Лечение хронической бактериальной ангины

Лечение хронической бактериальной ангины thumbnail

Бактериальный тонзиллит – распространенное заболевание ротовой полости, сопровождается характерными симптомами, а лечение проводиться различными методами.

Отдельно дадим советы по борьбе с тонзиллитом в домашних условиях и в детском возрасте, дадим на рассмотрение фото, а также расскажем о мерах профилактики.

Описание

Что же это такое – бактериальный тонзиллит? Это заболевание миндалин, которые являются частью иммунной системы и выполняют защитную функцию в организме, когда их поражают болезни вирусной или бактериальной природы.

Наиболее часто болезнь провоцируется бактериями стрептококков, их появление во рту может привести  к болям в горле и другим проблемам. Ситуация осложняется тем, что для проверки этиологии (чтобы определить какая у него природа – вирусная или бактериальная) пациент должен пройти специальное тестирование, без которого любое лечение может оказаться неэффективным.

Бактерии стрептококка присутствуют в организме каждого человека и болезни они вызывают только в случае сильного ослабления общего или местного иммунитета. Таким образом, появление тонзиллита бактериального происхождения – признак проблем со здоровьем и требует к себе серьезного обращения.

Виды

Бактериальный тонзиллит разделяют на несколько типов в зависимости от микроорганизмов, которые стали причиной заболевания и формы его протекания. В зависимости от частоты проявлений болезни его разделяют на два типа:

  1. Острый – наличие у пациента всего одного эпизода болезни. Попросту говоря, первый случай появления недуга, который может быть вызван случайно совпавшими факторами: ослаблением общего и локального иммунитета, попаданием на миндалины вредоносных микроорганизмов.
  2. Хронический – регулярное появление болезни (по несколько раз в год). Локальный иммунитет ротовой полости очень низок, а миндалины утратили свои защитные свойства. Такая форма чаще встречается у детей, преимущественно поражает девочек.

В зависимости от типа микроорганизмов бактериальный тонзиллит может быть вызван:

  • стрептококками группы А;
  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • ниссериями.

Классификация болезни осуществляется только после проведения анализов с определением микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Видео: “Острый бактериальный тонзиллит (ангина)” в программе с Еленой Малышевой.

Причины

Почему появляется бактериальный тонзиллит? Он может быть вызван целым рядом факторов, но основные возбудители болезни микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки группы А, которые могут находиться в организме человека, а могут попасть туда через контакты с носителем: использование общей посуды, одежды, воздушно-капельным путем.

Среди взрослых чаще встречается вирусный тонзиллит, а вот дети больше страдают именно от бактериальной формы. Чем моложе ребенок, тем больше вероятность, что его тонзиллит имеет именно бактериальную природу.

Существуют и вспомогательные факторы, без которых микроорганизмы не смогли бы нанести такого вреда здоровью человека:

  • регулярное появление простуды;
  • наличие постоянных источников воспаления в ротовой полости, которые становятся бактериальным очагом и ослабляют локальный иммунитет;
  • снижение «обороноспособности» организма, вызванное комплексными расстройствами или перенесенными операциями;
  • проблемы с носовым дыханием, вызванные наличием полипов или дефектами носоглотки.

Фото

Вирусный и бактериальный тонзиллит: разница

Бактериальный тонзиллит фото

Как выглядит тонзиллит?

Симптомы

Признаки бактериального тонзиллита в его хронической и острой форме могут отличаться, поэтому стоит рассказать о них отдельно.

  1. При острой форме наблюдается резкое начало болезни и высокая температура в пределах 38-40 градусов. Пациент чувствует слабость и головную боль, постоянно жалуется на болевые ощущения в горле (прием пищи становится настоящей пыткой). На поверхности миндалин появляются белые или светло-желтые гнойники, а лимфоузлы значительно увеличены.
  2. Если острый тонзиллит не удалось правильно и полностью вылечить, то он может перейти в хронический, при этом в глотке постоянно можно наблюдать симптомы воспаления. Периодически появляются признаки, напоминающие острую форму.

При бактериальном тонзиллите не наблюдается некоторых симптомов, которые характерны для вирусной формы заболевания. Например, пациент не страдает от ринит или конъюнктивит.

Примечательно, что в случае с бактериальным тонзиллитом практически всегда появляются гнойники на миндалинах (казеозные пробки), в отличие от вирусной формы болезни, которая проходит без подобных симптомов.

Диагностика

Диагностика осуществляется в первую очередь на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Чтобы избежать некорректного назначения лекарственных средств, врач берет посев с пораженного участка и отправляет его на анализы.

Анализы должны показать действительно ли имеет заболевание бактериальную природу, и какие конкретно бактерии спровоцировали болезнь. Современные методы диагностирования позволяют с максимальной точностью определить возбудителя в кратчайшие сроки.

