Лечение ангины у подростка 12 лет
По распространенности ангина в детском возрасте находится на одном из первых мест среди всех заболеваний. К сожалению, не всегда ей уделяется нужное внимание, что приводит к осложнениям, которые затем ощущаются всю жизнь. Лечение ангины у детей при его своевременном начале позволяет быстро и эффективно устранить все проблемы.
Причины частых ангин
Ангина или острый тонзиллит представляет собой острое воспаление лимфаденоидных тканей глотки инфекционного характера. Наиболее часто у детей такая реакция локализуется на небных лимфатических узлах, почему и заболевание ассоциируется именно с поражением миндалин. Основными возбудителями являются стрептококк и золотистый стафилококк. Иммунитет к болезни сам собой не вырабатывается, и ребенок может болеть часто.
Ангина может развиваться в таких формах – катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, гнойная, гангренозная. Отсутствие лечения может вызвать тяжелые осложнения. Если лечить правильно и своевременно, повышая иммунитет, то от ангины можно избавиться полностью и навсегда.
Детская ангина чаще порождается вышеуказанными бактериями, но также может наблюдаться поражение и аденовирусами. В редких случаях виновником ее становятся грибы.
С учетом этиологических особенностей, выделяются такие основные разновидности заболевания:
- Периодическая реакция, вызванная аутоиммунными проблемами.
- Эпидемический вид, развивающийся при заражении ребенка от больного человека.
- Ангина, вызванная обострением хронического тонзиллита.
Наиболее распространен (особенно среди маленьких детей) первый вариант. В этом случае, возбудителем становится собственная инфекция, находящаяся в носоглотке, ротовой полости или ЖКТ. Для ее активизации требуется снижение иммунной защищенности, чему способствует переохлаждение.
Обнаруживается выраженная сезонность рецидивов – пик приходится на межсезонье и зиму, когда нередки переохлаждения организма и ощущается нехватка естественных витаминов. Малыши страдают часто еще и от того, что их иммунная система находится на стадии развития. При низкой защищенности и ослабленности организма болезнь может появиться и летом (например, от холодных напитков).
Вторая форма ангины связана с высокой контагиозностью. Болезнь заразна, а инфекция передается воздушно-капельным и алиментарным путем. Высок риск инфицирования у детей, посещающих детский сад или школу.
Наличие хронического тонзиллита приводит к рецидивам сильной ангины до 6-8 раз в год, под воздействием различных факторов. Данный вид заболевания более характерен для подростков, если не принимаются меры по излечению хронической болезни.
Когда обращаться к врачу
Ангина относится к тем болезням, которые лечатся дома. Однако это не значит, что надо увлекаться самолечением. Заболевание провоцируется разными возбудителями, а они требуют разного лечебного подхода. Кроме того, при лечении младенцев существуют возрастные противопоказания. Иногда требуется госпитализация.
Указанные нюансы может учесть только врач после проведения необходимых исследований. Лечением ангины у детей занимается педиатр. При сложном течении привлекается отоларинголог (ЛОР). Родители же в домашних условиях должны строго соблюдать предписания врача, и давать только назначенные лекарства.
Поводом для обращения к педиатру служат следующие симптомы ангины:
- высокая температура тела;
- болевой синдром, длительный дискомфорт в горле;
- проблемы с глотанием; покраснение слизистой;
- увеличение миндалин и болезненные ощущения при их пальпации, головная боль, потеря аппетита у грудничка;
- вялость ребенка.
Ангина может протекать без температуры, но такая форма болезни не менее опасна для ребенка.
Госпитализация больного ребенка осуществляет при следующих обстоятельствах:
- Появление признаков осложнений – абсцессы, шейная флегмона, ревмокардит и т.п.
- Тяжелая стадия болезни с явными признаками общей интоксикации – высокая температура держится даже после приема жаропонижающих лекарств, наблюдается тошнота и рвота, появляется судорога, нарушается дыхание.
- Выраженная ангина у новорожденного, а также у малыша в возрасте до года, если невозможно обеспечить ежедневный врачебный контроль дома.
- Наличие хронических патологий, способных обостриться на фоне ангины. Непредсказуемыми могут быть последствия при таких заболеваниях, как нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, почечные патологии.
