Лечение и осложнения хронической ангины
Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.
Главные причины развития осложнений
Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.
Осложнения после ангины бывают двух видов:
- Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
- Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.
Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.
Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.
Последствия для сердца
В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:
- общая слабость;
- болезненные ощущения в области сердца;
- высокая температура;
- тахикардия.
Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.
Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:
- частыми кровотечениями;
- возникновением отеков;
- изменением структуры суставов пальцев;
- высокой температурой;
- учащение сердцебиения.
Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.
При перикардите могут беспокоить такие симптомы:
- Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
- Значительное повышение температуры тела.
- Озноб.
- Сердечная боль иррадиирует в левый бок.
Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.
Поражение почек
Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:
Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.
- Гломерунефрит. Заболевание имеет симптомы в виде повышения артериального давления, наличия примесей крови в моче, отечности. Патология обычно поражает взрослых мужчин, но осложнения после ангины у детей также могут проявляться развитием гломерунефрита. Заметить проблему можно даже через 10 лет после ангины. Поэтому большинство больных даже не знают о связи между этими патологиями. Хотя врачи утверждают, что самой частой причиной развития гломерунефрита является именно тонзиллит.
Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.
Болезни суставов
Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:
- припухлостью и увеличением размеров суставов;
- болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
- гиперемией и отеками кожи над сочленениями.
После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:
- Сильную лихорадку.
- Нарушения дыхания.
- Появление сыпи на коже.
К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.
Особенности местных осложнений
Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:
- высокой температурой;
- возникает сильная слабость;
- ухудшается общее состояние организма;
- снижается или полностью пропадает способность слышать.
Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:
- Сильными болезненными ощущениями в горле.
- Увеличением лимфоузлов.
- Высокой температурой.
Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя.
При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть.
Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины.
Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.
Профилактика последствий тонзиллита
Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:
- При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
- Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
- Смазывать больные миндалины специальными средствами.
- Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
- Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
- Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
- Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.
Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.
Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.
Источник
Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, которое само по себе является последствием недолеченной ангины. Неверное или недостаточное лечение в период обострения хронического тонзиллита может привести к ухудшению состояния миндалин, а также других органов и систем организма. В частности это заболевания, затрагивающие:
- сердце;
- лимфатическую систему;
- соединительные ткани;
- легкие;
- желудочно-кишечный тракт;
- почки;
- печень;
- кожные покровы;
- глаза;
- эндокринную систему.
К чему может привести хронический тонзиллит?
Хронический тонзиллит и его последствия в виде осложнений на сердце, чаще всего, проявляющихся в виде таких болезней:
- аритмия (когда ритм сердца становится отличным от нормы);
- миокардит (инфекционное воспаление мышечной оболочки – миокарда);
- эндокардит (воспаление оболочки, располагающейся внутри сердца).
Лимфатическая система, чаще всего, страдает от лимфаденита.
Лимфаденит – воспалительный процесс лимфоузлов, может проходить в гнойной форме. Возбудитель заболевания, приводящий, как к самой ангине, так и ее осложнениям, – стрептококк.
Лечить лимфаденит нужно с устранения первопричины болезни, ликвидируя главный очаг инфекции, в данном случае, это – тонзиллит. В остальном, потребуется:
- медикаментозное лечение (при помощи противовоспалительных, антигистаминных препаратов; антибиотиков либо противовирусных средств);
- физиотерапевтическое;
- в крайнем случае, хирургическое.
Осложнения на соединительные ткани, это:
- ревматизм;
- склеродермия;
- системная красная волчанка.
Если осложнения задевают легкие, то приходится лечить:
- бронхиты;
- астму.
Осложнения на желудочно-кишечный тракт не заканчиваются на обычном расстройстве, зачастую, больной тонзиллитом страдает от:
- гастрита;
- колита;
- язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дуоденита.
Не редкость и осложнения на мочевыделительную систему, в частности, болезни со стороны почек:
- пиелонефрит (инфекционное воспаление);
- гломерулонефрит (болезнь почек, которой характерно поражение «клубочков» почек или гломерул).