До момента появления результатов анализов врач может осмотреть носоглотку и глаза пациента, так как при бактериальном тонзиллите наблюдается ринит или конъюнктивит. Таким образом, основной задачей диагностики является определить, какая именно форма болезни имеет место – бактериальная и вирусная. После этого начинают соответствующее лечение.

Лечение

Как лечить бактериальный тонзиллит у взрослых и какие при этом применяются лекарства? Лечебные меры зависят от формы болезни, и разделяются на консервативные и хирургические.

Читайте также:  Можно ли выдавить гнойник при ангине

Консервативные методы лечения используют в случае с острой формой заболевания. Если имеет место хронический тонзиллит бактериологического происхождения, то применяются и консервативные и хирургические методы.

Алгоритм лечения острой формы бактериального тонзиллита выглядит следующим образом:

  • пациенту прописан постельный режим – переносить эту болезнь на ногах очень опасно в связи с возможными тяжелыми осложнениями;
  • частое употребление напитков – они не должны быть ни горячими, ни холодными, но в большом количестве. Лучше всего пить молоко и различные травяные чаи, они не только облегчают симптомы болезни, но и выводят с организма опасные элементы;
  • не рекомендуют употреблять в пищу слишком острые или соленые продукты, еда не должна быть твердой, лучше всего варить больному различные каши и пюре;
  • после определения микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, врач назначает соответствующие антибиотики. Для обезболивания пораженного участка используют препараты на основе парацетамола. Чтобы повысить местный иммунитет прописывают назальные спреи (например, ИРС-19), препараты уничтожающие вредоносные микроорганизмы (лизаты бактерий). В рецепте врач детально распишет как часто требуется принимать тот или иной препарат;
  • каждые 2-3 часа горло нужно полоскать растворами на основе антисептиков – используйте отвары различных лекарственных трав (ромашка, эвкалипт) или препараты: Мирамистин, Гексорал.

Лечение хронического бактериального тонзиллита производится в период ослабления симптомов болезни и осуществляется в несколько основных этапов:

  • оздоровление миндалин – осуществляют с помощью специальных лекарств или аппаратов таких, как «Тонзиллор», с их помощью органы избавляют от гнойников и некрозных частиц;
  • производится физиотерапия посредством УВЧ или электрофореза;
  • пациент проходит курс иммуноукрепляющих препаратов и витаминных комплексов (например, Иммунал).

Отдельно стоит рассказать об особенностях лечения бактериального тонзиллита у беременных. Антибиотики, по понятным причинам, применять нельзя, но и заболевание надо остановить.

В таком случае сразу рекомендуют обратиться к врачу и рассказать ему о своем положении, он назначит необходимые препараты.

Параллельно с основным курсом лечения можно использовать методы народной медицины, о которых мы еще расскажем. Помните, что самостоятельное принятие решений может нанести вред и вам, и вашему ребенку!

Видео: как лечить хронический бактериальный тонзиллит?

Хирургия

Если на протяжении нескольких лет после консервативного лечения недуг появляется вновь, то рекомендуют использовать хирургические методы, которые заключаются в иссечении миндалин. Их применяют, если болезнь вызывает осложнения или на мягких тканях окружающих миндалины появляются абсцессы.

  1. Для проведения операции пациенту дают местный наркоз.
  2. Больные органы вырезают с помощью скальпеля – в последнее время все большей популярностью пользуются неклассические методы удаления миндалин: лазером или ультразвуком.

В домашних условиях

Лечение осуществляют исключительно после консультаций с врачами, ведь неправильная терапия может стать причиной серьезных осложнений. Основными методами лечения тонзиллита бактериальной природы в домашних условиях являются полоскания и все те же антибиотики.

Курс антибиотиков длится от 7 до 10 дней, в зависимости от протекания болезни. Кроме этого, дома принимают жаропонижающие средства. Желательно на основе парацетамола, который к тому же имеет обезболивающее действие.

Для полоскания горла чаще всего используют:

  • фурацилиновый раствор;
  • травяные отвары на основе ромашки и шалфея;
  • растворы с экстрактами чайного дерева и эвкалипта;
  • соляные растворы.

Врачи рекомендуют полоскать горло такими средствами каждый час-полтора в первые несколько дней болезни, а помещение, в котором находится пациент, следует каждый день проветривать и убирать. Кроме того, больного надо постоянно поить теплыми чаями или молоком.

