Лазолван для детей ангина

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

1 мл
амброксола гидрохлорид7.5 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.

100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

  • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Читайте также:  Что будет если мать перенесет ангину

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

ингаляции при ангине

Ингаляции при ангине делают с помощью антисептиков Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина, Люголя, щелочной минералки, физраствора, а также Беродуала, Пульмикорта, если есть небулайзер. Для паровой процедуры готовят настои ромашки, календулы, чабреца, липового цвета, череды, используют пихтовое, эвкалиптовое, облепиховое масла.

Препараты и народные средства помогают снять боль, отек, не допустить появления гнойных образований и распространение патологического процесса дальше миндалин. Ингаляции делают 1-3 раза в сутки детям, 2-5 раз взрослым в течение 7-10 дней. В первом случае продолжительность до 3 минут, во втором – до10 минут. Такое лечение противопоказано при гнойной ангине, проблемах с сердцем, эмфиземе легких, пневмотораксе, онкологии, высокой температуре.

Чем помогут ингаляции при ангине

Паровые ингаляции при терапии ангины или процедуры с использованием небулайзера назначают потому, что они:

  • обеспечивают доставку лекарства в очаг воспаления;
  • облегчают признаки заболевания, способствуют более быстрому выздоровлению;
  • доступны для выполнения дома;
  • могут применяться и в лечении ребенка;
  • не требуют от пациента сложной техники дыхания.

Проведение ингаляции через компрессорный небулайзер

Обе процедуры имеют противопоказания, например: сердечно-сосудистые болезни, онкология, повышенная температура, легочные патологии. При гное в горле нельзя делать паровую процедуру, в большинстве таких случаев врачи и против использования небулайзера.

Какие нужно делать ингаляции

При ангине можно делать ингаляции:

  • С помощью небулайзера. Этот вид процедур предпочтителен, так как прибор позволяет использовать препараты, не нагревая их и не лишая тем самым части лечебных свойств. Кроме того, список лекарств шире. Важное значение для лечения имеет и то, что составы распыляются на мелкодисперсные смеси, то есть активнее влияют на больное горло. С небулайзером нет риска обжечься.
  • Паровые, то есть с добавлением лекарственного состава в горячую воду, над которой нужно дышать. При процедуре необходимо накрываться полотенцем. Плюсы этого способа в его доступности, возможности использовать травяные настои, масла, что запрещено в небулайзере.
Читайте также:  Что назначит врач при ангине у ребенка

Но фармацевтические препараты от нагревания утрачивают часть своих свойств, а тепло может привести к распространению инфекционного процесса. Паровую процедуру проблематично провести ребенку до 6 лет.

Рекомендуем прочитать статью о Фурацилине для ингаляций небулайзером. Из статьи вы узнаете о том, как правильно проводить ингаляции с Фурацилином детям, можно ли применять раствор Фурацилина для ингаляций без аппарата.

А здесь подробнее о том, как делать ингаляции с минеральной водой.

Всем ли можно дышать

Ингаляции при тонзиллите можно делать не всегда, противопоказаниями к процедуре являются:

  • сердечная недостаточность, аритмия;
  • гипертония в серьезной стадии;
  • склонность к кровотечениям из носа;
  • высокая температура;
  • опухоли, локализованные в носу или дыхательных путях;
  • аллергия на препараты, которые используют для лечения;
  • эмфизема легких, пневмоторакс;
  • гнойные образования в горле.

Процедура с небулайзером запрещена для детей до полугода, а паровая – до 6 лет.

Доступно ли при гнойной ангине

При гнойной ангине категорически запрещены паровые процедуры, а по поводу использования небулайзера нужно советоваться с врачом. Тепло, образующееся при проведении домашней ингаляции, способствует распространению инфекции.

Но и небулайзер здесь малоэффективен, даже может вызвать разрыв гнойной пробки, после чего ее содержимое окажется в бронхах и легких. Ведь во время процедуры лекарство вдыхают. И в данном случае даже антибиотик способен стать транспортом для бактерий. Лучше полоскать горло и принимать назначенные врачом лекарства перорально.

Вред и польза ингаляций при ангине с небулайзером

Ингаляции при ангине с помощью небулайзера полезны тем, что:

  • позволяют уменьшить дозу лекарств, принимаемых в таблетках;
  • используемые препараты воздействуют непосредственно на источник инфекции, что ускоряет ее ликвидацию;
  • уменьшают боль, отек, облегчают глотание;
  • не дают распространиться патологическому процессу в носоглотку, бронхи, перейти болезни в более тяжелую стадию.