Также, от инфекции и ее токсинов, не менее других, может пострадать и печень.
Со стороны кожи, наиболее частыми осложнениями называют:
- атопический дерматит, нейродермит;
- псориаз.
Глаза реагируют на инфекционное распространениее:
- конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза);
- блефаритом (воспалением краев век, которое достаточно трудно поддается лечению).
Сбои в эндокринной системе проявляются при помощи:
- нарушения менструального цикла у женщин;
- снижения репродуктивной функции у мужчин;
- нарушения в гормональном фоне;
- сахарного диабета;
- ожирения;
- патологических изменений щитовидной железы.
Как лечить тонзиллит, чтобы не допустить осложнений?
Чтобы не допустить печальные последствия хронического тонзиллита, важно, чтобы лечение было комплексным и соответствовало следующим пунктам:
- Лечить хронический тонзиллит нужно исключительно в строгом соответствии врачебным рекомендациям, именно адекватность и систематичность поможет вылечить хронический тонзиллит навсегда. Самолечение рецидивов полностью исключено, равно, как не стоит применять и народные методы, даже в периоды ремиссии, как профилактическую меру.
- Медикаментозное лечение хронического тонзиллита должно состоять не только из антибиотиков, но и, при необходимости, противовирусных, противогрибковых средств, а также препаратов местной терапии.
- Чтобы подобрать действительно эффективное средство от хронического тонзиллита, необходимо сдать анализы: крови и мазок.
- Если консервативное лечение хронического тонзиллита не приносит ожидаемых плодов, требуется смена препаратов, физиотерапевтического подхода, либо же, хирургическое вмешательство.
| Методы лечения хронического тонзиллита | С помощью чего проводится лечение? | Важные особенности |
|---|---|---|
| Антибиотикотерапия | Пенициллиновые антибиотики, либо же Макролиды или препараты Цефалоспоринового ряда: Амоксил, Амоксициллин; Азитромицин, Сумамед; Цефтриаксон. | Если Пенициллины и Макролиды – назначаются в виде таблеток, то Цефалоспорины – инъекций. |
| Местное лечение | Таблетки местного применения, спреи, локальное нанесение препаратов на миндалины, полоскания горла: Фарингосепт, Лизобакт; Хлорофиллипт, Биопарокс; раствор Фурацилина и Ротокана для полосканий. | Обычно, выбираются комбинации из полоскания и орошения, полоскания и нанесения антисептика на миндалины, либо же полосканий и таблеток для рассасывания. |
| Иммуностимулирующие | Прием иммуностимулирующих средств позволяет больному мочь быть в силах оказать сопротивление инфекциям и вирусам. Эффективны при хроническом тонзиллите препараты местного применения, в качестве таблеток для рассасывания, назальных капель и спреев для орошения горла и миндалин: Имудон; Деринат; Гроприносин. | Назначаются после консультации с врачом-терапевтом, в ходе которой, будут выяснены личные непереносимости. |
| Физиотерапия | Промывание лакун загноенных миндалин при хроническом тонзиллите, УФО, лазеротерапия, лакунотомия, фонофорез, воздействие ультразвуком, ингаляции. Для промывания в амбулаторных условиях используется аппарат Тонзиллор ММ. | Подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и степени развития заболевания. |
| Тонзилэктомия | Классическая операция при помощи скальпеля или ножниц, более современные операции, проводимые лазером, ультразвуком, микродебридером, жидким азотом. | Операция по удалению миндалин назначается в том случае, когда уже ни один метод лечения не действует, а состояние миндалин несет угрозу для организма больного. |
Сколько длится курс лечения?
Принимать таблетки или уколы потребуется по назначению врача, до тех пор, пока нуждается хронический тонзиллит и его симптомы в лечении. Например, курс лечения некоторых противогрибковых препаратов заключается несколькими днями, а иммуностимулирующих средств – месяцами.
Эффективное лечение тонзиллита требует недельного или 10-дневного приема антибиотиков, как и, в принципе, многих других препаратов.
Возможно ли вылечить хронический тонзиллит?
