Когда стоит вызывать скорую при ангине

Вот совсем не ожидал, что взрослый человек будет вызывать себе «Скорую» на том основании, что температура 38

Вот совсем не ожидал, что взрослый человек будет вызывать себе «Скорую» на том основании, что температура 38 и «боль в горле», предположительно ангина. Когда были подобные ситуации, то шёл либо сам в поликлинику, либо если уж повышенная и за 38-мь температура, то вызывал врача на дом. Но, никак не «Скорую». Потому как она из самого своего назания-экстренная служба помощи.

Однако, девушка из Челябинской области посчитала по другому. Жительница Челябинской области Лилия Белецкая пожаловалась местным СМИ, что диспетчер скорой помощи отказывалась направлять к ней бригаду и посоветовал пойти к врачу в поликлинику.

Лилия Белецкая записала разговор с диспетчером скорой помощи Кременкульской врачебной амбулатории Сосновского района. Он 2 с половиной минуты. Послушайте его:

Лилия сообщила, что у неё «жуткая ангина» и температура, сбить которую парацетамол не помогает. «А что вы от скорой хотите? Температуру снизить? Лечение мы не назначаем, рецепты на антибиотики не выписываем», – звучат слова диспетчера на аудиозаписи звонка.

Диспетчер посоветовала пациентке вызвать врача на дом и попыталась объяснить, что её случай не экстренный, чтобы вызывать скорую.

— Мы свои вызовы не успеваем обслуживать. Понимаете, скорая помощь — это экстренная служба, которая в первую очередь обслуживает вызовы при угрожающих жизни состояниях — это ДТП, без сознания, кровотечения, понимаете? Мы их обслуживаем в первую очередь. И мы их с большим опозданием обслуживаем, потому что две бригады, всего два врача работают на такой большой район — 86 населённых пунктов. Поэтому, уж извините, мы всегда выезжаем, когда есть возможность. А вам нужно лечение, — попыталась убедить женщину диспетчер.

Но после вопросов: «Мне что, умирать? Вы мне отказываете в помощи?» диспетчер всё-таки оформила вызов с оговоркой, что медики приедут нескоро, так как находятся на вызовах в других населённых пунктах.

— Скорую всё-таки мне отправили, но это было что-то, — говорит Лилия. — При температуре 38,3 врач оказался ставить укол, чтобы облегчить моё состояние. Сказал, что только при температуре 38,5 он бы это сделал. «Всё, что я могу для вас сделать, это вызывать врача на дом из “Белого Хутора”», — сказал он. Это всё, что я получила в помощь. Хотя сам этот врач сказал, что идёт интоксикация, так как у меня гнойная ангина. Мне было настолько плохо — не передать. Я крайне редко обращаюсь за скорой помощью, но такое отношение меня повергло в шок. Как такое возможно, для чего нам скорая помощь?

По словам женщины, только во второй половине дня к ней домой пришла врач из поликлиники и назначила антибиотики.

— Когда мне немного полегчало, я пошла на приём к своему доктору в поликлинику. Врач был крайне удивлён, почему меня скорая не увезла в инфекционную больницу, — продолжает Лилия. — После того как моё здоровье пойдёт на поправку, буду вынуждена написать жалобу — нельзя так халатно и нагло относиться к людям.

Запись разговора взята с регионального издания «74ру»

………………….

Я так и не понял-неужели с такой температурой и с подозрением на ангину нужно вызывать «Скорую»?! Она что в 38,5 находилась в таком состоянии, что всё «край»?! И чтобы «Скорая» быстрей приехала?! А если бы в тот момент, когда доктора к ней с жаропонижающими таблетками и уколом ехали и в самом деле произошло ДТП , где людям как можно быстрей экстренная помощь нужна была. И это был бы на самом деле вопрос жизни и смерти…Она реально не понимает, что неправа?! Ведь ей доходчиво объяснили. И собралась жалобы писать и на докторов Скорой и на диспечера, которая принимала вызов. Могут и разборки устроить по её жалобе. И будут те доктора писать объяснительные…

У «ней жуткая боль в горле»… пипец…

Источник

Ангина – протокол оказания помощи на этапе СМП

J03 Острый тонзиллит

Основные клинические симптомы

Боли в горле, усиливающаяся при глотании;
Катаральная ангина:

гиперемия, увеличение миндалин;

фибринозно-гнойный налет в устьях лакун;

нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков;

снимаемый серовато-желтый налет, под которым обнаруживаются поверхностные, слабо болезненные язвы;

Регионарный лимфаденит;
Гипертермия, симптомы общей интоксикации.