- Длительное течение болезни, когда она не проходит, несмотря на все принимаемые меры, назначенные врачом.
Правила ухода за больным ребенком
При лечении больного ребенка в домашних условиях важно обеспечить правильный уход. Рекомендуется выполнять следующие правила:
- В начальный период обострения (3-5 суток) ребенку обеспечивается постельный режим. Следует защитить других детей от возможности заражения. На этом этапе необходим ежедневный врачебный контроль, особенно, если болеет годовалый ребенок.
- Обеспечение усиленного питьевого режима. Ребенку можно дать компот, чай (лучше с лимоном), морс, минеральную воду щелочного типа без газа, отвар шиповника.
- Щадящая диета. В первые 1-2 дня ребенку тяжело глотать, а потому потребуется пища в жидком виде. Затем, осуществляется переход на полужидкий рацион (пюре, протертые блюда) с последующим возвращением обычного питания. В течение всего периода болезни кормить нельзя продуктами, вызывающими раздражение слизистой горла – острое, соленое, кислое, горячее или холодное. В целом, пища должна легко усваиваться, иметь оптимальную температуру и повышенное содержание витаминов.
- В течение 5-7 дней проявления острой фазы исключаются активные игры. В помещении, где находится ребенок, обеспечивается свежий воздух и оптимальный температурный режим (19-22 ºС). Гулять по свежему воздуху и купать ребенка можно только после окончания постельного режима и нормализации температуры тела.
Общие методы лечения
Лечение детской ангины обеспечивается комплексными методами с использованием местной и системной терапии. Местные формы воздействия основываются на промывании (полоскании) пораженного участка, смазывании лечебными средствами, орошении и ингаляции, постановке компрессов. Системная терапия необходима для того, чтобы предотвратить распространение инфекции, повысить иммунитет, укрепить организм ребенка. При очень тяжелых формах болезни может осуществляться хирургическое вмешательство по удалению пораженных миндалин.
Лечение проводится медикаментозными и физиотерапевтическими способами, а также народными средствами. Основная цель медикаментозной терапии – уничтожение инфекции, для чего, как правило, необходимы антибиотики.
В ряде случаев можно вылечить ангину без антибиотиков, когда этиология ее не связана с бактериальным поражением.
Полный курс лечения, в зависимости от вида ангины и степени тяжести ее течения, может продолжаться от 15 до 30 дней. Условно его можно подразделить на такие этапы:
- Оказание первой помощи. В первые часы обострения необходимо купировать болевой синдром, понизить температуру, облегчить дыхание.
- Устранение острой воспалительной реакции (до 3-5 суток). Основная задача – борьба с возбудителем болезни, для чего проводится активная фаза местной и системной терапии.
- Устранение всех проявлений болезни. В течение 6-15 дней проводится симптоматическое и противовоспалительное лечение.
- Восстановительный период (до 30 суток). На этом этапе добиваются полного восстановления всех пораженных тканей, принимаются меры по повышению иммунитета и устранению всех последствий, обеспечивается профилактика рецидивов болезни в будущем.
Медикаментозное
Основу лечения ангины составляет медикаментозная терапия. Обычно назначают такие группы препаратов.
Жаропонижающие
Первые дни (3-5 суток) ангины сопровождаются повышением температуры вплоть до 40°С. Жаропонижающие средства надо принимать, если у ребенка до года температура достигает 37,8°С, а у детей старше 1 года – 38,5°С. Не рекомендуется сбивать температуру в пределах 37-37,6°С, т. к. такой ее уровень свидетельствует о том, что организм справляется с воспалением, а препараты могут ему помешать. Отдельные виды ангины могут протекать без температуры.
Жаропонижающие препараты даются с учетом возрастных ограничений. Наиболее распространены – парацетамолы (Панадол, Цефекон, Эффералган) и ибупрофены (Нурофен). Безопасными считаются гомеопатические средства – Вибуркол и Агри. Если температура превышает 40°С, то для эффективного его снижения препарат может вводиться с помощью уколов.
Советы врача как быстро и правильно сбить температуру у ребенка.