Излечить возможно, но, при условии, что будут соблюдены все предписанные врачом меры, включая индивидуальный подбор физиотерапевтической процедуры. Иногда, может потребоваться частичное удаление миндалины, прижигание лазером ее инфицированной части, либо облучение ультрафиолетом, а иногда и полное ее удаление.
Всегда ли хронический тонзиллит лечится удалением миндалин?
Далеко не во всех случаях требуется удаление миндалины, порою, может принести отличный результат комплекс физиопроцедур, состоящий из:
- удаления гнойного содержимого,
- промывания лакун,
- фонофореза,
- облучения миндалин ультрафиолетом.
Чтобы поддерживать процедуры постоянно, грамотно их распределять, доктор может предложить лечение хронического тонзиллита в санатории. К плюсам санаторного лечения, можно отнести не только постоянное внимание медперсонала, но и диетическое питание, соблюдение режима сна и отдыха, которые являются немаловажными составляющими для качественного лечения.
Источник
Хроническая ангина (латинское «ango» — душить) — это затяжное воспаление миндалин нёба (хотя они должны наоборот защищать организм от патогенных микробов), для которой характерна смена ремиссии и периода обострения. Считается, что инфекция постоянно находится в гландах в спящем состоянии, а из-за каких-либо внешних факторов она активизируется.
Более профессионально это заболевание называют тонзиллитом (от латинского «tonsillitis» — воспаление миндалин). Его можно отнести к одной из самых распространенных болезней у взрослых и детей любого возраста.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
По клиническим проявлениям ангину в хронической стадии можно разделить на формы неспецифическую и специфическую.
Последняя форма возникает в качестве сопутствующего фактора прочих заболеваний:
- туберкулеза,
- сифилиса и т.д.
Неспецифическая ангина в зависимости от тяжести болезни и ее реакции на лечение подразделяется на компрессионную и декомпрессионную. Для первой характерно появление обострений не чаще 3 раз в год. При этом миндалины продолжают выполнять стандартные функции в штатном режиме, несмотря на то, что в их структуре наблюдаются небольшие морфологические изменения. Болезнь довольно успешно поддается консервативному лечению, которое нацелено на уничтожение первопричины и очага воспаления.
Декомпрессионный тонзиллит переносится гораздо сложнее. Консервативные методы на него уже не действуют, поскольку миндалины не справляются с функциями по защите и сами становятся очагом заражения организма. Их ткань необратимо изменяется, становится рыхлой и рубчатой. При этом рецидивы тонзиллита бывают более 3 раз в год и протекают тяжело. Хирургическое удаление гланд — лучший способ лечения в данном случае.
Классифицировать хронический тонзиллит можно по анатомическим составляющим, т.е. по морфологическим изменениям миндалин при фарингоскопическом обследовании:
- криптогенный тонзиллит проявляется признаком Зака, характеризуется постоянным воспалением оболочки лакун;
- паренхиматозная ангина выражается в изменении паренхимы миндалин, образовании локальных абсцессов и формированию рубцовой ткани;
- тотальный лакунарно-паренхиматозный тонзиллит выражается в первоначальном воспалении лакун, а затем переходит на миндальную паренхиму, в результате ткань гланд напоминает губку;
- склеротическая ангина сопровождается образованием рубцовой ткани и инкапсулированных холодных абсцессов, наблюдается у пожилых пациентов.
При классификации ангин по характеру течения определяют:
- простую форму (когда болезнь локализуется исключительно в миндалинах и фолликулах без серьезных последствий для всего организма);
- токсическую форму (если болезнь протекает с определенными аллергическими проявлениями).
Недолеченный острый тонзиллит любой этиологии (в т.ч. атипичный) может перерасти в хронический.
Чаще всего вегетативное инфицирование характерно для атипичных ангин:
- Эпштейна-Барр,
- герпетическая,
- аденовирусная.
Причины возникновения
Возникновению хронической ангины всегда предшествует острый тонзиллит.