Диагностические мероприятия

Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
Термометрия общая;
Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

Лечебные мероприятия

При гипертермии (t° тела > 38,5°С) или болевом синдроме:

Анальгин 50% — 2 мл в/м +
Димедрол 1% — 1мл в/м +
Папаверин 2% — 2 мл в/м;

При выраженных симптомах общей интоксикации:

Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
Натрия хлорид 0,9% — в/в со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;

Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

Общие тактические мероприятия

При выраженных симптомах общей интоксикации или, и при язвенно-пленчатой ангине:

Для бригад всех профилей:

Проводить терапию;
Выполнить медицинскую эвакуацию.

При катаральной, лакунарной, фолликулярной ангине, отсутствии выраженных симптомов общей интоксикации или отказе пациента, или его законного представителя от медицинской эвакуации:

Для бригад всех профилей:

Провести терапию;
При отказе от медицинской эвакуации:

оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;

Дать рекомендации:

исключение переохлаждения;
постельный режим;
контроль температуры тела, прием жаропонижающих при повышении температуры тела > 38,5°С;

Салицилаты у лиц младше 18 лет и детей не используются!

полоскание горла растворами антисептиков;
консультация отоларинголога, антибактериальная терапия по назначению отоларинголога;

Предложить активный вызов участкового терапевта;
При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:

передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам

Использованные источники: www.ambu03.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

Атрофическом фарингите что помогает

Фарингит антибиотик спрей

Ангина и вызов скорой

АНГИНА — СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ АНГИНЕ

• Если температура повышается, миндалины распухли, то глотку надо смазывать 1 раз в день смесью йода с глицерином 1:1, а потом полоскать раствором перекиси водорода (1ч. ложку раствора перекиси на 1 стакан теплой воды). Внутрь хорошо принимать аспирин по 0,5 г 2 раза в день. При распухших гландах на горло положить согревающий компресс из спирта (водки) и менять его через 3 — 4 часа. Усиленно есть лимон, можно с сахаром.

• Если температура повышается до 39 — 40 С и на миндалинах показались желтоватые гнойные точки, то надо вызвать врача и принять следующие меры: хорошо прочистить желудок; принять аспирин; горло полоскать смесью соли, борной кислоты и соды. Очень хорошо принимать порошок серы по 1/4 ч. ложки 1 раз в сутки, запивая водой. Чтобы отвлечь кровь от горла, надо обернуть ступни ног толстой тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом, и так держать, пока компресс не согреется. Затем снять и ноги укутать.

• К 1 стакану теплой кипяченой воды добавить по 0,5 ч. ложки соли и соды, 4 капли настойки йода, хорошо перемешать и полоскать 5 — 6 раз в день полость рта и горло.

• В начальной стадии смазать миндалины очищенным керосином. Керосин профильтровать через толстый слой ваты, намотать кусок ваты на палочку, обмакнуть в керосин и смазывать миндалины (как можно глубже) каждые 30 мин в течение дня. Если болезнь запущена и на миндалинах появились нарывчики, то этот способ лечения бесполезен. Для вскрытия нарывчиков необходимо обязательно обратиться к врачу.

• Разогрейте керосин, смочите им хлопчатобумажную ткань, обмотайте шею, а сверху положите шерстяную ткань или шарф. Посидите или полежите сколько сможете выдержать. После снятия компресса смажьте кожу каким-нибудь питательным кремом или небольшим количеством сливочного масла. ПОМНИТЕ, будут сильные покалывания, будто к вам подключили электрический ток. Достаточно одного сеанса такого лечения.

• Горячую воду и чистый керосин 3:1 смешать, разболтать и полоскать горло утром и вечером.

• Очень полезен согревающий компресс на шею. Замесить яичный белок на мелу (сметане), намазать ткань, приложить к шее, утеплить и оставить на всю ночь. К утру обычно боль в горле проходит. Согревающий компресс можно сделать и из хозяйственного мыла. Для этого влажным мылом натереть тряпочку (без пены) и приложить к шее, как это делают при всех компрессах. Если начнет щипать, можно снять.

• Полоскать горло раствором 1 ч. ложки яблочного уксуса в 1 стакане теплой кипяченой воды каждый час. Набирают полный рот раствора, полощут рот и глотают. По мере уменьшения болевых ощущений интервал между полосканиями может быть увеличен до 2 часов. Так можно вылечить стрептококковую ангину за 24 часа, а налет на миндалинах исчезает через 12 часов.

• При начинающейся ангине полоскать горло теплым щелочным раствором (1 ч. ложку соды на 1 стакан кипяченой воды) 4 — 5 раз в сутки, а также одновременно пить горячее молоко.

• Делать компрессы на горло: на 0,5 л водки 10 г сухой камфоры.

• Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5 — 10 мин, затем из той воды, что слили после картофеля, сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног натереть чесноком и надеть шерстяные носки.

• Ладонь левой руки положить на затылок, а ладонь правой руки прижать к горлу. Выполнять по 10— 15 мин 5 — 6 раз в день.

