Лечение при фолликулярной ангине с фото

Фолликулярная ангина — воспаление поверхности миндалин, сопровождающееся образованием крупных гнойных очагов на этом органе. При этом воспаляются шейные лимфоузлы, ухудшается отток лимфы.

Болезнь вызывает инфекционный фактор — стафилококк, гемолитический стрептококк, другие микробы. Способствует заболеванию снижение иммунитета и переохлаждение. Гнойные очаги образуются на поверхности, а глубинные лакуны не затрагиваются.

Содержание статьи:
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразна ли?
У детей
При беременности
Видео

Причины возникновения

Возбудитель фолликулярной ангины

Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.

Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:

Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
Воздушно-капельным путем.
Вместе с пищей, напитками.
Контактно-бытовым путем.

Миндалины отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Но если они ослаблены, а бактерии поступают в большом количестве, в них самих может начать развиваться воспаление, которое в конечном итоге приводит к фолликулярной ангине.

Симптомы

Для фолликулярного воспаления характерны как общие симптомы ангины, так и специфические.

Болезнь себя проявляет следующим образом:

высокая температура, которую трудно снизить жаропонижающими;
сухость во рту;
отечность миндалин;
кашель;
першение;
желтые или белые гнойнички;
боль в горле;
слабость, интоксикация;
головная боль;
озноб.

В более тяжелых случаях (осложнения) появляется тахикардия, боль в сердце, увеличение лимфатических узлов, сердечная недостаточность.

На ранних стадиях симптомы болезни нередко напоминают инфекционный мононуклеоз, поэтому необходимо сдавать кровь, чтобы исключить это заболевание. Ведь ангину излечивают антибиотиками, а при мононуклеозе они противопоказаны.

Фото фолликулярной ангины: как выглядит

Общий вид горла и пораженных гнойничками миндалин при фолликулярной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Тяжелая форма фолликулярной ангины

Диагностика

Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.

Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.

Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.

Лечение фолликулярной ангины

Лечение фолликулярной ангины Варианты устранения фолликулярной ангины можно объединить в две группы — операционные и медикаментозные. Чтобы избавиться от болезни, необходимо воздействовать на нее комплексно. Основной подход — прием антибиотиков. Параллельно с этим проводят местную терапию, чтобы удалить гнойные накопления антисептическими препаратами.

Также возможно использование симптоматических средств. Они позволяют избавиться от боли, снизить температуру до нормы, уменьшить отечность.

Для обеспечения стабильного эффекта и недопущения ангины в будущем принимают витамины, иммуностимулирующие средства, проводят физиотерапевтические процедуры, используют народные методики лечения. И только если комплекс этих методов не приносит ожидаемого результата, возможно применение хирургического вмешательства.

Физиотерапевтическое лечение

Применяют некоторые физиотерапевтические методики. Но они скорее направлены на усиление эффекта медикаментов, но не выступают основным средством лечения.

Могут назначаться такие процедуры:

УФ облучение миндалин;
электрофоретические аппликации;
СВЧ, УВЧ;
магнитная, лазерная терапия.

Физиотерапию можно осуществлять исключительно при стихании активности болезни, поскольку при большом количестве гноя и высокой температуре подобные процедуры окажут только вред организму.

Полоскание и орошение

Полоскания позволяют ускорить терапию фолликулярной ангины. Их делают по 6-10 раз каждый день. Растворы можно готовить самостоятельно или приобретать в аптеке.

Врачи обычно выписывают следующие антисептические препараты:

Мирамистин;
Хлорофиллипт;
Йодинол;
Фурацилин;
содовый раствор.

Кроме того, можно использовать спреи, которые более удобны, чем процедура полоскания. При фолликулярной ангине можно использовать Гексорал, Ингалипт и др.

Первые дни необходимо снизить негативные симптомы болезни, поэтому полоскания выполняют ежечасно. Процедура практически безвредна и может применяться даже беременными.

Смазывание слизистых миндалин

Менее популярным способом является смазывание миндалин. Для этого используют раствор Хлорофиллипта, Люголя, метиленовый синий, другие дезинфицирующие препараты. Процедура довольно болезненная, эффективность ее не выше, чем полоскания и орошения, поэтому применяется она крайне редко.

Ингаляции

Ингаляции при фолликулярной ангине — также вспомогательный вариант. Выполняют их исключительно при прямом назначении врача. Так, можно приготовить раствор Хлорофиллипта, который имеет избирательное действие на патогенный стафилококк. Ингаляции делают и с подручными средствами, и применяя ультрасовременные небулайзеры. Вместо хлорофиллипта также можно использовать Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси лекарственных трав.