В патогенезе заболевания выделяют следующих возбудителей, которые могут находиться в вегетативной форме в гландах:
- стрептококки и их ассоциации (в т.ч. бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк, микроорганизмы серологических групп С и J);
- стафилококки;
- пневмококки;
- внутриклеточные и мембранные паразитарные микроорганизмы:
- хламидии,
- микоплазмы.
- палочка инфлюэнцы;
- вирусы (являются сопутствующей причиной хронической ангины, поскольку ослабляют противомикробную защиту):
- Эпштейна-Барр,
- гриппа и парагриппа,
- герпеса,
- энтеровирусы (особенно 1, 2 и 5-го серотипов),
- аденовирусы.
Помимо этого к важным причинам развития затяжной формы заболевания относят:
- прерывание лечебного процесса (например, прекращение приема антибиотиков вследствие временного улучшения состояния больного);
- формирование иммунитета у микроорганизмов на применяемые антибиотики;
- наследственная предрасположенность;
- тяжелое протекание острого тонзиллита;
- ослабление иммунной функции и развитие дополнительных заболеваний:
- кори,
- туберкулеза,
- скарлатины и т.д.
- неправильный подбор медикаментов;
- нарушение правильного носового дыхания:
- искривление перегородки носа (врожденной или полученной в результате травмы),
- полипы в ротоглотке,
- аденоиды,
- гайморит,
- хронический ринит,
- гнойный синусит,
- кариес зубов.
Неблагоприятные факторы, дополнительно способствующие развитию заболевания:
- малое количество потребляемой чистой (дистиллированной) воды;
- частые переохлаждения;
- стресс и регулярные психоэмоциональные нагрузки;
- плохая экологическая обстановка;
- употребление алкоголя;
- работа на вредном производстве;
- курение;
- отсутствие полноценного сна;
- активное использование предметов бытовой химии;
- неправильное питание, в т.ч. длительные диеты.
Симптомы
Хроническая ангина протекает волнообразно. В некоторых случаях ее определяют ОРВИ или гриппом, но для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу.
Симптоматика хронического тонзиллита:
- длительная боль в горле (как правило, продолжается несколько недель или месяцев);
- головные боли;
- ощущения покалывания во время проглатывания пищи, саливации и при разговоре;
- различные аллергические реакции (в т.ч. высыпания);
- потливость;
- частые ангины и просто воспалительные заболевания;
- субфебрильная температура;
- ощущение зуда в ушах;
- хроническая усталость;
- трудности при движениях шеей;
- неприятный запах изо рта;
- периодические боли в суставах;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (особенно сильно наблюдаются при физических нагрузках), подтвержденные не только жалобами больного, но и ЭКГ:
- учащенное сердцебиение,
- периодические боли,
- нарушение сердечного ритма,
- приобретенные пороки сердца.
- функциональные нарушения (регистрируемые клинически) инфекционного характера органов выводящей системы (почек, печени и т.д.);
- наличие сопутствующих заболеваний:
- парафарингит,
- тонзиллогенный сепсис,
- артрит,
- ревматизм и т.д.
При обнаружении хотя бы половины этих симптомов следует проконсультироваться с доктором.
Фото хронической ангины: как выглядит
На рисунке представлена схема ротовой полости.
Фото хронического тонзиллита.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Первичную диагностику производит терапевт или педиатр, а уже потом он направляет пациента к профильному специалисту. Выявить заболевание можно с помощью фарингоскопических осмотров и лабораторных исследований.
Отоларингологическое обследование миндалин и фолликул
В результате простого визуального осмотра ротоглотки можно увидеть:
- гнойные пробки или наличие жидкого гноя;
- изменение размеров миндалин;
- рыхлость миндальной ткани;
- покраснение и явная гиперемия небных дужек;
- наличие спаек;
- сращение миндалин с треугольной складкой и дужками;
Также в результате пальпации можно наблюдать увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
Лабораторная диагностика
Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительную диагностику.
К таким исследованиям относятся:
- клинический анализ крови;
- взятие мазка с миндалин для установления микрофлоры и восприимчивости возбудителя к антибактериальной терапии;
- общий анализ мочи;
- рентгенологические исследования околоносовых пазух (в качестве дополнения).