Вред процедура может нанести при неверном использовании прибора, неподходящих лекарствах. Он выражается в том, что при временном уменьшении симптоматики болезнь прогрессирует, или улучшения нет вообще. То же возможно, когда ангина из катаральной перешла в гнойную, а пациент этого не понимает, поскольку не был у врача.

Какие препараты для ингаляции при ангине небулайзером можно использовать

Для ингаляции при ангине небулайзером используют следующие препараты:

  • Мирамистин,
  • Хлоргексидин,
  • Люголь,
  • Диоксидин,
  • Фурацилин,
  • Физраствор.

В более серьезных ситуациях назначают Пульмикорт, Беродуал, а также антибиотики.

Пульмикорт

Пульмикорт при ангине разрешен к использованию, так как, благодаря наличию в составе будесонида, хлорида и цитрата натрия, обеззараживает, снимает отечность, снижает болевые ощущения, облегчает дыхание. Особенно подходит препарат тем, кто часто болеет бронхитами, перенес пневмонию, ведь ангина может перейти в любую из этих патологий.

Ингаляцию делают 1-2 раза в день в течение недели. На ранней стадии болезни взрослому достаточно 2 мг, потом объем можно увеличить до 4 мг. Детям нужно 0,5-1 мг препарата на сутки. Это количество делят на 2 раза, смешав с минеральной водой без газа в соотношении 1:3.

Физраствор

Физраствор при заболевании разрешен буквально всем, особенно полезен на начальной стадии и на этапе выздоровления, так как:

  • останавливает воспалительный процесс;
  • устраняет боль;
  • уничтожает патогенную микрофлору;
  • снижает отечность, облегчая глотание.

Детям можно проводить процедуру 2-3 раза в день, взрослым чаще. На один сеанс нужно 3-5 мл жидкости. Лечиться следует не меньше недели.

Беродуал

Беродуал при заболевании используют в чистом виде или разводят физраствором из пропорции 1:1 либо 1:4. Препарат обладает сильным действием, поэтому показан при:

  • спазме;
  • сильных болях и отеке;
  • угрозе перехода воспаления с миндалин на слизистую оболочку гортани.

Если делать ингаляцию без назначения врача, то только в экстренном случае до появления возможности обратиться к специалисту. При обычном течении ангины не стоит использовать Беродуал самостоятельно.

Какие растворы помогут

Помимо перечисленных средств, помогают следующие растворы от ангины, которые используют в небулайзере:

  • Хлоргексидин. Это антисептик, обеспечивающий обеззараживание при применении в любой концентрации. Обычно его смешивают с физраствором 1:1, 1:2, делают процедуры 2-3 раза в сутки.
  • Фурацилин. Для сеанса берут 4 мл готовой жидкости или 1 таблетку на 100 мл физраствора. Режим применения тот же, что в предыдущем случае.
  • Люголь. Смесь для ингаляции готовят из 1 части препарата и 2 долей физраствора. Облегчение принесут 7-10 процедур, которые делают 2-3 раза в сутки.
  • Диоксидин. 1%-ный препарат разбавляют в пропорции 1:4 с физраствором, 0,5%-ный – 1:2. В день нужно делать 2 ингаляции.
  • Мирамистин. Антисептик взрослые могут использовать в чистом виде. Детям его следует разбавлять физраствором, взяв равные доли обоих средств.
  • Хлорофиллипт. Нужно 1 мл средства смешать с 10 мл физраствора. Для одной процедуры берут 3 мл состава.

Народные рецепты от тонзиллита

При тонзиллите полезны следующие рецепты:

  • Тонзилгон Н и физраствор. Для взрослых средство разводят 1:1, для детей – 1:3 или 1:2. Проводят 2-3 сеанса в сутки.
  • Ротокан с физраствором. Для ингаляции делают смесь из 1 мл главного средства и 40 мл вспомогательного. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки.
  • Физраствор и морская соль. Первого средства берут 2 части, второго – одну. Физраствор можно заменить минералкой.
  • Минеральная вода без газа. Это «Ессентуки» №4, «Боржоми», «Нарзан». Их можно использовать в чистом виде, каждую отдельно, или смешать с физраствором. Ингаляции взрослые делают до 5 раз в сутки, детям хватит 2-3.
Читайте также:  Стрептококковая ангина это скарлатина

Эти составы без опасений можно заливать в небулайзер. Но есть действенные рецепты для паровых ингаляций, это настои:

  • ромашки,
  • шалфея,
  • чабреца,
  • душицы,
  • мать-и-мачехи,
  • липового цвета,
  • календулы.