Антибиотики
При бактериальной этиологии ангины только антибиотикотерапия способна помочь избавиться от инфекции. В первую очередь назначаются пенициллины незащищенного типа – Ампициллин, Амоксициллин, Солютаб или антибиотики широкого спектра – Амоксиклав, Аугментин. При появлении аллергических реакций они заменяются на макролиды – Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Макропен. При осложненном течении болезни предпочтение отдается цефалоспоринам – Цефалексин, Цефуроксим. Антибиотики, начиная с 3-х летнего возраста могут вводиться с помощью спреев (Биопарокс).
Лечение без антибиотиков проводится при вирусной или грибковой форме ангины. При своевременном лечении легкой ангины можно обойтись полосканием и ингаляцией. Универсальной способностью обладает такой препарат, как Тогзилотрен, который не относится к антибиотикам.
Доктор Комаровский разъясняет действительно ли ребенку необходимо принимать антибиотики.
Антисептики
Местная терапия обеспечивает антисептическую обработку горла, симптоматическое и противовоспалительное лечение.
Аэрозоли — их разрешено использовать, начиная с 3-х лет, а Гексаспрей – с 7 лет. Выделяются такие спреи – Гексорал, Гексаспрей, Каметон, Мирамистин, Ингалипт.
Рассасывающиеся леденцы (таблетки) — их можно начинать давать ребенку, когда он научится сосать леденец. Популярны такие средства – Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт.
Рекомендуются следующие растворы для полоскания – Гексорад, Йодинол, Фурацилин, Люголь.
Противовирусные
Они необходимы при вирусной природе ангины. При поражении вирусом герпеса назначаются Ацикловир, Фамцикловир. В других случаях можно использовать универсальные лекарства – Виферон, Кагоцел, Арбидол, Гриппферон, Кипферон.
Физиотерапия
Наиболее распространенными способами физиотерапии при ангине являются:
- Аэрозольная ингаляция. Рекомендуется такой состав – Иманин, суспензия гидрокортизона, Интерферон, Диоксидин, Лизоцим. Курс лечения составляет 3-6 процедур.
- УФ-облучение. В зависимости от тяжести проявления может проводиться до 10 процедур.
- СМВ воздействие. Оно осуществляется, если ангина слишком затянулась во времени. Воздействие можно проводить в районе миндалин, на шее и других лимфоузлах. Мощность излучения не превышает 3 Вт. Курс лечения – 3-6 процедур по 4-5 минут каждая.
Народные средства
Народные средства широко применяются при домашнем лечении ангины. Наиболее часто используется полоскание различными растворами – содово-солевой раствор (сода и соль по 1 ч. л. на 500 мл воды); отвары аптечной ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Проверенным способом считается постановка водочных или спиртовых компрессов и растираний, которые способны быстро снизить температуру. Употребление в большом объеме чая, заваренного с вишней, малиной, черной смородиной оказывает симптоматическое воздействие и повышает иммунитет.
Хирургическое
Хирургическое лечение ангины осуществляется в исключительных случаях. При появлении абсцессов, сильных нагноений, не устраняемых консервативными методами проводится удаление миндалин. Сама операция не вызывает больших сложностей, но человек уже в детском возрасте лишается защиты, которую обеспечивают лимфатические узлы в горле.
Лечение ангины имеет такие характерные возрастные особенности. Поэтому следует рассмотреть различные возрастные промежутки.
Лечение детей до года
Наиболее распространенный антибиотик Амоксициллин. Его лучше вводить путем инъекции, не нарушая микрофлору кишечника. Эффективными считаются такие меры:
- обильное питье из бутылочки (молоко, слабый чай, можно с лимонным соком);
- увлажнение воздуха в помещении;
- натирание груди и шеи раствором из эвкалипта или натуральными мазями;
- употребление яблочного сока.
С помощью небулайзера младенцу можно обрабатывать горло, путем ингаляции. Лучше их осуществлять, когда он спит.
Лечение детей до 12 лет
В возрасте до 5-6 лет лекарства стараются давать в виде суспензий, а после 7 лет – в таблетированной форме. Жаропонижающие средства детям до 3-4 лет вводятся в виде ректальных свечей. Полоскание рекомендуется начинать с 3-х летнего возраста, когда ребенок научится проводить процедуру, не глотая раствор. Примерно с этого возраста начинается использование рассасывающих таблеток. Назначение антибиотиков производится с учетом возрастных ограничений.