Народные методы также могут широко использоваться для преодоления симптомов и острого, и хронического бактериального тонзиллита. Вот несколько эффективных и простых рецептов:

  • отвар ромашки – столовую ложку сушеных цветков растения запарить кипятком и оставить на полчаса, после чего приступать к полосканиям. Эту настойку готовят и с добавлением цветков липы в соотношении 1 к 1;
  • в стакане теплой воды растворяют столовую ложку меда, затем осуществляют полоскание – это один из самых распространенных, простых и эффективных народных методов лечения;
  • прополис – маленький его кусочек надо держать во рту около часа, изредка передвигая по ротовой полости. Он считается хорошим антисептическим средством;
  • пихтовое масло – наносят с помощью ватного тампона для обработки пораженных участков горла;
  • смесь с листья мяты, шалфея, цветков ромашки и плодов фенхеля (четверть столовой ложки каждого ингредиента) заливают кипятком и настаивают на протяжении 30-40 минут, затем полощут горло. Этот набор лекарственных растений оказывает антисептический, обезболивающий и заживляющий эффект.

Помните, что лечение исключительно народными средствами не сможет самостоятельно преодолеть болезнь с бактериологической природой, поэтому все описанные выше рецепты надо использовать только с классическими медицинскими методами.

Читайте также:  Ангина лечение у взрослых народными

Особенности лечения у детей

В процессе лечения нужно обратить внимание на облегчение симптомов, для этого используют Ибупрофен, который действует и как жаропонижающее.

► Если болезнь протекает без температуры, то это повод обратится к врачу для дополнительных консультаций, ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.

Еда должна быть мягкой и вкусной для ребенка и очень важно, чтобы он хорошо кушал, ведь это даст организму силы бороться с болезнью, тоже касается и употребления жидкости.

Чтобы не навредить ребенку, не пытайтесь самостоятельно определять диагноз и природу заболевания. При первых же симптомах отведите его к врачу.

Видео: о тонзиллите в программе доктора Комаровского.

Осложнения

Если не предпринять мер по быстрейшему лечению бактериального тонзиллита, то это приведет к появлению тяжелых осложнений. Миндалины, пораженные бактериями, становятся источником болезней, от которых в первую очередь страдает сердце и почки.

Вот самые распространенные осложнения:

  • артрит и ревматизм;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • воспалительное поражение миокарда (миокардит);
  • поражение клубочков почек (гломерулонефрит).

Стоит отметить, что самое дорогое лечение тонзиллита обходится гораздо дешевле и легче, чем устранение перечисленных выше осложнений. Именно поэтому мы рекомендуем при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать появления бактериологического тонзиллита рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • следите за состоянием общего иммунитета организма – старайтесь постоянно употреблять продукты с витаминами, при необходимости проходите обследования;
  • избегайте переохлаждений;
  • тщательно осуществляйте гигиену ротовой полости, не допускайте появления в ней воспалительных очагов;
  • регулярно ходите на консультации к стоматологу и отоларингологу;
  • старайтесь отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения;

Придерживаясь этих правил, вы не только снизите риск появления тонзиллита, но и не пострадаете от множества других заболеваний.

Дополнительные вопросы

► Вирусный тонзиллит и бактериальный: в чем разница?

Ответ на этот вопрос заложен в самом названии: источником первой формы является вирус, а второй – бактерии. В симптоматике это проявляется следующим образом: при вирусном тонзиллите пациент страдает еще и от конъюнктивита и ринита, а при бактериальном у него чаще появляются гнойники на миндалинах.

► Заразен или нет?

Да, заразен. Но, попавшие в организм возбудители, не всегда могут вызвать заболевание, все зависит от состояния иммунитета каждого отдельного человека.

► Как передается?

Воздушно-капельным путем через использование с больным одной посуды, предметов гигиены. Вообще говоря, возбудители находятся в организме каждого человека, но масштаб их вреда зависит от состояния его иммунитета. Бактериальный тонзиллит, вызванный  бактериями, живущими в организме человека, называют аутоинфицированием.

Источник

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к врачуДля постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к врачу

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Чаще всего причиной бактериальной формы тонзиллита является пиогенный стрептококкЧаще всего причиной бактериальной формы тонзиллита является пиогенный стрептококк

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

Для постановки диагноза проводится осмотр и фарингоскопияДля постановки диагноза проводится осмотр и фарингоскопия

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

Читайте также:  Мазь виферон от ангины у детей

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В крови может определяться С-реактивный белокВ крови может определяться С-реактивный белок

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

При необходимости врач назначает электрокардиографиюПри необходимости врач назначает электрокардиографию

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления

8 мифов об иглоукалывании

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

При проведении терапии в домашних условиях необходимо соблюдать постельный режим и выполнять назначения врачаПри проведении терапии в домашних условиях необходимо соблюдать постельный режим и выполнять назначения врача

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять при повышении температуры тела выше 38,5 °CНестероидные противовоспалительные препараты следует применять при повышении температуры тела выше 38,5 °C

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

В составе комплексного лечения могут применяться лекарственные растения, в частности алоэВ составе комплексного лечения могут применяться лекарственные растения, в частности алоэ

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник