Кому обращаться при простуде ангины
Ангина может быть следствием простуды, стрептококковой инфекции или тонзиллита. По каким признакам можно отличить причину этого симптома?
Ангина зачастую является первым симптомом простуды. Однако при простуде боль в горле уменьшается или проходит уже после первого или второго дня заболевания. Другие признаки простуды (к примеру, насморк, кашель, чихание) могут следовать за ангиной.
Стрептококковая инфекция (Streptococcus) — одна из основных причин ангины и тонзиллита. При стрептококковой инфекции ангина проходит в более тяжелой форме и зачастую имеет персистирующий характер. Если при простуде ангина проходит сама по себе, то при стрептококковой инфекции ее необходимо лечить антибиотиками.
Тонзиллит – болезненное инфекционное поражение миндалин, ткани, расположенной позади горла.
Как лечить ангину при простуде?
Для ангины, вызванной вирусом простуды, не существует лечения, поскольку она обычно проходит сама по себе. Старайтесь больше отдыхать, питайтесь здоровой пищей и употребляйте большое количество жидкости .
Безрецептурные препараты от простуды могут уменьшить выраженность симптомов простуды и ангины. Однако эффект от применения этих препаратов минимальный. Вот небольшой перечень таких препаратов:
- Обезболивающие препараты – ацетаминофен и ибупрофен – устраняют болевые ощущения при простуде и ангине (аспирин не следует принимать детям в возрасте до 18 лет, потому что его прием связан с развитием синдрома Рея – заболевания, которое наиболее часто поражает детей в возрасте от 4 до 12 лет и может быть причиной повреждения мозга и смерти).
- Спреи и леденцы для горла временно устраняют болевые ощущения в горле.
- Деконгестанты – назальные спреи – устраняют ангину, вызванную насморком.
Не следует применять антибиотики для лечения ангины и простуды, поскольку они эффективны только в отношении бактерий.
Чем отличается вызванная стрептококковой инфекцией ангина от таковой при простуде?
Стрептококковая инфекция распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком. Ангина, вызванная стрептококковой инфекцией, может иметь серьезные последствия. К примеру, стать причиной ревматизма, при котором могут повреждаться клапаны сердца. Вот почему важно вовремя и правильно лечить такую ангину. При надлежащем лечении стрептококковая ангина проходит в течение 10 дней.
Признаки стрептококковой ангины обычно являются более серьезными, чем признаки ангины, вызванной простудой, и могут включать следующие:
• Внезапная ангина
• Потеря аппетита
• Болезненное глотание
• Красные миндалины с белыми пятнами
• Лихорадка
• Головная боль
Если у Вас отмечаются симптомы стрептококковой ангины, срочно обратитесь к врачу. Если в горле будет обнаружена стрептококковая инфекция, то врач назначит соответствующий антибиотик.
Пенициллин и амоксициллин – наиболее часто применяемые антибиотики для лечения вызванной стрептококковой инфекцией ангины. Другие антибиотики назначают людям с аллергией на пенициллин. Антибиотики при стрептококковой ангине обычно принимают в течение 7–10 дней. Строго соблюдайте назначенный врачом режим приема антибиотика, даже если Вы начнете чувствовать себя лучше. Поскольку бактерии могут быть еще живыми, даже если вы себя станете лучше чувствовать, а цель терапии состоит в уничтожении бактерий.
Что делать если вызванная стрептококковой инфекцией ангина не проходит?
Если при стрептококковой ангине не происходит улучшения, необходимо обратиться к врачу. Не прекращайте принимать назначенные Вам препараты, их должен отменить врач. При любом из нижеприведенных симптомов звоните срочно врачу:
- Лихорадка спустя 1 или 2 дня после того, как Вам стало лучше
- Тошнота или рвота
- Боль в ухе
- Головная боль
- Сыпь на коже
- Кашель
- Увеличенные гланды
- Боль в суставах
- Одышка
- Темный цвет мочи, сыпь или боль в груди (может произойти 3 или 4 недели спустя).
Чем отличается тонзиллит от ангины при простуде?
Иногда ангина может быть вызвана тонзиллитом, воспалением миндалин. Тонзиллит может быть вызван вирусами и бактериями. В то время как задача миндалин состоит в том, чтобы помогать бороться с инфекцией, они также могут быть инфицированы, в результате чего возникает тонзиллит и очень болезненная ангина.
При простуде к ангине присоединяются дополнительные симптомы (насморк, кашель и т.д.). При тонзиллите миндалины становятся раздутыми и могут иметь пятна белого или желтого цвета. Другие симптомы тонзиллита такие:
• Зловонное дыхание
• Лихорадка
• Голос изменяется из-за опухоли
• Болезненное глотание
• Раздутые лимфатические узлы на шее
Как лечить ангину при тонзиллите?
Если причиной тонзиллита являются бактерии, то врач назначает антибиотики. Если причиной тонзиллита являются вирусы, то антибиотики помогать не будут. При любом инфекционном поражении горла могут помочь следующие меры:
• Больше отдыхайте
• Пейте много жидкости
• Ешьте такие продукты, как желатин, мороженое, шейкеры, замороженные десерты и суп
• Не употребляйте хрустящие или пряные продукты
• Используйте увлажнитель воздуха
• Принимайте такие обезболивающие средства, как ацетаминофен, напроксен или ибупрофен. Дети не должны принимать аспирин.
Если антибиотики не вылечивают бактериальную инфекцию миндалин, если тонзиллит неоднократно повторяется, если миндалины затрудняют сон и дыхание, врач может рекомендовать тонзиллэктомию, которая заключается в хирургическом удалении миндалин.
Source: a-flu.com.ua
Читайте также
Вид:
Источник
К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.
Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.
Компетенция терапевта
Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт – специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:
- катаральная ангина;
- ларинготрахеит;
- фарингит;
- пиелонефрит;
- отит;
- грипп;
- ОРВИ;
- заболевания бронхов и легких;
- постинфекционные осложнения.
Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.
Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.
Повод для обращения к терапевту
В каком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту? О развитии острого тонзиллита у взрослого зачастую сигнализирует субфебрильная и фебрильная лихорадка, а также симптомы общей интоксикации организма. С учетом того, что терапевт лечит неосложненные формы тонзиллита, обратиться к нему следует при возникновении следующих симптомов:
- першение в горле;
- боли при глотании;
- гиперемия слизистой глотки;
- воспаление небных миндалин;
- повышение температуры;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.
При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.
Кто такой ЛОР?
ЛОР – врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?
Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.
При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.
Компетенция отоларинголога
Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:
- гайморит;
- синусит;
- средний отит;
- лабиринтит;
- лимфаденит;
- ларинготрахеит;
- этмоидит;
- аденоидит.
Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации
воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.
Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.
Когда обращаться к отоларингологу?
При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:
- слезотечение;
- выделения из уха;
- отек слизистой глотки;
- воспаление конъюнктивы;
- оторрагия;
- боли в области гайморовых пазух;
- гнойные очаги на небных миндалинах;
- белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.
Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.
Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.
Что лечит инфекционист?
Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту.
Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист – врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.
Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- нарушение сна;
- миалгия;
- высыпания на теле;
- диарея;
- увеличение лимфоузлов;
- гнойные образования в ротоглотке.
Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
Филипп Кузьменко
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
Ангина — это инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань глоточного кольца, то есть миндалины. Миндалины представляют скопления особой ткани, богатой лимфоцитами и отвечающей за иммунные реакции. Очень часто микроорганизмы попадают в глотку и оседают на этих образованиях, где вызывают реакцию организма — воспаление.
Чаще всего при ангине поражаются небные миндалины. У здорового человека они скрыты за небными дужками, а при ангине отекают, увеличиваются и становятся видимыми при осмотре.
Ангина возникает на фоне полного здоровья, другим ее названием является острый тонзиллит.
Ангина у взрослых преимущественно бывает в молодом возрасте. У пожилых людей это заболевание встречается редко.
Причины и механизмы развития болезни
Причины, вызывающие ангину, носят инфекционный характер, то есть связаны с проникновением возбудителя болезни извне. Вызывать ангину могут бактерии, вирусы, грибки. Самой частой причиной бактериальной ангины являются бета-гемолитические стрептококки группы А (по разным данным, в 50–80% всех случаев заболевания). Кроме того, вероятные причины бактериальной ангины — это стафилококки, гонококки, возбудители дифтерии, спирохеты, а также анаэробные микроорганизмы. Микоплазмы и хламидии очень редко вызывают эту болезнь.
Вирусная ангина встречается чаще у детей, чем у взрослых. Ее причины — разнообразные вирусы — возбудителя острых респираторных инфекций (аденовирус, риновирус, вирусы гриппа и парагриппа), а также вирусы Коксаки, Эпштейна-Барр, ECHO-вирусы.
Грибковая ангина встречается редко, является симптомом кандидоза слизистых оболочек.
Пути заражения ангиной — воздушно-капельный и контактный. Особую роль в развитии болезни играет хронический тонзиллит или носительство патогенного стрептококка в складках (лакунах) миндалин.
Повышают риск заболеть ангиной гиповитаминоз, недостаток в пище белка, переохлаждение и другие неблагоприятные внешние факторы. У взрослых способствовать развитию ангины могут частые травмы миндалин или их ожоги. При частых ангинах у взрослого необходимо исключить хронические инфекции околоносовых пазух, ушей, зубов.