Таблетки

При фолликулярной ангине, если ее вызвали возбудители бактериальной природы, в обязательном порядке назначают прием антибиотиков в таблетированной форме. Перед этим проводится определение чувствительности бактерий к выбранным препаратам.

Обычно используются следующих группы антибиотиков:

Полусинтетические и защищенные пенициллины. Преимущество этих препаратов в их широте действия, благодаря чему они могут уничтожить большинство возбудителей фолликулярной ангины. Врачи могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
Макролиды. Эти препараты более быстро насыщают организм нужной ударной дозой для уничтожения бактерий, поэтому применяются значительно более коротким курсом. Группа включает в себя Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин. В первые 3 суток наступает выраженный эффект от лечения, но прием препаратов продолжают до конца прописанного курса.

Также возможно применение нестероидных анальгетиков (Парацетамол, Нурофен) для снижения температуры и боли, а также антигистаминных лекарств (Лоратадин, Цетрин) для снижения отечности миндалин.

Удаление миндалин

Такое вмешательство применяется довольно часто, поскольку многие обращаются к врачу только на хронической стадии заболевания, когда медикаментозная терапия не всегда помогает. Тонзиллэктомию проводят с местной анестезией или общей.

Но есть и противопоказания к операции, в частности:

гемофилия;
тяжелые нарушения метаболизма;
сердечная недостаточность;
тяжелые почечные заболевания;
беременность;
хронические болезни инфекционного характера во время рецидива.

Оперативное лечение крайне необходимо, если миндалины значительно ухудшают дыхание и глотание, нет эффекта от лечения, воспалительный процесс ухудшается и распространяется на соседние органы.

Миндалины можно удалить при помощи следующих методов:

иссечение (ножницы, ультразвук, ток);
радиочастотная абляция;
современное лазерное удаление.

Диета

Правила питания при фолликулярной ангине, прежде всего, заключаются в достаточном употреблении теплых напитков. Можно делать чай с шалфея, ромашки, шиповника, пить теплое молоко или подогретую воду.

Пищу употребляют в максимально гомогенном виде, чтобы твердые комочки не раздражали воспаленное горло. В рационе должно быть как можно больше супов, каш, бульонов.

Пищу принимают часто — до 6 раз в день. Употребляют все в отварном виде. Исключают жареные продукты, соленья и очень горячие блюда. Желательно есть больше молочных продуктов. Они должны быть в рационе каждый день. Также можно есть мягкий хлеб, макароны, яйца, нежирное мясо и рыбу, мягкие овощи и фрукты в отварном виде.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Самое популярное народное средство для борьбы с фолликулярной ангиной — полоскание соком свеклы. Для этого натирают корнеплод мелко (необходимо получить стакан сырья), добавляют 1 ст. л. яблочного уксуса и настаивают 4 часа в темном месте. Далее отделяют сок от твердой массы. Средством полощут пораженное горло каждые 3-4 часа.

Есть и другие рецепты:

Капустные листья закрепляют на шее. Через 2 часа их меняют.
2 ст. л. луковой шелухи смачивают водой (0,5 л) и кипятят 2 минуты. Оставляют смесь на 4 часа. Раствор оделяют от шелухи, подготавливая средство для процедуры полоскания.
Разжевывают мед в сотах или дольку лимона.
Плоды аниса в количестве 1 ч. л. помещают в 250 мл воды, заваривают, пьют по 0,25 стакана 4 раза в день.

Народные средства имеют слабое вспомогательное действие. Их можно применять только при одобрении врача, не исключая основные методы лечения.

Профилактика

Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.

Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.

Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.

Осложнения и последствия

Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.

Возможны следующие осложнения:

тяжелый инфекционно-токсический шок,
паратонзиллярный абсцесс,
стрептококковый менингит,
ревматизм,
сердечная недостаточность,
гломерулонефрит.

Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.

Заразна ли и как передается

Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.

Взрослые особо расположены к болезни в момент обострения других хронических болезней либо при общем ослаблении иммунитета.

Особенности у детей

Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.

При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.

Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.

Читайте также: Рецепты от ангины быстро

Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.

При беременности

Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.

Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.

Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.

Самолечение при беременности категорически противопоказано!

Видео про ангину

Некоторые особенности фолликулярной ангины, а также методы лечения самостоятельно дома и в стационаре — в видео с практикующим врачом.

Прогноз

Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.

При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.

Источник

Что это такое? Острый гнойный воспалительный процесс в фолликулярных узлах тканей лимфы миндалин (tonsillae), называют фолликулярной ангиной, это может быть следствием течения хронических воспалительных процессов, либо продолжением воспалительных реакций катарального типа ангины.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина фото горла

Заболеванию наиболее подвержены пациенты от семи до сорокалетнего возраста. Пациенты более старшего возраста практически не болеют этой формой тонзиллита. Локализация гнойных процессов, в некоторых случаях, может быть в носоглотке, поражая лимфоидную ткань носоглоточной миндалины, либо гортанную лимфоидную ткань.