Лечение хронической ангины
Лечение тонзиллита происходит исключительно под наблюдением врача. Только доктор может определить целесообразность восстановления функций миндалин или же их удаление. Для быстрого выздоровления должна применяться комплексная терапия.
Срок лечения хронической ангины составляет не менее 7 дней, но обычно он увеличивается в зависимости от типа возбудителя и времени его нахождения в вегетативной форме. Нередко лечение проводится курсами, а потому говорить о его максимальной продолжительности сложно. Многое зависит от особенностей организма.
Промывания лакун миндалин
При хронической форме тонзиллита промывание миндальных лакун — типичная профилактическая мера. Применяется обычно в период ремиссии. Что позволяет уменьшить количество острых форм ангины.
Процедура противопоказана при наличии:
- патологий сетчатки глаза;
- онкологических процессов;
- поражения кровеносных сосудов;
- беременности (особенно в первом и третьем триместре);
- порока сердца;
- аллергических реакций;
- гипертонии (не абсолютное противопоказание);
- возраста до 3 лет.
Методы промывания:
- шприцевая санация (входит в программу ОМС);
- аппаратное промывание:
- с помощью ультразвукового и вакуумного оборудования Тонзиллор-ММ;
- отечественным аппаратом УЗОЛ (в его основе лежит совмещение явлений кавитации с ультразвуком).
В зависимости от тяжести заболевания и особенностей протекания тонзиллита применяются различные обеззараживающие и противовоспалительные средства для промывания лакун:
- фурацилиновые и солевые растворы;
- мирамистин;
- перманганат калия;
- хлоргексидин;
- различные бактериофаги;
- отвары трав;
- раствор Люголя и Колларгол на основе серебра (применяются после процедуры промывания).
Физиотерапевтическое лечение
Все физиотерапевтические методы лечения ангины направлены на улучшение кровоснабжения фолликул и миндалин и уменьшение их отечности.
Различают следующие виды физиотерапии:
- УВЧ-терапия (основана на методе местного воздействия на гланды высокочастотного электромагнитного поля).
- Ультразвуковая терапия (метод позволяет избавиться от патологического содержания лакун и активирует местный иммунитет).
- Ультрафиолетовое облучение (выполняется для санации миндалин).
- Облучение лазером (обладает наилучшим санирующим и противовоспалительным эффектом).
Но физиотерапия является всего лишь дополнением к основному комплексному медикаментозному лечению хронической болезни.
Полоскание и орошение
Полоскание проводится преимущественно в домашних условиях.
Для этого применяются растворы:
- целебных растений (тысячелистника, шалфея, ромашки, подорожника и т.д.);
- пищевой чайной соды (1 ч.л. соды растворить в стакане горячей воды, применять в теплом виде);
- перекиси водорода (1 ч.л. на стакан воды);
- соленой водой (с простой или морской солью) 1 ч.л. на стакан воды;
- светлый раствор марганцовки (0,5 л.) с йодом (8 капель).
Также полоскать горло можно традиционными медикаментами:
- Фурацилином,
- Нормофлорином,
- Хлоргексидином,
- Трилактом,
- Хлорофиллиптом,
- Мирамистином.
Для орошения больного горла можно использовать следующие спреи:
- Йокс,
- Люголь,
- Ингалипт,
- Орасепт,
- Тантум Верде и т.д.
Смазывание слизистых миндалин
Смазывание слизистых миндалин дома производится с помощью макания ватной палочки в жидкость и аккуратного нанесения лечебного раствора на миндалины. Для этого используются различные противовоспалительные средства, но эффективнее применять Люголь или Колларгол.
Ингаляции
При хроническом тонзиллите ингаляции можно делать в стационаре или дома.
Существует три основных способа:
- с помощью медицинских препаратов:
- небулайзера,
- ингалятора,
- распылителя и т.д..
- паровые ингаляции над емкостью;
- ингаляции с помощью самодельной бумажной воронки.
Как правило, для этого и