Можно заварить одну из трав или сделать смесь, взять 3 ст. л. на 400 мл кипятка, держать на огне 10 минут, остудить до 50 градусов и делать ингаляцию.

Смотрите в этом видео о проведении ингаляции с содой и физ. раствором при лечении ангины:

Особенности ингаляции при ангине у детей

Ингаляции при заболевании ангиной у детей проводят:

  • обязательно под контролем взрослого;
  • посадив ребенка удобно, можно к себе на колени;
  • показав ему, что нужно дышать ртом и неглубоко, не торопясь и не пытаясь говорить;
  • с тщательным отмериванием дозы лекарства;
  • с использованием маски;
  • в течение 2-3 минут, не дольше.

Если ребенок начал кашлять, маску нужно снять и продолжить процедуру после того, как он пройдет. Начинать ингаляцию нужно самое раннее через час после трапезы, а потом маленькому пациенту необходимо столько же времени помолчать, не пить, не есть и не бегать.

Как проводить процедуру с небулайзером при ангине у взрослого

Небулайзер при ангине у подростка с 14 лет или взрослого используется в течение 5-10 минут за сеанс. Разведенный препарат помещают в контейнер прибора, надевают маску, включают и вдыхают ртом, так же выдыхая мелкодисперсный состав. Во время процедуры следует сидеть, нельзя разговаривать. Если возник кашель, маску нужно снять.

Сколько длится лечение тонзиллита небулайзером

Лечение небулайзером острого тонзиллита должно длиться 7-10 дней. Больше времени обычно не требуется. А при меньшем количестве дней болезнь может вернуться. Если в период лечения нет улучшений (а первый эффект должен появиться через 2-3 дня), следует обязательно пойти к врачу.

Как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера

Ингаляции при ангине делаются в домашних условиях с использованием:

  • травяного отвара, минералки, физраствора с солью;
  • широкой посуды либо чайника;
  • большого полотенца.

Жидкость нужно нагреть до 50 градусов. Затем ее перемещают в выбранную посуду. Если это широкая кастрюля, нужно сесть около нее так, чтобы можно было наклониться и дышать паром. Для большей эффективности накрываются полотенцем, оставив небольшой просвет. Процедура длится 5-10 минут, в день можно делать 4-5 сеансов. Вдыхать и выдыхать следует ртом.

Если использовать чайник, то в носик вставляют бумажную воронку, через которую удобнее дышать, не обжигаясь. Длительность процедуры и количество сеансов те же. Дышать надо также ртом.

Какие помогут масла для ингаляций при больном горле

Ингаляции при больном из-за ангины горле можно делать, используя масла:

  • эвкалиптовое,
  • пихтовое,
  • сосны,
  • мяты перечной,
  • чайного дерева.

Все они – хорошие антисептики, помогают и умерить болевые ощущения. Одно из масел вводят в 1 л воды в количестве 2 капель для выполнения паровой процедуры. Помогает и ингаляция с облепиховым маслом, но здесь берут 3 ст. л. на 500 мл жидкости.

Возможные осложнения после

Не вовремя или неверно выполненная процедура может вызвать:

  • распространение воспалительного процесса, то есть ларингит, трахеит, бронхит, фарингит;
  • спазм и затруднение дыхания, если у пациента аллергия на выбранный препарат;
  • увеличение расположенных близко лимфоузлов;
  • ожог слизистой, если ингаляция паровая, а температура воды более 50 градусов.

При нарушениях проведения процедуры воспалительный процесс может распространиться на нижние дыхательные пути

Уход после процедуры

После ингаляции следует полежать, а кроме того, нельзя минимум 1 час:

  • есть,
  • употреблять жидкость,
  • курить,
  • заниматься физическим трудом,
  • разговаривать.

Пару часов не стоит выходить на улицу, особенно, если там холодно.

Рекомендуем прочитать о том, как дышать над картошкой. Из статьи вы узнаете о методике проведения паровых ингаляций с картошкой, их пользе и вреде, заболеваниях, при которых можно дышать над картошкой.

А здесь подробнее об особенностях применения Флуимуцила для ингаляций.

Ингаляции особенно полезны, когда болезнь только дала о себе знать или уже проходит. Но в любом случае этот способ терапии не должен быть единственным, нужны еще полоскания, теплое питье в больших количествах, иногда таблетки или уколы антибиотиков. Ведь запущенная ангина может спровоцировать серьезные проблемы с органами дыхания и сердцем.

Источник