Чем обусловлен патогенез болезни?

Большую роль в распространенности заболевания играет поверхностная локализация миндалин. Расположение их на поверхности слизистого покрытия делает ткани лимфы не защищенными и уязвимыми различным патогенным влияниям, которое происходит не через кровеносную или лимфатическую систему, а при непосредственном контакте с вирусными и микробными агентами, при приеме пищи, либо вдыхании.

Лимфоидная ткань миндалин состоит из крипт (складочек), в их промежутках расположено множество углублений в виде лакун и образований лимфоидных узелков (фолликул), обеспечивающих свободное перемещение на поверхность лимфоцитов, и участвующих в процессе фагоцитарной защиты от вирусов, микробов и атипичных клеток.

Определенные условия – ослабленность иммунологической реактивности организма и массированные микробные атаки, вызывают снижение защитных функций и развитие острых гнойных процессов в фолликулах и в лакунарных углублениях лимфоидных тканей миндалин, что диагностируется, как проявление фолликулярной лакунарной ангины.

Основными источниками инфекции являются – пиогенный стрептококк группы «А» (бета-гемолитический), стафилококки группы «G» и «С», ферменты которых (стрептокиназа и протеиназа) участвуют в развитии первичных форм фолликулярного тонзиллита, а так же вирионы вирусов и грибы семейства «Candida».

Непосредственное участие в развитии заболевания принимают:

Негативные внешние факторы;
Бессимптомно, постоянно циркулирующий в организме возбудитель, проявляющийся при снижении иммунного фактора;
Индивидуальная генная предрасположенность к ангинам.

Первыми в патологический процесс вовлекаются глоточные и небные лимфоидные образования. При этом, пораженная лимфоидная ткань, становиться основным источником инфекции и причиной развития различных патологий в организме, распространяя лимфогенным путем продукты распада.

Отсутствие лечения фолликулярной ангины у взрослых и детей способствует проникновению стрептококкового возбудителя в кровь, вызывая нарушения в процессах терморегуляции организма, в периферическом кровотоке, в функциях ЦНС и ЖКТ.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых, фото

Предвестником болезни является воспалительная реакция на слизистом покрытии неба, переходящей на его дуги и миндалины. При этом отмечается:

сильная гиперемия и покрытие слизью тканей полости рта;
небольшой болевой синдром в горле;
субфебрильная температура;
припухлость и умеренная отечность слизистого покрова;
болезненность и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых

Симптомы фолликулярной ангины фото у взрослых

фолликулярная ангина фото горла крапным планом

При неадекватном, либо полном отсутствии лечения, первая симптоматика фолликулярной ангины проявляются уже на третьи сутки болезни. Выражаясь:

Просвечиванием гнойного субстрата, заполнившего мелкие фолликулярные узелки сквозь слизистую ткань миндалин;
Общей слабостью и резкими болями в горле;
Повышением тканевой кислотности (местного ацидоза);
Болезненностью и увеличением регионарных лимфоузлов.

Характерный симптом фолликулярной ангины – это образование гнойно-некротических участков возле лакун. Вообще, разделение ангины на лакунарную и фолликулярную формы, чисто условно, обычно гноем заполнены и лакуны, и фолликулы. Лакунарная патология имеет вид гнойных полосок, расположенных на миндалинах.

За последние годы у взрослых пациентов отмечалось много случаев отсутствия температуры при фолликулярной ангине. Многим пациентам было отказано в получении больничного листа (что совершенно противозаконно), вынуждая пациентов выходить на работу с признаками острого течения тонзиллита, что впоследствии отразилось серьезными нарушениями в организме.

Читайте также: Ангина лечение без кашля

Выпадению из клинической картины такого признака, как температурный показатель, могут предшествовать различные патологии обусловленные:

паркинсонизмом;
гормональным дисбалансом – подавление синтеза гормонов гипофиза;
нарушением синтеза серотонина и гистамина (медиаторов воспаления);
процессами, изменяющими основные функции гомеостаза (снижение иммунных функций, ряд расстройств в сердечной мышце, действие фармакологических вазодилататоров и антибиотиков, инфекции, интоксикация и т.д.);
длительные воспалительные процессы;
месячные геморрагии у женщин.

Симптомы фолликулярной ангины у детей, особенности

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Фолликулярная ангина у детей во многих случаях, развивается вследствие заражения от сверстников или от своих родителей, у которых заболевание может протекать без внешних симптомов.

При ослабленном иммунитете и низкой защитной системе, начинается интенсивный рост и развитие болезнетворной микрофлоры, вызывая развитие гнойных воспалений в фолликулярных узелках миндалин.

