Кто не болеет ангиной
«Вся информация предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!»
Ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Инфицирование может быть извне или собственными микробами.
Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки (хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.
Фолликулярная и лакунарная ангина характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко заболевание начинается ознобом, повышением температуры до 38 — 39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз — 20-109/л и более со сдвигом белой формулы крови влево и высокой СОЭ (40 — 50 мм/ч).
Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек.
При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков.
При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем. Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунарная ангина.
Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин.
Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.
При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.
Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).
Наиболее опасные осложнения ангины:
- в ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
- в поздние сроки (через 2-4 недели) — ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга), гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).
Лечение ангины
Еще до визита к врачу нужно приступить к частому, то есть не 3-4 раза в день, а ежечасному, полосканию горла.
Для полоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый теплый раствор соли. Данное мероприятие будет полезно и на более поздних стадиях болезни, но при ангине врач, как правило, назначает полоскания антибактериальными средствами (например, раствором Фурацилина, Риваноля, Элюдрила).
Существовали и раньше, но в настоящее время стали более доступными, многочисленные препараты для сосания (Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс, таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла (Ингалипт, Элюдрил, Гексорал и др.). При ангине они значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, но по механизму действия не способны полностью заменить первое лечебное мероприятие — полоскание.
Во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок.
Заболевание обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье, если нет противопоказаний (высокой гипертонии, сердечной или почечной недостаточности), и постельный режим.
Врач при ангине обычно дополнительно назначает антибактериальные препараты для приема внутрь или в виде инъекций. Без них обойтись не удается, так как возникновение гнойного процесса в области рото — носоглотки говорит о том, что часть защитных барьеров человека уже преодолены микробами, и организм нуждается в помощи.
В отличие от вирусных инфекций, когда применение антибактериальных препаратов не оправдано, за исключением особых случаев, при ангине они приводят к быстрому подавлению микрофлоры и выздоровлению.
Анальгетики (Аспирин, Анальгин, Парацетамол и др.) используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5 С для взрослого), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость. В таких случаях перед едой заранее принимают анальгетик (таблетку можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа – детский Панадол, Эффералган-УПСА и др.). Если в процессе лечения лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить.
Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет).
Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон.
В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.
Лечение ангины народными средствами:
- Чеснок от ангины — Порежьте 1 головку чеснока, положите в кастрюлю, налейте туда 1 литр воды, а как только вода станет закипать, всыпьте 1 чайную ложку пищевой соды и делайте ингаляцию — дышите над кастрюлькой 3 раза в день. Обычно через пару дней ангина отступает.
- Листья шалфея, цветы мальвы и цветы бузины (черной или красной), смешать и тщательно измельчить. Все компоненты нужно взять в равных пропорциях. 1 ч. л. этой смеси заливаем 1 стаканом кипятка. Настаиваем, укутав, 40 минут, а потом процеживаем. Этим средством полоскать горло несколько раз в день, и ангины как не бывало. Для этой же цели подходит настой чабреца: 1 ст. л. измельченной травы на 1 стакан кипятка. Настаиваем, укутав, 1 час, процеживаем. Полоскать горло несколько раз в день.
- Завариваем крепкий чай, не в пакетиках. Остужаем до температуры, которую можно терпеть. Добавляем туда ложку соли, размешиваем. Полоскать несколько раз в день. Гной сам выходит при полоскании.
- При болях в горле в стакан теплой кипяченой воды всыпать по половине чайной ложке соды и соли и добавить несколько капель йода. Этим раствором полоскать горло.
- Залить 1 стаканом холодной кипяченой воды на ночь 1 ст. л. корня девясила. Утром хорошо размешать, дать настояться и пить по 1 глотку через каждый час. Курс лечения 6-7 дней.
- Полоскание горла соком свеклы. Натереть свеклу на мелкой терке и отжать сок. К стакану сока добавить 1 ст. ложку столового уксуса (не эссенции!). Полоскать горло 5-6 раз в день.
- Полоскание горла настоем чеснока. Взять 100 г очищенного и измельченного чеснока, залить 100 мл кипяченой воды комнатной температуры, соуд плотно закрыть и оставить на 5-6 часов, процедить.
- Полоскание горла травяным настоем. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни — всего поровну. Одну ст, ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 мин., процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
- Полоскание горла отваром луковой шелухи. Три чайные ложки шелухи залить 0,5 л воды, прокипятить, настаивать 4 ч., процедить.
- Полоскание горла травяным настоем. Соцветия ромашки — 2 части, листья шалфея — 4 части, листья эвкалипта 3 части, трава мяты 2 части, трава тимьяна 2 части, почки сосны 3 части, корни девясила 4 части. Три ст. ложки смеси залить 0,5 л кипятка, кипятить 3-4 мин., полоскать горло теплым раствором. Этот же состав можно использовать для ингаляции.
- Полоскание горла травяным настоем. Листья шалфея 2 части, плоды и листья малины 2 части, листья мяты — 2 части, цветки бузины 1 часть, трава зверобоя — 7 частей, почки березы — 1 часть, почки сосны 2 части, корень алтея 2 части, корень девясила 1 часть. 2 ст. ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 12 час., процедить, выпить в течение дня в 3 приема.
- Жевать прополис (кусочки с горошину) лучше на ночь. Прополис должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка.
- Свежий лимон. При начинающейся ангине очень медленно разжевать половинку лимона вместе с цедрой. В течение часа после этого ничего не есть, чтобы дать возможность эфирным маслам и лимонной кислоте поработать. Процедуру повторить через два часа. Можно взять 2-3 ломтика лимона, очистить от кожуры и поочередно держать во рту, стараясь, чтобы ломтик был у самого горла. Следует посасывать эти ломтики, а затем глотать сок. Процедуру повторять ежечасно. Свежий лимон можно заменить 30% раствором лимонной кислоты и полоскать им горло через каждый час в течение дня.
- Полоскание горла. Смешать яблочный уксус пополам с теплой кипяченой водой и полоскать горло этим составом через каждый час.
- Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног нужно натереть чесноком и надеть шерстяные носки.
- Отвар душицы. При охриплости принимать 3-4 раза в день (по 1—1,5 стакана) отвар душицы. Заварить 1 л кипятка 30 г травы, настоять 1 час и процедить. (Можно и не процеживать).
- Настой чайного гриба. Ангина пройдет за сутки, если 10 или более раз в день полоскать горло настоем чайного гриба по 10-15 минут.
- Настой Иван-чая. Залить 0,5 л холодной воды 2 ст. л. травы иван-чая, поставить на огонь, довести до кипения и настоять 1 час. Принимать при воспалении горла по 1/3 стакана 3-4 раза вдень перед едой.
- Полоскание горла. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. коры ивы, кипятить ее на малом огне 30 минут, настоять немного и процедить. Полоскать несколько раз в день.
- Настой плодов аниса. Чайную ложку плодов заварить стаканом кипятка, настаивать 20 мин., пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Можно воспользоваться аптечным анисовым маслом — 3 капли на кусочек сахара
Интернет ресурсы:
- medinfa.ru — ангина, виды, описание, лечение;
- med-al.ru — описние, симптомы, диагностика, лечение, профилактика;
- wikipedia.org — этиология и патогенез, симптомы, дифференциальный диагноз, осложнения. Профилактика и лечение. Полоскание горла при ангине.
- nmkd.ru — ангина, описание, народные средства.
Лекарственные препараты:
Аэразоли:
- Стоп Ангин
- Ингалипт
- Гексорал
Раствор для полоскания полости рта:
- Элюдрил
Таблетки (драже):
- Фурацилин
- Риванол
- Фалиминт
- Фарингосепт
- Стрепсилс
Анальгетики:
- Аспирин
- Анальгин
- Парацетамол
- Детский Панадол
- Эффералган-УПСА
Источник
Не ко всем болезням мы относимся серьезно. Например, кто в своей жизни не болел ангиной? Подумаешь, поболит горло, день подержится температура — и вновь будем здоровенькими. Возможно, из-за такого «легкого» отношения к этому заболеванию и сложился ряд заблуждений, благодаря которым немало людей сталкиваются с серьезными проблемами. Мы обратились к руководителю отделения патологии верхних дыхательных путей МНИИ уха, горла и носа кандидату медицинских наук Максиму Николаевичу ШУБИНУ, чтобы он помог развеять некоторые ошибочные мнения.