Лечение подростков
Начиная с 12-ти летнего возраста, лечение ангины у детей и взрослых ничем не отличается. Противопоказания касаются только наличия патологий и особенностей организма.
Прогноз и профилактические меры
Прогноз излечения ангины зависит от эффективности использованных методов, запущенности болезни, наличия осложнений, возраста ребенка и индивидуальных особенностей организма. Результаты лечения устанавливаются по данным лабораторных анализов. Своевременное и адекватное лечение завершается полным излечением. Переход в хроническую форму тонзиллита происходит при незаконченности или отсутствии должного лечения.
Профилактика ангины связана, прежде всего, с повышением иммунитета ребенка, а также исключением контакта с больными людьми. Хронический тонзиллит и другие внутренние источники инфекции необходимо лечить. Важную роль в профилактике имеет правильное питание, закаливание, достаточное количество витаминов весь год.
Источник
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое вызывается бактериями, грибками или вирусами. Другое название патологии – тонзиллит. Независимо от возраста признаки ангины у подростка, взрослого одинаковые.
Почему возникает?
Ангину вызывают различные патогенные микроорганизмы, чаще всего стрептококки, попадающие в ротовую полость с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Воспаление может быть вызвано микроорганизмами, находящимися постоянно в ротоглотке. При создании благоприятных условий они активируются. К примеру, болезнь может вызвать переохлаждение, резкие колебания температуры окружающей среды.
Некоторым людям достаточно просто промочить ноги, съесть мороженое или искупаться в водоеме, чтобы начался воспалительный процесс.
Причиной может стать раздражающее вещество, попадающее в глотку, наличие аденоидов, другие патологии носоглотки, при которых нарушено носовое дыхание. Зачастую ангина связана с гнойными воспалениями в полости носа и его придатков, в ротовой полости.
Риск развития ангины увеличивается при частых стрессах, неблагоприятных санитарных условиях, хронической утомляемости, нерегулярном и нерациональном питании, а также при гиповитаминозе.
Пути заражения
В зависимости от того, какой патогенный микроорганизм вызвал ангину, заболевание может передаваться:
- воздушно-капельным путем;
- гематогенным (через кровь);
- контактно-бытовым.
Ангина считается заразным недугом, из-за чего больного помещают на карантин. Ему выдают отдельную посуду.
Виды ангины
В зависимости от признаков ангины у подростка, выделяют несколько видов болезни. Клиническая картина зависит от вида:
- Катаральная.
- Вирусная.
- Лакунарная.
- Фолликулярная.
- Некротическая.
- Фибринозная.
- Интратонзиллярный абсцесс.
Катаральная ангина
Этот вид считается самой простой формой. Она легко переносится и прекрасно поддается лечению. Признаки ангины у подростка связаны с поверхностным поражением миндалин. В воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка лимфоидных органов.
Симптомы ангины у подростков следующие:
- температура 38 градусов;
- сонливость;
- вялость;
- миндалины отечные;
- при осмотре глотки наблюдается гиперемия;
- боль при глотании;
- болезненность лимфоузлов;
- отсутствие аппетита.
Лакунарный вид
Лакунарная или гнойная ангина у подростка характеризуется поражением миндалин. При этом виде тонзиллита во время осмотра наблюдаются крупные очаги воспаления. Гнойные пробки в миндалинах могут сливаться между собой. Белый налет рыхлый, неглубокий, легко удаляется.
При повреждении лакун наблюдаются следующие симптомы:
- слабость;
- высокая температура до 40 градусов;
- сонливость;
- ломота в суставах;
- боль во время глотания, а также в голове или отдающая в ухо.
Фолликулярная ангина
Симптомы ангины у подростков фолликулярного и гнойного типа редко дифференцируются. Это связано с тем, что эти два типа чаще всего протекают одновременно. Реже они встречаются по отдельности, поражая миндалины.
