомах стоит обратиться за помощью к врачу.

Причины развития грибковой ангины

Заражение грибковой ангиной происходит при воздействии выявленного гриппа, ОРВИ или бактериальной инфекции. Для грибковой ангины необходимо определенное лечение. Если терапия выполняется неправильно, то заболеванию свойственно перерастать в осложненную форму – тонзилломикоза или перетекать в кандидозный тонзиллит хронического протекания.

Одной из причин появления кандидозной ангины становится дисбактериоз. Неправильная работа слизистых оболочек провоцирует развитие болезнетворного процесса и увеличение численности патогенных бактерий фолликулярной ангины.

Выделяют факторы, формирующие основу для развития патогенной микрофлоры для образования очагов кандидозной ангины:

  1. Не долеченные простудные заболевания (ОРВИ, грипп, гайморит, синусит);
  2. Отсутствие в организме маленького пациента питательных микроэлементов и витаминов;
  3. Предварительное инфицирование серьезными болезнями инфекционного или вирусного характера;
  4. Наличие в организме крохи витаминов, провоцирующих гиповитаминоз;
  5. Переохлаждение носоглотки или всего организма малыша;
  6. Приобретение малышом тонзиллита хронического типа;
  7. Хроническая усталость у дошкольника, особенно умственного или физического характера;
  8. Дисбактериоз пищеварительных органов;
  9. Пролонгированное или бесконтрольное введение в организм больного лекарственных препаратов.

В зону риска инфицирования фолликулярной ангины попадает много детей. Выделяют категории, наиболее подверженные заражению:

  • Больные онкологией и прошедшие лечение химией;
  • Новорожденные малыши;
  • Дети старше 7 лет и подростки, злоупотребляющие вредными привычками (распитие спиртных напитков и курение);
  • Преждевременно рожденные дети (недоношенные);
  • Крохи с выявленным врожденным или приобретенным сахарным диабетом;
  • Дети с инфицированием ротоглотки (пародонтит, кариес);
  • Малыши, не получающие нормального питания;
  • Развитие грибковой инфекции у детей происходит значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено несовершенным иммунитетом у маленьких пациентов.

Симптомы заболевания

При первоначальном протекании симптомы заболевания не проявляются, кандидозная ангина протекает бессимптомно. Маленький пациент не ощущает болевых ощущений в горле или другого дискомфорта. Отсутствует общая интоксикация и повышение температуры. angina-u-rebenka

При грибковой инфекции выявляются симптомы, и лечение назначается на основе их проявления:

  1.  Першение в гортани и болезненные ощущения, увеличивающиеся при употреблении пищи, при глотании. В отличие от вирусного или бактериального вида воспаление происходит слабее;
  2. На горле появляется белого или желтоватого оттенка налет. Он присутствует на небных миндалинах, на щеках, деснах, языке, небе, задней стенке гортани. При устранении напыления с помощью марлевого тампона открывается кровотечение из образовавшейся ранки;
  3. Изменение вкусовых ощущений;
  4. Ощущение изо рта зловонного аромата;
  5. Боль в голове;
  6. Общее ощущение слабости;
  7. Увеличение лимфатических узлов;
Читайте также:  Если у ребенка ангина горло рыхлое

При грибковой ангине у детей симптомы и лечение происходит при температуре повышенной до критических отметок 40 градусов. Острая стадия развития грибковой флоры проходит в течение первых 7-12 дней после выявления признаков заболевания.

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз лечащий врач рекомендует пройти ряд обследований. На основе выведенных анализов, доктор выявляет кандидозный тонзиллит. От постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения и длительность течения заболевания.

Кандидозный тонзиллит легко спутать с молочницей во рту новорожденной крохи. Грибковую инфекцию тяжело отличить от фолликулярной ангины. Поэтому важен точный диагноз из-за того, что грибковая ангина требует особого лечебного процесса.

Чтобы назначить правильное лечение для маленьких пациентов доктор рекомендует пройти анализы:

  •  Фарингоскопия;
  • Кожные пробы с аллергеном грибка;
  • Бактериологический посев на выявление возбудителя посредством забора обследуемого материала из зева пациента.

Для уточнения диагноза берется общий анализ крови. При смешанной инфекции, рекомендуется провести тест Фемофлор-Скрин. Осуществление диагностики проводится с целью исключить другие воспалиения, такие как скарлатина, стоматит герпесного характера, сифилис или дифтерия.

Лечение грибковой ангины

Лечение грибковой ангины осуществляется путем назначения педиатром действенных лекарственных препаратов. Медикаменты прописываются на основе проведенных анализов, течении болезни и выявленных симптомов заболевания. Используется народное лечение на основе лекарственных трав.