Ускорить гнойный процесс в миндалинах ребенка могут множество провокационных факторов, обусловленных:

сильным переохлаждением ребенка;
стрессовым состоянием;
пассивным курением;
авитаминозами и неполноценным питанием;
простудными заболеваниями.

Признаки фолликулярной формы ангины у ребенка проявляются очень высокой температурой, доходящей до критических отметок. Она держится в течение нескольких дней и плохо снижается под действием жаропонижающих средств.

У детей школьного и дошкольного возраста могут проявляться:

лихорадочными состояниями;
сильными головными болями с иррадиированием в ухо;
неприятными ощущениями в горле и болью при глотании;
гнусавостью и однотонностью голоса;
тошнотой и снижением аппетита.

Совсем маленькие пациенты проявляют тревожность, отказываются от еды, у них повышен процесс слюноотделения, могут отмечаться рвота и диарея, отмечаются характерные признаки проявления:

трудности в повороте головки из-за увеличенных шейных и подчелюстных лимфоузлов;
покраснение слизистой;
появление на тканях миндалин и задней глоточной стенке желто-серых гнойников;
серого налета на спинке языка.

У ребенка нарушается сон, и увеличивается потоотделение. Могут отмечаться сердечные и суставные боли. При тяжелом течении болезни, ребенок вял и сонлив, могут наблюдаться обморочные состояния и проявление судорог. Следует знать, что признаки, наиболее выражены в начале болезни.

Самостоятельные методы лечения фолликулярной ангины у детей недопустимы, так как чреваты серьезными осложнениями.

Лечение фолликулярной ангины, препараты

Лечение фолликулярной ангины, препараты Основной метод лечения при фолликулярной ангине – антибиотики, обеспечивающие защиту организма путем приостановления микробного роста и их размножения. Назначаются препараты в виде таблетированной формы, суспензий, спреев и инъекций.

Лечение фолликулярной ангины и у детей и у взрослых всегда комплексное, и включает назначения противовоспалительных, жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

1) Антибиотикотерапия включает – антибиотики из макролидной группы, к примеру «Сумамед», комбинированное средство типа «Амоксиклава», современного препарата – «Аугментина».

2) Для снятия симптомов лихорадки, снижения воспалительных реакций и болевой симптоматики в зеве, назначаются препараты жаропонижающего свойства – «Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен».

3) Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.

4) Снятие воспалительных реакций в глотке, очищение от налета лимфоидной ткани, уничтожение болезнетворных организмов достигается назначением местных антисептиков – «Мирамистина», «Хлорофиллипта» и «Фурацилина».

5) В качестве вспомогательных средств – профилактики вирусных и простудных болезней, усиления антибактериального лечения и укрепления иммунных функций, применяются препараты иммуностимуляторов – «Интерферона», «Виферона», «Иммунала», «Рибомунила» либо препаратов с основой эхинацеи.

6) Для поддержки иммунных функций, восполнения в организме витамин и минералов, обеспечивающих защиту организма от простудных патологий, назначаются различные витаминные комплексы «Поливит», «Пиковит», для детей – «Мульти-Табс» или «Алфовит».

7) После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков, для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».

Особенности лечения у детей

Фармакологическая терапия при лечении фолликулярной ангины у детей, мало чем отличается от методик взрослого лечения. В качестве противовирусной терапии часто рекомендуются препараты типа «Арбидола», «Анаферона» и ректальные свечи «Виферона».

Для купирования болевых процессов в горле, очень эффективен препарат «Тантум Верде» применяется до 4-х раз в день в виде аэрозольного нанесения на гланды.

Для полосканий используют травяные настои и слабые соляные и содовые растворы. Отлично воспринимаются детьми рассасывающиеся пастилки и таблетки «Стрептоцид», «Септефрил» и «Фарингосепт».

При продолжительности воспалительного процесса в лимфоузлах применяют методики физиотерапевтического лечения:

ультравысокочастотную терапию на область шейных и подчелюстных узлов;
ультразвук, КУФ и магнитотерапию;
орошение тканей лимфы специальными препаратами в сочетании ультразвука и фонофореза.

Если терапевтическое лечение не результативно или болезнь осложняется – врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

методом проволочной петли и ножниц;
электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
радиочастотной абляцией;
удаление миндалин каблатором;
углекислым или инфракрасным лазером.

Восстановительный процесс обычно длиться от одной до двух недель, зависит от хирургической методики.

Прогноз при фолликулярной ангине благоприятный. При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, полное выздоровление, как правило, наступает по истечению двух недель. Но часто повторяющиеся гнойные процессы, могут привести к развитию нефрита и ревматизма.