Признаками ангины у подростков фолликулярного типа является:
- температура до 40 градусов;
- слабость в мышцах, теле;
- сонливость;
- головная боль;
- боль в горле, которая усиливается во время разговоров, при глотании;
- желтовато-белые гнойные образования, размером с булавочную головку.
Вирусная ангина
Для этого вида не характерны гнойные пробки в миндалинах. Вирусный тип воспаления очень заразен, передается воздушно-капельным путем, реже – бытовым. Патологию вызывают энтеровирусы, которые поражают миндалины и другие органы.
Признаки ангины у подростков вирусного типа отличаются от бактериального. К симптомам относят:
- резкое повышение температуры тела до 39 градусов и более;
- гиперемия горла;
- боли в животе, рвота;
- увеличение лимфоузлов;
- в горле появляются мелкие узелки, которые превращаются в пузырьки с мутным содержимым, через пару-тройку дней они вскрываются, образуя эрозии;
- при механическом повреждении горла возникает кровоточивость;
- аритмия, дискомфорт в области сердца.
Длительность болезни
А сколько длится ангина у подростков и как долго держится температура? Во время патологии лихорадочное состояние длится около трех дней, затем она начинает снижаться. Во время лечения нельзя сбивать температуру, если она ниже 38,5 градуса.
У ангины клиническая картина схожа с простудой, но переносится болезнь тяжелее. Боль в горле носит острый характер. При правильном лечении тонзиллит отступает уже через неделю.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу возникают осложнения. Их условно делят на две большие группы: общие и местные. Первая группа считается самой опасной, так как поражаются важные органы. Поражение может привести к летальному исходу.
К общим осложнениям относят:
- менингит;
- воспаления почек, вплоть до развития почечной недостаточности;
- поражение ЖКТ;
- сепсис;
- распространение болезни на грудную клетку;
- миокардиты и другие воспалительные патологии сердца.
К местным осложнения относят абсцессы, отит, отечность гортани, флегмоны, кровотечение из миндалин.
Диагностика
Чтобы установить ангину, врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез. Для определения причины патологии берут мазок из горла. Он позволяет установить тип возбудителя. Обязательно сдают кровь на анализ. При необходимости врач назначает МРТ.
Лечение
Лечение любых бактериальных патологий предполагает применение противомикробных средств. Антибиотики подростку при ангине назначают по разным схемам, с учетом общего состояния, возраста, фазы болезни.
Самыми эффективными считаются препараты группы пенициллинов. Длительность лечения антибиотиками – не меньше недели. И даже если улучшение наступает на 2-3 сутки после начала применения препарата, все равно принимают прописанный курс полностью.
Большое внимание уделяют питанию. Пища должна быть богатой витаминами, разнообразна. Рекомендуется включить в рацион жидкие каши, бульоны, кисели, паровые котлеты, пюре. Входящие в меню блюда должны быть теплыми.
Как еще лечить ангину у подростка 16 лет и в другом возрасте? Помимо антибиотиков, обязательно назначают:
- Препараты местного действия. Для снятия боли назначают при ангине полоскание «Фурацилином» и другими веществами. Могут быть применены спреи «Гексорал», «Каметон», леденцы «Фарингосепт» и другие средства.
- Антигистаминные. Бактерии выделяют токсины. Чтобы они не способствовали развитию аллергической реакции, назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
- Жаропонижающие. В первые дни болезни температура может доходить до 40 градусов. Чтобы снять жар, врач может назначить «Нурофен», «Ибупрофоен», «Парацетамол» и другие медикаменты. Их применяют только при температуре выше 38 градусов.
- Пробиотики, эубиотики. Лечение ангины требует применения антимикробных препаратов на протяжении длительного времени. Чтобы не нарушилась микрофлора кишечника, подбирают средства, восстанавливающие ее. Это «Линекс», «Бифифиром».
Полоскание
Для полоскания горла можно применять аптечные препараты или средства нетрадиционной медицины. Врач может прописать раствор «Риванола», «Люголя», «Элюдрила». Чтобы лекарство дошло до глубоких отделов глотки, при полоскании следует держать голову запрокинутой назад, при этом сдерживая дыхание.
Используют для полоскания теплые настои аптечной ромашки, шалфея. Травы заваривают строго по инструкции и используют для полоскания ротовой полости.