Заблуждение 1-е: ангина — это то ли острый тонзиллит, то ли острый ларингит, то ли фарингит. Эта путаница существует не только в умах граждан, но иногда встречается даже на страницах популярных медицинских изданий.
Мнение специалиста. Ангина — самостоятельное острое инфекционное заболевание, которое локализуется во всей области лимфо-глоточного кольца, то есть затрагивает небные, носоглоточные и язычную миндалины. Возбудителями ангины являются микробы-сапрофиты. Это условно-патогенные бактерии, которые постоянно присутствуют в организме человека, но становятся болезнетворными, когда он ослаблен. Например, после переохлаждения или физического перенапряжения.
В отличие от ангины фарингит и ларингит чаще вызываются вирусами. Острый тонзиллит (воспаление небных миндалин) может быть как проявлением ангины, так и острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). Кстати, существует заблуждение, что ангина чаще возникает у того, кто страдает хроническим тонзиллитом или фарингитом. На самом деле ею в равной степени болеют и люди с абсолютно здоровым горлом.
Почему важно отличать ангину от вышеперечисленных заболеваний? Если острый фарингит вы перенесете на ногах без особых последствий, то ангина может дать грозные осложнения. Если у вас — ОРВИ, сопровождающаяся острым ларингитом или острым тонзиллитом, а поставлен диагноз «ангина», то неоправданное назначение антибиотиков приведет к снижению иммунитета, уничтожению полезной микрофлоры носоглотки, появлению резистентных, то есть устойчивых к данному лекарству, штаммов бактерий.
Нужно знать симптомы ангины — насморк и кашель при ней, как правило, отсутствуют. Зато обязательно — резко выраженные боли в горле, повышенная температура, ломота в теле, возможна головная боль. Если к тому же в горле обнаружились белые или грязно-серые налеты — сомнений почти нет.
Заблуждение 2-е: ангиной можно заразиться, разве что крепко целуя заболевшего в губы.
Мнение специалиста. Основной путь передачи ангины — воздушно-капельный, поэтому инфекция может распространяться даже при разговоре на близком расстоянии. С больным человеком нельзя пользоваться общей посудой, полотенцем, наволочками, носовыми платками. Есть еще один путь заражения — алиментарный, или пищевой. Например, известен случай, когда одновременно заболело до 150 сотрудников фирмы из-за того, что был болен ангиной… повар. Вот почему, как и при гриппе, заболевшему ангиной в острый период нужно иметь как можно меньше контактов.
Заблуждение 3-е: достаточно вовремя начать полоскать горло — и ангины как не бывало. Как говорится в известной рекламе, если у вас заболело горло, вы можете долго парить ноги, делать ингаляции и пить горячее молоко, а можете просто рассасывать специальные таблетки. Но в случае ангины всего этого будет недостаточно.
Мнение специалиста. Сегодня чаще всего при ангине высеваются золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, реже встречается гемолитический стрептококк и грибковые инфекции. Подобная бактериальная инфекция, как правило, требует применения антибиотиков — они не только помогут избежать осложнений, но и помешают ангине в ближайшие месяцы вновь избрать вас в качестве жертвы.
Заблуждение 4-е: если заболел ангиной, необязательно обращаться к врачу — достаточно несколько дней отлежаться дома.
Мнение специалиста. Если у вас резко выраженная боль в горле, сочетающаяся с высокой температурой, вы обязательно должны обратиться к врачу. Достаточно сказать, что под симптомы ангины хорошо маскируется такое грозное заболевание, как дифтерия. Она должна быть обнаружена как можно раньше — ведь сегодня почти никто из дифтерийных больных не умирает от удушья, которое удается нейтрализовать с помощью современных средств. Летальный исход почти всегда связан с той сильнейшей интоксикацией, которая немедленно начинает поражать сердце и почки. Для обнаружения дифтерии есть много косвенных клинических признаков, но стопроцентную уверенность дает только специальный мазок из горла — на бациллу Лефлера.
Впрочем, с первых же минут, как вы почувствовали боль в горле, можно самому начать так называемое симптоматическое лечение. В этом случае подойдут препараты на основе парацетамола — нурофен, стрепсилс, колдрекс, которые одновременно снимают боль в горле и снижают температуру. Не стоит бояться, что это «смажет» картину болезни до прихода врача. Единственное, чего не нужно делать до его посещения — принимать хоть одну таблетку антибиотика.