Механизм развития болезни — инфекционно-аллергический. Первой реакцией на попадание возбудителя в ткани миндалин является воспаление. Местные признаки воспаления — отек, боль, покраснение, нарушение функции — хорошо выражены. Быстро появляются и общие симптомы — лихорадка, интоксикация.
В ответ на микробную «угрозу» организм начинает вырабатывать защитные химические вещества, связывающие чужеродные белки, то есть антитела. Эти антитела имеют такое строение, что связывают и разрушают не только микробные антигены, но и собственные ткани организма. Возникает аутоиммунная реакция, направленная прежде всего на ткани сердца и почек. Поэтому считается, что ангина наиболее опасна своими осложнениями.
Клинические признаки заболевания
Симптомы ангины у взрослого появляются спустя 1–3 дня после заражения, иногда на фоне небольшого недомогания. Быстро повышается температура тела, появляется головная боль, слабость. В первые часы болезни может быть першение в горле, небольшой сухой кашель, затем появляется боль при глотании. Развитие болезни сопровождается усилением боли. Она беспокоит и при разговоре, поворотах головы, сопровождается чувством «заложенности горла». Иногда миндалины настолько отекают, что мешают нормальному дыханию.
Увеличиваются лимфатические узлы на боковой поверхности шеи. Они болезненны при пальпации (надавливании), мягкие, эластичные, смещаемые.
Признаки ангины у взрослого могут включать боли в суставах, сердце, мышцах. Иногда встречается значительное снижение количества выделяемой мочи (олигурия), боль в животе, тошнота (диспепсия).
При осмотре горла признаки ангины у взрослого довольно специфичны. Видны увеличенные, покрасневшие миндалины. Часто вовлекаются небные дужки, задняя стенка глотки, язычок, мягкое небо. На поверхности видны мелкие пузырьки (фолликулы) или участки гнойного налета в виде пленок. Эти пленки легко можно удалить, слизистая под ними не повреждается.
При тонзиллите могут вовлекаться и другие миндалины глоточного кольца (например, язычная, глоточная). Однако у взрослых это редкое явление.
Самые частые осложнения тонзиллита у взрослых — паратонзиллярный абсцесс и перитонзиллит. Более редко бывают метатонзиллярные осложнения — миокардит, гломерулонефрит, ревматизм.
Лечение
Лечение проводится чаще всего в домашних условиях, в тяжелых случаях — в стационаре. Лечение взрослого в инфекционном отделении рекомендуется при тяжелом общем состоянии (высокая лихорадка, инфекционно-токсический шок), неэффективности антибактериальной терапии в течение 3–5 дней, декомпенсации сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).
Чтобы эффективно лечить тонзиллит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать назначения врача. Назначается постельный режим на все время лихорадки, затем он постепенно расширяется. Однако ограничивать нагрузки желательно спустя еще как минимум две недели после полного выздоровления.
Необходимо обильное питье, помогающее снять симптомы интоксикации и улучшить функцию почек.
Назначаются лекарственные препараты для приема внутрь и полосканий. Сразу после взятия мазка с поверхности миндалин на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам необходимо начать принимать антибактериальные препараты. Чаще всего это полусинтетические пенициллины (амоксициллин, флемоксин), ингибитор-защищенные пенициллины (амоксиклав, флемоклав, аугментин) или макролиды (азитромицин, сумамед). При отсутствии эффекта от лечения этими средствами в течение трех дней необходима консультация врача для назначения другого антибиотика. При этом могут быть назначены фторхинолоны (ципрофлоксацин, авелокс), цефалоспорины для инъекций (цефтриаксон, цефазолин), реже — доксициклин.
При вирусных и грибковых ангинах антибактериальные препараты не используются.
Для того чтобы комплексно лечить тонзиллит, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Они не только снижают температуру тела, но обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. В некоторых случаях дополнительно рекомендуются антигистаминные средства.
Эффективно лечить ангину без полосканий невозможно. Поэтому используются разнообразные средства для промывания миндалин с антисептическим эффектом — мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурацилин и многие другие. Рекомендуется также орошать миндалины с помощью аэрозолей и спреев, таких как биопарокс, каметон, ингалипт. Аэрозоли с содержанием йода можно использовать с осторожностью, чтобы не повредить слизистую оболочку. Самостоятельно убирать гнойные пленки с миндалин не рекомендуется, это может привести к попаданию микробов в кровь.
Дополнительно можно применять и средства народной медицины — отвары лекарственных растений, соки с фитонцидным эффектом, мед, прополис и другие средства.
Source: ingalin.ru
Читайте также
Вид:
Источник