• Самое эффективное средство при сильной ангине — поднести близко ко рту большую лягушку и дышать прямо на нее. Часто такое лечение начинается тогда, когда больной не может ни есть, ни пить, ни говорить. Болезнь переходит на лягушку. Через 8 — 10 мин больному ангиной станет легче, и он выздоровеет, а лягушку надо отпустить.

• Пользоваться горячими ножными ваннами. В бак с горячей водой (40 — 42°С) опустить ноги и держать их там 15 — 20 мин. По мере остывания воды подливать горячую. Для усиления действия ванны добавить в воду 1 — 2 ст. ложки сухой горчицы. После процедуры насухо вытереть ноги, надеть шерстяные носки и лечь в постель, накрывшись одеялом.

• Разбить в стакане с теплой водой 1 яйцо, размешать и полоскать горло этим составом 5 — 6 раз в день.

• Мелко искрошить чеснок, положить в пустую скорлупу грецкого ореха и привязать на 20 мин между указательным и большим пальцем на той руке, на стороне которой в горле есть нарыв. Можно просто привязать небольшой кусок чеснока, завернув его в салфетку, но так он действует слабее. Такой больной должен спать полусидя, чтобы не задохнуться, если нарыв лопнет.

• Очень простое и эффективное средство — жевать свежую смолу ели. Уже через сутки от ангины не останется и следа.

• Если у ребенка начинается ангина, возьмите ненужную шерстяную вещь и замочите в солевом растворе (1 ст. ложку соли на 1 стакан горячей воды) на 30 мин, после чего отожмите почти досуха. На горло ребенка положите марлю, смоченную его же свежей мочой, поверх — соленую шерстяную вещь, полиэтилен и махровое полотенце. Закрепите старой шалью или эластичным бинтом, чтобы компресс держался. Лучше делать на ночь.

• Пропитать шерстяную ткань уксусом, оливковым маслом и камфорой, приложить к груди на ночь. На шею положить сзади компресс из хрена, натертого на терке. Наполнить длинные шерстяные носки горячей мякиной и надеть их на больного.

• Распарить шерстяную тряпочку, натереть ее хозяйственным мылом и приложить на шею (тряпочка должна быть не мокрой, а немного влажной), обвязать сухой повязкой и оставить на ночь. Не бойтесь красных пятен утром, они пройдут через 30 — 40 мин. Очень эффективное средство!

• Болеющим ангиной необходимо каждый день 8 — 10 мин сидеть против яркого солнца с широко открытым ртом (глаза прикрыть). Лучи солнца проникают в носоглотку, и заболевание становится все реже, а потом и совсем прекращается. Процедуры проводить в течение месяца.

• Полоскать 1 раз в день горло керосином с солью (1 ст. ложку керосина и 1 ч. ложку соли на 1 стакан теплой воды). Можно 3 части горячей воды и 1 часть чистого керосина смешать, разболтать и полоскать горло утром и вечером.

• При легком течении заболевания (глотка красная, больно глотать, но температуры нет) рекомендуется полоскать горло слабым дезинфицирующим раствором: смесью соли, борной кислоты и питьевой соды (борной кислоты — 1ч. ложку на 1 стакан теплой воды; перекиси водорода — 1ч. ложку на 1 стакан теплой воды; соленой воды — 1ч. ложку соли на 1 стакан воды). Этот раствор следует хорошо протягивать через нос.

• Если вы заболели ангиной во время отпуска, помните, что морская вода — лучшее средство от заболеваний горла. Полощите горло слегка подогретой морской водой, но помните — морская вода быстро портится.

• Смешать 1 ст. ложку сока тысячелистника и 1 л горячего пива, пить по 1 стакану 3 раза в день, после чего хорошо укутаться. Очень хорошее средство при ангине!

Использованные источники: medik-lif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Фарингит антибиотик спрей

Как обезопасить себя от ангины

Как лечить ангину правильно

Эта «детская» болезнь может быть смертельно опасной.

Что такое ангина

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины What is tonsillitis? .

Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:

wikipedia.org

Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae — «миндалины»).

В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова — ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная Tonsillitis медицинская помощь:

Стало трудно дышать.
Появился отёк языка и/или шеи.
Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, болит горло… Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

Красные, очевидно опухшие миндалины.
Белый налёт на них.
Температура тела от 38,5 °С.
Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно Tonsillitis за 7–10 дней.

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами — относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком не придумала. Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными — стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного — не симптоматического! — лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит антибиотики.

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

Воспаление среднего уха.
Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

Больше отдыхайте.
Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или ешьте мороженое в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
Полощите горло тёплой солёной водой.
Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование Management of sore throat and indications for tonsillectomy , по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.
Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости увлажняйте его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.

Такая операция называется тонзиллэктомией Tonsillitis: Symptoms, Causes, and Treatments . Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

Использованные источники: lifehacker.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Как обезопасить себя от ангины

Ангина лучшее лечение