Среди аптечных препаратов для полоскания применяют: «Фурацилин», «Йодинол», «Риванол», «Элюдрил», «Хлорофиллипт», «Ротокан». А как разводить таблетки «Фурацилина» для полоскания горла и сколько раз в день использовать раствор? Чтобы получить готовое средство, необходимо таблетку препарата поместить в стакан теплой воды и подождать полного ее растворения. Готовым раствором поласкают горло дважды в день. Чтобы ускорить процесс растворения препарата, его можно измельчить.
Народные средства
На ранних стадиях ангины рекомендуется разжевывать дольки лимона вместе с цедрой. В этом цитрусе много полезных веществ, оказывающих положительное воздействие на развитие болезни. В течение часа после лимона нельзя ничего есть. Процедуру проводят в первый день каждые два часа.
Хорошо помогают ингаляции. Чтобы приготовить состав для процедуры, необходимо взять две части аптечной ромашки, мяты, тимьяна, три части эвкалиптовых листьев и сосновых почек, четыре части шалфея, девясила. Все ингредиенты смешивают. Затем три ложки смеси заливают полулитром кипятка и настаивают десять минут. Готовое средство процеживают, применяют для полоскания ротовой полости. Этот же раствор применяют для ингаляции.
Справиться с ангиной помогает состав, приготовленный из календулы, листьев подорожника, полыни, взятых в равных частях. Затем ложку смеси заливают стаканом воды и кипятят десять минут. Средство процеживают. Используют для полоскания горла каждые два часа.
При сильной боли в горле используют содовый раствор. Для его приготовления берут чайную ложку соды и соли, разводят в стакане теплой воды. В состав добавляют пять капель йода. Этим средством полоскают горло.
Другие рецепты
Задаваясь вопросом, а кладут ли в больницу с ангиной подростков, ответ будет неоднозначным. В запущенных случаях больному могут порекомендовать лечь в стационар. При легкой форме назначается амбулаторное лечение.
Положительно сказываются самые разные сборы, используемые для полоскания горла, ингаляций. Для полоскания делают отвар из двух частей ромашки, мяты, тимьяна, трех частей эвкалипта, сосновых почек, четырех частей корня девясила. Все ингредиенты смешивают. Затем три ложки смеси заливают полулитром кипятка и варят три минуты на медленном огне. Лучше всего состав кипятить в чайнике, чтобы использовать отвар для ингаляций.
Помогает унять боль и снять воспаление сироп из листьев алоэ. Для его приготовления понадобится емкость с широким горлом объемом 0,5 л. Ее до половины наполняют измельченными листьями алоэ, сверху засыпают сахарным песком. Горло завязывают марлей и дают настояться три дня. Отжатый сироп принимают трижды в день перед едой до полного выздоровления.
При ангине возникает кашель. Чтобы его унять, рекомендуется принимать следующий состав: две ложки цветков фиалки смешать с ложкой подорожника, росянки. Состав заливают литром воды и кипятят три минуты. Затем средству дают настояться час. Принимают состав по ложке трижды в день.
Положительный результат дает полоскание горла йодом и марганцовкой. Раствор готовят из слабо-розового раствора марганцовки с добавлением десяти капель йода. Все перемешивают. Состав применяют для полоскания горла трижды в день.
Хорошо помогает вдыхание паров репчатого лука. Его пропускают через мясорубку, выкладывают на блюдце. Пары вдыхают ртом по две минуты трижды в день. Каждый раз используют свежеприготовленную кашицу.
При использовании любого раствора для полоскания необходимо следить, чтобы жидкость была теплой.
Профилактика ангины
Ангина – опасное заболевание. Чтобы его не возникало, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Зная, как разводить таблетки «Фурацилина» для полоскания горла, можно использовать раствор при первых признаках болезни. Это поможет избежать перехода воспаления в тяжелую стадию, когда врач поставит серьезный диагноз — ангина.
Чтобы не беспокоило горло, рекомендуется следить за питанием, температурой потребляемых продуктов. Следует избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, стараться не посещать места скопления людей в период эпидемий. При возникновении любых инфекций их необходимо своевременно лечить.
Источник