Для результативного лечения ангины требуется устранить факторы, провоцирующие воспалительный процесс в ротовой полости.

Медикаментозное лечение

Тонзиллит грибкового характера появляется из-за разрастания грибковых бактерий. Первичное лечение должно проходить при вводе противогрибковых медикаментов (Нистатин, Флуконазол). Рекомендуется скорректировать терапию детей, оптимально подобрать схему приема и дозировку. bolit-gorlo

Для повышения иммунитета маленького пациента вводят свежие фрукты и овощи, продукты на основе молока, белковую пищу. Курс лечения должен включать:

  1.  Антисептические средства для обработки горла, полоскания и орошения ротовой полости – Мирамистин, Гексорал, Тантум-Верде, Гивалекс, повидон йода;
  2. Противомикотики;
  3. Комплексный курс витаминов С и В;
  4. Иммуномодулирующие препараты – Имудон, Иммунал;
  5. Антибактериальные средства при бактериальной инфекции;
  6. Физиотерапия;
  7. Жаропонижающие – Ибупрофен, Панадол.

Средствами обработки ротовой полости местного воздействия являются препараты: Клотримазол, Кандибене, Кандид. Для применения разводится раствор и 5 раз в день протирается полость рта. Вещества эффективно воздействуют на пораженные участки слизистых оболочек.

Если на протяжении нескольких дней не выявляется положительный результат, доктор подключает системные лекарства. Препараты направлены на лечение выявленного вида возбудителя грибка (Дифлюкан, Микомакс).

Если обнаружена ангина у детей, лечение назначается на основе симптомов. Необходимо прибегнуть к терапевтическому воздействию на ранних сроках, из-за того, что терапия протекает легче и быстрее.

Народная медицина

Ангина заразна, при этом у детей развивается быстрыми темпами. Стоит ускорить процесс выздоровления, применяя в качестве дополнительного воздействия на ротовую полость лекарственных трав.

Выделяют рецепты для лечения грибковой ангины у детей:

  • Настои из ботвы розы, череды, фиалки, хвоща. Высушенные травы заливаются горячей водой и настаиваются в течение 4-х часов. Дать остыть, проводить полоскание до 4-х раз в день;
  • Растворить мед водой, ввести сок лимона. Осуществлять полоскание не меньше 3-х раз в день;
  • Малиновое варенье или снадобья из малины – 1 ч.л. на стакан чая;
  • Настой сока каланхоэ и прополиса. Смесью полоскать 3 раза в сутки, 10 дней;
  • Перец и мед — эффективно для детей старше 7 лет. 3 ст.л. меда и стручок красного перца, поместить в пергаментную бумагу и завернуть, нагреть и вылить полученную смесь в подготовленную банку. Давать подростку по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Народное лечение приводит к устранению воспаления, унятию отека, уменьшению численности патогенных организмов при кандидозном тонзиллите. Лекарственные травы не имеют противопоказаний, поэтому их можно рекомендовать малышам разного возраста.

Лечение ангины по Комаровскому

Известный детский педиатр Евгений Комаровский не считает грибковую ангину серьезным заболеванием. При выявлении грибковой ангины у детей, лечение по Комаровскому проводится на основе медикаментозного воздействия и народными средствами. tonzillit-foto

На первичных этапах возникновения кандидозного тонзиллита Комаровский советует сразу начинать терапию.

Если грибковая инфекция развивается в осложненную форму, приходится применять антибиотики пенициллинового ряда. По мнению Комаровского, если неправильно вводить дозировку или не подходящее лекарственное средство, у грибков вырабатывается резистентность. Благодаря этому тонзиллит кандидозного характера продолжает развиваться, дополняясь осложнениями.

Доктор Комаровский дает совет, что вылечить ангину одним полосканием и употреблением лекарственных пастилок нельзя. Следует подключать более серьезные методы воздействия.

Если при терапевтическом воздействии наступает облегчение, то лекарства имеют воздействие на простудное заболевание, из-за которого возникала ангина. Следует провести повторную диагностику.

По словам Комаровского не стоит при первых признаках болезни вводить антибиотики. Нужно дать иммунитету ребенка включиться в действие и нейтрализовать патогенные бактерии самостоятельно. Если народная медицина не подействует и ситуация усложнится, прибегают к антибиотическим препаратам.

Грибковая ангина у детей лечится как медикаментозно, так и с применением народной медицины. Необходимо вовремя обнаружить признаки зарождающегося грибкового заболевания. Для лечения Комаровский рекомендует дать организму крохи самостоятельно побороть инфекцию, а после неудачной попытки вводить антибиотики.

Источник