Назначать лечение должен только врач. Большая проблема во всем мире и в нашей стране — антибиотикорезистентность, то есть появление устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Возникает она из-за бесконтрольного применения препаратов. Во-первых, когда антибиотики принимаются «на глазок» и не рассчитаны на тот вид бактерий, который вызвал болезнь. Во-вторых, когда при первом же облегчении больной прекращает прием антибиотиков, который должен длиться, как правило, не менее 5-7 дней.
В идеале, перед тем как прописать лекарство, из горла больного нужно взять мазок, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали заболевание, а заодно их устойчивость к тем или иным лекарственным препаратам. На деле в наших условиях сделать это практически невозможно, поскольку экспресс-тестов с быстрой выдачей результата нет, а антибиотики должны назначаться в первые же часы заболевания. Поэтому в настоящее время разработаны различные схемы рациональной антибиотикотерапии, которые позволяют воздействовать на основные группы бактерий, вызывающих ангину. Врачу нужно 2-3 дня, чтобы проверить эффективность того или иного препарата — если результата нет, немедленно должен назначаться другой.
Оставаться один на один с ангиной не рекомендуется еще и потому, что нужно обязательно обследоваться — анализ мочи и крови, кардиограмма покажут, не осложнилось ли ваше «простое» заболевание такими неприятными недугами, как инфекционный миокардит, эндокардит, пиелонефрит, нефрит. Ангина коварна последствиями — достаточно сказать, что основные поставщики ревматизма — это больные с рецидивирующими ангинами. Иногда ангина вызывает синусит, бронхит, другие болезни дыхательных путей. Непролеченная инфекция дает повторения заболевания, которые в дальнейшем могут спровоцировать хронический тонзиллит.
Наконец, наиболее опасными являются местные осложнения: воспаления тканей вокруг миндалин — паратонзиллит и парафарингит. Что это такое? За миндалиной расположена клетчатка, отгороженная своеобразной капсулой. Проникновение инфекции за эту капсулу вызывает образование гнойника. Резкое усиление боли на одной стороне гортани, ограничение подвижности жевательной мускулатуры, затруднения при повороте головы из стороны в сторону — все это говорит о развитии этого опасного для жизни осложнения. Происходит оно за сутки, а иногда за считанные часы и требует скорейшей госпитализации и экстренных мер, подчас хирургических.
Любое инфекционное заболевание имеет определенное развитие — ангина не исключение. Если на следующий день после приема антибиотика стало легче, это не значит, что недели на больничном листе вам достаточно. Нужно помнить, что большинство осложнений развивается именно в период выздоровления. Минимальный срок лечения — 10-12 дней, и потом еще две недели нельзя допускать переохлаждения, физических нагрузок. Стремление сэкономить для работы день-другой потом будет оплачиваться годами нешуточных болезней.
Заблуждение 5-е: в жару сложно подхватить ангину. Общеизвестно, что ангина чаще всего посещает нас весной и осенью.
Мнение специалиста. В последнее время врачи начали характеризовать ее и как сезонное… летнее заболевание. Рост числа болеющих ангиной летом является своеобразной платой за комфорт. Вспомним, разве могли мы лет 15 назад в самую жару на любом углу получить абсолютно ледяной, покрытый инеем газированный напиток? Еще один пример: прежде, зайдя в помещение — магазин или присутственное место, можно было облиться потом от нестерпимой жары и даже духоты. Сегодня хорошим тоном считается установка кондиционеров, и порой, войдя в магазин или офис, вы прямо из летнего пекла попадаете в холод. Учтите, что если после 30-градусной жары вы оказываетесь в условиях +18° и притом не обладаете богатырским здоровьем, то вероятность заболеть очень велика.
Уберечься от летней ангины не так уж сложно — не надо пить сильно охлажденную газированную воду, на работе не следует сидеть непосредственно под кондиционером, «работающим на холод», наконец, вспотев, необходимо избегать сквозняков.
Смотрите также:
- Ангина: компрессы или антибиотики? →
- Горсть таблеток — не панацея →
- Будь здоров — не кашляй! →
Источник
